Аденофлегмона: причини, симптоми, діагностика, лікування

Перш ніж зрозуміти, що таке аденофлегмона, первинно варто розглянути, що медики називають флегмоной (без приставки адено-).

Під флегмоною розуміють гостро виражений, гнійний запальний процес, що протікає в підшкірно-жирової клітковини. При цьому вона не має чітких меж, вони як би розмиті. Аденофлегмона, на відміну від простої флегмони, локалізується в області лімфатичних вузлів, вражаючи їх абсцедуюча запаленням. Найчастіше зустрічаються райони ураження - це над- і подчелюстная області, сектор підборіддя і вухо-щелепу.

Причини аденофлегмони

Етіологія цього захворювання проста. Внаслідок перенесеного захворювання або з якої б то не було іншої причини організм знижує свої захисні якості. На цьому тлі лімфасістема з комплексом лімфатичних вузлів втрачає барьерзаградітельние функції, де йде обробка лімфи (ретикуло-ендотеліальні клітини захоплюють і розщеплюють (поглинають) патогенну флору і нерозпізнані дефектні клітини). При запаленні вузлів, перекривається відтік. Хвороботворні мікроорганізми і виділяються ними антигенні продукти отримують можливість проникати через стінки лімфовузлів в близь лежать клітини, тим самим провокуючи і там розвиток запалення. Тобто причини аденофлегмони різні, але результат один - формування, завдяки занесеної інфекції, гнійно-запальної капсули в області лімфатичного вузла.

Каталізатором цієї хвороби може стати: 

• Травма м'яких тканин. 
• Перенесене інфекційне захворювання. 
• Запальні процеси дерматологічного характеру. 
• Не вирішені стоматологічні проблеми. 
• Запалення лімфоїдного апарату глоткового кільця. 
• Хвороби сечостатевої системи.

[1]

Симптоми аденофлегмони

Розглянувши симптоми аденофлегмони, не варто забувати, що остаточний діагноз може поставити тільки фахівець, але ж і складе протокол лікування. Вам лише необхідно вчасно розпізнати початок захворювання і звернутися на прийом до лікаря.

• Стрімко накочуються ознаки інтоксикації організму. 
• Поява з початок злегка помітною, але з часом розростається і збільшується в розмірі, пухлини в місцях локалізації лімфатичних вузлів. 
• Больові відчуття при пальпірованіі опухлости. 
• Чітко виражена в центрі пухлини гіперемія. 
• Припухлість щільна, з ознаками, що свідчать про наявність в патологічних порожнинах рідини (флуктуація). 
• Частково проглядаються множинні дрібні крововиливи на шкірному покриві і слизової. 
• Дітки стають млявими, загальмованими. У них різко зростає пітливість. 
• Найчастіше у малюків проявляються і супутні захворювання (діатез, пневмонія, отит ...). 
• При недотриманні правил гігієни, з'являється можливість занести інфекцію і при ін'єкції. 
• На більш пізніх стадіях захворювання, «дозрілий» абсцес може прорватися назовні через шкірний покрив. 
• Можлива температурна реакція.

При подальшому прогресуванні хвороби можливі виникнення ускладнень внаслідок того, що запальний процес поступово починає захоплювати все нові анатомічні області, вражаючи життєво важливі органи. При цьому можуть виникнути такі патологічні стани, як: сепсис, запалення кори головного мозку, а так само розвиток загрозливих для життя ниркової, печінкової, серцевої, легеневої ... Недостатності.

Аденофлегмона у дітей

Найчастіше аденофлегмона у дітей виникає у віці від трьох до семи років. На друге місце виходить ускладнення, яке розвивається вдруге, як наслідок недоліковані або взагалі не зазнала лікуванню аденофлегмоне - гострий остеомієліт щелепи. Дітки ж постарше (12-14 років) чаші страждають первинною формою флегмони, етіологія якої, як правило, пов'язана з травмами м'яких тканин або занесення інфекції через ранові канали.

Збудниками хвороби, особливо у дітей, частіше за все стають патогенні хвороботворні бактерії: стрептокок, білий і золотистий стафілокок, диплококк і інші.

Якщо дитина починає вередувати, погано спить і відмовляється від їжі, при цьому починає скаржитися на біль, батькам необхідно негайно звернутися за консультацією до лікаря-педіатра, а той, у свою чергу, направить до профільного фахівця. На тлі розвивається захворювання, відзначається зростання температурних показників тіла. Цифри можуть підніматися до критичних - 40 ° С.

Постановка діагнозу аденофлегмона проводиться лікарем на підставі візуального огляду, клінічних досліджень і з урахуванням анамнезу. Курс лікування малюк проходить з операційним втручанням в стаціонарі, під наглядом медиків.

[2], [3]

Аденофлегмона підщелепної області

Аденофлегмона підщелепної області - це найбільш часто зустрічається варіант захворювання. Хворий озвучує жлоби на загальне нездужання, хворобливу припухлість в підщелепної зоні. Згодом лікарі з'ясовують, що раніше вже спостерігалися ознаки тривіального лімфаденіту (виник в районі лимфоузла хворобливий щільний кульки, з часом збільшив свої розміри).

Клініка аденофлегмони те саме звичайним флегмонам. Лікар констатує гіперемійовану набряклість великих розмірів, інфільтрати і інші симптоми хвороби. При ураженні нижнього подчелюстного трикутника спостерігаються явні порушення мовного апарату, фізіологічних функцій - біль при ковтанні, відкритті і закритті рота.

Лабораторні дослідження показують значне збільшення ШОЕ в крові (іноді значення доходить до 50 мм / год), зростання числа лейкоцитів і нейтрофілів, що говорить про гострий запальний процес в організмі.

Досить частими є випадки, коли хворий протягом декількох тижнів проходив курс лікування стоматологічного захворювання. Лікування закінчено, у стоматолога претензій до зубів і ясен пацієнта немає. Але, тим не менш, на фоні цього в підщелепної області починає формуватися рухливий щільний вузлик, що поступово збільшується в розмірах і стає болючим. При цьому консультація у отоларинголога (ЛОР) нічого не дає. Хворий не скаржиться на лор-органів і лікар не знаходить патологічних змін в органах рот - вухо - горло. А причина всьому - формування і розвиток аденофлегмони підщелепної області.

Однією з причин запалення може стати і зуб мудрості. Якщо у дорослої людини прорахувати загальне число зубів, кількість їх з кожного боку від центральної зубної щілини має бути по вісім, як на верхній, так і на нижній щелепі. Якщо зубів сім, то швидше за все зуб мудрості (відсутній восьмий за рахунком), виріс і розташований паталогічна неправильно в товщі окістя, будучи осередком запалення і розсадником інфекції. Цей факт може підтвердити або спростувати рентгенографічний знімок.

[4]

Аденофлегмона шиї

Забруднення навколишнього середовища, зниження на цьому тлі загального імунітету населення призводить до загострення і збільшення чисельності захворювань, в тому числі і аденофлегмони шиї. Це можна пояснити зростаючою кількістю штамів і модифікацій хвороботворної флори, яка інфікує волосяний покрив голови, а так само ротову порожнину, особливо при недотриманні правил гігієни.

Провокує поштовх до виникнення запалення присутніх в районі шиї важливих для людини лімфатичних вузлів, великих з'єднань нервової і судинної систем зниження захисних функцій організму і присутніх хвороботворних бактерій.

У розвитку даного захворювання має велике значення знаходяться в районі підборіддя лімфатичні вузли. Вони дуже тісно поєднані з підщелепних і глибокими шийними лімфовузлами. Тут же утворюється і безліч обмежених просторів, «придатних для скупчування і локалізації» гнійних мас (зона бічний і передній області шиї). Збудниками захворювання, як і у випадку з дітьми, є всі ті ж бактерії.

[5]

Аденофлегмона пахової області

Берегти своє здоров'я необхідно змолоду. Цю мудре прислів'я, знає кожен, але не кожен її виконує. Нікому не секрет, що будь-яка, навіть, здавалося б, незначна застуда здатна спровокувати розвиток гнійного запального процесу в області лімфатичних вузлів. А тривале періодичне перебування на холоді, може привести до серйозних хронічних захворювань. Наприклад, сильне тривале переохолодження нижніх кінцівок здатне стати відправною точкою в розвитку аденофлегмони пахової області.

При цьому захворюванні гнійний запальний процес розвивається в лімфатичних вузлах пахової області, де і активізуються хвороботворні мікроорганізми, що викликають симптоми гострої форми хвороби. Зазвичай формується прогресуючий велике вогнище, який захоплює і глибинні м'які тканини пахової зони. Досить частими є випадки, коли захворювання повністю не вдається лікувати навіть при застосуванні антибіотиків і запальний процес переходить в уповільнене хронічний стан. Тому, щоб уникнути розвитку даного сценарію медики вдаються в даному випадку до хірургічного втручання.

Щоб не допустити перехід захворювання в більш пізню гостру фазу, необхідно знати симптоми, які повинні Вас насторожити і змусити негайно звернутися за допомогою до лікаря. Симптоми пахової аденофлегмони ідентичні прояву захворювання в інших областях локалізації лімфатичних вузлів.

Жінки, як правило, менше схильні до хвороби даної локалізації. Але якщо так уже сталося, і хвороба все ж прийшла, не зайвим буде здатися гінеколога, щоб виключити подальше інфікування дна матки, піхви ... І далі яєчників. Якщо терміново не вжити заходів і не почати лікування, різко зростає ризик жіночого безпліддя. Це ж інфекційне захворювання може спровокувати появу раку матки.

Пахових лімфатичні вузли відшукати легко навіть в нормальному здоровому стані. Вони розташовані в бічній області і зверху лобкової кістки, а так само на згині паху і ноги - це невеликі з горошину ущільнення. Провокує виникнення аденофлегмони інфекція, яка в змозі потрапити до даних лімфовузлів через розташовані в досяжною близькості великі кров'яні артерії.

[6]

Аденофлегмона пахвовій області

Провокуючим фактором у виникненні первинної флегмони пахвовій локалізації може стати гнійний процес, який розвинувся внаслідок інфікування рани або садна розташованої в районі верхніх кінцівок. І як результат - утворюється аденофлегмона пахвовій області (найбільш часто зустрічається тип гнійників в цій зоні). Провокують розвиток даної хвороби, розташовані в пахвовій області скупчення лімфатичних вузлів і вузлові розв'язки великих артерій кровоносних судин, по яких інфекція і потрапляє в лімфатичну систему від вогнища первинного зараження.

Розпізнати це захворювання не складно. Пахвова западина доступна для огляду і пульпірованія, що полегшує діагностику. Найчастіше первинно виникає лімфаденіт - болюча при дотику пухлина, і якщо хворий звернутися до лікаря на цьому етапі захворювання, то аденофлегмони, запалення проявляється вже гнійними виділеннями можна уникнути. В іншому випадку, стан хворого погіршується, зростає кількість лейкоцитів в крові, йде подальший підйом температури. При всьому при цьому контури пухлини починають розмиватися, втрачаючи чіткість. Складові групу лімфовузли ростуть в розмірі, об'єднуючись в щільні хворобливі конгломерати. Тепер, швидше за все без операції не обійтися.

Діагностика аденофлегмони

Для фахівця не складе великих труднощів діагностика аденофлегмони: 

• Проведення клінічного огляду, грунтуючись на симптомах захворювання. 
• Виявлення у хворого анамнезу. 
• При необхідності призначається ультразвукове дослідження (УЗД). 
• Рентгенографія проводиться за приписом лікаря. Так як причиною запалення може бути не тільки аденофлегмона, але і щелепна кіста, злоякісні новоутворення і т.д. 
• Лабораторні аналізи.

Слід так само відрізняти аденофлегмону від флегмон, туберкульозу, актиномікозу. Основною відмінною особливістю даної хвороби є гостра форма запального процесу з яскраво вираженими симптомами. У той час як при туберкульозі процес протікає мляво, сильні болі не турбують, самопочуття хворого, часто, задовільний.

Лікування аденофлегмони

Якщо лікар поставить діагноз, то лікування аденофлегмони проходить тільки в стаціонарі і включає в себе кілька етапів:

• Хірургічне втручання. Діткам його проводять під загальною анестезією, в той час як дорослі переносять її під місцевим наркозом. Якщо джерелом інфікування є зуб, то його або видаляють, або депульпіруют, прочищаючи зубної канал, і закриваючи його і сам зуб пломбою. Тільки після цього переходять до наступного етапу. Робиться надріз на шкірі і жировому прошарку (якщо виникає така необхідність). У більшості випадків гній під внутрішнім тиском самостійно виходить з капсули. Додаткового очищення гноенаполняющей області не потрібно. Далі накладається пов'язка, яку змінюють щодня. 
• Медикаментозна терапія. Хворий в подальшому отримує лікування комплексно: антибіотики, протизапальна та антибактеріальна підтримка, загальнозміцнюючі засоби. 
• Паралельно з медикаментами проводиться обробка післяопераційної рани спеціальними антисептичними розчинами.

Профілактика аденофлегмони

• Головне правило, яке передбачає профілактика аденофлегмони полягає в своєчасному лікуванні будь-яких запальних і інфекційних захворювань, до повного одужання пацієнта. 
• А так само не слід забувати про зміцнення імунної системи, як у дітей, так і у дорослих. 
• Профілактичні огляди в клініці.

Прогноз аденофлегмони

Прогноз аденофлегмони в разі своєчасного звернення до фахівця і проведенні всього комплексу заходів з лікування захворювання однозначно сприятливий. Головне не боятися і вчасно звернутися до фахівця. Застосування антибіотиків на початковій стадії хвороби дозволить запобігти гостру форму абсцесу, захистить від подальших ускладнень.

Життя прекрасна штука. І не хотілося б її витрачати на лікарні та боротьбу з хворобами. Куди легше запобігти цим походи правильним способом життя без шкідливих звичок, збалансованим харчуванням і психологічним комфортом. Але повністю закувати себе в стерильну капсулу не вийде, і якщо ви діфференціруете з'явилися хворобливі симптоми, то варто, не відкладаючи, записатися на огляд до спеціаліста. Аденофлегмона - це не вирок. Вона відмінно піддається лікуванню, головне не втратити цю можливість. В іншому випадку результат може виявитися непередбачуваним.