Аденомектомія гіпофіза
Останній перегляд: 19.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Аденома гіпофіза представляє собою доброякісну пухлину, яка вражає гіпофіз. На патологію цього органу припадає приблизно 20% випадків. Особливістю цього захворювання є те, що воно часто протікає безсимптомно. Виявляється така патологія в основному випадково. При цьому важливе значення має своєчасна діагностика, оскільки тільки на ранніх етапах аденому можна успішно і досить швидко вилікувати.
Зростає пухлина повільно, відрізняється здатністю здавлювати навколишні тканини. Це призводить до серйозних неврологічних порушень, які можуть бути небезпечні для життя пацієнта. Часто закінчується інвалідністю або смертю (при відсутності адекватного і своєчасного лікування).
Особливості терапії даного захворювання визначаються типом захворювання, характером і розміром новоутворення, чутливістю до того чи іншого типу впливу. Застосовується медикаментозна терапія, замісна гормональна терапія, хірургічне та променеве лікування. До хірургічних методів лікування вдаються в тому випадку, якщо інші методи неефективні. Видалити аденому гіпофіза досить складно, оскільки вона розташована поблизу важливих структур головного мозку. Також відзначаються труднощі оперативного доступу до самої аденомі. Висновок про доцільність видалення новоутворення може зробити тільки нейрохірург після ретельного вивчення анамнезу та обстеження пацієнта. Також потрібно отримати всі необхідні характеристики пухлини.
Сучасна нейрохірургія має різними малоінвазійними методиками видалення аденоми. У багатьох випадках, це дає можливість уникнути травмування оточуючих тканин. Також в зв'язку з можливістю уникнути трепанації черепа, істотно знижується ризик розвитку ускладнень. Сьогодні широко застосовуються різні малоінвазивні ендоскопічні методи. Зокрема, практикується і такий метод, як дистанційне видалення пухлини за допомогою кіберножа.
Характерною особливістю є те, що операція здійснюється за допомогою трансназальное доступу. При цьому хірург здійснює введення зонда через ніздрю. Сам процес видалення відстежується на моніторі. Перевага методу полягає в тому, що не потрібно розрізів і розтину черепної коробки. Ефективність такого методу лікування становить 90% при пухлинах невеликого розміру. Якщо ж пухлина великих розмірів, ймовірність успішного результату різко скорочується. Таким чином, не викликає сумнівів необхідність ранньої діагностики.
Транссфеноідальная аденомектомія
Під трансфеноїдальна аденомектомією увазі сучасний і високоефективний метод хірургічного лікування аденоми. Ефективність його складає приблизно 84%, що досить багато для хірургії. При цьому ризик розвитку ускладнень зводиться до мінімуму. При цьому ефективність і безпеку процедури може бути порівнянна з ендоскопічними техніками лікування.
Являє собою інвазивну методику, яка дозволяє візуалізувати поверхню рани, забезпечує високий огляд. Рівень маніпулятивних можливостей також істотно зростає. Це дозволяє забезпечити менший рівень травматичності, знизити ризик пошкодження навколишніх тканин. В результаті відновлення відбувається набагато швидше, операція легше переноситься. В кінцевому підсумку істотно знижується кількість днів, проведених в стаціонарі. Період непрацездатності також істотно скорочується. Тривалість післяопераційного лікування та попередньої предопераціоннйо підготовки різко скорочується.
До недоліків цього методу відносять недостатню видимість операційного поля в обсязі. Цей недолік можна нівелювати шляхом удосконалення ендоскопічного обладнання. Зокрема, необхідно, щоб воно забезпечувало об'ємний огляд оперованого поля.