Аертал

Аертал – це препарат, що належить до групи НПЗЗ.

[ 1 ]

Показання до застосування Аертал

Препарат показаний для лікування болю та зменшення запалення у пацієнтів з ревматичними процесами в м'яких тканинах або люмбаго, а також при плечолопатковому періартриті.

Крім того, Аертал використовується для полегшення зубного болю та як частина симптоматичного лікування пацієнтів з остеоартритом, ревматоїдним артритом або хворобою Бехтерева.

Форма випуску

Випускається у формі таблеток. Один блістер містить 10 таблеток. Одна упаковка містить 2 або 6 блістерних смужок.

Фармакодинаміка

Діючою речовиною препарату є ацеклофенак, який пригнічує активність ферменту циклооксигенази. В результаті сповільнюються процеси синтезу цитокінів, що провокують запалення (включаючи простагландини I2, а також звичайні ПГ). Препарат має знеболювальні, жарознижувальні та протизапальні властивості.

Висока активність ацеклофенаку в тканинах ПНС, а також м'яких тканинах, дозволяє препарату усувати сильний біль, а також зменшувати набряк і скутість суглобів, що виникає вранці у пацієнтів, які страждають на ревматичні патології.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування препарат швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Активна речовина досягає пікової концентрації в плазмі через 1,5-3 години після прийому препарату.

Ацеклофенак ефективно зв'язується з білками плазми (головним чином альбумінами). Високий рівень речовини також спостерігається в синовіальній рідині. Лише невелика частина препарату піддається метаболізму.

Активний компонент виводиться переважно через нирки (як у вигляді продуктів розпаду, так і у незміненому вигляді). Період напіввиведення становить 4 години.

[ 7 ], [ 8 ]

Спосіб застосування та дози

Ліки приймають перорально – таблетку слід ковтати цілою, не розжовуючи та не подрібнюючи, і запивати водою. Тривалість лікувального курсу, як і дозування, призначає лікар – вони індивідуальні для кожного окремого випадку.

Для дорослих дозування зазвичай становить 1 таблетку двічі на день.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Використання Аертал під час вагітності

Ліки не слід призначати вагітним жінкам.

Якщо необхідно використовувати Аертал під час грудного вигодовування, слід попередньо проконсультуватися з лікарем щодо припинення грудного вигодовування.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• індивідуальна непереносимість активної речовини препарату, а також інших НПЗЗ;
• у пацієнта є виразки слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (на гострій стадії), кровотеча в кишечнику або шлунку (або якщо є підозра на це), порушення функції нирок або печінки, а також проблеми зі згортанням крові та процесами кровотворення;
• період після аортокоронарного шунтування, а також для лікування пацієнтів, які страждають на гіперкаліємію;
• діти та підлітки віком до 18 років.

Препарат з обережністю призначають пацієнтам з патологіями нирок/печінки або захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі, а також людям з підвищеним артеріальним тиском, бронхіальною астмою, ішемічною хворобою серця, низьким ОЦК, захворюваннями, спричиненими Helicobacter pylori, а також тяжкими соматичними патологіями.

Водночас, необхідно обережно призначати препарат пацієнтам з порушеннями мозкового кровообігу, порушенням ліпідного обміну, діабетом, а також людям похилого віку та тим, хто вживає алкоголь і курить.

Побічна дія Аертал

В результаті прийому препарату у пацієнтів можуть розвинутися такі побічні ефекти:

• Шлунково-кишковий тракт та печінка: блювання з нудотою, розлади кишечника та біль в епігастрії. Крім того, можуть спостерігатися розлади травлення, спазми гладкої мускулатури кишечника, втрата апетиту та підвищення активності печінкових трансаміназ. На слизових оболонках шлунково-кишкового тракту також можуть з'являтися виразки та ерозії, може розвинутися панкреатит, стоматит або гепатит, а також кровотеча в шлунково-кишковому тракті;
• Органи ПНС та ЦНС: головний біль або запаморочення, порушення сну/неспання, підвищена збудливість, порушення пам'яті, розвиток судом, емоційна слабкість та тремор кінцівок. У поодиноких випадках спостерігався менінгіт в асептичній формі;
• органи чуття: проблеми зі слухом або зором, поява шуму у вухах, а також розлад смакових рецепторів;
• органи сечовидільної системи: поява крові в сечі або набряків, розвиток альбумінурії, тубулоінтерстиціального нефриту або ниркової недостатності;
• серцево-судинна та кровотворна системи: порушення серцевого ритму, підвищення артеріального тиску, ішемічна хвороба серця, застійна серцева недостатність, тромбоцитопенія або лейкопенія, розвиток агранулоцитозу або анемії (серед форм є апластична та гемолітична);
• алергія: шкірні висипання, свербіж, розвиток кропив'янки, еритродермії, екземи або васкуліту. Крім того, бронхоспазми, злоякісна багатоформна еритема та токсичний епідермальний некроліз. Також може розвинутися ангіоневротичний набряк або анафілаксія.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Передозування

Прийом препарату у великих дозах може викликати запаморочення з головним болем, блювоту разом з нудотою, біль у животі, а також гіпервентиляцію в поєднанні з підвищеною судомною готовністю.

Специфічного антидоту для усунення цих проявів не існує. У таких випадках потрібне промивання шлунка, застосування ентеросорбентів та симптоматичне лікування. Форсований діурез та процедури гемодіалізу будуть неефективними.

[ 17 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Поєднання з фенітоїном, дигоксином та препаратами літію може підвищити їх концентрацію в плазмі.

Препарат знижує ефективність антигіпертензивних та сечогінних засобів.

Поєднання Аерталу з препаратами калію та калійзберігаючими діуретиками може спричинити розвиток гіперкаліурії або гіперкаліємії.

Аертал посилює ульцерогенні властивості інших НПЗЗ, а також ГКС.

Спільне застосування препарату із селективними блокаторами зворотного захоплення серотоніну підвищує ризик шлунково-кишкової кровотечі.

Одночасне застосування Аерталу та циклоспорину посилює нефротоксичні властивості останнього.

Препарат може провокувати зміни рівня цукру в крові, що вимагатиме корекції дозування протидіабетичних препаратів у пацієнтів, які страждають на діабет.

Аертал підвищує концентрацію метотрексату в плазмі, тому необхідно дотримуватися інтервалу між застосуванням цих препаратів (не менше 24 годин).

Аспірин у поєднанні з Аерталом знижує концентрацію активної речовини останнього в плазмі.

Поєднання препарату з антикоагулянтами та антиагрегантами підвищує ризик кровотечі.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Умови зберігання

Ліки слід зберігати в стандартних умовах для лікарських препаратів – сухому, темному місці, недоступному для дітей. Температура – в межах 15-30 градусів.

[ 22 ], [ 23 ]

Термін придатності

Аертал дозволено використовувати протягом 4 років з дати виробництва препарату.