Кандесартан

Кандесартан – це препарат із групи ліків, що використовуються для регулювання рівня артеріального тиску, і належить до антагоністів ангіотензину II.

Інші торгові назви: Адвант, Кандесартан-Лугаль, Канденсар, Касарк, Атаканд, Хізарт. Міжнародна непатентована назва: Candesartan. Виробник: Getz Pharma Limited (Пакистан).

Показання до застосування Кандесартан

Цей препарат призначений для лікування артеріальної гіпертензії. Кандесартан також може використовуватися в комплексній терапії хронічної серцевої недостатності, пов'язаної із систолічною дисфункцією лівого шлуночка, що призводить до вторинної легеневої венозної гіпертензії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Форма випуску

Форма випуску: білі квадратні таблетки по 8 та 16 мг.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинаміка

Потрапляючи в організм, кандесартану цилексетил, що входить до складу препарату Кандесартан, перетворюється в кишечнику на активний кандесартан, який впливає на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, що регулює об'єм циркулюючої крові в організмі та артеріальний тиск. Кандесартан вибірково блокує рецептори ангіотензину (AT1-рецептори) гладком'язових клітин стінок кровоносних судин.

Ці рецептори перестають сприймати гормон ангіотензин II, який забезпечує процес вазодилатації – розширення та звуження судин – і бере участь у формуванні синдрому артеріальної гіпертензії та серцево-судинних патологій. Крім того, ангіотензин II стимулює синтез гормону кори надниркових залоз альдостерону, який регулює водно-сольовий обмін (вміст іонів Na+ та K+ у крові та виведення калію нирками) та гемодинаміку.

Таким чином, зниження активності AT1-рецепторів призводить до зниження загального периферичного судинного опору, що визначає антигіпертензивний ефект Кандесартану, який виражається в нормалізації показників артеріального тиску протягом 24-36 годин.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування кандесартан абсорбується у шлунково-кишковому тракті та потрапляє в кров. Понад 99% активної речовини зв'язується з білками плазми, при цьому максимальна концентрація у плазмі спостерігається в середньому через 3,5 години.

Абсолютна біодоступність препарату становить 15%; період напіввиведення – близько 9 годин; 90% дози виводиться з організму через три дні.

Не більше 30% препарату піддається трансформації в клітинах печінки, утворені метаболіти є фармакологічно пасивними. Кандесартан не накопичується в організмі. Третина препарату виводиться нирками з сечею, решта (у незміненому вигляді) – з калом.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Спосіб застосування та дози

Кандесартан приймають перорально, як до, так і після їжі. Стандартна доза для лікування високого кров'яного тиску становить 4 мг (приймати один раз на день); для підтримки нормального артеріального тиску – 8 мг на день. Максимальна добова доза – 16 мг.

При хронічній серцевій недостатності призначають 4 мг Кандесартану один раз на день.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Використання Кандесартан під час вагітності

Застосування під час вагітності та лактації протипоказане.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Кандесартану є:

• гіперчутливість до кандесартану або інших речовин, що входять до складу препарату;
• Синдром Конна (первинний гіперальдостеронізм) – підвищення рівня синтезу гормону кори надниркових залоз альдостерону;
• важкі форми порушення функції печінки;
• холестатичний синдром (зниження або припинення секреції жовчі або її застій у печінці).

Дітям та підліткам віком до 18 років не рекомендується використовувати цей препарат.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Побічна дія Кандесартан

Побічні ефекти препарату включають головний біль та запаморочення, біль у м’язах та суглобах, нудоту, кропив’янку та свербіж, прояви астенічного синдрому, почастішання серцевих скорочень, гіпергідроз (підвищене потовиділення), підвищення рівня калію, кальцію та натрію в сироватці крові, функціональні порушення печінки та нирок, підвищення рівня сечової кислоти в крові, агранулоцитоз, нейтропенію або лейкопенію.

Під час прийому Кандесартану слід бути обережним при керуванні транспортними засобами, оскільки ліки можуть викликати напади слабкості та запаморочення.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Передозування

У разі передозування Кандесартаном може спостерігатися падіння артеріального тиску з розвитком ортостатичної гіпотензії, запаморочення та почастішання серцевих скорочень від 90 ударів за хвилину. Лікування передозування спрямоване на відновлення та підтримку нормального функціонування серцево-судинної системи.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Фармакологічна взаємодія Кандесартану з антигіпертензивними препаратами інших груп, а також з діуретиками, призводить до посилення ефекту зниження артеріального тиску.

Кандесартан підвищує концентрацію літію в сироватці крові та збільшує ризик розвитку токсичних реакцій.

При одночасному прийомі Кандесартану та препаратів лілії підвищується вміст літію в сироватці крові, що призводить до токсичних реакцій.

Застосування Кандесартану в комбінації з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) – Еналоприлом, Вазотеком, Беназеприлом, Мавіком тощо – значно зростає ризик розвитку побічних ефектів, особливо порушення функції нирок та гіперкаліємії.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Умови зберігання

Умови зберігання: у захищеному від світла місці, при температурі не вище +25-27°C.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Термін придатності

Термін придатності ліків становить 3 роки.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]