Аккузид

Аккузид ® має сечогінні і антигіпертензивні властивості.

Показання до застосування Аккузид

Застосовується для комплексного лікування при підвищених значеннях АТ у людей, що мають показання до використання квінаприлу з гідрохлортіазидом.

Форма випуску

Випуск медикаменту реалізується в таблетках, всередині блістери, по 30 штук в коробці.

Фармакодинаміка

Комплексне ліки, що мають гіпотензивні властивості, яке включає 2 активних елемента: квінаприл (є іАПФ), а також гидрохлоротіазід (є сечогінним ЛЗ). Ці компоненти можуть зустрічатися в 3-х дозуючих комбінаціях.

Квінаприл є каталізатором процесів зв'язування ангіотензину 2 - він, стимулюючи надпочечниковую кору (продукування альдостерону), впливає на судинний тонус і надає вазоконстрикторное вплив. Речовина уповільнює активність АПФ (циркулюючої і тканинної), а також знижує вазопресорну діяльність разом з секрецією альдостерону. Завдяки усуненню негативного впливу, що чиниться ангиотензином 2 щодо продукування реніну, активність останнього підвищується.

Зменшення показників АТ супроводжує процеси зниження ОПСС і опору ниркових судин. В цей же час зміни показників ЧСС, серцевого викиду, кровообігу всередині нирок і швидкості фільтрації клубочків несуттєві або відсутні зовсім.

Квінаприл несуттєво зменшує втрату калію, яка розвивається під впливом гідрохлортіазиду, а він, надаючи сечогінний ефект, збільшує активність кров'яного реніну, підвищує кров'яні значення калію і його ниркову секрецію, а також потенціює виділення альдостерону. Гіпотензивний вплив розвивається в період 60-ти хвилин, досягаючи свого максимуму після 3-х годин і продовжуючись протягом доби.

Гідрохлортіазид є діуретичним ліками і впливає на ниркову діяльність, потенціюючи втрату калію з натрієм, бікарбонатних іонів з хлоридами і водою, а також зменшуючи екскрецію кальцію. Сечогінний ефект розвивається через 120 хвилин, а максимальний вплив спостерігається після 4-х годин (сумарна тривалість дії - близько 6-12-ти годин).

Комбінація діючих компонентів ліки допомагає забезпечити більш істотне зменшення рівня АТ, ніж при впливі, який чиниться цими елементами окремо.

Фармакокінетика

Активні компоненти ліки не впливають у відношенні один до одного.

Піковий показник квінаприлу відзначається через 2 години. Показники абсорбції речовини - приблизно 60%. Квінаприл в великих кількостях синтезується з кров'яним білком. Всередині печінки проходить биотрансформацию, перетворюючись в квінаприлату, який є потужним іАПФ. Елемент не проходить крізь гематоенцефалічний бар'єр, екскретується в основному нирками; термін напіввиведення становить приблизно 3 години.

Гідрохлортіазид має більш повільне всмоктування, ступінь якого становить приблизно 50-80%. Показники Cmax відзначаються після закінчення 1-3-х годин. Речовина не проходить крізь гематоенцефалічний бар'єр і не метаболізується всередині організму. Екскреція незміненого компонента - через нирки. Час напіврозпаду - близько 4-15-ти годин.

Спосіб застосування та дози

Медикамент потрібно приймати одноразово за добу, незалежно від часу вживання їжі.

Розмір рекомендованої початкової порції за день (особам, які не приймають сечогінні засоби) дорівнює 10-ти мг + 12,5 мг (форма таблетки - Аккузіт 10). Якщо буде потрібно, цю дозування дозволено підвищити до максимально допустимої за день, що становить 20 мг + 25 мг (форма 1-ої пігулки - Аккузіт 20).

Терапевтичний вплив зазвичай розвивається при вживанні ЛЗ в діапазоні порцій 10 + 12,5 / 20 + 12,5 мг / день.

Якщо у хворого відзначаються виражені форми ниркових розладів, медикамент для початкового лікування краще не використовувати.

[2]

Використання Аккузид під час вагітності

Призначати Аккузид ® годуючим і вагітним жінкам не можна.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• присутність підвищеної чутливості щодо терапевтичний засіб;
• наявність набряку Квінке в анамнезі (викликаного лікуванням із застосуванням іАПФ);
• цукровий діабет;
• гіпокортицизм;
• анурія;
• недостатність печінкової або ниркової функції в вираженому ступені;
• гастро-лактаза.

Побічна дія Аккузид

Найчастіше використання будь-яких комбінацій активних елементів ЛС призводить до появи головних болів і запаморочень, а також непродуктивною форми кашлю.

Рідше відзначається тахікардія, зниження тиску, серцебиття, астенія та відчуття сильної збудливості. Крім цього в даній категорії нудота, пронос або запор, непритомність, сухість в області горла, анафілактичні симптоми, гепатит з панкреатитом і здуття. Також зрідка зустрічається алопеція, висипання на епідермісі, свербіж, периферичні набряклості і артралгія.

[1]

Передозування

Серед основних симптомів отруєння після тривалого застосування ЛЗ в занадто великих порціях - стійке зменшення значень АТ і розлад водно-електролітного балансу, яке проявляється у формі гипонатриемии з гіпохлоремія і гіпокаліємією.

Взаємодія з іншими препаратами

Після поєднаного використання медикаменту з тетрациклінами, ступінь абсорбції останнього зменшується на третину.

Забороняється комбінувати ліки літію з сечогінними препаратами, тому як останні знижують показники кліренсу літію всередині нирок, через що дуже сильно зростає ймовірність отруєння.

Одночасне використання Аккузиду ® з етиловим спиртом, опіатами, препаратами для загального наркозу і барбітуратами підвищує ймовірність появи ортостатичний колапс.

Комбінація препарату з інсуліном або протидіабетичнимизасобами вимагає коригування доз останніх.

Гідрохлортіазид здатний підсилювати ефективність гіпотензивних ліків при їх одночасному застосуванні.

Поєднання Аккузиду ® з кортикостероїдами може збільшувати обсяги утрачиваемого калію та інших електролітів.

Використання НПЗЗ призводить до зниження сечогінних, гіпотензивних і натрийуретических властивостей диуретических ліків.

Комбінування медикаменту з міорелаксантами може стати причиною потенцирования їх терапевтичного ефекту.

[3], [4]

Умови зберігання

Аккузид ® необхідно утримувати при показниках температури, що не перевищують позначку 25 ° C.

Термін придатності

Аккузид ® дозволяється застосовувати протягом 36-ти місяців з моменту виготовлення лікарського засобу.

Застосування для дітей

Ліки не використовують, якщо пацієнтові не виповнилося 18-ти років.

Аналоги

Аналогами медикаменту є препарати Квінаприл з Квінардом.