Альфаган Р

Препарат Альфаган Р – це комерційна назва лікарського засобу, що містить активну речовину бралідин (бримонідин). Це агоніст альфа-адренорецепторів, який використовується в офтальмології для зниження внутрішньоочного тиску у пацієнтів з глаукомою або гострим нападом глаукоми.

Механізм дії бралідину полягає у звуженні судин сітківки та зменшенні утворення внутрішньоочної рідини, що призводить до зниження внутрішньоочного тиску. Цей препарат зазвичай використовується у формі очних крапель.

Важливо зазначити, що Альфаган Р слід використовувати лише за призначенням лікаря, оскільки неправильне використання або самолікування може призвести до побічних ефектів або небажаних реакцій. Пацієнтам також слід бути обережними під час керування транспортними засобами або виконання інших видів діяльності, що потребують чіткого зору, оскільки препарат може викликати сонливість або затуманений зір.

Показання до застосування Альфагана Р

Препарат «Альфаган Р» (бримонідин) зазвичай використовується в офтальмологічній практиці для зниження внутрішньоочного тиску. Основні показання до його застосування включають:

1. Глаукома: Бримонідин допомагає знизити внутрішньоочний тиск, що може уповільнити прогресування глаукоми та запобігти погіршенню зору. Глаукома – це стан, при якому підвищений тиск всередині ока може пошкодити зоровий нерв, що може призвести до втрати зору.
2. Гострий напад глаукоми: Препарат може бути використаний для швидкого зниження внутрішньоочного тиску у разі гострого нападу глаукоми, який характеризується раптовим підвищенням тиску всередині ока, що може призвести до серйозних наслідків для зору.

Форма випуску

Очні краплі, розчин. Зазвичай доступні у флаконах з піпеткою для зручності використання. Концентрація активного інгредієнта бримонідину тартрату в розчині може змінюватися, але найчастіше становить 0,1% або 0,15%. Флакони можуть мати різний об'єм, наприклад, 5 мл, 10 мл або 15 мл, залежно від виробника та упаковки.

Фармакодинаміка

Альфаган П, що містить активну речовину бримонідину тартрат, діє як селективний альфа-2-адреноміметик. Фармакодинаміка цього препарату пов'язана з його здатністю стимулювати альфа-2-адренорецептори в оці, що призводить до двох основних ефектів, що знижують внутрішньоочний тиск:

1. Зменшує вироблення внутрішньоочної рідини (вологи): Альфаган П діє на циліарне тіло в оці, зменшуючи вироблення водянистої вологи. Це зменшує об'єм рідини в передній камері ока, що призводить до зниження внутрішньоочного тиску.
2. Покращення увеосклерального відтоку внутрішньоочної рідини: бримонідин також покращує відтік внутрішньоочної рідини через увеосклеральний шлях, що додатково сприяє зниженню тиску всередині ока.

Ці два механізми дії разом ефективно знижують внутрішньоочний тиск, що надзвичайно важливо для лікування та профілактики відкритокутової глаукоми та інших станів, пов'язаних зі збільшенням офтальмотонуса.

Окрім зниження внутрішньоочного тиску, бримонідин має нейропротекторні властивості. Він може захищати сітківку та зоровий нерв від пошкоджень, спричинених високим внутрішньоочним тиском, що є важливим аспектом у довгостроковому лікуванні глаукоми.

Фармакокінетика

Фармакокінетика препарату Альфаган П, що містить активну речовину бримонідину тартрат, описує абсорбцію, розподіл, метаболізм та виведення препарату після місцевого застосування в око.

1. Абсорбція: Після місцевого застосування в око бримонідин проникає через кон'юнктиву та рогівку. Невелика кількість речовини може системно абсорбуватися через слизову оболонку ока. Максимальна концентрація в плазмі зазвичай спостерігається протягом 1-3 годин після застосування.
2. Розподіл: Бримонідин добре проникає в тканини ока, досягаючи необхідних концентрацій для зниження внутрішньоочного тиску. Дані щодо розподілу бримонідину в організмі людини обмежені, але відомо, що він може проникати через гематоенцефалічний бар'єр.
3. Метаболізм: Бримонідин метаболізується в печінці. Основними метаболітами є гідроксильовані похідні, які потім кон'югуються з глюкуроновою кислотою.
4. Виведення: Метаболіти бримонідину та невелика кількість незміненої речовини виводяться переважно нирками з сечею. Період напіввиведення з плазми становить від 1 до 3 годин, що відображає відносно швидке виведення речовини із системного кровотоку.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дозування препарату Альфаган Р можуть відрізнятися залежно від індивідуальних вказівок лікаря та конкретних потреб пацієнта. Однак існує загальний рекомендований режим дозування:

Спосіб застосування:

Альфаган Р призначений для місцевого застосування в кон'юнктивальний мішок ока. Перед застосуванням слід ретельно вимити руки. Закиньте голову назад, злегка відтягніть нижню повіку вниз, щоб утворилася «кишеня» між повікою та оком. Закапайте краплі в цю «кишеню», не торкаючись поверхні ока або повіки кінчиком піпетки, щоб уникнути забруднення крапель. Закрийте око та обережно натисніть на внутрішній куточок ока (біля кореня носа) протягом 1-2 хвилин, щоб мінімізувати системне всмоктування крапель. Намагайтеся не моргати та не закривати повіки енергійно.

Дозування:

Стандартне дозування Альфагану П для дорослих та дітей старше 2 років становить одну краплю в уражене око (око) тричі на день з інтервалом у 8 годин.

Важливо дотримуватися рекомендованих інтервалів між застосуваннями для підтримки оптимального внутрішньоочного тиску. Якщо ви використовуєте інші очні краплі, між їх застосуванням та використанням Альфагану Р має пройти щонайменше 5-10 хвилин.

Не перевищуйте рекомендовану дозу без консультації з лікарем, оскільки це може збільшити ризик побічних ефектів. Якщо ви пропустили прийом дози, застосуйте краплі якомога швидше, але якщо наближається час для наступного прийому, пропустіть пропущену дозу та продовжуйте використовувати препарат за розкладом. Не подвоюйте дозу, щоб компенсувати пропущену.

Використання Альфагана Р під час вагітності

Застосування препарату «Альфаган Р» під час вагітності може бути протипоказаним або вимагати особливої обережності.

Дані щодо безпеки бримонідину під час вагітності обмежені, і його застосування слід застосовувати лише за суворими медичними показаннями та після ретельного обговорення з лікарем. Лікар повинен оцінити потенційні ризики для матері та плода, а також можливу користь від препарату та вирішити питання про його застосування, виходячи з індивідуальних обставин кожного випадку.

Протипоказання

Препарат Альфаган Р має такі протипоказання:

1. Підвищена чутливість або алергічна реакція на бримонідин або будь-який інший компонент препарату. Людям з відомою алергією на бримонідин або подібні препарати слід уникати його застосування.
2. Діти віком до 2 років. Безпека та ефективність застосування препарату «Альфаган Р» у дітей віком до 2 років не встановлені, тому препарат не рекомендується застосовувати в цій віковій групі.
3. Пацієнти із синдромом сухого ока або гострим кератитом. Бримонідин може посилити сухість очей та спричинити подразнення або погіршення стану очей за наявності синдрому сухого ока або гострого кератиту.
4. Пацієнти, які приймають інгібітори моноаміноксидази (ІМАО) або трициклічні антидепресанти. Застосування бримонідину в поєднанні з цими препаратами може збільшити ризик гіпертонічної кризи.
5. Вагітні жінки та жінки, що годують груддю. Безпека застосування бримонідину під час вагітності або годування груддю не встановлена, тому його застосування в цьому випадку слід проводити лише після суворого медичного обґрунтування та рішення лікаря щодо користі та ризиків.

Побічна дія Альфагана Р

Альфаган П містить активний інгредієнт бримонідину тартрат і може спричиняти низку побічних ефектів, як місцевих, так і системних. Важливо зазначити, що вони відчуваються не у всіх пацієнтів, але повідомлялося про такі побічні ефекти:

Місцеві побічні ефекти:

• Почервоніння та подразнення очей: один з найпоширеніших побічних ефектів, може супроводжуватися відчуттям печіння або свербіння.
• Алергічні реакції: повіки можуть набрякати, червоніти або свербіти.
• Затуманення зору та відчуття стороннього тіла в оці: ці симптоми зазвичай тимчасові та минають після адаптації до препарату.
• Сухість очей: може знадобитися використання зволожуючих крапель.
• Фотофобія (підвищена чутливість до світла).

Системні побічні ефекти:

• Головний біль та запаморочення: можуть виникати внаслідок системного впливу бримонідину.
• Втома та сонливість: особливо важливо для людей, які керують транспортними засобами або працюють з потенційно небезпечними механізмами.
• Сухість у роті.
• Алергічні реакції: свербіж шкіри, почервоніння та набряк.
• Низький кров'яний тиск (гіпотонія).
• Тахікардія або брадикардія (прискорене або уповільнене серцебиття).

У рідкісних випадках можуть виникнути серйозніші побічні ефекти, такі як депресія, задишка або зміни серцевого ритму, які потребують негайної медичної допомоги.

Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, слід негайно звернутися до офтальмолога для корекції дозування або зміни препарату.

Передозування

Передозування препарату Alphagan R може призвести до посилення побічних ефектів, пов'язаних з препаратом, таких як сонливість, зниження артеріального тиску, зниження частоти серцевих скорочень, звуження зіниць, подразнення очей та сухість у роті.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат Альфаган Р (бримонідин) може взаємодіяти з деякими іншими ліками. Ось деякі з них:

1. Препарати, що знижують артеріальний тиск (гіпертензивні препарати): Застосування Альфагану Р у комбінації з іншими препаратами, що знижують артеріальний тиск, такими як бета-блокатори, діуретики або інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ), може призвести до посилення гіпотензивного ефекту та зниження артеріального тиску.
2. Препарати для лікування депресії та тривоги (антидепресанти та анксіолітики): бримонідин може посилювати седативний ефект препаратів цього класу, що може призвести до підвищеної сонливості та втоми.
3. Інгібітори моноаміноксидази (ІМАО): застосування Альфагану Р у комбінації з ІМАО може посилити гіпотензивний ефект препарату та збільшити ризик гіпотензивної кризи.
4. Ліки від глаукоми: Застосування препарату Альфаган Р у комбінації з іншими препаратами від очної глаукоми може призвести до посилення зниження внутрішньоочного тиску.

Умови зберігання

Препарат «Альфаган Р» слід зберігати відповідно до інструкцій виробника та рекомендацій лікаря. Зазвичай умови зберігання очних крапель «Альфаган Р» такі:

1. Зберігайте препарат при кімнатній температурі (від 15 до 30 градусів Цельсія).
2. Не допускайте заморожування препарату.
3. Зберігайте препарат у місці, захищеному від світла, оскільки світло може негативно вплинути на стабільність лікарської речовини.
4. Флакон або флакон з краплями слід щільно закривати, щоб запобігти забрудненню або контамінації.
5. Слід уникати контакту кінчика піпетки або флакона з будь-якою поверхнею, щоб уникнути забруднення.

Необхідно дотримуватися зазначених умов зберігання для збереження ефективності та безпеки препарату «Альфаган Р» протягом усього терміну його придатності.