Алкоголь при панкреатиті: пити чи жити?

Щоб відповісти на два основних питання - чи можна алкоголь при панкреатиті і який алкоголь можна при панкреатиті - слід нагадати, що зловживання алкоголем є головною причиною запалення підшлункової залози, і дві третини випадків хронічного панкреатиту діагностуються у любителів міцних напоїв.

Шкода алкоголю при панкреатиті

Те, що етиловий спирт, тобто алкоголь при панкреатиті дуже шкідливий - підтверджений клінічними дослідженнями факт. Так що, навіть не варто поміркувати над деякими питаннями, чи можна горілку при панкреатиті, чи можна пиво при панкреатиті або ж - яке вино можна при панкреатиті.

Більшість нападів гострого  панкреатиту  проходить досить швидко і, здавалося б, не завдає непоправної шкоди підшлунковій залозі, що виробляє не тільки травні ферменти, а й такі важливі гормони, як інсулін і глюкагон.

Однак кожен п'ятий випадок гострого панкреатиту тягне серйозні наслідки у вигляді сильного оксидантного стресу клітин органу і відмирання (некрозу) ацінарних клітин, а також впливу на організм ендогенних токсинів з набряком головного мозку і відмовою нирок.

Як пише World Journal Gastroenterology, одна третина гострих випадків панкреатиту серед американців викликана алкоголем, і у 75-80% хворих панкреатитом є історія постійного споживання спиртного, в тому числі пива. А в досить помірно п'є Великобританії щорічно з гострим панкреатитом госпіталізується близько 22 тис. Чоловік, і близько тисячі з них помирають від цієї хвороби.

Але навіть коли запалення підшлункової має інше походження, її ацинуси піддаються дегенерації - фіброзного переродження - і в значній мірі втрачають здатність виконувати свої функції. До чого призводить дію алкоголю, який окислюється в печінці з утворенням оцтового альдегіду (ацетальдегіду)?

У разі прийому алкогольних напоїв при запаленні підшлункової залози її протоки звужуються, тонус сфінктерів печінково-підшлункової ампули теж підвищується, і в результаті панкреатичний сік не доходить до дванадцятипалої кишки і накопичується, приводячи до збільшення некротичних процесів всередині підшлункової - під дією її ж ферментів.

І все це на тлі значного підвищення секреторної активності шлунка і збільшення синтезу панкреатичного секрету, чому сприяє серотонін, викид якого в кров зросте під дією етилового спирту.

Любителям пива не рекомендується пити навіть безалкогольне пиво при панкреатиті: в ньому присутня підсилює кишкову перистальтику вуглекислий газ, а також вуглеводні компоненти, що вимагають більше інсуліну, що виділяється підшлунковою залозою. А приблизно у однієї третини людей з хронічним панкреатитом є і діабет (через пошкодження β-клітин, що синтезують цей гормон).

Лікарі нагадують, що для поліпшення стану підшлункової залози і збереження її здатності брати участь в травленні, необхідно дотримуватися  дієти при панкреатиті. Так що ні біле вино при панкреатиті, ні корисне для сердечників червоне сухе вино при панкреатиті пити не можна: вина, хоч і в незначній кількості, містять етанол, що утворюється в процесі ферментації.

При гострому панкреатиті, навіть якщо він не був викликаний алкоголем, повністю забороняється вживати спиртне будь-якої міцності не менше ніж півроку - щоб дати можливість підшлунковій залозі «прийти в себе».

Слід враховувати, що некроз ацинусів підшлункової залози є незворотнім, і якщо продовжувати пити спиртне, болі стануть сильнішими, фізіологічний ресурс даного органу вичерпується швидше, і ризик летального результату від ускладнень підвищується в три рази.

Кожному пацієнту з запаленням підшлункової залози потрібно докорінно змінити підхід до проблеми алкоголю при панкреатиті, оскільки в їхньому випадку доведеться вирішити, що їм важливіше: пити або жити ...