Альмагель при гастриті

Запалення слизової оболонки шлунка – досить поширене захворювання, яке потребує дотримання дієти та специфічного медикаментозного лікування. Серед різноманітних ліків лікарі часто призначають Альмагель – антацид, який нейтралізує агресивну дію шлункової кислоти на слизову тканину. Альмагель при гастриті допомагає усунути біль та відновити внутрішні стінки шлунка.

Показання до застосування Альмагеля

Алмагель може бути призначений при різних розладах травлення, що розвиваються на тлі неправильного харчування, шкідливих звичок, регулярного прийому ліків. Алмагель доцільний при виразці шлунка, ентероколіті, аліментарних токсичних інфекціях тощо [ 1 ]

Найчастіше Альмагель призначають при гастриті з підвищеною кислотністю. Активні інгредієнти препарату нейтралізують та інактивують соляну кислоту протягом трьох-чотирьох хвилин після прийому препарату. Тривалість дії препарату становить більше години.

Компоненти Альмагеля мають переважно місцеву дію, тому препарат не робить негативного впливу на функціонування інших органів.

Крім гастриту, Альмагель часто використовують:

1. на стадії загострення виразкової хвороби; [ 2 ]
2. при рефлюкс-езофагіті, гастроезофагеальному рефлюксі;
3. у разі ерозій слизових тканин травної системи; [ 3 ]
4. на стадії загострення панкреатиту;
5. при печії та періодичному болю в області шлунка.

• Алмагель стає засобом «номер один» від загострення гастриту у багатьох пацієнтів. Це пояснюється ефективним поєднанням інгредієнтів препарату, завдяки якому забезпечується адсорбуючий, антацидний та обволікаючий ефект. Причому загострення гастриту успішно «знімають» усі різновиди цього препарату, включаючи Алмагель А або Нео.
• Алмагель призначають рідше при гастриті зі зниженою кислотністю, оскільки цей препарат додатково нейтралізує кисле середовище. Допустимо використовувати Алмагель А між прийомами їжі або за 1-1/2 години до їжі.
• Алмагель при атрофічному гастриті призначають у комплексі з іншими ліками, що запобігають патологічним змінам слизової оболонки шлунка. У цьому випадку Алмагель створює спеціальне захисне покриття для слизової оболонки, що сприяє прискоренню загоєння дефектів.
• Алмагель при гастриті та панкреатиті призначають перед їжею, щоб препарат встиг подіяти не тільки в шлунку, але й далі по травному тракту. Оптимально приймати препарат за 30 хвилин до основного прийому їжі. Вже починаючи трапезу, слід додатково прийняти спеціальні препарати, що полегшують перетравлення їжі – наприклад, Панкреазим, Мезим, Фестал тощо. Приблизно через годину після їжі рекомендується прийняти Лінекс або Лактон для відновлення травної системи. Тільки комплексний підхід дозволить одночасно та ефективно вилікувати гастрит і панкреатит. Важливо: призначати лікування може тільки лікар. Самолікуванням займатися не слід.

Форма випуску

Активними інгредієнтами Алмагелю є гідроксид алюмінію та гідроксид магнію. Перша сполука впливає на вироблення пепсину. При з'єднанні гідроксиду алюмінію та соляної кислоти утворюється хлорид алюмінію, а кислота нейтралізується. Подібний процес відбувається і при з'єднанні з гідроксидом магнію, утворюючи хлорид магнію. Останній необхідний для підтримки моторики кишечника, яка може бути порушена під впливом хлориду алюмінію.

Альмагель випускається у спеціальних флаконах місткістю 170 або 200 мл.

Окрім Альмагелю, від гастриту може бути призначений інший вид ліків – Альмагель А. Цей засіб має схожий склад, але містить ще один інгредієнт – анестезин. Його функція полягає у швидкому знятті болю у шлунку. Альмагель А допомагає навіть при сильному болю, може полегшити напади нудоти та блювоти.

Ще один вид препарату – Алмагель Нео. Додатковим інгредієнтом у складі є симетикон – відомий засіб, який легко справляється з підвищеним газоутворенням у кишечнику. Алмагель Нео при гастриті призначають, коли захворювання супроводжується метеоризмом, підвищеним виробленням кишкових газів.

Також існує таблетована форма препарату – Алмагель Т. Кожна таблетка містить 500 мг магальдрату (гідроксиду магнію з алюмінієм). Допоміжними компонентами є маніт, сорбіт, МКЦ та стеарат магнію.

Фармакодинаміка

Алмагель належить до серії антацидів – тобто нейтралізує вільні кислотні сполуки в порожнині шлунка, інактивує пепсин, що викликає зниження перетравлювальної здатності секрету. Збалансований склад препарату має обволікаючу, адсорбуючу властивість, що дуже важливо при гастриті. Слизова тканина шлунка набуває додаткового захисту завдяки стимуляції вироблення простагландинів (цитопротекторна здатність). Це запобігає розвитку запальних, ерозивних та геморагічних процесів при застосуванні подразнюючих та агресивних засобів – наприклад, етанолу, нестероїдних протизапальних або кортикостероїдних препаратів тощо.

Терапевтичний ефект Алмагеля при гастриті спостерігається через 3-4 хвилини. Тривалість ефекту варіюється залежно від наповненості шлунка:

• якщо Альмагель був прийнятий натщесерце, його дія може тривати до 1 години;
• Якщо Альмагель був прийнятий протягом години після їжі, його ефект буде помітний протягом 3 годин.

Алмагель не призводить до вторинної гіперпродукції шлункового соку.

Фармакокінетика

Альмагель практично не має системної дії на гастрит, оскільки виходить з організму, не всмоктуючись у кровоносну систему.

Гідроксид алюмінію:

• всмоктуються в невеликих кількостях, які не мають клінічно значущого ефекту та не змінюють концентрацію солей алюмінію в кров'яному руслі;
• розподіл – відсутній;
• метаболізм – відсутній;
• виводиться з калом.

Гідроксид магнію:

• іони магнію абсорбуються в кількості не більше 10% від загальної прийнятої дози, не впливаючи на концентрацію магнію в кров'яному руслі;
• розповсюдження – місцеве;
• метаболізм – відсутній;
• виводиться з калом.

Спосіб застосування та дози

Перед кожним прийомом струсіть флакон Альмагелю. Після цього наповніть ложку або мірну склянку суспензією та прийміть необхідну дозу.

Скільки пити Алмагелю при гастриті, дозування та кратність прийому визначає лікар. Якщо немає можливості відвідати лікаря, Алмагель приймають так:

• дітям 10-12 років – 1-2 мл до 4 разів на день;
• дітям до п'ятнадцяти років – 2-3 мл до 4 разів на день;
• Дорослі пацієнти – 5-10 мл три або чотири рази на день.

Оптимально приймати Алмагель при гастриті приблизно за 20-30 хвилин до їжі. Важливо не виконувати жодної фізичної активності після прийому препарату: краще полежати на боці, поки препарат не почне діяти.

В середньому тривалість прийому ліків становить 2-3 тижні, але може бути продовжена до 3 місяців, на розсуд лікаря.

Застосування для дітей

Лікарі не рекомендують лікувати гастрит Альмагелем дітям до 10 років. Якщо необхідність такого лікування обґрунтована, його проводять обережно, під наглядом лікаря, протягом короткого періоду часу (3-6 днів).

Використання Альмагеля під час вагітності

Питання використання Альмагелю при гастриті у вагітних жінок є досить суперечливим. Раніше проводилися спеціальні дослідження на гризунах, в результаті яких вчені не виявили тератогенного чи іншого негативного впливу на плід. Однак клінічні випробування за участю вагітних жінок не проводилися, тому неможливо впевнено стверджувати про повну безпеку препарату.

Виходячи з цього, лікарі не можуть рекомендувати використання Альмагеля при гастриті у вагітних пацієнток. Якщо є гостра потреба в прийомі препарату, то лікування проводиться тільки під наглядом лікаря і не більше п'яти-шести днів поспіль.

Немає інформації про потрапляння активних компонентів препарату в грудне молоко. Тому прийом Алмагелю під час лактації також не вітається. Лікування препаратом дозволяється лише після ретельного зважування можливих наслідків та очікуваної користі. Однак навіть у цій ситуації прийом не повинен тривати більше трьох-п'яти днів.

Протипоказання

Не рекомендується приймати Алмагель при гастриті в таких ситуаціях:

• при підвищеній чутливості до будь-якого з основних або допоміжних компонентів ліків;
• при тяжкій нирковій недостатності;
• під час вагітності та годування груддю;
• при хворобі Альцгеймера;
• з гіпофосфатемією;
• до досягнення дитиною 10-річного віку;
• у разі непереносимості фруктози.

Побічна дія Альмагеля

Алмагель при гастриті може викликати труднощі з дефекацією, але ця проблема зникає після зменшення дозування.

Диспепсичні симптоми, такі як нудота, блювання, спазми в животі та неприємний присмак у роті, спостерігаються рідко. У деяких пацієнтів були зафіксовані алергічні процеси та підвищення рівня магнію в крові.

При тривалому лікуванні гастриту великими дозами препарату, що супроводжується недостатнім надходженням фосфору з їжею, може розвинутися остеомаляція.

Тривале застосування препарату повинно супроводжуватися регулярним обстеженням та спостереженням у лікаря. Якщо функція нирок недостатня, у пацієнта можуть спостерігатися перепади настрою.

Передозування

Одноразове випадкове вживання великої кількості Альмагелю зазвичай не супроводжується якимись серйозними симптомами. У деяких випадках розвиваються запор, здуття живота та металевий присмак у роті.

Якщо передозування під час гастриту відбувається постійно, то можуть розвинутися такі стани:

• синдром нефрокальцинозу (дифузне відкладення солей кальцію в ниркових структурах);
• труднощі з дефекацією;
• гіпермагніємія;
• легка сонливість.

У деяких випадках спостерігаються прояви метаболічного алкалозу:

• перепади настрою;
• злети та спади розумової діяльності;
• оніміння м'язів, міалгія;
• відчуття втоми, дратівливості;
• зміна смакових відчуттів.

При підозрі на передозування необхідно забезпечити швидке виведення препарату з організму: промити шлунок, викликати блювоту, прийняти сорбентний препарат.

Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендується приймати Алмагель з іншими ліками від гастриту, оскільки це погіршує їх всмоктування та, відповідно, нейтралізує їх терапевтичний ефект. Оптимально приймати інші ліки за дві години до прийому Алмагелю, або через дві години після нього. Здатність препарату нейтралізувати кислоту в шлунку може негативно вплинути на ефективність більшості ліків при їх спільному прийомі.

Препарат не слід поєднувати з будь-якими таблетками або капсулами з кишковорозчинною оболонкою. Таке поєднання може призвести до руйнування цієї оболонки, подразнення стінок шлунка та слизової оболонки дванадцятипалої кишки.

Під час прийому Альмагелю не можна здавати аналізи на визначення кислотності шлункового соку. Також недоцільно визначати рівень гастрину та фосфору в сироватці крові, або досліджувати pH сироватки та сечі.

Умови зберігання

Алмагель не потребує спеціальних умов зберігання. Його зберігають у місці, захищеному від прямих сонячних променів та тепла, недоступному для дітей та психічно неадекватних осіб. Препарат зберігають при температурі від +10 до +25°C. Не потрібно класти Алмагель у холодильник, а також заборонено класти його в морозильну камеру (препарат втратить свої лікувальні властивості).

Термін придатності

Алмагель зберігається два роки та утилізується після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Аналоги

Повними аналогами препарату Алмагель за активним складом є такі ліки:

• Альтацид;
• Аджіфлюкс;
• Маалокс.

Інші ліки мають схожий, але більш розширений склад:

• Секрет;
• Ріопан;
• Гастал.

Заміна ліків аналогами проводиться лише після консультації з лікарем. Це особливо важливо, якщо лікування призначено вагітній або годуючій жінці, або дитині. Не рекомендується самостійно замінювати один препарат іншим.

Що краще: Альмагель чи Маалокс при гастриті?

Багато питань іноді виникає щодо заміни препаратів їх повними аналогами. Наприклад, Альмагель і Маалокс – це два практично ідентичних алюмінієво-магнієвих антациди, дія яких базується на одних і тих самих активних інгредієнтах. Але, як показує практика, деякі відмінності все ж таки є:

• активний склад препаратів однаковий, але співвідношення інгредієнтів різне;
• Маалокс має менший список побічних ефектів та протипоказань;
• Маалокс не викликає стійких закрепів, оскільки практично не впливає на якість перистальтики кишечника;
• додаткові компоненти, присутні у складі одного та іншого продукту, відрізняються;
• Маалокс має швидший і триваліший ефект, ніж Альмагель;
• Алмагель випускається в кількох варіантах (звичайний Алмагель, Алмагель Нео та Алмагель А), що відрізняє його від Маалокса;
• Маалокс має тривалий термін придатності (до трьох років);
• Алмагель не рекомендується для дітей віком до 10 років, а Маалокс призначається лише дітям віком від 15 років.

Важко сказати, якому з препаратів віддати перевагу. Лікар повинен відповісти на це питання більш обґрунтовано. Адже при виборі препарату враховуються не лише індивідуальні особливості організму пацієнта, а й показання та протипоказання.

Відгуки

Для більшості пацієнтів, які страждають на гастрит, Альмагель став препаратом вибору – як для запобігання загостренням, так і для їх усунення. Згідно з численними відгуками, цей медикамент ефективно полегшує клінічні ознаки захворювання з переважанням болю та підвищеного газоутворення. Стійкий ефект виявляється вже на другий-третій день лікування. Після чотирьох доз препарату забезпечується достатня нейтралізація кислого середовища, підтримуючи pH шлунка в діапазоні 3,0-4,9 протягом усього періоду лікування.

Єдиним недоліком препарату, як кажуть користувачі, є такий побічний ефект, як запор. Однак, як показує клінічна практика, труднощі з дефекацією з'являються після регулярного вживання препарату протягом 10-14 днів. Короткі курси лікування рідко викликають таке ускладнення.

Алмагель вважається одним із найбезпечніших препаратів від гастриту, що дозволяє призначати його пацієнтам різних вікових груп. Під час вагітності його використання дозволено протягом трьох днів, під наглядом лікаря. Алмагель легко приймати, оскільки він має приємний цитрусовий смак. Крім того, препарат доступний за ціною, на відміну від інших препаратів з подібною дією.