Альмагель при гастриті

Запалення слизової шлунка - це досить поширене захворювання, яке вимагає дотримання дієти і специфічного медикаментозного лікування. Серед різних лікарських препаратів досить часто лікарі призначають Альмагель - антацидний засіб, що нейтралізує агресивну дію шлункової кислоти на слизову тканину. Альмагель при гастриті сприяє усуненню болю і відновлення внутрішніх стінок шлунка.

Показання до застосування Альмагеля

Альмагель може бути призначений при різних травних розладах, які розвиваються на тлі неправильного харчування, шкідливих звичок, регулярного прийому медикаментів. Альмагель доречний при виразковій хворобі шлунка, ентероколіт, аліментарних токсикоинфекциях тощо. [1]

Найчастіше призначають Альмагель при гастриті з підвищеною кислотністю. Активні інгредієнти препарату знешкоджують і інактивують соляну кислоту вже протягом трьох-чотирьох хвилин з моменту прийому засоби. Тривалість дії медикаменту - більше години.

Складові альмагеля надають переважно місцеву дію, тому препарат не чинить негативного впливу на роботу інших органів.

Крім гастриту, Альмагель часто застосовується:

1. на етапі загострення виразкової хвороби; [2]
2. при рефлюкс-езофагіті, гастроезофагеальному рефлюксі;
3. при ерозіях слизових тканин травної системи; [3]
4. на етапі загострення панкреатиту;
5. при печії і періодичних болях в області шлунка.

• Альмагель при загостренні гастриту у багатьох пацієнтів стає засобом«номер один». Це пояснюється ефективною комбінацією інгредієнтів лікарського препарату, завдяки чому забезпечується адсорбуюче, протикислотною і обволікаючу дію. Причому загострення гастриту успішно «знімають» всі різновиди даного препарату, в тому числі Альмагель А чи Нео.
• Альмагель при гастриті зі зниженою кислотністю призначають рідше, так як цей препарат додатково нейтралізує кисле середовище. Допускається застосування засоби Альмагель А між прийомами їжі, або за 1-1 / 2 ч до їжі.
• Альмагель при атрофічному гастриті призначається в поєднанні з іншими медикаментами, які перешкоджають патологічних змін слизової шлункової оболонки. Альмагель в даному випадку створює особливе захисне покриття для слизової, що сприяє прискоренню загоєння дефектів.
• Альмагель при гастриті і панкреатиті призначають до прийому їжі, щоб препарат встиг подіяти не тільки в шлунку, але і далі по ходу травного тракту. Оптимально приймати засіб за 30 хвилин до основного прийому їжі. Вже приступаючи до трапези, додатково слід прийняти спеціальні препарати, що полегшують перетравлювання їжі - наприклад, панкреаз, Мезим, Фестал і ін. Приблизно через годину після їжі рекомендується прийняти Лінекс або Лактон, для відновлення роботи травної системи. Тільки комплексний підхід дозволить вилікувати гастрит і панкреатит одночасно і ефективно. Важливо: лікування може призначити тільки лікар. Займатися самолікуванням не слід.

Форма випуску

Активні інгредієнти, що входять до складу альмагель, представлені гідроксидом алюмінію і гідроксидом магнію. Перше з'єднання впливає на продукцію пепсину. При об'єднанні гідроксиду алюмінію і соляної кислоти формується хлористий алюміній, при цьому відбувається знешкодження кислоти. Подібний процес можна знайти і за її поєднанні з гідроксидом магнію, з формуванням хлористого магнію. Останній необхідний для підтримки кишкової моторики, яка може порушуватися під впливом хлористого алюмінію.

Альмагель випускають в спеціальних флаконах місткістю 170 або 200 мл.

Крім альмагеля при гастриті можуть призначати і інший різновид медикаменту - Альмагель А. Це засіб має схожий складом, але в ньому є ще один інгредієнт - анестезин. Його функція - швидке купірування болю в шлунку. Альмагель А допомагає навіть при сильних болях, може полегшувати приступи нудоти і блювоти.

Ще один різновид препарату - Альмагель Нео. Додатковим інгредієнтом в складі виступає симетикон - відоме засіб, яке легко справляється з підвищеним газоутворенням в кишечнику. Альмагель Нео при гастриті призначається тоді, коли захворювання супроводжується метеоризмом, посиленою виробленням кишкових газів.

Існує і таблетована форма медикаменту - Альмагель Т. У кожній таблетці присутній 500 мг магалдрата (гідроксиду магнію з алюмінієм). Допоміжними компонентами виступають маннитол, сорбітол, МКЦ і стеарат магнію.

Фармакодинаміка

Альмагель належить до ряду антацидних засобів- тобто, він знешкоджує вільні кислотні сполуки в шлункової порожнини, інактивує пепсин, що викликає зниження перетравлює здібності секрету. Збалансований склад препарату має обволакивающим, адсорбуючим властивістю, що дуже важливо при гастриті. Слизова тканина шлунка набуває додатковий захист через стимуляції вироблення простагландинів (цитопротективного здатність). Це попереджає розвиток запальних, ерозивних і геморагічних процесів при використанні дратівливих і агресивних засобів- наприклад, етанолу, нестероїдних антизапальних або кортикостероїдних препаратів та ін.

Лікувальна дія альмагеля при гастриті спостерігається вже через 3-4 хвилини. Тривалість ефекту буває різною, що залежить від наповненості шлунка:

• якщо Альмагель був прийнятий натщесерце, то його ефект може тривати до 1 год.;
• якщо Альмагель був прийнятий протягом години після їжі, то його ефект проявляється протягом 3-х годин.

Альмагель не призводить до вторинної гіпервиработке соку шлунка.

Фармакокінетика

Альмагель при гастриті практично не має системної дії, оскільки залишає організм без всмоктування в систему кровообігу.

Гідроксид алюмінію:

• всмоктується в незначних кількостях, які не роблять клінічно значимого впливу і не змінюють концентраційне зміст алюмінієвих солей в кровотоці;
• розподіл - відсутня;
• метаболізм - відсутня;
• виводиться з каловими масами.

Гідроксид магнію:

• іони магнію всмоктуються в кількості не більше 10% від всієї прийнятої дозування, не впливаючи на концентраційний зміст магнію в кровотоці;
• розподіл - локальне;
• метаболізм - відсутня;
• виводиться з каловими масами.

Спосіб застосування та дози

Перед кожним прийомом флакон з альмагеля потрібно обов'язково струсити. Після цього наповнюють суспензією ложку або мірний стаканчик і приймають необхідну дозу.

Скільки пити Альмагель при гастриті, дозування і частоту прийому визначає лікар. Якщо відсутня можливість відвідати доктора, Альмагель починають приймати таким чином:

• діти 10-12 річного віку - по 1-2 мл до 4-х разів на добу;
• діти молодше п'ятнадцяти років - по 2-3 мл до 4-х разів на добу;
• дорослі пацієнти - по 5-10 мл три або чотири рази на добу.

Оптимально приймати Альмагель при гастриті приблизно за 20-30 хвилин до їжі. Важливо після прийому препарату не виконувати ніяких фізичних навантажень: краще полежати на боці, поки засіб подіє.

В середньому тривалість прийому медикаменту становить 2-3 тижні, але може бути продовжена до 3-х місяців, на розсуд лікаря.

Застосування для дітей

Лікарі не радять проводити лікування гастриту медикаментом Альмагель дітям до 10-річного віку. Якщо необхідність в такому лікуванні обгрунтована, то його проводять обережно, під контролем лікуючого лікаря, протягом нетривалого часу (3-6 днів).

Використання Альмагеля під час вагітності

Питання з приводу застосування Альмагель при гастриті вагітними жінками досить спірне. Раніше проводилися спеціальні дослідження на гризунах, в результаті яких вчені не виявили тератогенного або іншого негативного впливу на плід. Але клінічні тестування за участю вагітних жінок не проводилися, тому не можна з упевненістю заявляти про повну безпеку препарату.

Виходячи з цього, лікарі не можуть рекомендувати використання Альмагель при гастриті вагітними пацієнтками. Якщо в прийомі препарату є гостра необхідність, то лікування проводять тільки під контролем лікаря і в протягом не більше п'яти або шести днів поспіль.

Відсутня інформація про потрапляння активних компонентів засоби в материнське молоко. Тому прийом альмагеля в періоді лактації теж не вітається. Допускається лікування препаратом лише після ретельного зважування можливих наслідків і очікуваної користі. Однак і в цій ситуації прийом не повинен тривати більше трьох або п'яти днів.

Протипоказання

Не рекомендується приймати Альмагель при гастриті в таких ситуаціях:

• при явищах гіперчутливості до будь-якого з основних або допоміжних компонентів зі складу медикаменту;
• при важкій формі недостатності ниркової функції;
• під час вагітності і годування груддю;
• при хворобі Альцгеймера;
• при гипофосфатемии;
• до досягнення дитиною 10-річного віку;
• при непереносимості фруктози.

Побічна дія Альмагеля

Альмагель при гастриті здатний викликати труднощі з дефекацією, однак ця неприємність зникає після зниження дозування.

Рідко відзначаються диспепсичні явища у вигляді нудоти, блювоти, спастичних болів у животі, появи неприємного присмаку в роті. У деяких пацієнтів реєструвалися алергічні процеси, збільшення рівня магнію в кровотоці.

На тлі тривалого лікування гастриту великими дозами препарату при одночасному недостатньому надходженні фосфору з їжею може розвиватися остеомаляція.

Тривалий прийом медикаменту повинен супроводжуватися регулярної здачею аналізів і контролем з боку лікаря. При недостатній функції нирок у пацієнта можуть спостерігатися перепади настрою.

Передозування

Разове випадкове вживання великої кількості альмагеля зазвичай не супроводжується якими-небудь серйозними симптомами. У деяких випадках розвивається запор, здуття живота, присмак металу в ротовій порожнині.

Якщо передозування при гастриті відбувається постійно, то можливий розвиток таких станів:

• синдром нефрокальциноза (дифузного відкладення солей кальцію в ниркових структурах);
• труднощі з дефекацією;
• гіпермагніємія;
• невелика сонливість.

В окремих випадках спостерігаються прояви метаболічного алкалозу:

• перепади настрою;
• спади і підйоми розумової активності;
• м'язове оніміння, міалгії;
• відчуття втоми, запальність;
• зміна смакових відчуттів.

При підозрі передозування потрібно забезпечити швидке виведення лікарського засоби з організму: промити шлунок, викликати блювання, прийняти сорбентних препарат.

Взаємодія з іншими препаратами

Альмагель при гастриті не радять приймати з іншими лікарськими засобами, так як він погіршує їх всмоктування і, відповідно, нівелює їх лікувальну дію. Оптимально приймати інші медикаменти за дві години до прийому альмагель, або через дві години після нього. Здатність препарату знешкоджувати кислоту в шлунку може негативно вплинути на ефективність більшості медикаментів за умови їх спільного прийому.

Не можна поєднувати медпрепарат і будь-які таблетки і капсули з кишковорозчинною оболонкою. Таке поєднання може призвести до руйнування цієї оболонки, до подразнення шлункових стінок і слизової 12-палої кишки.

На тлі прийому альмагель не можна здавати тести на визначення кислотності соку шлунка. Недоцільно також визначати рівень гастрину і фосфору в сироватці, досліджувати pH сироватки і сечовий рідини.

Умови зберігання

Альмагель не вимагає специфічних умов для зберігання. Його поміщають в місце, захищене від прямого світла і тепла, недоступне для дітей і психічно неадекватних людей. Зберігають засіб при дотриманні температурних умов від +10 до + 25 ° C. Поміщати Альмагель в холодильник не потрібно, а в морозильну камеру - забороняється ( засіб втратить свої лікувальні властивості).

Термін придатності

Альмагель зберігають протягом двох років і утилізують, якщо закінчується термін придатності, зазначений на упаковці.

Аналоги

Повними аналогами препарату Альмагель по активному складу є такі медикаменти:

• Альтацид;
• Аджіфлюкс;
• Маалокс.

Схожим, але більш розширеним складом володіють і інші лікарські засоби:

• Підтримуйте себе;
• Ріопан;
• Гастал .

Заміну медикаменту аналогами проводять тільки після консультації лікаря. Це особливо важливо, якщо лікування призначено вагітної або годуючої жінки, або дитині. Самостійно замінювати одні препарати іншими не рекомендується.

Що краще: Альмагель або Маалокс при гастриті?

Багато питань іноді виникає з приводу заміни препаратів на їх повні аналоги. Наприклад, Альмагель і Маалокс - це два практично аналогічних алюмінієво-магнієвих антацидних засоби, дія яких заснована на однакових активних інгредієнтах. Але, як показує практика, деякі відмінності все-таки є:

• активний склад препаратів однаковий, але ось співвідношення кількості інгредієнтів - різний;
• Маалокс відрізняється меншим переліком побічних проявів і протипоказань;
• Маалокс не викликає стійких закрепів, так як практично не впливає на якість кишкової перистальтики;
• додаткові компоненти, представлені в складі одного і іншого засоби, різні;
• дію Маалокса більш швидке і тривале, на відміну від альмагеля;
• Альмагель випускається в декількох варіантах (звичайний Альмагель, альмагель Нео і Альмагель А), що відрізняє його від Маалокса;
• Маалокс має великим терміном зберігання (до трьох років);
• Альмагель не рекомендоване давати дітям молодше 10 років, а Маалокс призначають тільки з 15-річного віку.

Якому з препаратів віддати перевагу, сказати складно. Більш аргументовано на це питання має відповісти доктор. Адже при виборі засоби враховуються не тільки індивідуальні особливості організму пацієнта, а й показання та протипоказання.

Відгуки

Для більшості пацієнтів, які страждають на гастрит, Альмагель став препаратом вибору - причому як для профілактики загострень, так і для їх усунення. Згідно з численними відгуками, цей медикамент ефективно полегшує клінічні ознаки захворювання з переважанням болю і підвищеного газоутворення. Стійке дія виявляється вже на другий-третій день лікування. Після чотириразового прийому лікарського засоби забезпечується достатня нейтралізація кислотної середовища з підтримкою pH шлунка в діапазоні 3,0-4,9 в ході всього лікувального періоду.

Єдиним недоліком медикаменту користувачі називають такий побічний ефект, як запори. Однак, як показує клінічна практика, труднощі з дефекацією з'являються після регулярного прийому препарату протягом 10-14 діб. Короткі курси лікування рідко викликають подібне ускладнення.

Альмагель при гастриті вважається одним з найбільш безпечних засобів, що дозволяє призначати його пацієнтам різних вікових категорій. При вагітності допускається його застосування протягом трьох днів, під лікарським контролем. Альмагель легко приймати, так як він має приємний цитрусовим смаком. До того ж, препарат доступний за вартістю, на відміну від інших засобів з подібною дією.