^

Здоров'я

Аналіз крові на печінкові проби у дитини

, Медичний редактор
Останній перегляд: 19.10.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Скринінгові діагностичні тести печінки у дітей мають свою специфіку. Аналіз на печінкові проби дитині спрямований на оцінку функціонального стану органу. 

Кількість досліджень залежить від призначень лікаря і скарг хворого. Тобто встановленої діагностичної норми у дітей не існує. Аналізи підбираються, грунтуючись на вік малюка, його ростові і гормональні особливості, наявність вроджених аномалій та хронічних захворювань організму.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Техніка проведення

Забір крові проводиться з п'яти або вени, в залежності від віку меленького пацієнта.

Норма печінкових проб у дітей

Розшифровка значень аналізу не ідентична дорослим. Розглянемо норми основних печінкових показників в залежності від віку дитини:

  1. GOLD

Даний фермент аналізується одночасно з АСТ, дозволяючи диференціювати порушення в роботі печінки і серцево-судинної системи.

  • Діти до 6 тижнів 0,37-1,21 мкат / л.
  • До 12 місяців - 0,27-0,97 мкат / л.
  • До 15 років - 0,20-0,63 мкат / л.

Результати багатьох лабораторних досліджень у дітей суттєво відрізняються від встановлених норм для дорослих. Це відноситься до  аналізу на печінкові проби. Наприклад, основний маркер застою жовчі у дорослих - це високий рівень лужної фосфатази. У дітей активність даної речовини підвищена, так як організм росте. Тобто аналіз не вказує на порушення гепатобіліарної системи.

Норма в результатах біохімічного скринінгу печінки у дітей:

Вік дитини

Показник, мкат / л

GOLD

Це є

GHGP

ЛФ

Білірубін загальний

До 6 тижнів

0,37-1,21

0,15-0,73

0,37-3,0

1,2-6,3

1-й день життя - 0-38

2-й день життя - 0,85

4-й день життя - 0-171

21-день життя - 0-29

До 12 місяців

0,27-0,97

0,15-0,85

0,1-1,04

1,44-8,0

0-29

До 15 років

0,20-0,63

0,25-0,6

0,1-0,39

1,35-7,5

2,17

 

Забір крові для аналізу проводиться з п'яти або ліктьової вени. Перед аналізом дуже важливо щоб дитина не їв протягом 8 годин. Це необхідно для отримання достовірних результатів. Кількість досліджень на печінкові проби призначає лікар. Доктор аналізує результати огляду малюка, наявність скарг і ряд інших чинників. Також враховується наявність вроджених аномалій, які в міру дорослішання приходять в норму.

Підвищення і зниження значень

Підвищені значення аланінамінотрансферази спостерігаються в таких випадках: гострий вірусний гепатит, цироз, пухлинні метастази в печінку, лейкози, неходжкінська лімфома, синдром Рея, некроз печінки, гепатит, токсичні ушкодження органу. Зміна АЛТ може бути пов'язано із захворюваннями жовчних шляхів і підшлункової залози, патологіями обміну речовин, декомпенсацією серцевих вад, м'язовою дистрофією, порушеннями температури тіла.

  1. Це є
  • До 6 тижнів 0,15-0,73 мкат / л.
  • 6 тижнів-12 місяці - 0,15-0,85 мкат / л.
  • До 15 років 0,25-0,6 мкат / л.

Підвищення аспартатамінотрансфераза в крові дитини можливо в таких випадках: хвороби серця і скелетних м'язів, захворювання крові. Гепатити, інтоксикація, первинна гепатома, цитомегаловірусна інфекція, інфекційний мононуклеоз, гострий панкреатит, гіпотиреоз, інфаркт нирки, зниження рівня калію в крові, синдром Рейє.

  1. GHGP
  • Діти молодше 6 тижнів життя - 0,37-3,0 мкат / л.
  • До 12 місяців - 0,1-1,04 мкат / л.
  • До 15 років - 0,1-0,39 мкат / л.

Підвищення рівня гамма-глютамілтранспептидази найчастіше пов'язано з такими патологіями: гепатит, цироз, інтоксикація, гепатостеатоз, холестаз, метастази в печінку, захворювання серцево-судинної системи, вроджені захворювання зі збільшенням рівня жирів в крові, ендокринні розлади. Зниження рівня ГГТП спостерігається при гіпотиреозі, тобто зменшенні активності щитовидної залози.

  1. лужна фосфатаза

Даний фермент утворюється в печінці і кістках. Дорослішання і зростання дитини відбувається завдяки активному виробленню лужноїфосфатази.

  • Новонароджені до 6 тижнів - 1,2-6,3 мкат / л.
  • Діти до 1 року - 1,44-8,0 мкат / л.
  • Малюки від 2 до 10 років - 1,12-6,2 мкат / л.
  • Діти від 11 до 15 років - 1,35-7,5 мкат / л.

Причини підвищення ЛФ у дітей: вірусні гепатити, абсцес печінки, пухлина або закупорка жовчних шляхів, інфекційний мононуклеоз. Захворювання кісткової системи, нирок, лейкози, дефіцит фосфору і кальцію, патології органів шлунково-кишкового тракту, хронічна діарея, нефротичний синдром. Зниження ЛФ у пацієнтів дитячого віку можливо в разі тяжкої анемії, при гіпотиреозі, гіпофосфатаземіі, гипопаратиреозе, а також при нестачі гормону росту в період статевого дозрівання.

  1. Загальний білірубін
  • 1-й день життя - 0-38 мкат / л.
  • 2-й день життя - 0,85 мкат / л.
  • 4-й день життя - 0-171 мкат / л.
  • 21-день життя - 0-29 мкат / л.
  • Діти віком до 1-го року - 0-29 мкат / л.
  • Діти до 15 років - 2,17 мкат / л.

Зміна білірубіну в сторону підвищення відбувається в таких випадках: гемолітична жовтяниця, печінкова жовтяниця, вроджений вірусний гепатит, порушення виведення жовчі в печінці, закупорка великих жовчних ходів.

Крім перерахованих вище показників, для оцінки функціонального стану печінки у дитини можуть бути призначені додаткові дослідження: загальний білок, альбумін, креатинкиназа, коагулограма, імунологічні тести і інше. Оцінка показників печінкових проб у дітей проводиться з урахуванням багатьох факторів, тому розшифровкою результатів аналізу займається лікар.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.