Медичний експерт статті
Нові публікації
Аналіз крові на печінкові проби у дитини
Останній перегляд: 04.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Скринінгові діагностичні тести печінки у дітей мають свою специфіку. Аналіз печінкових проб у дитини спрямований на оцінку функціонального стану органу.
Кількість аналізів залежить від призначень лікаря та скарг пацієнта. Тобто, встановленої діагностичної норми для дітей немає. Аналізи підбираються з урахуванням віку дитини, її росту та гормональних особливостей, наявності вроджених аномалій та хронічних захворювань організму.
Техніка виконання
Кров беруть з п'яти або вени, залежно від віку маленького пацієнта.
Нормальні показники функції печінки у дітей
Інтерпретація значень аналізу не ідентична такій у дорослих. Розглянемо норми основних показників печінки залежно від віку дитини:
- АЛТ
Цей фермент аналізується одночасно з АСТ, що дозволяє диференціювати порушення в печінці та серцево-судинній системі.
- Діти до 6 тижнів 0,37-1,21 мкат/л.
- До 12 місяців – 0,27-0,97 мкат/л.
- До 15 років – 0,20-0,63 мкат/л.
Результати багатьох лабораторних досліджень у дітей суттєво відрізняються від встановлених норм для дорослих. Це стосується аналізу печінкових проб. Наприклад, основним маркером застою жовчі у дорослих є високий рівень лужної фосфатази. У дітей активність цієї речовини підвищується в міру зростання організму. Тобто аналіз не вказує на порушення гепатобіліарної системи.
Норма в результатах біохімічного скринінгу печінки у дітей:
Вік дитини |
Індекс, мкат/л |
||||
АЛТ |
AST |
ГГТП |
АЧС |
Загальний білірубін |
|
До 6 тижнів |
0,37-1,21 |
0,15-0,73 |
0,37-3,0 |
1.2-6.3 |
1-й день життя – 0-38 2-й день життя – 0,85 4-й день життя – 0-171 21-й день життя – 0-29 |
До 12 місяців |
0,27-0,97 |
0,15-0,85 |
0,1-1,04 |
1,44-8,0 |
0-29 |
До 15 років |
0,20-0,63 |
0,25-0,6 |
0,1-0,39 |
1,35-7,5 |
2.17 |
Кров для аналізу береться з п'яткової або ліктьової вени. Перед аналізом дуже важливо, щоб дитина не їла протягом 8 годин. Це необхідно для отримання достовірних результатів. Кількість досліджень печінкових проб призначає лікар. Лікар аналізує результати огляду дитини, наявність скарг та ряд інших факторів. Також враховується наявність вроджених аномалій, які повертаються до норми в міру дорослішання дитини.
Збільшення та зменшення значень
Підвищені значення аланін-амінотрансферази спостерігаються в таких випадках: гострий вірусний гепатит, цироз, метастази пухлини в печінку, лейкемія, неходжкінська лімфома, синдром Рея, некроз печінки, гепатит, токсичне ураження органів. Зміни АЛТ можуть бути пов'язані із захворюваннями жовчовивідних шляхів та підшлункової залози, метаболічними патологіями, декомпенсацією вад серця, м'язовою дистрофією та порушеннями температури тіла.
- AST
- До 6 тижнів 0,15-0,73 мкат/л.
- 6 тижнів-12 місяців - 0,15-0,85 мкат/л.
- До 15 років 0,25-0,6 мкат/л.
Підвищення рівня аспартатамінотрансферази в крові дитини можливе в таких випадках: захворювання серця та скелетних м'язів, захворювання крові. Гепатит, інтоксикація, первинна гепатома, цитомегаловірусна інфекція, інфекційний мононуклеоз, гострий панкреатит, гіпотиреоз, інфаркт нирки, зниження рівня калію в крові, синдром Рея.
- ГГТП
- Діти віком до 6 тижнів – 0,37-3,0 мкат/л.
- До 12 місяців – 0,1-1,04 мкат/л.
- До 15 років – 0,1-0,39 мкат/л.
Підвищений рівень гамма-глутамілтранспептидази найчастіше пов'язаний з такими патологіями: гепатит, цироз, інтоксикація, гепатостеатоз, холестаз, метастази в печінку, серцево-судинні захворювання, вроджені захворювання з підвищеним рівнем жирів у крові, ендокринні порушення. Зниження рівня ГГТП спостерігається при гіпотиреозі, тобто зниженні активності щитовидної залози.
- Лужна фосфатаза
Цей фермент утворюється в печінці та кістках. Дозрівання та ріст дитини відбувається завдяки активному виробленню лужної фосфатази.
- Новонароджені до 6 тижнів – 1,2-6,3 мкат/л.
- Діти до 1 року – 1,44-8,0 мкат/л.
- Діти від 2 до 10 років – 1,12-6,2 мкат/л.
- Діти від 11 до 15 років – 1,35-7,5 мкат/л.
Причини підвищення ЛФ у дітей: вірусний гепатит, абсцес печінки, пухлина або обструкція жовчних проток, інфекційний мононуклеоз. Захворювання кісткової системи, нирок, лейкемія, дефіцит фосфору та кальцію, патології шлунково-кишкового тракту, хронічна діарея, нефротичний синдром. Зниження ЛФ у пацієнтів дитячого віку можливе у разі тяжкої анемії, гіпотиреозу, гіпофосфатемії, гіпопаратиреозу, а також дефіциту гормону росту в період статевого дозрівання.
- Загальний білірубін
- 1-й день життя – 0-38 мкат/л.
- 2-й день життя – 0,85 мкат/л.
- 4-й день життя – 0-171 мкат/л.
- 21-й день життя – 0-29 мкат/л.
- Діти до 1 року – 0-29 мкат/л.
- Діти до 15 років – 2,17 мкат/л.
Підвищення білірубіну відбувається в таких випадках: гемолітична жовтяниця, печінкова жовтяниця, вроджений вірусний гепатит, порушення жовчовиділення в печінці та закупорка великих жовчних проток.
Окрім вищезазначених показників, для оцінки функціонального стану печінки у дитини можуть бути призначені додаткові аналізи: загальний білок, альбумін, креатинкіназа, коагулограма, імунологічні проби тощо. Оцінка показників функції печінки у дітей проводиться з урахуванням багатьох факторів, тому лікар відповідає за інтерпретацію результатів аналізів.