Антибіотики при циститі

Сучасні антибіотики від гострого циститу не вимагають ідентифікації патогенного мікроорганізму (за допомогою лабораторного дослідження сечі) та визначення його чутливості до певного препарату.

Фармакологічні препарати нового покоління – це універсальні засоби, що пригнічують активність більшості збудників (стафілококової інфекції, кишкової палички тощо).

У хронічній стадії, навпаки, показано повне обстеження для встановлення основної причини захворювання. Антибіотики при хронічному циститі підбираються особливо ретельно, після аналізу сечі та виявлення чутливості вірусів до певного антибіотика.

Тактика лікування бактеріального циститу (гострої та хронічної стадій) включає прийом антибіотиків. Річ у тім, що нелікований гострий процес, стабілізований на деякий час дотриманням спеціальної дієти та режиму, може перерости в латентну, млявою патологію, яка при першому ж подразнюючому факторі (стрес, переохолодження тощо) переростає в хронічну форму.

[ 1 ], [ 2 ]

Лікування циститу антибіотиками

Запалення сечового міхура вимагає діагностики для виявлення форми захворювання (гостра, хронічна та рецидивуюча), а також побудови індивідуальної терапевтичної схеми на основі даних аналізів та клінічного перебігу патологічного процесу. Тільки компетентний лікар може рекомендувати антибіотики при циститі, зменшуючи біль, печіння та різь під час сечовипускання. Самолікування антибіотиками може призвести до погіршення стану.

Лікування циститу антибіотиками, що створюють необхідну концентрацію в сечі, проводиться із застосуванням протизапальних препаратів. Крім того, пацієнтам часто рекомендують стимуляцію імунних сил організму.

Курс антибіотикотерапії може становити 1, 3 та 7 днів. Групи препаратів для лікування циститу:

1. пеніциліни – цефалексин, ампіцилін, диклоксацилін тощо;
2. містять тетрациклін – тетрациклін, міноциклін, доксициклін;
3. сульфаніламіди – сульфізоксазол, сульфаметизол;
4. нітрофурантоїн – антисептик, який використовується для лікування сечовивідних шляхів;
5. Еритроміцин активний проти стафілококів, гонококів та стрептококів.

Уролог повинен підібрати препарат, тривалість прийому та дозування, а також можливість використання універсальних антибіотиків, що пригнічують більшість патогенних мікроорганізмів.

Слід зазначити, що з часом бактерії виробили стійкість до низки препаратів. З цієї причини зниження терапевтичного ефекту спостерігається для таких речовин:

• Бісептол – активність проти кишкової палички становить 25-85%;
• ампіцилін – не допомагає у 30% випадків при виявленні кишкової палички;
• група нітрофуранів (фурадонін, фурагін) – використовуються виключно з профілактичною метою;
• група нефторованих хінолонів – характеризуються вузьким спектром дії порівняно з фторованими засобами;
• Цефалоспорини першого покоління (цефалексин, цефрадин, цефадроксил тощо) неактивні проти грамнегативних збудників.

Лікування хронічного циститу антибіотиками

Якщо є підозра на хронічне запалення сечового міхура, діагноз слід підтвердити та визначити причину захворювання за допомогою лабораторних досліджень та додаткових діагностичних процедур.

Лікування хронічного циститу антибіотиками призначається після виявлення мікроорганізму, що провокує патологію, та його чутливості до ряду антибіотиків. У разі хронічного процесу рекомендуються препарати групи фторхінолонів: ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин. Ці препарати забезпечують антимікробну дію проти більшості відомих збудників нижніх сечовивідних шляхів. Перевагою цих препаратів є їх виражена активність у пригніченні патогенної флори, навіть у разі виявлення синьогнійної палички.

Успіх терапії значною мірою залежить від правильного дозування та тривалості прийому ліків. Вказані антибіотики від циститу не використовуються при лікуванні дітей віком до 15 років через можливі аномалії формування скелетних м’язів, вагітних та жінок, що годують грудьми. Групу фторхінолонів не слід призначати людям з індивідуальною непереносимістю компонентів.

Лікування гострого циститу антибіотиками

Медична тактика при гострому запальному процесі не вимагає виявлення мікроорганізму та може базуватися на застосуванні антибактеріальних засобів широкого спектру дії. Щоб не запустити процес і запобігти хронічній стадії, гострий цистит необхідно лікувати своєчасно.

Найпопулярнішим засобом на основі фосфоміцину трометамолу є препарат монурал. Антибіотик отримав широке поширення завдяки своїй здатності пригнічувати розмноження бактерій та протистояти їхній здатності проникати через слизову оболонку сечового міхура. Унікальна антибактеріальна речовина здатна зняти гостре запалення за один прийом.

Лікування гострого циститу антибіотиками проводиться не випадково. Повністю впоратися з бактеріальною інфекцією без рецидивів у майбутньому та відсутності загострень (хронічний процес) без застосування антибіотиків неможливо. При терапії рослинними препаратами хвороба може на деякий час відступити, а потім проявитися з новою силою при найменшому подразнику (переохолодження, стрес, імунні зрушення тощо).

Альтернативні антибіотики при гострому циститі:

• ко-тримоксазол;
• фосфоміцин;
• норфлоксацин.

Тривалість курсу та дозування препарату призначає лікар відповідно до індивідуальних особливостей перебігу захворювання.

Назва антибіотиків при циститі

При лікуванні запального процесу сечового міхура використовуються:

• антибіотики – необхідні в боротьбі з бактеріальними, грибковими мікроорганізмами та паразитарними інфекціями;
• рослинні препарати є невід'ємною частиною комплексної терапії паралельно з антибіотиками або як самостійні препарати на ранніх стадіях захворювання;
• пробіотики – у поєднанні з противірусним лікуванням для нормалізації кишкової та вагінальної мікрофлори;
• спазмолітики – як знеболювальні засоби.

Антибіотики при циститі є невід'ємною частиною лікувального процесу у випадках гострого та хронічного перебігу захворювання. Ефективність терапії контролюється лікуючим лікарем, який може замінити препарат за потреби.

Назви антибіотиків від циститу, які найчастіше використовуються:

• монурал – популярність сучасного препарату в лікуванні гострого циститу зумовлена можливістю його прийому без лабораторного дослідження сечі;
• нітроксолін (5-НОК) – належить до групи оксихінолінів, застосовується при циститі, уретриті, пієлонефриті, епідидиміті;
• фурадонін (на основі нітрофурану) – ефективний засіб при бактеріальному запаленні;
• фурагін – застосовується при інфекційно-запальному процесі;
• рулід – група макролідів, є речовиною широкого спектру дії, застосовується лише за призначенням лікаря;
• Палін – група хінолонів, ефективний проти грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів;
• Ноліцин – це група фторхінолонів, сучасний антибіотик із широким спектром застосування в антимікробному лікуванні;
• Невіграмон – на основі налідиксової кислоти з вираженими антибактеріальними властивостями.

Антибіотики при циститі у жінок

Цистит частіше зустрічається у жінок через анатомічні особливості будови сечостатевої системи (наприклад, уретра розташована в безпосередній близькості до ануса та піхви).

Запалення сечового міхура у жінок вимагає ретельної діагностики з візитом до гінеколога, аналізом/посівом сечі, ДНК-тестуванням та УЗД статевих органів. Тривалість лікування та антибіотики при циститі у жінок призначаються залежно від типу та тяжкості запального процесу. Курс терапії становить 2-3 тижні. Сучасні антибактеріальні засоби не мають токсичної дії на організм та мають мінімальний перелік побічних ефектів. Жінкам при циститі рекомендуються такі антибіотики: сульфаніламіди, амоксицилін, фторхлориноли, фосфоміцин. Часто потрібне одночасне призначення препаратів з різних груп.

Під час лікування жінці важливо не переохолоджуватися, пити більше води, дотримуватися дієти (не вживати смажену, гостру, солону їжу), виключити тютюн та алкоголь, а також займатися сексом з використанням презерватива. Після одужання рекомендується проходити профілактичні огляди та підтримувати захисні сили організму. Для профілактичного застосування підходять фторхінолони та нітрофурани.

[ 6 ], [ 7 ]

Антибіотики при циститі у чоловіків

Рідкісне явище – цистит у чоловіків виникає на тлі простатиту/уретриту через порушення функції відтоку сечі та її застою в сечовому міхурі.

Запалення слизової оболонки сечового міхура може бути виявлено в будь-якому віці через недотримання правил гігієни, наявність інфекції, що передається статевим шляхом (гонорея, мікоплазма тощо), запалення яєчок, часті захворювання (грип, синусит тощо), туберкульоз нирок, переохолодження. При появі перших симптомів захворювання – печіння та болю під час сечовипускання – краще відвідати уролога.

Вибір схеми лікування залежатиме від результатів діагностики:

• посів сечі для виявлення патогенної мікрофлори;
• кількісний вміст еритроцитів, лейкоцитів, слизу за даними загального аналізу сечі;
• урогенітальне обстеження на наявність прихованих інфекцій;
• ультразвукове дослідження нирок та передміхурової залози;
• цистоскопія та біопсія для визначення наявності каменів та новоутворень.

Антибіотики при циститі у чоловіків призначаються відповідно до виявленого збудника:

• група фторхінолонів – ноліцин, ципролет, нормакс, цифран;
• нітрофурани – фурадонін;
• група цефалоспоринів.

Усунути больові відчуття допоможуть Но-шпа, німесил, диклофенак, папаверин. Середня тривалість терапії – тиждень.

[ 8 ], [ 9 ]

Антибіотики при циститі у дітей

Згідно зі статистикою, причиною циститу у дітей найчастіше є кишкова паличка, але перед початком лікування рекомендується визначити чутливість патогенної флори до фармакологічного препарату.

Інфекції сечовивідних шляхів є досить поширеною бактеріальною проблемою в дитячому віці. У 1-5% випадків захворювання протікає без виражених симптомів. Більше того, запалення частіше виявляється у хлопчиків до одного року, що пов'язано з вродженими аномаліями сечовивідної системи. У віковому діапазоні від 2 до 15 років найбільша кількість циститів виникає у пацієнтів жіночої статі.

Антибіотики при циститі у дітей у гострій фазі:

• клавуланат або амоксицилін у таблетках/суспензії тричі на день, 40-60 мг на кг ваги, старше 12 років, 375 мг;
• цефіксим – 8 мг на кг ваги один раз на день, старше 12 років – 400 мг;
• цефуроксим – двічі на день: 30-60 мг на кг ваги для новонароджених, 30-100 мг на кг ваги для дітей до 12 років; старше 12 років – 250 мг.
• Альтернативні варіанти включають: ко-тримоксазол, нітрофурантоїн, налідиксову кислоту.

Антибіотики при гострому циститі призначають семиденним курсом. Одноразовий прийом дає велику кількість рецидивів. З профілактичною метою рекомендується нітрофурантоїн шестимісячним/річним курсом у кількості 1-2 мг на кг ваги на добу.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Як лікувати цистит антибіотиками?

Антибіотики при циститі рекомендуються залежно від мікроорганізму, що викликає інфекцію. Нестероїдні протизапальні препарати допоможуть впоратися з болем: Нурофен, Диклофенак, Індометацин, прийом яких триває від 10 до 21 дня. Як спазмолітики широко використовуються Но-шпа, Кеторол і Баралгін.

У антибіотикотерапії дуже важлива тривалість прийому та дозування, які визначаються урологом за індивідуальними показаннями. Лікар контролює процес одужання, поєднання основного препарату з рослинними компонентами.

Як лікувати цистит фторхінолоновими антибіотиками? Левофлоксацин та норфлоксацин приймають перорально в такому дозуванні: 250 мг один раз на день та 400 мг двічі на день відповідно. Ці препарати мають високу бактерицидну активність, мають широкий спектр протимікробної дії, характеризуються добрим проникненням у тканини та тривалим періодом напіввиведення.

Альтернативні методи лікування гострого запалення сечового міхура включають:

• фосфоміцин – разова доза 3 г;
• амоксицилін та клавуланат – тричі на день, по 375 мг;
• нітрофурантоїн – 100 мг тричі на день.

Антибіотики при циститі приймаються одноразово або курсами від 3 до 7 днів. Тривалість терапії збільшується при:

• пацієнту понад 65 років;
• рецидив захворювання;
• цукровий діабет;
• захворювання у чоловіків;
• вагітність;
• деякі види контрацепції (діафрагма, сперміцид).

Антибіотик при циститі монурал

Монурал – універсальний засіб на основі фосфонової кислоти для лікування інфекційних процесів нижніх сечовивідних шляхів. Переваги препарату: активна дія проти більшості відомих мікроорганізмів (кишкової палички, стафілокока тощо).

При гострому патологічному процесі антибіотик від циститу монурал приймають перорально одноразово, за винятком особливо важких випадків (гематогенний цистит), коли потрібне повторне введення препарату. Препарат характеризується швидкою проникністю в кров і нирки. Максимальна концентрація препарату в сечі зберігається протягом доби і більше, що дозволяє повністю впоратися з патогенною мікрофлорою.

Дія монуралу полягає в пригніченні активності ферментів, які є будівельним матеріалом для стінок інфекційних клітин. Антибіотик від циститу монуралу не викликає токсичних реакцій, тому препарат можна приймати вагітним жінкам.

Ліки не призначають: у випадках індивідуальної чутливості, серйозних патологій нирок, при лікуванні дітей віком до 5 років, під час грудного вигодовування (потрапляє до дитини з молоком).

Монурал рідко застосовується у випадках хронічних процесів, оскільки впоратися із запущеною формою циститу одним прийомом препарату неможливо.

Для контролю якості лікувального курсу проводиться аналіз сечі.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Антибіотик при циститі ноліцин

Ноліцин належить до другого покоління фторхінолонів і є препаратом широкого спектру дії. Таблетки показані для лікування циститу у пацієнтів будь-якої статі. Їх не призначають дітям до 18 років, а також жінкам під час вагітності та годування груддю.

Виходячи зі специфіки запалення, антибіотик від циститу Ноліцин рекомендується в таких дозуваннях:

• з профілактичною метою – 200 мг/2 рази на день протягом 10 днів протягом трьох місяців;
• неускладнений гострий цистит – 400 мг/2 рази на день протягом 7-10 днів;
• хронічний процес – 400 мг/2 рази на день протягом 2–4 тижнів;
• ускладнені стани – на розсуд лікаря.

Ліки приймають натщесерце, запиваючи великою кількістю води.

Ноліцин не застосовується у випадках індивідуальної непереносимості, у випадках печінкової/ниркової недостатності, у стані дефіциту ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Препарат рідко викликає побічні ефекти, до яких крім алергії відносяться: проблеми з травленням, запаморочення, втома, судоми та головний біль.

Антибіотик несумісний з алкоголем та препаратами групи нітрофуранів.

Одноразовий антибіотик від циститу

Швидко повернутися до звичного способу життя, забувши про неприємні симптоми циститу, стало можливим завдяки препаратам нового покоління. До таких швидкодіючих препаратів належать монурал і цифран – антибіотики широкого спектру дії. Терапевтичний ефект досягається завдяки пролонгованій дії, що базується на здатності препарату створювати максимальну концентрацію в інфекційному вогнищі.

Фосфоміцину трометамол (аналог монуралу) – антибіотик одноразового застосування від циститу – також ефективно пригнічує більшість відомих мікроорганізмів. Лікування досягається шляхом максимального накопичення активної речовини в сечі.

Переваги одноразової дози:

• швидке відновлення з мінімальними зусиллями;
• низькі фінансові витрати;
• незначні побічні ефекти;
• відсутність можливості розвитку резистентності з боку мікроорганізмів.

Одноразова доза є типовою при лікуванні гострого неускладненого запального процесу сечового міхура. Антибіотики при циститі, що застосовуються короткими курсами:

• амоксицилін/клавуланат – β-лактамні антибіотики, захищені пеніциліном;
• цефіксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – пероральні цефалоспорини II-III покоління;
• ко-тримоксазол.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Антибіотики при циститі під час вагітності

Лікування захворювань під час очікування дитини має бути щадним, узгодженим з лікарем, а доцільність його призначення підтвердженою результатами аналізів.

Під час вагітності цистит часто проявляється на ранніх термінах, коли імунна система найслабша. До вибору терапії, як традиційної, так і народної, слід підходити з особливою обережністю. Жоден лікар не може передбачити реакцію вагітного організму на звичний трав'яний збір. Також відомо, що звичайні антибіотики від циститу згубно впливають на ембріон.

При лікуванні циститу у вагітних жінок необхідно, щоб препарат діяв безпосередньо у вогнищі інфекції, тобто в сечовому міхурі. На щастя, фармацевтичний ринок активно розвивається і сьогодні існують схвалені антибіотики від циститу під час вагітності:

• монурал – порошок широкого спектру дії, рекомендований при гострому запаленні. Найчастіше терапевтичний курс складається з одного прийому 3 г речовини, розчиненої у воді. Ліки застосовують за медичними показаннями, іноді потрібен повторний прийом, а при більш важкій клінічній картині – систематичне підтримання концентрації препарату протягом семи днів;
• Канефрон – на основі рослинної сировини, допомагає позбутися спазмів при гострому та хронічному запаленні, має протимікробну та сечогінну дію. Добова доза препарату становить 2 таблетки / 3 рази на день;
• Цистон – характеризується протизапальною та сечогінною дією. Підібраний комплекс рослинних компонентів не тільки справляється з симптомами циститу, але й допомагає виводити пісок/камені та нирки. Рекомендована доза для дорослих – 2 таблетки/2-3 рази на день;
• Амоксиклав – цей препарат використовується рідше через можливий негативний вплив на плід.

Часто жінкам, які очікують дитину, проводять інстиляцію сечового міхура, під час якої лікарські речовини (борна кислота, риванол, олії тощо) вводяться безпосередньо в патогенний осередок через катетер. Така терапія можлива лише на ранніх термінах вагітності та за особливими показаннями.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Цистит після антибіотиків

Застосування фармакологічних препаратів на власний розсуд або терапія народними методами може зашкодити здоров'ю та спричинити загострення патологічного процесу. Стан гострого циститу після антибактеріального лікування – поширене явище в клінічній практиці. У жінок до патології сечового міхура додаються бактеріальний вагіноз та вагінальний кандидоз («молочниця»).

Як виявляється, цистит після антибіотиків – цілком природний наслідок самолікування або погано побудованої лікарської тактики. Винуватцем захворювання вважають умовно-патогенні мікроорганізми, присутні в піхві, на голівці статевого члена та промежині. У здоровому організмі мікрофлора стримується імунною системою.

У випадках циститу з кандидозом використання протимікробних засобів суворо заборонено. Терапія базується на застосуванні флюкостату із зовнішньою обробкою статевих органів ністатиновою маззю або кремом від кандиди.

Антибіотики при циститі виступають провокаторами загострення кандидозу, тому їх застосування вимагає обов'язкової підтримки захисних сил організму. Для підвищення імунітету протягом 1,5-2 місяців необхідно щодня:

• випийте склянку кефіру з лактобактеріями перед сном. Ще краще, якщо ви приготуєте кефір самостійно з покупної закваски або прийматимете пробіотики з живими штамами молочнокислих бактерій;
• прийняти дві таблетки Комплівіту;
• пити настоянку ехінацеї двічі на день (25 крапель на півсклянки води);
• В обід, перед основним прийомом їжі, випийте столову ложку пастоподібного фітолізину, розчиненого в половині склянки теплої води.

Описані профілактичні заходи допоможуть запобігти циститу після антибіотиків та підтримувати нормальний стан кишкової мікрофлори без прояву наслідків у вигляді дисбактеріозу.

[ 22 ], [ 23 ]

Найкращий антибіотик від циститу

Відгуки пацієнтів та дані клінічної практики свідчать про те, що найкращим антибіотиком від циститу на сьогодні є монурал, який пригнічує розмноження мікроорганізмів і покращує бактерицидні властивості сечі. Пацієнти відзначають покращення свого стану вже через пару годин після прийому препарату.

Слід пам’ятати, що монурал ефективний при гострому запаленні сечового міхура, тому призначити лікування може лише уролог, виходячи з діагнозу та встановленого типу циститу. Не менш ефективні антибіотики при циститі, що застосовуються лише за рекомендацією лікаря:

• невіграмон;
• нітроксолін;
• нормакс;
• ноліцин;
• норбактин.

Якщо виявлені симптоми висхідної інфекції, крім антибактеріальних препаратів, слід приймати сульфаніламіди (бісептол, 5NOK).

На думку лікарів, найкращий антибіотик від циститу – це індивідуально підібраний засіб відповідно до особливостей захворювання (патогенний мікроорганізм, тяжкість процесу, супутні патології тощо).

Натуральний антибіотик від циститу

Сучасна медична наука розробляє продукти виключно на основі рослинної сировини, які за ефективністю не поступаються звичайним антибактеріальним препаратам. Перевагами інноваційних препаратів є:

• відсутність побічних ефектів;
• відсутність впливу на корисні бактерії організму;
• можливість використання в лікуванні дітей, вагітних та годуючих жінок.

Цетразин – це натуральний антибіотик від циститу, який не тільки має хороші противірусні та антибактеріальні властивості, але й має виражену протизапальну дію, зміцнює захисні сили організму, не викликаючи дисбактеріозу. Основним компонентом ліків є ісландський мох з усніновою кислотою, який активний проти стрептококів, стафілококів, мікобактерій тощо.

Екстракт рослини андрографіс допомагає боротися з вірусами, стимулюючи імунні клітини. Антибіотик від циститу, цетразин, містить прополіс і звіробій, відомі своєю протизапальною, антимікробною та спазмолітичною дією. Панкреатин посилює дію та засвоєння препарату.

Багатокомпонентний препарат рекомендований для застосування в урології та гінекології. Курс лікування для дорослих становить 10 днів у дозі 1 таблетки/3 рази на день під час їжі.

Як вилікувати цистит без антибіотиків?

Антибіотики при циститі призначаються в гострій та хронічній стадіях запального процесу, а також у випадках рецидиву захворювання. Стани, що не супроводжуються сильним больовим синдромом і температурою, можна лікувати рослинними препаратами:

• Монурел – таблетки з екстрактом журавлини та аскорбіновою кислотою (вітамін С), що запобігають прикріпленню бактерій до слизової оболонки сечового міхура. Використовуються як профілактичний засіб та для тривалого застосування;
• Цистон – це аюрведичний засіб, що містить понад десяток рослинних компонентів. Він має виражену сечогінну, протизапальну, антимікробну дію. Тривале застосування препарату знімає запалення, підвищує активність антибіотиків та сприяє виведенню каменів з нирок;
• Паста Фітолізин – це трав’яна суміш з дев’яти рослин з додаванням олій сосни, апельсина та шавлії. Водно-спиртовий екстракт є спазмолітиком, має протизапальну та сечогінну дію, сприяє виведенню піску з нирок;
• лист брусниці – надзвичайно активний проти золотистого стафілокока, крім антимікробної дії, сприяє підвищенню імунітету;
• Канефрон – рослинний препарат (розмарин, золототисячник, корінь любистку), що продається у формі таблеток, драже та розчину. Зменшує біль, печіння під час сечовипускання. Запобігає ускладненням циститу в хронічній стадії.

Вищезазначені природні засоби відповідають на питання, як вилікувати цистит без антибіотиків. Щоб прискорити процес одужання та уникнути рецидивів, слід дотримуватися правил:

• постільний режим;
• прогрівання низу живота грілкою;
• ванночки для ніг;
• питні протизапальні відвари ромашки, кропу, календули тощо;
• виключення з раціону солоної, копченої, гострої та смаженої їжі;
• кинути палити та вживати алкогольні напої;
• пийте більше рідини (компоти, відвари, морси, зелений чай).

Якщо протягом одного-двох тижнів ефекту не спостерігається, слід звернутися до фахівця, який призначить антибіотики від циститу.