Антибіотики при гострому циститі

Обов'язковим компонентом медикаментозного лікування запалення сечового міхура є антибіотики. Необхідність застосування цих препаратів зумовлена інфекційною природою захворювання. Вибір препарату, його дозування та тривалість терапії визначаються лікуючим лікарем після лабораторного дослідження на збудника інфекції та його чутливість до антибактеріальних засобів.

Сучасні протимікробні засоби дозволяють швидко впоратися з неприємними симптомами запалення та знищити патогенні мікроорганізми вже після першого застосування. При гострому циститі використовуються такі антибіотики:

1. Негри

Антимікробний препарат, уроантисептик з фармакологічної групи хінолонів. Активний проти Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., та штамів, стійких до сульфаніламідів та антибактеріальних засобів. Залежно від концентрації збудників та їх чутливості до препарату, проявляє бактеріостатичну або бактерицидну дію. Зупиняє полімеризацію бактеріальної ДНК, зупиняючи її синтез.

• Показання до застосування: інфекційно-запальні захворювання сечостатевої системи в гострій та хронічній формі. Антибіотик ефективний при циститі, уретриті, уретральному синдромі, пієлонефриті, запаленні передміхурової залози. Призначається при шлунково-кишкових інфекціях, холециститі, а також для профілактики інфекційних ускладнень під час хірургічних маніпуляцій на сечовому міхурі, сечоводах, нирках.
• Спосіб застосування: перорально по 1 г кожні 6 годин протягом 5-7 днів. Підтримуюча доза – 500 мг 3-4 рази на день. Максимальна добова доза – 4 г, в особливо важких випадках її можна збільшити до 6 г.
• Побічні ефекти: підвищена слабкість, сонливість, головний біль, порушення зору та сприйняття кольорів, дисфорія. Нудота, блювання, діарея, шлунково-кишкова кровотеча, алергічні реакції.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, вагітність та період лактації, пацієнти віком до 2 років, атеросклероз судин головного мозку, ниркова/печінкова недостатність, епілепсія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
• Передозування: посилення побічних реакцій, судоми, психотичні напади, метаболічний ацидоз, сплутаність свідомості. Для лікування показана симптоматична терапія з промиванням шлунка 3% розчином бікарбонату натрію.

Форма випуску: таблетки для перорального застосування по 500 мг, 56 штук в упаковці.

2. Нітроксолін

Проявляє антибактеріальну дію проти грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, деяких грибів. Після перорального застосування швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту, виводиться у незміненому вигляді нирками, створюючи високі концентрації в сечі.

• Показання до застосування: запалення сечового міхура, пієлонефрит, уретрит, простатит та інші інфекції сечовивідних шляхів. Профілактика інфекційних ускладнень після операцій на нирках та сечовивідних шляхах. Захворювання, спричинені мікроорганізмами, чутливими до препарату.
• Спосіб застосування: перорально, під час або після їжі. Середня добова доза для дорослих становить 400 мг, розділена на 4 прийоми. За необхідності дозу можна подвоїти. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, тому вона індивідуальна для кожного пацієнта.
• Побічні ефекти: диспепсичні розлади, алергічні висипання. У пацієнтів з нирковою недостатністю препарат може накопичуватися в організмі, а сеча може забарвлюватися в шафраново-жовтий колір. Передозування проявляється посиленням побічних ефектів. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне.
• Протипоказання: непереносимість похідних 8-оксихіноліну.

Форма випуску: кишковорозчинні таблетки по 50 мг, 50 штук в упаковці.

3. Пейлін

Антибактеріальний засіб, що застосовується в лікуванні урологічних та гінекологічних захворювань. Містить активний компонент з хінолонового ряду з вираженими бактерицидними та бактеріостатичними властивостями - піпемідову кислоту. Палін активний проти грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів. Резистентність до препарату розвивається повільно.

• Показання до застосування: захворювання сечовивідних шляхів та сечового міхура, спричинені мікроорганізмами, чутливими до препарату. Профілактика рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів. Комплексна терапія вагінальних інфекцій.
• Спосіб застосування: перорально, незалежно від прийому їжі, запиваючи великою кількістю води. Дорослим призначають по 400 мг 2 рази на добу. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, але зазвичай не перевищує 10 днів.
• Побічні ефекти: нудота, блювання, втрата апетиту, печія, метеоризм, псевдомембранозний коліт. Також можливі порушення з боку кровотворної системи та центральної нервової системи, алергічні реакції, розвиток суперінфекції.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату та препаратів з групи хінолонів. Вагітність та період лактації, пацієнти до 15 років. З особливою обережністю призначають пацієнтам з епілепсією, схильністю до судом, порфірією, дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
• Передозування: головний біль та запаморочення, нудота, блювання, тремор кінцівок, сплутаність свідомості, судоми. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне, можливий гемодіаліз та застосування діазепаму.

Форма випуску: капсули для перорального застосування, по 10 штук у блістері, по 2 блістери в упаковці.

4. Рулід

Антибактеріальний засіб з групи макролідів з активним компонентом рокситроміцином. Має широкий спектр антибактеріальної активності та низьку токсичність. Впливає на стрептококи, стафілококи, лістерії, менінгококи, хламідії, мікоплазму, уреаплазму та інші патогенні мікроорганізми.

• Показання до застосування: інфекції сечостатевої та сечостатевої системи, стафілококові інфекції, пневмонія, скарлатина, синусит, тонзиліт, дифтерія, кашлюк, інфекції м’яких тканин. Уретрит, бронхіт, бактеріальні інфекції при ХОЗЛ, вагініт, стоматологічні інфекційні патології, генітальні інфекції.
• Спосіб застосування: для пацієнтів вагою понад 40 кг добова доза становить 300 мг. При нирковій недостатності приймати 150 мг одноразово. Тривалість лікування становить 5 днів і більше. Таблетки приймають перорально, до їди, запиваючи великою кількістю води.
• Побічні ефекти: нудота, блювання, діарея, біль в епігастральній ділянці, ангіоневротичний набряк, формування перехресної резистентності, головний біль та запаморочення, шкірні алергічні реакції, бронхоспазми, ускладнення суперінфекції. Передозування проявляється посиленням побічних ефектів. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне з промиванням шлунка.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, вагітність та період лактації.

Форма випуску: таблетки для перорального застосування, 10 штук в упаковці.

5. Супракс

Антибіотик з групи цефалоспоринів третього покоління для парентерального застосування. Має бактерицидну дію та широкий спектр дії проти аеробних та анаеробних грампозитивних, грамнегативних мікроорганізмів.

• Показання до застосування: неускладнені інфекції сечовивідних шляхів, гонококова інфекція уретри та шийки матки, фарингіт, тонзиліт, синусит, гострий та хронічний бронхіт, середній отит та інші інфекційно-запальні захворювання, спричинені мікроорганізмами, чутливими до препарату.
• Спосіб застосування: для дорослих та дітей старше 12 років з масою тіла понад 50 кг добова доза становить 400 мг, розділена на два прийоми. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання та визначається індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні ефекти: алергічні реакції, порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит, вагініт, нудота, блювання, стоматит, лейкопенія, гемолітична анемія, запаморочення та головний біль. Передозування має схожі симптоми. Для лікування показано промивання шлунка, гемодіаліз та перитонеальний діаліз неефективні.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, пацієнти віком до 6 місяців, вагітність та період лактації. З особливою обережністю призначають пацієнтам літнього віку та при нирковій недостатності.

Форма випуску: капсули для перорального застосування по 200 та 400 мг, по 6 штук в упаковці. Гранули для приготування суспензії та суспензія для перорального застосування 60 мл.