Антигриппін

Антигриппін — комбінований препарат, призначений для симптоматичного лікування застуди та грипу. Він містить три діючі речовини: парацетамол, хлорфенаміну малеат і аскорбінову кислоту. Кожен із цих компонентів має свою специфічну дію, яка в сукупності забезпечує комплексне лікування.

1. Парацетамол:

   • Дія: має болезаспокійливі та жарознижуючі властивості. Допомагає зменшити біль і лихоманку.
   • Механізм: блокує синтез простагландинів у центральній нервовій системі, що зменшує біль і знижує температуру тіла.

2. Хлорфенаміну малеат:

   • Дія: Антигістамінний засіб, що усуває симптоми алергії, такі як нежить, сльозотеча, свербіж.
   • Механізм: блокує рецептори гістаміну H1, що зменшує виникнення алергічних реакцій.

3. Аскорбінова кислота (вітамін С):

   • Дія: Зміцнює імунну систему, підвищує опірність організму інфекціям, покращує регенерацію тканин.
   • Механізм: бере участь в окисно-відновних процесах, синтезі колагену, вуглеводному та ліпідному обміні.

Показання до застосування Антигриппін

Антигриппін використовується для полегшення симптомів застуди та грипу, таких як:

• Головні болі.
• Лихоманка.
• Нежить.
• Біль у м'язах і суглобах.
• Чхання та сльозотеча.

Форма випуску

1. Шипучі таблетки:
   • Таблетки, які розчиняються у воді для отримання напою.
   • Зручний для швидкого та ефективного засвоєння активних компонентів.
2. Порошок для приготування розчину:
   • Порошок, який розчиняють у воді для отримання напою.
   • Також забезпечує швидке всмоктування та полегшення симптомів.

Фармакодинаміка

Парацетамол

• Механізм дії: Парацетамол має анальгетичну (знеболювальну) та жарознижуючу дію, блокуючи синтез простагландинів у центральній нервовій системі (ЦНС). Він пригнічує фермент циклооксигеназу (ЦОГ), що призводить до зменшення утворення простагландинів, які відповідають за біль і запалення.
• Ефекти: зниження температури тіла та полегшення болю при застуді та грипі.

Хлорфенаміну малеат

• Механізм дії: хлорфенамін є антигістамінним препаратом, який блокує рецептори гістаміну H1. Це перешкоджає дії гістаміну, який є медіатором алергічних реакцій.
• Ефекти: Зменшення симптомів алергії, таких як нежить, чхання, свербіж у носі та очах, сльозотеча. Хлорфенамін також має легку седативну дію, що може допомогти покращити сон під час застуди.

Аскорбінова кислота (вітамін С)

• Механізм дії: аскорбінова кислота бере участь у багатьох метаболічних процесах. Це важливий антиоксидант, який захищає клітини від пошкодження вільними радикалами. Він також відіграє ключову роль у синтезі колагену, підвищуючи міцність і цілісність судинних стінок і тканин.
• Ефекти: Зміцнення імунної системи, підвищення опірності організму інфекціям, прискорення процесів загоєння та відновлення тканин.

Синергетичний ефект

Поєднання цих трьох компонентів дозволяє Антигриппіну ефективно боротися з широким спектром симптомів застуди та грипу. Парацетамол зменшує біль і жар, хлорфенамін зменшує прояви алергії і покращує загальне самопочуття, а аскорбінова кислота підтримує імунну систему і прискорює одужання.

Такий багатокомпонентний підхід може полегшити стан пацієнта та сприяти швидшому одужанню від застуди та грипу.

Фармакокінетика

Парацетамол

• Всмоктування: Парацетамол швидко і повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 0,5-2 години після прийому.
• Розподіл: рівномірно розподіляється по тканинах, проникає через плацентарний бар’єр і проникає в грудне молоко. Зв'язування з білками плазми низьке - близько 10-25%.
• Метаболізм: метаболізується в печінці шляхом кон’югації з глюкуроновою та сірчаною кислотами. Менше 5% дози піддається гідроксилюванню з утворенням активного метаболіту, який потім кон’югується з глутатіоном.
• Виведення: виводиться нирками, переважно у формі метаболітів; близько 3% виводиться в незміненому вигляді. Період напіввиведення становить 1-4 години.

Хлорфенаміну малеат

• Абсорбція: хлорфенамін швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту, досягаючи максимальної концентрації в плазмі через 2-6 годин.
• Розподіл: добре проникає в тканини, включаючи центральну нервову систему. Зв’язування з білками плазми становить приблизно 70%.
• Метаболізм: метаболізується в печінці шляхом деметилювання та окислення. Основними метаболітами є десметилхлорфенамін і дигідроксихлорфенамін.
• Виведення: виводиться нирками у вигляді метаболітів і в незміненому вигляді. Період напіввиведення становить 12-15 годин.

Аскорбінова кислота

• Всмоктування: аскорбінова кислота швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2-3 години.
• Розподіл: розподіляється по всіх тканинах організму з високими концентраціями в ендокринних залозах, печінці, лейкоцитах і кришталику ока. Зв’язування з білками плазми становить приблизно 25%.
• Метаболізм: метаболізується в печінці до дигідроаскорбінової кислоти та інших метаболітів.
• Виведення: виводиться нирками як у незміненому вигляді, так і у вигляді метаболітів. Період напіввиведення становить близько 16 днів при високих дозах і 3-4 години при нормальних дозах.

Комбінована дія

Поєднання парацетамолу, хлорфенаміну та аскорбінової кислоти в Антигрипіні забезпечує швидке та ефективне полегшення симптомів застуди та грипу. Кожна з речовин доповнює дію одна одної, сприяючи поліпшенню загального стану пацієнта та прискоренню процесу одужання.

Спосіб застосування та дози

Планшети:

• Дорослі та діти віком від 15 років: по 1 таблетці кожні 4-6 годин за потреби. Максимальна добова доза становить 4 грами (8 таблеток).
• Діти від 10 до 15 років: ½-1 таблетка кожні 6-8 годин за потреби. Максимальна добова доза становить 2 грами (4 таблетки).
• Діти від 5 до 10 років: ½ таблетки кожні 6-8 годин за потреби. Максимальна добова доза становить 1 грам (2 таблетки).
• Діти від 3 до 5 років: ¼-½ таблетки кожні 6-8 годин за потреби. Максимальна добова доза – 500 мг (1 таблетка).

Порошок для приготування розчину:

• Дорослі та діти старше 15 років: по 1-2 пакетика 2-3 рази на день.
• Дітям від 10 до 15 років: по 1 пакетику 2-3 рази на день.
• Дітям від 5 до 10 років: ½-1 пакетик 2-3 рази на день.
• Діти від 3 до 5 років: ½ пакетика 2-3 рази на день.

Рідка форма (сироп):

Дозування сиропу зазвичай вказується в мілілітрах, а не в міліграмах. Дотримуйтесь інструкцій на упаковці або вказівок лікаря, щоб визначити правильне дозування в мілілітрах відповідно до віку вашої дитини або рекомендацій для дорослих.

Спрей для місцевого застосування:

• Дорослі та діти старше 12 років: по 1-2 впорскування в кожну ніздрю 3-4 рази на день.
• Дітям від 6 до 12 років: по 1 впорскуванню в кожну ніздрю 3-4 рази на день.
• Діти від 3 до 6 років: по 1 спрею в кожну ніздрю 1-2 рази на день.

Використання Антигриппін під час вагітності

1. Парацетамол (ацетамінофен):

   • Парацетамол широко використовується для лікування болю та лихоманки у вагітних жінок. Дослідження показують, що він вважається відносно безпечним, якщо приймати його в рекомендованих дозах. Однак деякі дослідження пов’язують тривале використання парацетамолу під час вагітності з підвищеним ризиком поведінкових розладів і розладів нервової системи у дітей, таких як СДУГ і розлад аутистичного спектру (Liew та ін., 2014), (Thiele та ін., 2015).

2. Хлорфенаміну малеат:

   • Хлорфенамін — це антигістамінний засіб, який використовується для зменшення симптомів алергії та застуди. Хоча є обмежені дані про його безпеку під час вагітності, він зазвичай використовується в малих дозах і вважається відносно безпечним для короткочасного використання. Однак застосування антигістамінних препаратів у першому триместрі вимагає обережності через можливий ризик для плода (Sun et al., 2006).

3. Аскорбінова кислота:

   • Аскорбінова кислота (вітамін С) безпечна для використання під час вагітності в рекомендованих дозах. Це важливо для підтримки здоров’я імунної системи та не становить загрози для плоду (Гармонов та Салахов, 2009).

Протипоказання

Загальні протипоказання для всіх компонентів

1. Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату.
2. Вік до 15 років (для дорослих форм випуску) або до 12 років (для дитячих форм), якщо інше не вказано в інструкції.

Протипоказання, пов'язані з парацетамолом

1. Тяжкі захворювання печінки (включаючи гостру печінкову недостатність).
2. Тяжка ниркова недостатність.
3. Вроджена гіпербілірубінемія (синдроми Жильбера, Дабіна-Джонсона тощо).
4. Алкоголізм.
5. Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Протипоказання, пов'язані з хлорфенаміну малеатом

1. Закритокутова глаукома.
2. Гіпертрофія простати із затримкою сечі.
3. Важкі серцево-судинні захворювання.
4. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення.

Протипоказання, пов'язані з аскорбіновою кислотою

1. Гіпероксалурія (підвищене виділення оксалатів із сечею).
2. Важка хвороба нирок.
3. Тромбофлебіт і схильність до тромбоутворення.
4. Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (може призвести до гемолітичної анемії).

Додаткові протипоказання

1. Вагітність і лактація: препарат не рекомендується застосовувати без консультації лікаря, оскільки безпека застосування в ці періоди не встановлена.
2. Цукровий діабет: оскільки препарат може містити цукор або інші підсолоджувачі, цей фактор слід враховувати при застосуванні пацієнтам із цукровим діабетом.

Побічна дія Антигриппін

Поширені побічні ефекти:

1. Сонливість або запаморочення: особливо часто спостерігається під час використання сумішей, що містять хлорфенаміну малеат.
2. Сухість у роті: через антихолінергічні властивості хлорфенаміну.
3. Шлункові розлади: можуть включати нудоту, блювання, діарею або нетравлення.
4. Алергічні реакції: можуть включати шкірний висип, свербіж, кропив’янку або набряк обличчя, губ, язика та горла.

Ацетамінофен:

1. Пошкодження печінки: якщо перевищити рекомендовану дозу парацетамолу, може виникнути гепатотоксичність, у тому числі гостра печінкова недостатність.
2. Алергічні реакції: можуть включати кропив’янку, свербіж, висип на шкірі або ангіоневротичний набряк.

Хлорфенамін малеат:

1. Сонливість і зниження пильності: ці ефекти можуть призвести до порушення координації та часу реакції.
2. Стеноз уретри: може погіршити стан сечовипускання у чоловіків із гіпертрофією простати.

Пов’язані з аскорбіновою кислотою:

1. Шлункові розлади: можуть включати нудоту, блювання, печію або діарею, особливо при високих дозах.
2. Камені в нирках: тривале та/або надмірне вживання вітаміну С може збільшити ризик утворення каменів у нирках у деяких людей.

Передозування

1. Симптоми парацетамолу:

   • Нудота.
   • Блювота.
   • Біль у шлунку.
   • Втрата апетиту.
   • Сонливість або слабкість.
   • Підвищення активності печінкових ферментів у крові (за результатами аналізів).
   • Ураження печінки, включаючи гостру печінкову недостатність (у важких випадках).

2. Симптоми хлорфенаміну малеату:

   • Сонливість.
   • Затуманений зір.
   • Сухість у роті.
   • Зниження артеріального тиску.
   • Тахікардія (почастішання пульсу).

3. Симптоми аскорбінової кислоти:

   • Підвищення кислотності шлункового соку.
   • Діарея.
   • Ризик утворення каменів у нирках (при тривалому та/або надмірному вживанні).

Взаємодія з іншими препаратами

1. Ліки, що містять парацетамол:

   • Одночасне застосування кількох препаратів, що містять парацетамол, може призвести до передозування та ураження печінки.
   • Це особливо важливо враховувати, коли одночасно приймаєте ліки від болю, головного болю або жарознижуючі.

2. Лікарські засоби, що мають гепатотоксичну дію:

   • Супутнє застосування Антигрипіну з іншими препаратами, які можуть пошкодити печінку, може збільшити ризик розвитку гепатотоксичних ефектів.
   • Ці препарати можуть включати деякі антибіотики, противірусні засоби та протисудомні препарати.

3. Лікарські засоби, що мають седативну дію:

   • Антигриппін містить хлорфенамін, який має седативну дію. Одночасне застосування з іншими лікарськими засобами, які також мають седативну дію (наприклад, снодійними, седативними, антидепресантами), може посилити цей ефект і призвести до посилення сонливості та млявості.

4. Ліки, що мають антихолінергічну дію:

   • Хлорфенаміну малеат, що міститься в Антигрипіні, має антихолінергічні властивості. Одночасне застосування з іншими препаратами з антихолінергічним ефектом (наприклад, знеболюючими, антигістамінними) може посилити ці ефекти, такі як сухість у роті, запор і затримка сечі.

5. Ліки, що впливають на систему кровообігу:

   • Хлорфенаміну малеат може посилювати гіпотензивний ефект антигіпертензивних препаратів, а також посилювати тахікардію, спричинену симпатоміметичними амінами.

6. Препарати, що містять вітамін С:

   • Довготривале та/або надмірне застосування ліків, що містять вітамін С, разом із Антигрипіном може збільшити ризик утворення каменів у нирках.