Антигрипін

Антигриппін – це комбінований препарат, призначений для симптоматичного лікування застуди та грипу. Він містить три активні компоненти: парацетамол, малеат хлорфеніраміну та аскорбінову кислоту. Кожен з цих компонентів має свою специфічну дію, що разом забезпечує комплексне лікування.

1. Парацетамол:

   • Дія: Має знеболювальні та жарознижувальні властивості. Допомагає зменшити біль і температуру.
   • Механізм: Блокує синтез простагландинів у центральній нервовій системі, що зменшує біль і знижує температуру тіла.

2. Хлорфеніраміну малеат:

   • Дія: Антигістамінний препарат, що усуває симптоми алергії, такі як нежить, сльозотеча та свербіж.
   • Механізм: Блокує гістамінові H1-рецептори, що зменшує прояви алергічних реакцій.

3. Аскорбінова кислота (вітамін С):

   • Дія: Зміцнює імунну систему, підвищує стійкість організму до інфекцій, покращує регенерацію тканин.
   • Механізм: Бере участь в окисно-відновних процесах, синтезі колагену, вуглеводному та ліпідному обміні.

Показання до застосування Антигриппина

Антигриппін використовується для полегшення симптомів застуди та грипу, таких як:

• Головний біль.
• Підвищена температура.
• Нежить.
• Біль у м'язах та суглобах.
• Чхання та сльозотеча.

Форма випуску

1. Шипучі таблетки:
   • Таблетки, що розчиняються у воді для приготування напою.
   • Зручний для швидкого та ефективного засвоєння активних інгредієнтів.
2. Порошок для приготування розчину:
   • Порошок, який розчиняється у воді для приготування напою.
   • Також забезпечує швидке всмоктування та полегшення симптомів.

Фармакодинаміка

Парацетамол

• Механізм дії: Парацетамол має знеболювальну (знеболювальну) та жарознижувальну дію, блокуючи синтез простагландинів у центральній нервовій системі (ЦНС). Він пригнічує фермент циклооксигеназу (ЦОГ), що призводить до зменшення утворення простагландинів, які відповідають за біль та запалення.
• Ефекти: Знижує температуру тіла та полегшує біль під час застуди та грипу.

Хлорфеніраміну малеат

• Механізм дії: Хлорфенамін – це антигістамінний препарат, який блокує гістамінові H1-рецептори. Це запобігає дії гістаміну, який є медіатором алергічних реакцій.
• Ефекти: Зменшує симптоми алергії, такі як нежить, чхання, свербіж у носі та очах, а також сльозотеча. Хлорфенамін також має легкий седативний ефект, що може допомогти покращити сон під час застуди.

Аскорбінова кислота (вітамін С)

• Механізм дії: Аскорбінова кислота бере участь у численних метаболічних процесах. Це важливий антиоксидант, який захищає клітини від пошкодження вільними радикалами. Вона також відіграє ключову роль у синтезі колагену, підвищуючи міцність та цілісність судинних стінок і тканин.
• Ефекти: Зміцнення імунної системи, підвищення стійкості організму до інфекцій, прискорення процесів загоєння та відновлення тканин.

Синергетичний ефект

Поєднання цих трьох компонентів дозволяє Антигриппіну ефективно боротися з широким спектром симптомів застуди та грипу. Парацетамол знижує біль і жар, хлорфенамін зменшує алергічні реакції та покращує загальне самопочуття, а аскорбінова кислота підтримує імунітет і прискорює одужання.

Такий багатокомпонентний підхід допомагає полегшити стан пацієнта та сприяти швидшому одужанню від застуди та грипу.

Фармакокінетика

Парацетамол

• Абсорбція: Парацетамол швидко та повністю абсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у плазмі досягається через 0,5-2 години після прийому.
• Розподіл: Рівномірно розподіляється по тканинах, проникає через плацентарний бар'єр та потрапляє у грудне молоко. Зв'язування з білками плазми низьке — приблизно 10-25%.
• Метаболізм: Метаболізується в печінці шляхом кон'югації з глюкуроновою та сірчаною кислотами. Менше 5% дози піддається гідроксилюванню з утворенням активного метаболіту, який потім кон'югується з глутатіоном.
• Виведення: Виводиться нирками, переважно у вигляді метаболітів; близько 3% виводиться у незміненому вигляді. Період напіввиведення становить 1-4 години.

Хлорфеніраміну малеат

• Всмоктування: Хлорфенамін швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту, досягаючи максимальної концентрації у плазмі протягом 2-6 годин.
• Розподіл: Добре проникає в тканини, включаючи центральну нервову систему. Зв'язування з білками плазми становить близько 70%.
• Метаболізм: Метаболізується в печінці шляхом деметилювання та окислення. Основними метаболітами є десметилхлорфенамін та дигідроксихлорфенамін.
• Виведення: Виводиться нирками у вигляді метаболітів та у незміненому вигляді. Період напіввиведення становить 12-15 годин.

Аскорбінова кислота

• Всмоктування: Аскорбінова кислота швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у плазмі досягається через 2-3 години.
• Розподіл: Розподіляється по всіх тканинах організму, з високими концентраціями в ендокринних залозах, печінці, лейкоцитах та кришталику ока. Зв'язування з білками плазми становить приблизно 25%.
• Метаболізм: Метаболізується в печінці до дигідроаскорбінової кислоти та інших метаболітів.
• Виведення: Виводиться нирками, як у незміненому вигляді, так і у вигляді метаболітів. Період напіввиведення становить близько 16 днів при високих дозах та 3-4 години при звичайних дозах.

Комбінована дія

Поєднання парацетамолу, хлорфенаміну та аскорбінової кислоти в Антигриппіні забезпечує швидке та ефективне полегшення симптомів застуди та грипу. Кожна з речовин доповнює дію іншої, допомагаючи покращити загальний стан пацієнта та пришвидшити процес одужання.

Спосіб застосування та дози

Таблетки:

• Дорослі та діти старше 15 років: 1 таблетка кожні 4-6 годин за потреби. Максимальна добова доза – 4 грами (8 таблеток).
• Діти віком від 10 до 15 років: ½-1 таблетка кожні 6-8 годин за потреби. Максимальна добова доза становить 2 грами (4 таблетки).
• Діти віком від 5 до 10 років: ½ таблетки кожні 6-8 годин за потреби. Максимальна добова доза – 1 грам (2 таблетки).
• Діти віком від 3 до 5 років: ¼-½ таблетки кожні 6-8 годин за потреби. Максимальна добова доза становить 500 мг (1 таблетка).

Порошок для приготування розчину:

• Дорослі та діти старше 15 років: 1-2 пакетики 2-3 рази на день.
• Дітям від 10 до 15 років: 1 пакетик 2-3 рази на день.
• Для дітей віком від 5 до 10 років: ½-1 пакетик 2-3 рази на день.
• Для дітей віком від 3 до 5 років: ½ пакетика 2-3 рази на день.

Рідка форма (сироп):

Дозування сиропу зазвичай вказано в мілілітрах, а не в міліграмах. Дотримуйтесь інструкцій на упаковці або вказівок лікаря, щоб визначити правильне дозування в мілілітрах, залежно від віку дитини або рекомендацій для дорослих.

Спрей для місцевого застосування:

• Дорослі та діти старше 12 років: 1-2 впорскування в кожну ніздрю 3-4 рази на день.
• Діти віком від 6 до 12 років: 1 впорскування в кожну ніздрю 3-4 рази на день.
• Дітям від 3 до 6 років: 1 впорскування в кожну ніздрю 1-2 рази на день.

Використання Антигриппина під час вагітності

1. Парацетамол (ацетамінофен):

   • Парацетамол широко використовується для лікування болю та лихоманки у вагітних жінок. Дослідження показують, що він вважається відносно безпечним при застосуванні в рекомендованих дозах. Однак деякі дослідження пов'язують тривале застосування парацетамолу під час вагітності з підвищеним ризиком поведінкових та нейророзвиткових проблем у дітей, таких як СДУГ та розлади аутистичного спектру (Liew et al., 2014), (Thiele et al., 2015).

2. Хлорфеніраміну малеат:

   • Хлорфенамін – це антигістамінний препарат, який використовується для зменшення симптомів алергії та застуди. Хоча дані щодо його безпеки під час вагітності обмежені, його зазвичай використовують у низьких дозах і вважають відносно безпечним для короткочасного застосування. Однак використання антигістамінних препаратів у першому триместрі вимагає обережності через потенційні ризики для плода (Sun et al., 2006).

3. Аскорбінова кислота:

   • Аскорбінова кислота (вітамін С) безпечна для використання під час вагітності, якщо її приймати в рекомендованих дозах. Вона важлива для підтримки здорової імунної системи та не становить загрози для плода (Гармонов та Салахов, 2009).

Протипоказання

Загальні протипоказання для всіх компонентів

1. Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату.
2. Вік до 15 років (для дорослих форм випуску) або до 12 років (для дитячих форм), якщо в інструкції не зазначено інше.

Протипоказання, пов'язані з парацетамолом

1. Тяжке захворювання печінки (включаючи гостру печінкову недостатність).
2. Тяжка ниркова недостатність.
3. Вроджена гіпербілірубінемія (синдром Жильбера, синдром Дубіна-Джонсона та ін.).
4. Алкоголізм.
5. Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Протипоказання, пов'язані з малеатом хлорфеніраміну

1. Закритокутова глаукома.
2. Гіпертрофія передміхурової залози із затримкою сечі.
3. Важкі серцево-судинні захворювання.
4. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у гострій стадії.

Протипоказання, пов'язані з аскорбіновою кислотою

1. Гіпероксалурія (підвищене виділення оксалатів із сечею).
2. Важка хвороба нирок.
3. Тромбофлебіт та схильність до тромбоутворення.
4. Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (може призвести до гемолітичної анемії).

Додаткові протипоказання

1. Вагітність та лактація: Препарат не рекомендується застосовувати без консультації лікаря, оскільки безпека застосування в ці періоди не встановлена.
2. Цукровий діабет: Оскільки препарат може містити цукор або інші підсолоджувачі, цей фактор необхідно враховувати при застосуванні пацієнтам з цукровим діабетом.

Побічна дія Антигриппина

Поширені побічні ефекти:

1. Сонливість або запаморочення: особливо часто зустрічається при застосуванні препаратів, що містять малеат хлорфеніраміну.
2. Сухість у роті: через антихолінергічні властивості хлорфенаміну.
3. Розлади шлунка: можуть включати нудоту, блювоту, діарею або розлад шлунку.
4. Алергічні реакції: включають висип на шкірі, свербіж, кропив'янку або набряк обличчя, губ, язика та горла.

Пов'язано з парацетамолом:

1. Ураження печінки: якщо перевищено рекомендовану дозу парацетамолу, може розвинутися гепатотоксичність, включаючи гостру печінкову недостатність.
2. Алергічні реакції: можуть включати кропив'янку, свербіж, висип на шкірі або ангіоневротичний набряк.

Пов'язані з малеатом хлорфеніраміну:

1. Сонливість та зниження пильності: ці ефекти можуть призвести до порушення координації рухів та уповільнення реакції.
2. Стеноз уретри: можливе погіршення перебігу дизуричних станів у чоловіків з гіпертрофією передміхурової залози.

Пов'язані з аскорбіновою кислотою:

1. Розлади шлунка: Включають нудоту, блювання, печію або діарею, особливо при застосуванні високих доз.
2. Камені в нирках: Тривале та/або надмірне вживання вітаміну С може збільшити ризик утворення каменів у нирках у деяких людей.

Передозування

1. Симптоми парацетамолу:

   • Нудота.
   • Блювота.
   • Біль у шлунку.
   • Втрата апетиту.
   • Сонливість або слабкість.
   • Підвищена активність печінкових ферментів у крові (за результатами аналізів).
   • Ураження печінки, включаючи гостру печінкову недостатність (у важких випадках).

2. Симптоми малеату хлорфеніраміну:

   • Сонливість.
   • Затуманений зір.
   • Сухість у роті.
   • Зниження артеріального тиску.
   • Тахікардія (підвищена частота серцевих скорочень).

3. Симптоми аскорбінової кислоти:

   • Підвищена кислотність шлункового соку.
   • Діарея.
   • Ризик утворення каменів у нирках (при тривалому та/або надмірному вживанні).

Взаємодія з іншими препаратами

1. Ліки, що містять парацетамол:

   • Одночасний прийом кількох ліків, що містять парацетамол, може призвести до передозування та пошкодження печінки.
   • Це особливо важливо враховувати при одночасному прийомі знеболювальних препаратів, ліків від головного болю або жарознижувальних засобів.

2. Препарати, що мають гепатотоксичну дію:

   • Спільне застосування Антигрипіну з іншими препаратами, які можуть пошкоджувати печінку, може збільшити ризик розвитку гепатотоксичної дії.
   • Ці ліки можуть включати певні антибіотики, противірусні препарати та препарати, що використовуються для лікування судом.

3. Препарати, що мають седативний ефект:

   • Антигриппін містить хлорфенамін, який має седативну дію. Спільне застосування з іншими препаратами, що також мають седативну дію (наприклад, снодійні, транквілізатори, антидепресанти), може посилити цей ефект і призвести до підвищеної сонливості та загальмованості.

4. Препарати, що мають антихолінергічну дію:

   • Малеат хлорфеніраміну, що міститься в Антигриппіні, має антихолінергічні властивості. Супутнє застосування з іншими препаратами з антихолінергічною дією (наприклад, знеболювальними, антигістамінними препаратами) може призвести до посилення цих ефектів, таких як сухість у роті, запор та затримка сечі.

5. Ліки, що впливають на кровоносну систему:

   • Хлорфеніраміну малеат може посилювати гіпотензивний ефект антигіпертензивних препаратів, а також може посилювати тахікардію, спричинену симпатоміметичними амінами.

6. Препарати, що містять вітамін С:

   • Тривале та/або надмірне застосування препаратів, що містять вітамін С, разом з Антигрипіном може збільшити ризик утворення каменів у нирках.