Артеріальні аневризми судин головного мозку

Аневризма – це локальне розширення просвіту артерії в результаті змін або пошкодження її стінок. Найчастіше аневризми головного мозку є захворюванням артеріальних тріад полігону Віллізія.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми артеріальних аневризм головного мозку

• Передгеморагічний період (безсимптомний або малосимптомний перебіг, рідше пухлиноподібний перебіг з великими аневризмами).
• Геморагічний період (клінічна картина геморагічного інсульту, переважно за типом субарахноїдального крововиливу).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Форми

• Біфуркаційно-гемодинамічні аневризми (так звані вроджені):
  • Біфуркаційно-гемодинамічні аневризми при системній артеріальній гіпертензії;
  • Біфуркаційно-гемодинамічні аневризми при регіональних гемодинамічних порушеннях (фібром'язова дисплазія, хвороба Мойя-Мойя, аномалії розвитку артеріального кола головного мозку);
  • Біфуркаційно-гемодинамічні аневризми при деяких спадкових захворюваннях (синдроми Марфана, Елерса-Данлоса, Гронблада-Штрандберга, Фрідрейха, Блума, хвороба Помпе).
• Дегенеративно-некротичні аневризми (променеві, атеросклеротичні).
• Травматичний (з черепно-мозковою травмою).
• Запальний (внаслідок васкуліту, емболії, бактеріальної або мікотичної).
• Онкогенний.
• Дисембріогенетичний.
• Ятрогенний.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лікування артеріальних аневризм головного мозку

• Відкриті (транскраніальні) втручання.
• Ендоваскулярні втручання з використанням:
  • балонні катетери;
  • стенти;
  • спіралі (витки).