Артрит колінного суглоба

Артрит коліна – це запальне захворювання, яке вражає один або обидва колінні суглоби. Цей стан характеризується запаленням внутрішніх структур суглоба, таких як суглобова оболонка (синовіальна оболонка) та хрящ, що може призвести до болю, набряку, обмеженої рухливості та руйнування суглоба з часом.

Існує кілька видів артриту колінного суглоба, і причини їх розвитку можуть відрізнятися:

1. Остеоартрит: це найпоширеніша форма артриту коліна, пов'язана зі зносом хряща в суглобі. Остеоартрит зазвичай розвивається з віком, але також може бути спричинений травмою або надмірним навантаженням на суглоб.
2. Ревматоїдний артрит: Ревматоїдний артрит – це хронічне запальне захворювання аутоімунної природи, яке може вражати численні суглоби, включаючи колінні.
3. Травматичний артрит: пошкодження колінного суглоба, таке як перелом, розтягнення зв'язок або розтягнення сухожилля, може спричинити розвиток артриту.
4. Інші форми артриту: Існують також інші типи артриту, такі як подагра, ювенільний артрит та анкілозуючий спондиліт, які можуть вражати колінні суглоби.

Симптоми артриту коліна можуть включати біль, набряк, ранкову скутість, обмежений діапазон рухів, скрип або хрускіт під час руху та загальну слабкість. Діагноз артриту коліна ставить лікар на основі фізичного огляду, анамнезу, рентгенівських знімків та, в деяких випадках, інших додаткових обстежень.

Лікування артриту коліна залежить від його типу та тяжкості. Зазвичай воно включає медикаментозне лікування для зняття болю та запалення, фізіотерапію для зміцнення м’язів та покращення рухливості суглобів, ін’єкції, хірургічне втручання (за необхідності) та зміну способу життя, включаючи контроль навантаження на суглоб та правильне харчування. Метою лікування є зменшення болю, покращення функції та уповільнення погіршення стану суглоба.

Причини артриту колінного суглоба

Ось деякі з основних причин артриту колінного суглоба:

1. Остеоартрит (ОА): Остеоартрит, також відомий як дегенеративний артрит, є найпоширенішою причиною артриту коліна. Він розвивається внаслідок зносу суглобового хряща, що призводить до болю, запалення та обмеженої рухливості.
2. Ревматоїдний артрит (РА): Ревматоїдний артрит – це хронічне системне запальне захворювання, яке може вражати різні суглоби, включаючи колінні. Воно характеризується запаленням суглобів та руйнуванням тканин суглобів.
3. Подагра: Подагра – це форма артриту, спричинена накопиченням кристалів сечової кислоти в суглобах. Вона може вражати колінні суглоби та призводити до гострих нападів болю та запалення.
4. Інфекції: Інфекції, бактеріальні або вірусні, іноді можуть викликати запалення колінних суглобів, яке називається інфекційним артритом.
5. Системні запальні захворювання: Деякі системні запальні захворювання, такі як системний червоний вовчак та анкілозуючий спондиліт, можуть проявлятися артритом коліна.
6. Травми та травми: Травми коліна, включаючи переломи, вивихи та розтягнення зв'язок, можуть призвести до розвитку посттравматичного артриту.
7. Аутоімунні захворювання: Аутоімунні захворювання, такі як синдром Шегрена та системна склеродермія, також можуть проявлятися артритом.
8. Генетична схильність: Спадковість також може відігравати певну роль у розвитку артриту, особливо якщо у членів сім'ї був артрит.
9. Надмірна вага: Надмірна вага може збільшити навантаження на колінні суглоби та сприяти розвитку артриту.
10. Фізична активність: особливо при важкій фізичній активності або заняттях спортом існує підвищений ризик травмування та розвитку артриту.

Симптоми артриту колінного суглоба

Симптоми та ознаки артриту коліна можуть включати наступне:

1. Біль: Одним з найхарактерніших симптомів артриту коліна є біль. Біль може бути гострим, тупим, ниючим або пульсуючим. Він може виникати під час руху, особливо при навантаженні на коліно, а також у стані спокою, особливо вночі.
2. Запалення та набряк: колінний суглоб може бути запаленим та набряклим. Набряк зазвичай виникає через накопичення суглобової рідини в суглобі.
3. Тепло навколо суглоба: Хворий колінний суглоб може бути теплим на дотик через запалення.
4. Скрип і тріск: Ви можете почути характерні скрипучі та тріскучі звуки під час руху колінного суглоба.
5. Обмеження рухів: Артрит може спричинити обмеження рухів у колінному суглобі. Пацієнтам може бути важко згинати та розгинати ногу або піднімати її.
6. Ранкова скутість: деякі пацієнти можуть відчувати ранкову скутість та тугопотужність у колінному суглобі після пробудження.
7. Зміни шкіри: У деяких випадках шкіра в області коліна може бути червоною або гарячішою на дотик.
8. Зміна форми суглоба: при хронічному артриті коліна суглоб може деформуватися та змінювати свою форму.
9. М'язова слабкість: через біль та обмеження рухів можуть розвинутися м'язова слабкість та атрофія.
10. Симптоми системного захворювання: Якщо артрит є частиною системного захворювання, такого як ревматоїдний артрит або ювенільний ідіопатичний артрит, можуть бути інші симптоми, такі як втома, лихоманка, висип або запалення в інших суглобах.

Біль при артриті коліна може відрізнятися за інтенсивністю та характером залежно від типу артриту та його тяжкості. Ось деякі поширені характеристики болю, які можуть супроводжувати артрит коліна:

1. Біль під час руху: Біль виникає, коли ви намагаєтеся рухатися або навантажувати колінний суглоб. Це може включати біль під час ходьби, бігу, підйому сходами та інших дій.
2. Ранкова скутість: Багато людей з артритом коліна помічають, що суглоби скуті та болять вранці, і потрібен час, щоб випрямити їх та почати рухатися.
3. Біль у стані спокою: Біль може виникати навіть у стані спокою, особливо при тривалому сидінні або лежанні.
4. Набряк: Запалення, пов'язане з артритом, може призвести до набряку суглоба, що також може викликати біль і дискомфорт.
5. Хрускіт і клацання: під час руху суглобів може виникати хрускіт або клацання, що також може супроводжуватися болем.
6. Обмеження рухливості: артрит може спричинити зменшення діапазону рухів у колінному суглобі, що може викликати біль під час спроби виконувати звичайні рухи.
7. Біль вночі: деякі люди можуть відчувати посилення болю в колінному суглобі вночі або рано вранці.

Психосоматика артриту колінного суглоба

Стосується взаємодії між психологічними факторами та фізичними проявами захворювання. Психосоматичний аспект означає, що психологічні стани, емоції та стрес можуть впливати на розвиток, перебіг та погіршення симптомів артриту колінних суглобів. Важливо розуміти, що психосоматичний не означає, що артрит викликаний лише психологічними факторами, але він може впливати на перебіг захворювання.

Ось деякі психологічні аспекти, які можуть бути пов'язані з артритом коліна:

1. Стрес: Постійний стрес може посилити запалення та біль у суглобах. Стрес може впливати на імунну систему, що може погіршити артрит.
2. Депресія та тривога: Пацієнти з артритом часто відчувають депресію та тривогу через біль, обмеження рухів та зміни способу життя. Емоційні стани можуть посилювати відчуття болю.
3. Сон: Психологічні проблеми, такі як безсоння, можуть бути поширеними у пацієнтів з артритом. Нестача сну може посилити біль і запалення.
4. Самооцінка та страх перед майбутнім: артрит може знижувати якість життя та впливати на самооцінку. Він може викликати страх перед майбутнім та погіршувати емоційне благополуччя.
5. Стратегії подолання: Способи, якими пацієнти справляються з болем і стресом, можуть впливати на рівень болю та загальне самопочуття. Позитивні стратегії, такі як релаксація та медитація, можуть допомогти зменшити біль.

Артрит коліна у дитини

Це запальне захворювання, яке вражає колінний суглоб у дітей. Цей стан може мати різні причини та характеристики, і він може бути викликаний як імунними, так і інфекційними факторами. Важливо зазначити, що дитячий артрит має свої особливості, і його повинні діагностувати та лікувати фахівці з дитячої ревматології або ревматології.

Ось деякі ключові моменти, пов'язані з артритом колінного суглоба у дітей:

1. Симптоми: Симптоми артриту коліна у дитини можуть включати біль, набряк, ранкову скутість, обмежену рухливість та запалення навколо суглоба. У дітей також може бути субфебрильна або гарячкова температура, втома та зміни в поведінці.
2. Причини: Артрит у дітей може бути спричинений різними факторами, включаючи імунні захворювання, такі як ювенільний ідіопатичний артрит (раніше відомий як ювенільний ревматоїдний артрит), інфекційний артрит, травми та інші стани.
3. Діагноз: Діагноз артриту коліна у дитини ставиться на основі фізикального огляду, анамнезу, лабораторних аналізів крові та навчальних візуалізаційних досліджень суглобів. Додаткові дослідження можуть включати аналізи суглобової рідини.
4. Лікування: Лікування артриту коліна у дітей може включати медикаментозне лікування (наприклад, протизапальні препарати та біологічні препарати), фізіотерапію, реабілітацію, ін'єкції та, в деяких випадках, хірургічне втручання. Лікування має бути індивідуалізованим залежно від типу артриту та його тяжкості.
5. Підтримка та спосіб життя: Важливо забезпечити підтримку та розуміння дитини з артритом. Батьки та фахівці повинні допомогти дитині впоратися з болем, навчити її доглядати за суглобами та забезпечити оптимальне середовище для її розвитку та активності.

Дитячий артрит вимагає комплексного підходу до діагностики та лікування, і батькам слід проконсультуватися з дитячим ревматологом або ревматологом, щоб найкраще лікувати цей стан.

Стадії

Ступінь артриту коліна зазвичай оцінюється лікарями на основі клінічних та діагностичних даних. Ступінь артриту зазвичай класифікується як легкий, помірний або тяжкий залежно від тяжкості симптомів, ступеня запалення та функціональної втрати. Однак системи класифікації можуть відрізнятися залежно від конкретного методу або шкали оцінювання.

Найпоширенішою системою класифікації артриту коліна є система класифікації Келлгрена-Лоуренс, яка оцінює ступінь дегенерації та змін у суглобі на рентгенограмах. Ця система класифікації зазвичай включає такі кроки:

1. 0-й ступінь (норма): Немає ознак артриту. Суглобова щілина нормальна, без ознак дегенерації.
2. 1 ступінь (під сумнівом): Можуть бути невеликі зміни в суглобі, такі як невелика втрата суглобової щілини або невеликі остеофіти (кісткові нарости).
3. 2 ступінь (помірний): Рентгенограми показують більш значні зміни, такі як помірне зменшення суглобової щілини, наявність остеофітів та, можливо, деяка деформація суглоба.
4. 3 ступінь (середній): Помірна дегенерація суглоба з видимою втратою суглобової щілини, великими остеофітами та більш вираженими деформаціями.
5. 4 ступінь (важкий): тяжка дегенерація суглоба з максимальною втратою суглобової щілини, великими остеофітами та тяжкою деформацією суглоба.

Ця система оцінювання допомагає лікарям класифікувати ступінь артриту та приймати рішення щодо лікування. Однак важливо пам’ятати, що ступінь артриту не завжди відповідає тяжкості симптомів та болю.

Форми

Артрит може мати різні форми та підтипи залежно від його характеристик та причин. Ось деякі типи артриту коліна:

1. Гострий: Гострий перебіг розвивається раптово та швидко. Його може спричинити інфекція (сепсис), травма (наприклад, перелом або розтягнення зв'язок) або інші фактори, такі як кристалічний артрит (наприклад, подагра).
2. Хронічний: Хронічний артрит характеризується тривалим і повільним прогресуванням запалення в колінному суглобі. Прикладами хронічного артриту є ревматоїдний артрит та остеоартрит.
3. Гнійний: Гнійний артрит розвивається, коли бактерії проникають у порожнину суглоба, що призводить до септичного запалення. Цей стан є невідкладним медичним станом і потребує негайної медичної допомоги.
4. Ревматоїдний: Ревматоїдний артрит – це хронічне аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує власні суглоби, включаючи колінний суглоб. Це призводить до хронічного запалення, болю та дегенерації суглобів.
5. Псоріатичний: Псоріатичний артрит – це форма артриту, яка розвивається у пацієнтів з псоріазом, хронічним захворюванням шкіри. Він може вражати колінний суглоб та інші суглоби.
6. Реактивний: цей тип артриту зазвичай розвивається у відповідь на інфекцію в іншій частині тіла, такій як шлунково-кишковий тракт або сечовивідні шляхи. Він може викликати біль, набряк, почервоніння та обмеження рухів у колінному суглобі, а також такі симптоми, як кон'юнктивіт, уретрит та запалення суглоба.
7. Псоріатичний: Цей тип артриту розвивається у деяких людей з псоріазом, хронічним запальним захворюванням шкіри. Симптоми можуть включати біль, набряк та запалення колінного суглоба, а також характерні псоріатичні висипання на шкірі.
8. Деформуючий: цей тип артриту передбачає поступове руйнування хряща в колінному суглобі та може призвести до деформації суглоба. Симптоми включають біль, набряк, ранкову скутість та обмежену рухливість.
9. Інфекційний: цей тип артриту спричинений інфекцією, яка може проникнути в колінний суглоб. Він може спричинити сильний біль, набряк, почервоніння та обмеження рухів. Лікування зазвичай передбачає прийом антибіотиків.
10. Ювенільний: це форма артриту, яка розвивається у дітей та підлітків. Симптоми можуть варіюватися, але включають біль, набряк, скутість суглобів та іноді висип на шкірі. Ювенільний артрит має різні підтипи, включаючи суглобовий, системний та ентезитний артрит.
11. Септичний артрит: це форма артриту, спричинена інфекцією колінного суглоба. Інфекція може потрапити в суглоб через кров, травму, хірургічне втручання або іншими шляхами. Симптоми включають запалення, біль, набряк та обмежену рухливість.
12. Недиференційований: Термін «недиференційований артрит» використовується, коли симптоми артриту присутні, але точну причину або тип артриту неможливо визначити. Це може бути тимчасовий стан або залишатися недіагностованим.
13. Алергічний: це форма артриту, яка може розвинутися як реакція на алергени або алергічні речовини. Алергія викликає запалення в суглобах, що призводить до болю та набряку.
14. Стрес: Цей тип артриту може розвинутися в результаті надмірного навантаження та зносу колінного суглоба, зазвичай у спортсменів або людей, зайнятих фізичною працею. Його також можуть називати «остеоартритом» або «остеоартритом».
15. Травматичний: цей тип артриту може виникнути після травми або пошкодження колінного суглоба, такої як перелом або розрив зв'язок. Травматичний артрит може розвиватися з часом після травми.

Діагностика артриту колінного суглоба

Діагностика артриту коліна зазвичай включає кілька кроків для точного визначення типу артриту та вибору відповідного лікування. Ось кроки діагностики артриту коліна:

1. Фізичний огляд: Лікар проведе фізичний огляд суглобів, включаючи колінні, щоб виявити ознаки запалення, набряку, обмеження рухів та болю. Важливо повідомити лікаря про характер і тривалість болю, а також про фактори, що посилюють або полегшують симптоми.
2. Медичний анамнез: Лікар ставить запитання щодо медичного анамнезу пацієнта, включаючи наявність раніше діагностованого артриту, інших захворювань та факторів ризику.
3. Аналізи крові: Загальний аналіз крові та біохімічний аналіз можуть виявити ознаки запалення, такі як рівень С-реактивного білка (СРБ) та швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Для визначення типу артриту також можуть бути проведені тести на антинуклеарні антитіла (ANA), ревматоїдний фактор та антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду (анти-ЦЦП).
4. Рентген: Рентген колінних суглобів може бути зроблений для оцінки стану кісток, виявлення дегенеративних змін та виключення інших можливих причин болю. Рентген також може допомогти визначити ступінь пошкодження суглобів.
5. Ультразвукове дослідження (УЗД): Ультразвукове дослідження може бути використане для візуалізації суглобів та оцінки наявності випоту в суглобах або змін м’яких тканин.
6. Магнітно-резонансна томографія (МРТ): МРТ надає більш детальну інформацію про стан м’яких тканин суглоба, включаючи хрящі та сухожилля.
7. Артроскопія: Якщо результати інших тестів сумнівні або потрібен точніший діагноз, може знадобитися артроскопія. Це хірургічна процедура, під час якої використовується невелика оптична камера для огляду внутрішніх структур суглоба.
8. Біопсія суглоба: У рідкісних випадках, якщо є підозра на інфекційний артрит або інші незрозумілі причини запалення, може знадобитися взяти зразок тканини суглоба для аналізу.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика артриту плеча включає виявлення та диференціацію цього стану від інших можливих причин болю або запалення в плечовому суглобі. Ось деякі з можливих станів та діагностичних методів, які можуть бути використані:

1. Остеоартрит (або стеоартрит): Остеоартрит плеча може імітувати симптоми артриту. Діагностика може включати рентген для оцінки суглобів та виключення ознак запалення, характерних для артриту.
2. Підгострий/хронічний синовіт: це запалення суглобової сумки (синовіальної оболонки) або суглобових піхотин. Для оцінки стану суглоба та синовіальної оболонки можуть бути проведені аналізи синовіальної рідини та візуалізаційні дослідження (МРТ або ультразвукове дослідження).
3. Травматичне ушкодження: травма плеча може викликати симптоми, подібні до артриту. Рентген та клінічне обстеження можуть допомогти визначити, чи є травма чи перелом.
4. Ревматоїдний артрит: це хронічне системне запальне захворювання, яке може вражати суглоби, зокрема плече. Діагностика включає аналізи крові, такі як визначення ревматоїдного фактора та антитіл до циклічного цитрулінованого пептиду (анти-ЦЦП), рентгенографію та МРТ.
5. Інші типи артриту: Існує багато різних типів артриту, таких як внутрішньосуглобовий артрит, артрит, пов'язаний з іншими системними захворюваннями (наприклад, системний червоний вовчак, анкілозуючий спондиліт тощо), та інші. Діагноз може відрізнятися залежно від типу артриту.
6. Інфекційний артрит: Якщо є підозра на інфекційний артрит, можуть бути проведені аналізи суглобової рідини для виявлення мікробів.
7. Тендиніт: Запалення сухожиль у плечовому суглобі може імітувати симптоми артриту. Для оцінки стану сухожиль може бути використано ультразвукове дослідження або МРТ.

Артрит та остеоартрит – це два різні захворювання колінного суглоба, які мають різні причини, симптоми та характеристики.

1. Артрит коліна:

   • Причина: Артрит – це запальне захворювання суглоба, яке може бути спричинене реакціями імунної системи (наприклад, ревматоїдний артрит) або інфекцією (інфекційний артрит).
   • Симптоми: Артрит супроводжується запаленням, болем, набряком, почервонінням та обмеженням рухів у колінному суглобі. Зазвичай ранкова скутість суглоба є характерною ознакою ревматоїдного артриту.
   • Характеристика: Артрит може спричинити руйнування тканин суглобів і кісток через запалення та імунну активність. Зазвичай це хронічне захворювання, яке потребує тривалого лікування.

2. Остеоартроз (остеоартроз) колінного суглоба:

   • Причина: Остеоартрит, або остеоартрит, – це дегенеративне захворювання суглобів, яке спричиняється зносом суглобового хряща. Це пов’язано зі старінням, травмою, повторюваним механічним навантаженням та іншими факторами.
   • Симптоми: Остеоартрит характеризується болем у колінному суглобі, особливо під час рухів, скрипом або клацаннями в суглобі, обмеженою рухливістю та ранковою скутістю.
   • Характеристика: Остеоартрит пов'язаний з поступовим зносом суглобового хряща та змінами структури суглобів. Він частіше пов'язаний з віком та механічними факторами і має тенденцію до прогресування з часом.

Лікування артриту колінного суглоба

Лікування артриту коліна зазвичай включає кілька етапів і залежить від типу артриту, його тяжкості та індивідуальних особливостей пацієнта. Ось поширені етапи та протоколи лікування артриту коліна:

1. Діагностика та оцінка:

• На цьому етапі лікар проводить діагностику, включаючи фізичний огляд, огляд суглоба, а також може вимагати додаткових тестів, таких як рентген, МРТ, КТ або аналізи крові.

2. Медикаментозна терапія:

• Залежно від типу артриту та його тяжкості, лікар може призначити такі ліки:
  • Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для зняття болю та запалення.
  • Глюкокортикостероїди, які можна вводити в суглоб для зняття запалення.
  • Біологічні препарати, що модифікують імунну систему.
  • Препарати, що знижують активність захворювання.

3. Фізична терапія та вправи:

• Фізична терапія включає вправи для зміцнення м’язів, покращення рухливості та зменшення болю. Фізіотерапевти також можуть використовувати методи масажу та холодотерапію та теплотерапію.

4. Реабілітація:

• Після фізіотерапії пацієнта можуть направити на реабілітацію для повного відновлення функціональності колінного суглоба.

5. Зміни способу життя:

• Важливо підтримувати здоровий спосіб життя, включаючи контроль ваги, фізичну активність згідно з рекомендаціями лікаря, правильне харчування та дотримання режиму.

6. Ін'єкції:

• У деяких випадках ін'єкції гіалуронової кислоти можуть використовуватися для змащування суглоба та зменшення болю.

7. Хірургічне лікування:

• Якщо консервативні методи не приносять покращення, може знадобитися хірургічне втручання. Варіанти включають артроскопію, повторне ендопротезування та інші хірургічні процедури.

8. Самокерування та підтримка:

• Важливо навчити пацієнта самостійно керувати своїм станом та допомогти йому контролювати симптоми та дотримуватися рекомендацій лікаря.

Лікування артриту коліна індивідуальне та може бути адаптоване до потреб кожного пацієнта. Головне – якомога раніше звернутися до лікаря, щоб визначити тип артриту та розробити найкращий план лікування.

Лікування медикаментами

Лікування артриту коліна включає різні препарати, які допомагають полегшити біль, зменшити запалення та уповільнити прогресування захворювання. Ось деякі з препаратів, які можуть бути використані для лікування артриту коліна:

1. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП):

   • Ібупрофен (Адвіл, Мотрін)
   • Диклофенак (Вольтарен)
   • Напроксен (Алеве, Напросин)
   • Мелоксикам (Мобік)

2. Глюкокортикостероїди (кортикостероїди):

   • Преднізолон (Преднізон)
   • Тріамцинолон (Кеналог)
   • Метилпреднізолон (Депо-Медрол)

3. Біологічні препарати (біологічні модифікатори захворювань):

   • Адалімумаб (Хуміра)
   • Етанерцепт (Енбрел)
   • Інфліксімаб (Ремікейд)
   • Абатацепт (Оренсія)

4. Препарати, що модифікують перебіг захворювання (DMARD):

   • Метотрексат (Метотрексат)
   • Лефлуномід (Арава)
   • Сульфасалазин (азальфідин)

5. Гіалуронова кислота (ін'єкції в суглоби):

   • Гіалуронат натрію (Гіалган, Синвіск)
   • Ептозар (Ефлекса)
   • Супартц

6. Протизапальні креми та гелі:

   • Креми з диклофенаком (гель Вольтарен)
   • Креми з кетопрофеном (Орудіс КТ)

7. Знеболювальні засоби:

   • Ацетамінофен (Тайленол)
   • Трамадол (Ультрам)

8. Імуномодулятори та імуносупресанти:

   • Азатіоприн (Імуран)
   • Циклоспорин (Неорал, Сандімун)

Лікування артриту коліна часто вимагає індивідуального підходу, а вибір ліків залежить від типу та тяжкості артриту, а також реакції пацієнта на лікування.

Мазі від артриту колінного суглоба

Мазі можуть використовуватися в комплексному лікуванні артриту коліна для полегшення болю, запалення та покращення функціональності суглоба. Однак вибір мазей залежить від типу артриту, його тяжкості та рекомендацій лікаря. Ось деякі мазі та гелі, які можуть бути рекомендовані при артриті коліна:

1. Нестероїдні протизапальні мазі (НПЗЗ): Мазі, що містять НПЗЗ, такі як ібупрофен, диклофенак або напроксен, можуть допомогти зменшити запалення та полегшити біль у коліні. Ці мазі доступні без рецепта та можуть використовуватися для короткочасного полегшення симптомів.
2. Мазі з капсаїцином: Капсаїцин – це натуральна речовина, яка може допомогти зменшити біль і покращити кровообіг у ділянці суглобів. Однак мазі з капсаїцином можуть викликати печіння, тому їх слід використовувати з обережністю.
3. Мазі з глюкозаміном та хондроїтином: ці компоненти є частиною структури суглобового хряща та можуть бути використані для покращення здоров'я суглобів та зменшення симптомів артриту.
4. Глюкокортикостероїдні мазі: Глюкокортикостероїдні мазі, такі як гідрокортизон, можуть допомогти зменшити запалення та біль. Зазвичай їх використовують протягом коротких періодів часу та під наглядом лікаря, оскільки вони можуть викликати побічні ефекти.
5. Мазі з анальгетиками: Мазі, що містять анальгетики, такі як лідокаїн або прокаїн, можуть допомогти полегшити біль і дискомфорт в області суглобів.
6. Мазі з натуральними інгредієнтами: Деякі люди віддають перевагу мазям з натуральними інгредієнтами, такими як арніка, босвелія або куркумін, які мають протизапальні властивості.

Антибіотики при артриті колінного суглоба

Інфекційний артрит коліна зазвичай лікують антибіотиками, оскільки він спричинений інфекцією. Для успішного лікування інфекційного артриту важливо розпочати антибіотикотерапію якомога швидше після встановлення діагнозу. Вибір антибіотика залежатиме від типу інфекційного агента та чутливості до антибіотика. Нижче наведено деякі поширені антибіотики, які можна використовувати для лікування інфекційного артриту коліна:

1. Цефалоспорини: Прикладами цефалоспоринів, які можна використовувати, є цефазолін, цефтріаксон та цефепім. Вони часто використовуються для початкового лікування інфекційного артриту.
2. Ванкоміцин: Ванкоміцин може застосовуватися, коли артрит спричинений метицилін-резистентним золотистим стафілококом (MRSA) або іншими мультирезистентними бактеріями.
3. Фторхінолони: наприклад, ципрофлоксацин або левофлоксацин. Їх можна використовувати при інфекціях, спричинених грамнегативними бактеріями.
4. Пеніциліни: Наприклад, ампіцилін або амоксицилін можуть використовуватися для лікування інфекцій, спричинених чутливими до них бактеріями.
5. Інші антибіотики: У рідкісних випадках, коли збудником є атипові бактерії або інші мікроорганізми, можуть бути використані спеціалізовані антибіотики.

Знеболювальні препарати

Знеболювальні препарати, які можуть бути рекомендовані для полегшення болю при артриті коліна, включають наступні категорії:

1. Неопіоїдні протизапальні препарати (НПЗП):

   • Ібупрофен (наприклад, Ібупрофен, Адвіл)
   • Диклофенак (наприклад, Диклофенак, Вольтарен)
   • Напроксен (наприклад, Алепран, Напросин)

2. Опіоїдні анальгетики (застосовуються при сильному болю та за призначенням лікаря):

   • Трамадол
   • Оксикодон

3. Ін'єкційні препарати:

   • Ін'єкції кортикостероїдів (таких як метилпреднізолон) іноді можуть використовуватися для полегшення запалення та болю в колінному суглобі.
   • Гіалуронову кислоту (наприклад, Synvisc, Orthovisc) можна вводити в суглоб для змащування та зменшення болю.
4. Протизапальні біологічні препарати: ці препарати зазвичай використовуються для лікування ревматоїдного артриту або інших форм артриту, які не реагують на НПЗЗ та інші методи лікування.
5. Ацетамінофен (парацетамол): цей препарат можна використовувати для знеболення та жарознижувального ефекту.

Протизапальні препарати

Протизапальні препарати можуть бути ефективними для полегшення симптомів артриту коліна, таких як біль і запалення. Ось деякі з найпоширеніших протизапальних препаратів:

1. Диклофенак: Диклофенак – це НПЗЗ (нестероїдний протизапальний препарат), який можна використовувати для зменшення запалення та полегшення болю при артриті коліна. Він доступний у різних формах, включаючи мазі, гелі, таблетки та ін’єкції.
2. Ібупрофен: Ібупрофен також є НПЗЗ і може допомогти зменшити запалення та полегшити біль при артриті. Він доступний у формі таблеток, капсул, мазей, гелів та рідин.
3. Мелоксикам: Мелоксикам – це ще один НПЗЗ, який можна призначати для лікування артриту. Зазвичай він доступний у формі таблеток або капсул.
4. Німесил (німесулід): Німесил також належить до класу НПЗЗ і може використовуватися для полегшення запалення та болю при артриті. Він випускається в різних формах, включаючи таблетки та суспензії.
5. Дексаметазон: Дексаметазон – це глюкокортикостероїд, який можна використовувати при артриті у вигляді ін’єкції в суглоб. Він може швидко зняти запалення та зменшити біль, але зазвичай використовується протягом коротких періодів часу через потенційні побічні ефекти.

Підтримка та стабілізація суглобів

Ортопедичні устілки, бандажі та еластичні бинти можуть бути корисними при артриті коліна, оскільки вони можуть допомогти зменшити біль, підтримувати суглоб і покращити його функціональність. Ось як їх можна використовувати:

1. Ортези на коліно: Ортези на коліно – це спеціальні медичні пристрої, які одягаються на коліно та забезпечують підтримку та стабілізацію суглоба. Вони можуть допомогти зменшити біль та запобігти надмірному навантаженню на суглоб під час руху. Ортези доступні в різних варіантах, включаючи м’які та жорсткі. Лікар може рекомендувати певний тип ортезу залежно від тяжкості артриту та індивідуальних потреб пацієнта.
2. Наколінники: Наколінники – це м’які еластичні вироби, які розміщуються на коліні та забезпечують компресію та підтримку. Вони допомагають зменшити набряк, біль та покращити стабільність суглобів. Бандажі легко одягати та знімати, їх можна використовувати для повсякденної діяльності.
3. Еластичні бинти: Еластичні бинти можуть використовуватися для фіксації бинтів або ортезів на місці та для підтримки суглоба. Зазвичай вони забезпечують додаткову компресію та допомагають запобігти зісковзуванню бинта або ортеза.

Перш ніж почати використовувати ортопедичні устілки, бандажі або еластичні бинти, важливо проконсультуватися з лікарем або ортопедом. Вони можуть допомогти вам вибрати правильний тип і розмір виробу, а також порадити щодо правильного носіння та догляду.

Фізіотерапія

Електрофорез, дарсонваль, алмаг та тейпування коліна – це різні методи фізіотерапії та лікування, які можна використовувати для лікування артриту коліна. Однак ефективність кожного з цих методів може залежати від типу та ступеня артриту, а також від індивідуальних особливостей пацієнта. Давайте детальніше розглянемо кожен із цих методів:

1. Електрофорез: це процедура фізіотерапії, під час якої ліки вводяться в організм через шкіру за допомогою електричного струму. Електрофорез може допомогти ввести протизапальні або знеболювальні препарати, які можуть зменшити запалення та біль у колінному суглобі.
2. Дарсонваль: Дарсонваль – це пристрій, який використовує високочастотні електричні імпульси для лікування різноманітних захворювань і станів, включаючи артрит. Він може допомогти зменшити запалення та полегшити біль.
3. Алмаг: Алмаг – це пристрій, який використовує магнітотерапію для лікування різних захворювань, включаючи артрит. Магнітотерапія може допомогти покращити кровообіг і зменшити запалення в суглобах.
4. Тейпування коліна: Тейпування коліна – це техніка, за якої спеціальна медична стрічка (тейп) накладається на коліно для підтримки та стабілізації суглоба. Це може допомогти зменшити біль та запобігти додатковому пошкодженню.

Важливо наголосити, що вибір методу лікування повинен здійснювати лікар, який враховує індивідуальні потреби та характеристики пацієнта, а також ступінь та характер захворювання. Лікування артриту коліна може включати поєднання різних методів, включаючи медикаментозне лікування, фізіотерапію, фізичну реабілітацію та хірургічне втручання, якщо необхідно.

Вправи, гімнастика та масаж

Можуть бути корисними методами в комплексному лікуванні артриту коліна. Однак, перш ніж розпочинати будь-які вправи чи масаж, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем або фізіотерапевтом, щоб переконатися, що вони безпечні для вашого стану. Нижче наведено деякі вправи та рекомендації:

Фізичні вправи та гімнастика:

1. Розминка та розтяжка: Почніть з легкої розминки та розтяжки, щоб підготувати суглоби до вправ. Обертайте ноги, піднімайте та опускайте їх, виконуйте кругові рухи стопами.

2. Зміцнення м’язів навколо колінного суглоба: зміцнення м’язів стегна та литки може зменшити навантаження на суглоб. Вправи можуть включати:

   • Підняття ноги вгору, лежачи на боці.
   • Присідання з підтримкою.
   • Підняття пальців ніг.

3. Збільшення амплітуди рухів: Легкі вправи для збільшення рухливості коліна можуть бути корисними. Наприклад, повільні та обережні рухи ноги вперед і назад.

4. Аеробні вправи: Аеробні вправи, такі як плавання або їзда на велосипеді, можуть допомогти зміцнити серцево-судинну систему та покращити загальну фізичну форму.

Масаж:

Масаж може допомогти зняти м’язову напругу та покращити кровообіг у ділянці коліна. Важливо, щоб масаж проводив професійний масажист або фізіотерапевт з досвідом роботи з пацієнтами з артритом. Він може включати легке погладжування, розтирання та м’яке зміцнення м’язів навколо суглоба.

Окрім фізичних вправ та масажу, важливо дотримуватися правильного харчування, контролювати свою вагу, уникати перевантаження суглобів та виконувати всі рекомендації лікаря щодо лікування артриту.

Народні засоби та домашні методи

Деякі народні засоби та домашні методи можна використовувати для полегшення болю та зменшення запалення при артриті коліна на додаток до основного лікування. Ось деякі з них:

1. Теплі компреси: Прикладання теплих компресів до колінних суглобів може допомогти зменшити біль і розслабити м’язи. Використовуйте грілку або гарячий рушник. Однак будьте обережні, щоб не обпекти шкіру.
2. Холодні обгортання: На першій стадії артриту може допомогти застосування холодних компресів для зменшення набряку та запалення. Використовуйте лід або заморожені овочі, загорнуті в рушник.
3. Масаж з олією: ніжний масаж області колінного суглоба олією, такою як оливкова, може допомогти розслабити м’язи та покращити кровообіг.
4. Інгаляції та ароматерапія: Деякі ароматичні олії, такі як лаванда та евкаліпт, можуть допомогти зняти стрес та зменшити біль при артриті. Їх можна використовувати для інгаляцій або додавати до масажних олій.
5. Гелі та креми з артропатичними властивостями: на ринку доступно багато гелів та кремів, що містять натуральні інгредієнти, такі як ментол та камфора, які можуть полегшити біль та запалення при зовнішньому застосуванні.
6. Дієта: Збалансоване харчування може допомогти зменшити запалення. Збільште споживання антиоксидантів (таких як вітаміни С та Е) та омега-3 жирних кислот, які можна знайти в рибі та горіхах.
7. Фізична активність: Помірні фізичні вправи, що відповідають вашому стану, можуть допомогти зміцнити м’язи навколо суглоба та покращити рухливість. Обговоріть програму фізичної активності зі своїм лікарем.

Важливо розуміти, що народні засоби та домашні методи можуть доповнювати основне медикаментозне лікування, але не замінювати його.

Компреси та теплові процедури

Компреси та теплові процедури можуть допомогти полегшити симптоми артриту коліна, такі як біль і печіння. Прогрівання артритного суглоба можна проводити за допомогою таких методів:

1. Теплий компрес: Використання теплої, вологої тканини або грілки може допомогти розслабити м’язи та покращити кровообіг у ділянці суглоба. Прикладайте теплий компрес до болючої ділянки протягом 15-20 хвилин кілька разів на день.
2. Гарячі ванни: Прийняття гарячої ванни з морською сіллю або ефірними оліями також може полегшити напругу та біль у суглобі. Переконайтеся, що вода не надто гаряча, щоб уникнути опіків.
3. Теплі обгортання: Ви можете використовувати зігріваючі мазі або обгортання, що містять капсаїцин або інші ліки, які допомагають полегшити біль і запалення.
4. Теплова терапія: Прикладання теплових приладів, таких як електричні подушки або грілки, до болючого суглоба також може полегшити стан. Переконайтеся, що температура не надто висока, щоб уникнути опіків.

Однак важливо пам’ятати, що гарячі компреси та теплові процедури не завжди підходять для всіх типів артриту. Наприклад, при ревматоїдному артриті тепло може посилити запалення, і в таких випадках краще використовувати холодні компреси. Тому важливо проконсультуватися з лікарем або ревматологом, перш ніж розпочинати теплові процедури, щоб вони могли запропонувати найвідповідніший метод полегшення симптомів артриту коліна у вашому конкретному випадку.

Правильне харчування та дієта

Правильна дієта та харчування можуть позитивно вплинути на лікування симптомів артриту коліна. Важливо зазначити, що дієта не замінює медикаментозне лікування, але вона може допомогти покращити загальний стан здоров'я та зменшити запалення. Ось деякі рекомендації щодо харчування та вітамінів при артриті коліна:

1. Здорове харчування: При артриті важливо дотримуватися дієти, багатої на антиоксиданти та харчові компоненти, що викликають запалення. Це включає овочі, фрукти, горіхи, насіння, рибу та риб’ячий жир.
2. Омега-3 жирні кислоти: Омега-3 жирні кислоти, що містяться в рибі, такій як лосось, тунець і скумбрія, можуть мати протизапальні властивості та допомагати зменшити запалення в суглобах.
3. Вітамін D: Вітамін D важливий для здоров'я кісток і суглобів. Його можна отримати з їжі (риба, жирні молочні продукти) та сонячного світла. Якщо у вас дефіцит вітаміну D, ваш лікар може рекомендувати його додаткове вживання.
4. Антиоксиданти: Включіть у свій раціон такі антиоксиданти, як вітамін С (цитрусові, ківі, полуниця), вітамін Е (мигдаль, горіхи, насіння) та бета-каротин (морква, болгарський перець).
5. Куркумін: Куркумін, активний інгредієнт куркуми, має протизапальні властивості. Його можна додавати до їжі або приймати у вигляді додаткових капсул (після консультації з лікарем).
6. Глюкозамін та хондроїтин: ці речовини можуть допомогти підтримувати здоров'я хрящів та суглобів. Вони доступні у формі добавок.
7. Здорова вага тіла: Підтримуйте здорову вагу тіла, оскільки надмірна вага може збільшити навантаження на колінні суглоби.
8. Обмежте споживання продуктів, що викликають запалення: обмежте споживання продуктів, що сприяють запаленню, таких як насичені жири, цукор та промислово оброблені продукти.
9. Пийте: Пийте достатньо води, щоб підтримувати зволоження суглобів та зменшити ризик накопичення сечової кислоти (яка може спричинити подагру).

Спорт та фізична активність

Спорт та фізичні вправи можуть бути корисними при артриті коліна, але важливо вибирати такі види діяльності, які не посилюють симптоми та не пошкоджують суглоби. Ось рекомендації щодо спорту та фізичних вправ при артриті коліна:

1. Ходьба: Ходьба – це чудовий вид фізичних вправ для пацієнтів з артритом коліна, особливо на ранніх стадіях захворювання. Це м’яка вправа, яка зміцнює м’язи та підтримує здоров’я суглобів. Важливо вибирати м’які поверхні для ходьби, щоб зменшити навантаження.
2. Біг: Біг може бути небажаним при артриті коліна, особливо якщо суглоби сильно уражені. Однак деякі люди з артритом можуть продовжувати бігати, дотримуючись певних запобіжних заходів:
   • Вибирайте м’які бігові доріжки або стежки.
   • Дотримуйтесь правильної техніки бігу, щоб мінімізувати навантаження на колінні суглоби.
   • Зверніться до свого лікаря або фізіотерапевта, щоб розробити план вправ.
3. Їзда на велосипеді: Їзда на велосипеді – чудовий вид спорту для пацієнтів з артритом колінного суглоба, оскільки це вправа з низьким навантаженням, яка може зміцнити ноги та покращити кровообіг, не створюючи великого навантаження на суглоби. Їзда на велосипеді може бути використана як засіб зміцнення та підтримки суглобів.

Важливо пам’ятати, що кожен випадок артриту унікальний, і підхід до фізичної активності має бути індивідуальним. Перш ніж розпочинати будь-які фізичні вправи чи заняття спортом при артриті коліна, слід проконсультуватися з лікарем або фізіотерапевтом. Вони можуть порекомендувати відповідні вправи та розробити персоналізований план вправ, враховуючи тяжкість вашого артриту та ваш поточний стан.

Клінічні рекомендації

Клінічні рекомендації щодо лікування артриту колінного суглоба можуть відрізнятися залежно від типу артриту (наприклад, ревматоїдний артрит, остеоартрит, посттравматичний артрит тощо), його тяжкості, віку пацієнта та інших факторів. Важливо проконсультуватися з лікарем, який зможе визначити найкращий план лікування та реабілітації для вашого конкретного випадку. Нижче наведено загальні рекомендації:

1. Лікування основного захворювання (якщо це ревматоїдний артрит або інший системний артрит):

   • Використання протизапальних препаратів (таких як НПЗЗ) або біологічних препаратів.
   • Модифікація перебігу захворювання за допомогою таких препаратів, як метотрексат.
   • Фізіотерапія та регулярні фізичні вправи для підтримки рухливості суглобів.

2. Лікування болю:

   • Використання знеболювальних препаратів, таких як парацетамол або низькі дози пероральних опіоїдів, за призначенням лікаря.
   • Ін'єкції глюкокортикостероїдів у суглоб для зняття запалення та болю.
   • Фізична терапія, включаючи вправи для зміцнення м’язів навколо суглоба.

3. Фізична реабілітація:

   • Вправи для зміцнення м'язів стегна та гомілки для покращення стабільності коліна.
   • Розтяжка та масаж для покращення рухливості суглобів.
   • Використання ортопедичних устілок або бандажів для підтримки суглоба, якщо це необхідно.

4. Дієта та контроль ваги:

   • Підтримка здорової ваги може зменшити навантаження на колінні суглоби та покращити симптоми.
   • Рекомендується вживати продукти, багаті на антиоксиданти та вітаміни, які можуть допомогти зменшити запалення.

5. Хірургічне лікування (за необхідності):

   • Артроскопія для видалення пошкоджених тканин і частини хряща.
   • Повне або часткове ендопротезування колінного суглоба (ендопротезування) у важких випадках остеоартриту.

6. Дотримання рекомендацій лікаря:

   • Важливо дотримуватися приписів лікаря та регулярно приймати ліки.
   • Регулярно проходьте огляди та консультації у ревматолога або ортопеда.

Реабілітація

Реабілітація при артриті коліна відіграє важливу роль у відновленні функції суглоба, зменшенні болю та покращенні якості життя пацієнта. Ефективна реабілітація включає кілька ключових аспектів:

1. Фізіотерапія: Фізіотерапія допомагає покращити силу та гнучкість м’язів навколо колінного суглоба. Фізіотерапевт розробляє індивідуальну програму вправ, щоб допомогти відновити рухливість у суглобі, зміцнити м’язи та покращити загальну функцію ноги.
2. Вправи на розтяжку: Розтяжка м’язів і сухожиль навколо коліна може допомогти збільшити рухливість суглобів і зменшити напругу. Це також може зменшити біль.
3. Інструкції щодо правильної ходьби та руху: Пацієнтам може знадобитися інструкція щодо того, як ходити та виконувати щоденні рухи, щоб уникнути напруження та травм.
4. Використання допоміжних пристроїв: у деяких випадках артриту коліна може бути рекомендовано використання милиць, тростин або ортопедичних устілок для зменшення навантаження на суглоб та полегшення рухливості.
5. Фармакотерапія: Ваш лікар може призначити ліки для контролю запалення та болю в суглобі. Це можуть бути протизапальні препарати, знеболювальні засоби або ін'єкції глюкокортикостероїдів.
6. Дієта та контроль ваги: Дотримання здорової дієти та підтримка здорової ваги може зменшити навантаження на колінний суглоб та покращити його здоров'я.
7. Методи фізичної терапії: Окрім вправ та розтяжки, для зменшення болю та запалення можна використовувати методи фізичної терапії, такі як електростимуляція або холодотерапія та теплотерапія.
8. Психологічна підтримка: Живучи з артритом, пацієнти можуть стикатися з психологічним стресом. Підтримка психолога або групової терапії може допомогти впоратися з цими аспектами захворювання.

Програма реабілітації повинна бути індивідуально адаптована до кожного пацієнта та його потреб.

Профілактика

Профілактика артриту коліна та зниження ризику його розвитку відіграють важливу роль у підтримці здоров'я суглобів. Ось деякі заходи та рекомендації, які можуть допомогти вам запобігти або зменшити ризик розвитку артриту коліна:

1. Дотримуйтесь здорового способу життя:

   • Харчуйтеся збалансовано, багато на антиоксиданти, омега-3 жирні кислоти та вітаміни.
   • Слідкуйте за своєю вагою та підтримуйте нормальний індекс маси тіла (ІМТ), оскільки надмірна вага збільшує навантаження на суглоби.
   • Ведіть активний спосіб життя з регулярними фізичними вправами, включаючи зміцнення м’язів та підвищення гнучкості.

2. Уникайте травм та перенапруження:

   • Використовуйте захисне спорядження та дотримуйтесь запобіжних заходів під час занять спортом.
   • Під час підняття ваги правильно розподіляйте навантаження та за потреби використовуйте допоміжне обладнання.

3. Бережіть свої суглоби:

   • Підтримуйте правильну поставу та уникайте тривалої нерухомості.
   • Заохочуйте правильні вправи для суглобів, такі як розтяжка та рухливість.

4. Уникайте куріння та вживайте алкоголь у помірних кількостях:

   • Куріння може збільшити ризик розвитку ревматоїдного артриту.
   • Помірне вживання алкоголю, особливо вина, може мати антиоксидантні властивості та позитивно впливати на суглоби.

5. Контролюйте свою імунну систему:

   • Зменште ризик інфекційних захворювань та подбайте про свою імунну систему.

6. Регулярно проходьте медичні огляди:

   • Регулярно відвідуйте свого лікаря, щоб оцінити стан ваших суглобів та загального здоров'я.

7. Дотримуйтесь лікування хронічних захворювань:

   • Якщо у вас є хронічні захворювання, такі як подагра або ревматоїдний артрит, дотримуйтесь рекомендацій лікаря та приймайте призначені ліки.

Лікарняний

Лікарняний лист для лікування артриту коліна надається ревматологом або ортопедом, коли стан пацієнта вимагає тимчасової непрацездатності через біль, запалення та обмежену рухливість у суглобі. У більшості випадків артрит коліна може бути дуже болісним та обмежувати нормальну фізичну активність.

Щоб отримати лікарняний, вам слід звернутися до лікаря, пройти консультацію та обговорити свій стан. Якщо лікар визнає, що ви тимчасово не можете виконувати звичайні робочі обов’язки через артрит коліна, він чи вона може видати вам лікарняний. Тривалість та умови лікарняного залежатимуть від тяжкості стану та відповідальності вашої роботи.

Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, приймати призначені ліки та дотримуватися реабілітаційних заходів, щоб якомога швидше одужати та повернутися до звичайної діяльності.

Артрит коліна та армія.

Ситуація щодо військової служби з артритом колінного суглоба може залежати від кількох факторів, таких як тяжкість стану, лікування, медичні рекомендації та політика військової служби в конкретній країні. Здоров'я та фізична підготовка є важливими критеріями для визначення придатності до військової служби.

У багатьох країнах, де діють збройні сили, існують певні медичні стандарти, які визначають, чи може людина бути призваною на військову службу, чи залишатися в армії, залежно від її фізичного стану. Якщо у вас артрит коліна, вам, ймовірно, знадобиться медичне обстеження, щоб визначити, наскільки цей стан впливає на вашу здатність виконувати військові обов'язки.

Зазвичай рішення про те, чи можете ви служити в армії з артритом коліна, приймають лікарі та військові служби на основі медичних записів та аналізів. Якщо артрит серйозно обмежує вашу здатність рухатися або вимагає регулярного лікування та спостереження, це може вплинути на вашу придатність до військової служби.

Література

• Котельников, Г.П. Травматологія / за редакцією Котельникова Г.П., Миронова С.П. - Москва: ГЕОТАР-Медіа, 2018.
• Павло Євдокименко: Артрит. Позбавлення від болю в суглобах, Світ та освіта, 2017.