Артрит колінного суглоба

Артрит коліна - це запальний стан, який вражає один або обидва колінні суглоби. Цей стан характеризується запаленням внутрішніх структур суглоба, таких як суглобна мембрана (синовіум) та хрящ, що може призвести до болю, набряку, обмеженої рухливості та руйнування суглоба з часом.

Існує кілька видів артриту коліна, і причини їх розвитку можуть відрізнятися:

1. Остеоартрит: Це найпоширеніша форма артриту коліна і пов'язана з зносом хряща в суглобі. Остеоартрит зазвичай розвивається з віком, але також може бути спричинене травмою або надмірним стресом на суглоб.
2. Ревматоїдний артрит: ревматоїдний артрит - це хронічне запальне захворювання, яке має аутоімунний характер і може впливати на кілька суглобів, включаючи колінні суглоби.
3. Травматичний артрит: пошкодження колінного суглоба, наприклад, перелом, розтягнення або напружене сухожилля, може спричинити розвиток артриту.
4. Інші форми артриту: Існують також інші види артриту, такі як подагра, неповнолітній артрит та анкілозуючий спондиліт, які можуть впливати на колінні суглоби.

Симптоми артриту коліна можуть включати біль, набряк, ранкову жорсткість, обмежений діапазон руху, скрип або хрускіт при русі та загальну слабкість. Артрит коліна діагностується лікарем на основі фізичного обстеження, історії хвороби, рентгенівських променів та, в деяких випадках, інших додаткових тестів.

Лікування колінного артриту залежить від його типу та тяжкості. Зазвичай це передбачає ліки для полегшення болю та запалення, фізичної терапії для зміцнення м’язів та покращення рухливості суглобів, ін'єкцій, хірургічного втручання (якщо це необхідно) та зміни способу життя, включаючи контроль стресу на суглоб і належне харчування. Мета лікування - зменшити біль, покращити функцію та уповільнити погіршення суглоба.

Причини артриту колінного суглоба

Ось деякі основні причини колінного артриту:

1. Остеоартрит (ОА): остеоартрит, також відомий як дегенеративний артрит, є найпоширенішою причиною артриту коліна. Він розвивається в результаті зносу хряща суглоба, що призводить до болю, запалення та обмеженої рухливості.
2. Ревматоїдний артрит (РА): ревматоїдний артрит - це хронічне системне запальне захворювання, яке може впливати на різноманітні суглоби, включаючи колінні суглоби. Він характеризується запаленням суглобів та руйнуванням тканин суглобів.
3. Подагра: подагра - це форма артриту, спричинене накопиченням кристалів сечової кислоти в суглобах. Це може атакувати колінні суглоби і призвести до гострого нападу болю та запалення.
4. Інфекції: інфекції, або бактеріальні, або вірусні, іноді можуть викликати запалення в колінних суглобах, що називається інфекційним артритом.
5. Системні запальні захворювання: Деякі системні запальні захворювання, такі як системний червоний вовчак та анкілозуючий спондиліт, можуть мати колінний артрит.
6. Травми та травма: травми коліна, включаючи переломи, дислокації та розтягування, можуть призвести до розвитку посттравматичного артриту.
7. Аутоімунізації: аутоімунні захворювання, такі як синдром Шегрена та системна склеродермія, також можуть мати з артритом.
8. Генетична схильність: спадковість також може відігравати роль у розвитку артриту, особливо якщо у членів сім'ї були артрит.
9. Надлишок ваги: надлишок ваги може збільшити стрес на колінних суглобах і сприяти артриту.
10. Фізичні навантаження: особливо при напруженій фізичній активності або спорті, спостерігається підвищений ризик травмування та розвиток артриту.

Симптоми артриту колінного суглоба

Симптоми та ознаки артриту коліна можуть включати наступне:

1. Біль: Одним з найбільш характерних симптомів артриту коліна є біль. Біль може бути гострим, тьмяним, ниючим або пульсуючим. Це може відбуватися при русі, особливо при вкладенні стресу на коліно, а також у спокої, особливо вночі.
2. Запалення та набряк: колінний суглоб може бути запаленим і набряклим. Набряк зазвичай пояснюється накопиченням суглобної рідини в суглобі.
3. Тепло навколо суглоба: хворий колінний суглоб може відчувати тепло на дотик через запалення.
4. Брик-тріщина: Ви можете почути характерні скрипучі та розтріскувальні звуки, коли ви переміщуєте колінний суглоб.
5. Обмеження руху: артрит може спричинити обмеження руху в колінному суглобі. Пацієнти можуть мати труднощі згинання та розширення ноги або підняття її.
6. Ранкова жорсткість: у деяких пацієнтів може виникнути ранкова жорсткість і жорсткість у колінному суглобі після прокидання.
7. Зміни шкіри: У деяких випадках шкіра в області коліна може бути червоною або гарячішою на дотик.
8. Зміна форми суглобів: при хронічному колінному артриті суглоб може стати деформованим і змінювати свою форму.
9. М'язова слабкість: М'язова слабкість та атрофія можуть розвиватися через біль та обмежений рух.
10. Симптоми системного захворювання: якщо артрит є частиною системного захворювання, такого як ревматоїдний артрит або неповнолітній ідіопатичний артрит, можуть бути інші симптоми, такі як втома, лихоманка, висип або запалення в інших суглобах.

Біль в колінному артриті може змінюватись за інтенсивністю та характером залежно від типу артриту та його тяжкості. Ось деякі поширені характеристики болю, які можуть супроводжувати колінний артрит:

1. Біль від руху: біль виникає, коли ви намагаєтесь рухатися або покласти вагу на колінний суглоб. Це може включати біль при ходьбі, бігу, сходження на сходах та інші заходи.
2. Ранкова жорсткість: Багато людей з артритом коліна помічають, що суглоби є жорсткими і болісними вранці, і для випрямлення їх і руху потрібен час.
3. Відпочинок: біль може виникати навіть у спокої, особливо при сидінні або лежачи довгий час.
4. Набряк: Запалення, пов’язане з артритом, може призвести до набряку суглоба, що також може викликати біль і дискомфорт.
5. Хрускіт та клацання: Коли ви переміщуєте суглоби, ви можете відчути хрускіт або клацання, що також може супроводжуватися болем.
6. Обмеження рухливості: артрит може викликати зменшений діапазон руху в колінному суглобі, що може викликати біль при спробі здійснити нормальні рухи.
7. Біль вночі: Деякі люди можуть відчувати збільшення болю в суглобі вночі або рано вранці.

Психосоматика колінного артриту

Стосується взаємодії психологічних факторів та фізичними проявами захворювання. Психосоматичний аспект означає, що психологічні стани, емоції та стрес можуть впливати на розвиток, курс та погіршення симптомів артриту в суглобах коліна. Важливо усвідомити, що психосоматичний не означає, що артрит викликаний лише психологічними факторами, але це може впливати на хід захворювання.

Ось деякі з психологічних аспектів, які можуть бути пов'язані з артритом коліна:

1. Стрес: постійний стрес може збільшити запалення та біль у суглобах. Стрес може впливати на імунну систему, що може погіршити артрит.
2. Депресія та тривожність: у пацієнтів з артритом часто спостерігаються депресія та тривожність через біль, обмеження в русі та зміни способу життя. Емоційні стани можуть посилити відчуття болю.
3. Сон: психологічні проблеми, такі як безсоння, можуть бути поширеними у пацієнтів з артритом. Відсутність сну може збільшити біль і запалення.
4. Самооцінка та страх перед майбутнім: артрит може знизити якість життя та вплинути на самооцінку. Це може викликати страх перед майбутнім і погіршити емоційне самопочуття.
5. Стратегії подолання: шляхи, якими пацієнти справляються з болем і стресом, можуть впливати на рівень болю та загальне самопочуття. Позитивні стратегії, такі як розслаблення та медитація, можуть допомогти зменшити біль.

Артрит коліна у дитини

Це запальний стан, який впливає на колінний суглоб у дітей. Цей стан може мати різні причини та характеристики, і це може бути викликано як імунними, так і інфекційними факторами. Важливо зазначити, що педіатричний артрит має власні характеристики, і його слід діагностувати та лікувати фахівцями з дитячої ревматології або ревматології.

Ось кілька ключових моментів, пов’язаних з артритом коліна у дітей:

1. Симптоми: Симптоми артриту коліна у дитини можуть включати біль, набряк, ранкову жорсткість, обмежену рухливість та запалення навколо суглоба. Діти також можуть мати субфебрильну або гарячкову температуру, втому та зміни поведінки.
2. Причини: артрит у дітей може бути викликаний різноманітними речами, включаючи імунні захворювання, такі як неповнолітній ідіопатичний артрит (раніше його називають неповнолітнім ревматоїдним артритом), інфекційним артритом, травмою та іншими станами.
3. Діагностика: Діагноз колінного артриту у дитини проводиться на основі фізичного обстеження, історії хвороби, лабораторних аналізів крові та навчальному зображенню суглобів. Додаткові дослідження можуть включати тести на суглобову рідину.
4. Лікування: Лікування артриту коліна у дітей може включати ліки (наприклад, протизапальні препарати та біологічні препарати), фізичну терапію, реабілітацію, ін'єкції та, в деяких випадках, операція. Лікування повинно бути індивідуалізованим залежно від типу артриту та його тяжкості.
5. Підтримка та спосіб життя: важливо надавати підтримку та розуміння дитині артритом. Батьки та професіонали повинні допомогти дитині керувати болем, навчити їх доглядати за своїми суглобами та забезпечити оптимальне середовище для їх розвитку та діяльності.

Педіатричний артрит вимагає комплексного підходу до діагностики та лікування, а батьки повинні проконсультуватися з педіатричним ревматологом або ревматологом, щоб найкраще керувати цим станом.

Стадії

Ступінь колінного артриту зазвичай оцінюється лікарями на основі клінічних та діагностичних результатів. Ступінь артриту зазвичай класифікується як легкий, помірний або важкий залежно від тяжкості симптомів, ступеня запалення та функціональної втрати. Однак системи класифікації можуть змінюватись залежно від конкретного методу або шкали класифікації.

Найчастіше використовувана система класифікації для артриту коліна-це система класифікації Келгрена-Лоуренса, яка оцінює ступінь дегенерації та зміни суглоба на рентгенограмах. Ця система класифікації зазвичай включає такі кроки:

1. 0 клас (нормальний): немає доказів артриту. Простір суглоба нормальний, без ознак виродження.
2. 1 клас (сумнівний): У суглобі можуть бути невеликі зміни, такі як невелика втрата простору суглоба або невеликі остеофіти (ріст кісток).
3. 2 ступінь (помірний): рентгенограми показують більш значні зміни, такі як помірна втрата простору суглоба, наявність остеофітів та, можливо, деяка деформація суглоба.
4. 3 ступінь (середовище): помірне виродження суглоба з видимими втратами простору суглоба, великими остеофітами та більш серйозними деформаціями.
5. 4 ступінь (важкий): сильна дегенерація суглоба з максимальною втратою простору суглоба, великими остеофітами та сильною деформацією суглоба.

Ця рейтингова система допомагає лікарям класифікувати ступінь артриту та приймати рішення щодо лікування. Однак важливо пам’ятати, що ступінь артриту не завжди відповідає вираженості симптомів і болю.

Форми

Артрит може мати різні форми та підтипи залежно від його характеристик та причин. Ось кілька видів колінного артриту:

1. Гострий: гострий розвивається раптово і швидко. Це може бути викликано інфекцією (сепсисом), травмою (такими як перелом або розтягнення) або інші фактори, такі як кристалічний артрит (наприклад, подагра).
2. Хронічний: хронічний артрит характеризується довгим і повільним прогресуванням запалення в колінному суглобі. Приклади хронічного артриту включають ревматоїдний артрит та остеоартрит.
3. Гнійний: гнійний артрит розвивається, коли бактерії вторгуються в порожнину суглоба, що призводить до септичного запалення. Цей стан є надзвичайною ситуацією з медичної допомоги і вимагає негайної медичної допомоги.
4. Ревматоїд: ревматоїдний артрит - це хронічне аутоімунне захворювання, в якому імунна система атакує власні суглоби, включаючи колінний суглоб. Це призводить до хронічного запалення, болю та дегенерації суглобів.
5. Псоріатичний: Псоріатичний артрит - це форма артриту, яка розвивається у пацієнтів з псоріазом, хронічним захворюванням шкіри. Це може впливати на колінний суглоб та інші суглоби.
6. Реактивна: Цей тип артриту зазвичай розвивається як відповідь на інфекцію в іншій частині тіла, наприклад, шлунково-кишкові тракти або сечовивідні шляхи. Це може викликати біль, набряк, почервоніння та обмежений рух у колінному суглобі, а також такі симптоми, як кон'юнктивіт, уретрит та запалення суглобів.
7. Псоріатичний: Цей тип артриту розвивається у деяких людей з псоріазом, хронічним запальним захворюванням шкіри. Симптоми можуть включати біль, набряк та запалення колінного суглоба, а також характерні псоріатичні висипання на шкірі.
8. Деформування: Цей тип артриту передбачає поступовий розпад хряща в колінному суглобі і може призвести до деформації суглоба. Симптоми включають біль, набряк, ранкову жорсткість та обмежену рухливість.
9. Інфекційний: Цей тип артриту викликаний інфекцією, яка може потрапити в колінний суглоб. Це може викликати сильний біль, набряк, почервоніння та обмежене рух. Лікування зазвичай включає антибіотики.
10. Неповнолітній: Це форма артриту, яка розвивається у дітей та підлітків. Симптоми можуть змінюватись, але включають біль, набряк, жорсткість суглобів, а іноді і шкірні висипання. Неповнолітній артрит має різні підтипи, включаючи артрит суглобів, системного та ентезіту.
11. Септик: Це форма артриту, спричинене інфекцією колінного суглоба. Інфекція може потрапляти в суглоб через кров, травму, хірургію чи інші способи. Симптоми включають запалення, біль, набряк та обмежену рухливість.
12. Недиференційовано: Термін "недиференційований артрит" застосовується, коли є симптоми артриту, але точну причину або тип артриту неможливо визначити. Це може бути тимчасовою умовою або залишатися недіагностованою.
13. Алергія: Це форма артриту, яка може розвиватися як реакція на алергени або алергічні речовини. Алергія викликає запалення в суглобах, що призводить до болю та набряку.
14. Стрес: Цей тип артриту може розвиватися внаслідок надмірного використання та зносу на колінному суглобі, як правило, у спортсменів або людей, які беруть участь у фізичній праці. Його також можна назвати "остеоартритом" або "остеоартритом".
15. Травматичний: Цей тип артриту може виникати після травми або травми до колінного суглоба, наприклад, перелому або розірваної зв’язки. Травматичний артрит може розвиватися з часом після травми.

Діагностика артриту колінного суглоба

Діагностування артриту коліна зазвичай включає кілька кроків для точного визначення типу артриту та вибору відповідного лікування. Ось кроки в діагностиці колінного артриту:

1. PhysicalExam: Лікар здійснить фізичне обстеження суглобів, включаючи колінні суглоби, шукати ознаки запалення, набряку, обмеження руху та болю. Важливо розповісти лікареві про природу та тривалість болю, а також фактори, що посилюють або полегшують симптоми.
2. Медична організація: Лікар задає питання про історію хвороби пацієнта, включаючи наявність раніше діагностованого артриту, інших медичних станів та факторів ризику.
3. Аналізи крові: Загальний кількість крові та біохімічний аналіз можуть виявити ознаки запалення, такі як рівень С-реактивного білка (CRP) та швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Тести на антиядерні антитіла (ANA), ревматоїдний фактор та антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду (анти-CCP) можуть бути проведені для визначення типу артриту.
4. Рентгенівські промені: Рентгенівські промені суглобів коліна можуть бути прийняті для оцінки стану кісток, виявлення дегенеративних змін та виключення інших можливих причин болю. Рентгенівські промені також можуть допомогти визначити ступінь пошкодження суглобів.
5. Ультразвук (USG): УЗД може бути використаний для візуалізації суглобів та оцінки наявності випоту суглоба або змін м'яких тканин.
6. Магнітно-резонансна томографія (МРТ): МРТ надає більш детальну інформацію про стан м'яких тканин суглоба, включаючи хрящ та сухожилля.
7. Артроскопія: Якщо результати інших тестів є однозначними або потрібні більш точний діагноз, може знадобитися артроскопія. Це хірургічна процедура, яка використовує невелику оптичну камеру для перегляду внутрішніх структур суглоба.
8. Біопсія суглобів: У рідкісних випадках, якщо підозрюють інфекційний артрит або інші незрозумілі причини запалення, може знадобитися взяти зразок тканини суглоба для аналізу.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика плечового артриту передбачає виявлення та відокремлення цього стану від інших можливих причин болю або запалення в плечовому суглобі. Ось деякі можливі умови та діагностичні методи, які можуть бути використані:

1. Остеоартрит (O Steoarthritis): остеоартрит плеча може імітувати симптоми артриту. Діагностика може включати рентген для оцінки суглобів та виключення ознак запалення, характерних для артриту.
2. Підгострий/хронічний синовіт: Це запалення суглобної сумки (синовіальна мембрана) або оболонки суглобів. Для оцінки суглоба та синовіальної мембрани можуть бути проведені тести синовіальної рідини та дослідження візуалізації (МРТ або УЗД).
3. Травматична травма: Тра вма до плеча може викликати симптоми, подібні до артриту. Рентгенівські промені та клінічне обстеження можуть допомогти визначити, чи є травма чи перелом.
4. Ревматоїдний артрит: Це хронічне системне запальне захворювання, яке може впливати на суглоби, включаючи плече. Діагностика включає аналізи в крові, такі як визначення ревматоїдного фактора та антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду (анти-ККП), рентгенографії та МРТ.
5. Інші типи артриту: Існує багато різних типів артриту, таких як внутрішньосуглобовий артрит, артрит, пов'язаний з іншими системними захворюваннями (наприклад, системний червоний вовчак, анкілозуючий спондиліт тощо) та інші. Діагноз може змінюватися залежно від типу артриту.
6. Інфекційний артрит: Якщо підозрюється інфекційний артрит, для пошуку мікробів можуть бути проведені тести на рідину суглобів.
7. Тендит: Запалення сухожилля в плечовому суглобі може імітувати симптоми артриту. Ультразвук або МРТ можуть бути використані для оцінки стану сухожиль.

Артрит та остеоартрит - це два різних стани, пов'язані з колінним суглобом, і вони мають різні причини, симптоми та характеристики.

1. Артрит коліна:

   • Причина: Артрит - це запальне захворювання суглоба, яке може бути викликано реакціями імунної системи (наприклад, ревматоїдним артритом) або інфекцією (інфекційним артритом).
   • Симптоми: артрит супроводжується запаленням, болем, набряком, почервонінням та обмеженням руху в колінному суглобі. Зазвичай ранкова жорсткість суглоба є характерною ознакою ревматоїдного артриту.
   • Характеристики: Артрит може спричинити руйнування тканин та кісток суглобів через запалення та імунну активність. Зазвичай це хронічний стан, який вимагає тривалого лікування.

2. Остеоартрит (остеоартрит) колінного суглоба:

   • Причина: остеоартрит або остеоартрит - це дегенеративне захворювання суглобів, спричинене зносом суглобового хряща. Це пояснюється процесом старіння, травмами, повторюваним механічним стресом та іншими факторами.
   • Симптоми: остеоартрит характеризується болем у колінному суглобі, особливо при русі, скрипучим або клацанням у суглобі, обмеженою рухливістю та ранковою жорсткістю.
   • Характеристики: остеоартрит пов'язаний з поступовим зносом суглобового хряща та змінами структури суглобів. Він частіше пов’язаний з віковими та механічними факторами і має тенденцію до прогресу з часом.

Лікування артриту колінного суглоба

Лікування колінного артриту зазвичай включає кілька етапів і ґрунтується на типі артриту, його тяжкості та індивідуального пацієнта. Ось загальні етапи лікування артриту коліна та протоколи:

1. Діагностика та оцінка:

• На цьому кроці лікар проводить діагностику, включаючи фізичний огляд, обстеження суглоба, а також може вимагати додаткових тестів, таких як рентген, МРТ, КТ або аналіз крові.

2. Терапія наркотиків:

• Залежно від типу артриту та того, наскільки він важкий, ваш лікар може призначити ліки, включаючи:
  • Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для полегшення болю та запалення.
  • Глюкокортикостероїди, які можуть бути введені в суглоб для полегшення запалення.
  • Біологічні препарати, що змінюють імунну систему.
  • Препарати, що знижують активність захворювання.

3. Фізична терапія та фізичні вправи:

• Фізична терапія включає вправи для зміцнення м’язів, покращення рухливості та зменшення болю. Фізичні терапевти також можуть використовувати масажні методи та холодну та теплотерапію.

4. Реабілітація:

• Після фізичної терапії пацієнта можна віднести до реабілітації, щоб відновити повну функціональність колінного суглоба.

5. Зміни способу життя:

• Важливо вести здоровий спосіб життя, включаючи контроль ваги, фізичні навантаження з рекомендаціями лікаря, правильним харчуванням та дотриманням режиму.

6. Ін'єкції:

• У деяких випадках ін'єкції гіалуронової кислоти можуть бути використані для змащування суглоба та зменшення болю.

7. Хірургічне лікування:

• Якщо консервативні методи не приносять вдосконалення, може знадобитися операція. Варіанти включають артроскопію, ревізію артропластику та інші хірургічні процедури.

8. самоврядування та підтримка:

• Важливо навчити пацієнта самостійно керувати своїм станом та підтримувати їх у моніторингу симптомів та дотримуючись рекомендацій лікаря.

Лікування артриту коліна індивідуалізоване і може бути адаптоване до потреб кожного пацієнта. Ключовим моментом є догляд до лікаря рано, щоб визначити тип артриту та розробити найкращий план лікування.

Лікування наркотиками

Лікування артриту коліна включає різні препарати, які допомагають полегшити біль, зменшити запалення та уповільнити прогресування захворювання. Ось деякі ліки, які можуть бути використані при лікуванні колінного артриту:

1. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП):

   • Ibuprofen (Advil, Motrin)
   • Diclofenac (Voltaren)
   • Naproxen (Aleve, Naprosyn)
   • Мелоксикам (мобільний)

2. Глюкокортикостероїди (кортикостероїди):

   • Преднізолон (преднізон)
   • Триамцинолон (кеналог)
   • Метилпреднізолон (депомедроль)

3. Біологічні препарати (модифікатори біологічних захворювань):

   • Adalimumab (Humira)
   • Etanercept (enbrel)
   • Infliximab (remicade)
   • Abatacept (orencia)

4. Препарати, що модифікують захворювання (DMARS):

   • Метотрексат (метотрексат)
   • Leflunomide (Arava)
   • Сульфасалазин (азульфідин)

5. Гіалуронова кислота (ін'єкції суглобів):

   • Гіалуронат натрію (Hyalgan, Synvisc)
   • Eptozar (euflexxa)
   • Субварц

6. Протизапальні креми та гелі:

   • Діклофенак креми (Voltaren Gel)
   • Кетопрофенові креми (Orudis KT)

7. Анальгетики:

   • Ацетамінофен (тиленол)
   • Трамадол (ультрам)

8. Імуномодулятори та імунодепресанти:

   • Азатіоприн (Іпуран)
   • Циклоспорин (неорал, Сандіммун)

Лікування колінного артриту часто вимагає індивідуалізованого підходу, а вибір ліків залежить від типу та тяжкості артриту, а також реакції пацієнта на лікування.

Мазі від артриту коліна

Мазі можна використовувати при складному лікуванні колінного артриту для полегшення болю, запалення та поліпшення функціональності суглоба. Однак вибір мазі залежить від типу артриту, його тяжкості та рекомендацій лікаря. Ось кілька мазей та гелів, які можуть бути рекомендовані для артриту коліна:

1. Нестероїдні протизапальні мазі (НПЗП): мазь, що містять НПЗП, такі як ібупрофен, диклофенак або напроксен, можуть допомогти зменшити запалення та полегшити біль у коліні. Ці мазі доступні без рецепта і можуть бути використані для короткочасного полегшення симптомів.
2. Капсаїцинаоіндиви: Капсаїцин - це природна речовина, яка може допомогти зменшити біль та покращити кровообіг у зоні суглоба. Однак мазі капсаїцину можуть спричинити відчуття печіння і їх слід застосовувати обережно.
3. Мазі глюкозаміну та хондроїтину: Ці компоненти є частиною структури суглобів хряща і можуть бути використані для поліпшення здоров'я суглобів та зменшення симптомів артриту.
4. Глюкокортикостероїдні мазі: глюкокортикостероїдні мазі, такі як гідрокортизон, можуть допомогти зменшити запалення та біль. Зазвичай вони використовуються протягом коротких періодів часу та під наглядом лікаря, оскільки вони можуть спричинити побічні ефекти.
5. Масові анальгетики: мазі, що містять анальгетики, такі як лідокаїн або прокаїн, можуть допомогти полегшити біль і дискомфорт у зоні суглоба.
6. Мазі з натуральними інгредієнтами: Деякі люди вважають за краще використовувати мазі з природними інгредієнтами, такими як Arnica, Boswellia або Curcumin, які мають протизапальні властивості.

Антибіотики для колінного артриту

Інфекційний колінний артрит зазвичай лікується антибіотиками, оскільки він викликаний інфекцією. Для успішного лікування інфекційного артриту важливо якнайшвидше розпочати антибіотики якнайшвидше після діагностики. Вибір антибіотика залежатиме від типу інфекційного агента та чутливості до антибіотика. Нижче наведено деякі поширені антибіотики, які можна використовувати при лікуванні інфекційного колінного артриту:

1. Цефалоспорини: Приклади цефалоспоринів, які можуть бути використані, включають цефазолін, цефтріаксон та цефепайм. Їх часто використовують при початковому лікуванні інфекційного артриту.
2. Ванкоміцин: ванкоміцин може використовуватися, коли артрит викликаний стійким до метициліну стафілококом (MRSA) або іншими множинними стійкими бактеріями.
3. Фторхінолони: наприклад, ципрофлоксацин або левофлоксацин. Їх можна використовувати для інфекцій, спричинених грамнегативними бактеріями.
4. Пеніциліни: Наприклад, ампіцилін або амоксицилін можуть використовуватися для інфекцій, спричинених бактеріями, які чутливі до них.
5. Інші антибіотики: У рідкісних випадках, коли причинним засобом є нетипові бактерії або інші мікроорганізми, можуть бути використані спеціалізовані антибіотики.

Знеболюючі препарати

Анальгетичні препарати, які можуть бути рекомендовані для полегшення болю в колінному артриті, включають такі категорії:

1. Неопіоїдні протизапальні препарати (НПЗП):

   • Ibuprofen (наприклад, ibuprofen, advil)
   • Diclofenac (наприклад, Diclofenac, Voltaren)
   • Naproxen (наприклад, Алепран, Напросин)

2. Опіоїдні анальгетики (використовуються для сильного болю та з рецептом лікаря):

   • Трамадол
   • Оксикодон

3. Ін'єкційні препарати:

   • Ін'єкції кортикостероїдів (наприклад, метилпреднізолон) іноді можуть використовуватися для полегшення запалення та болю в колінному суглобі.
   • Гіалуронову кислоту (наприклад, Synvisc, Ortovisc) може бути введений у суглоб для змащування та зменшення болю.
4. Протизапальні біологічні препарати: ці препарати зазвичай застосовуються для ревматоїдного артриту або інших форм артриту, які не реагують на НПЗП та інші методи терапії.
5. Ацетамінофен (парацетамол): це ліки можна використовувати для болю та жарознижу.

Протизапальні препарати

Протизапальні препарати можуть бути ефективними для полегшення симптомів артриту коліна, таких як біль та запалення. Ось кілька найпоширеніших протизапальних препаратів:

1. Diclofenac: Diclofenac-це НПЗП (нестероїдний протизапальний препарат), який може бути використаний для зменшення запалення та полегшення болю при колінному артриті. Він доступний у різних формах, включаючи мазі, гелі, таблетки та ін'єкції.
2. Ібупрофен: Ібупрофен також є НПЗП і може допомогти зменшити запалення та полегшити біль у артриті. Він доступний у вигляді таблеток, капсул, мазі, гелів та рідин.
3. Мелоксикам: Мелоксикам - це ще одна НПЗП, яку можна призначити для лікування артриту. Зазвичай він доступний у формі планшета або капсули.
4. NIMESIL (Nimesulide): Nimesil також належить до класу НПЗП і може бути використаний для полегшення запалення та болю при артриті. Він доступний у різних формах, включаючи планшети та суспензії.
5. Дексаметазон: дексаметазон - це глюкокортикостероїд, який можна використовувати для артриту як ін'єкцію в суглоб. Це може швидко полегшити запалення та зменшити біль, але зазвичай використовується протягом коротких періодів часу через потенційні побічні ефекти.

Спільна підтримка та стабілізація

Ортопедія, пов’язки та еластичні пов’язки можуть бути корисними для артриту коліна, оскільки вони можуть допомогти зменшити біль, підтримувати суглоб та покращити його функціональність. Ось як їх можна використовувати:

1. Коліно: Ортези коліна - це спеціальні медичні пристрої, які носять на коліні та забезпечують підтримку та стабілізацію суглоба. Вони можуть допомогти зменшити біль і запобігти надмірному напруженню на суглобі під час руху. Ортози доступні в різних варіантах, включаючи м'які та жорсткі. Лікар може порекомендувати специфічний тип ортеза залежно від тяжкості артриту та індивідуальних потреб пацієнта.
2. Брекети коліна: колінні брекети - це м'які, еластичні продукти, які розміщуються на коліні та забезпечують стиснення та підтримку. Вони допомагають зменшити набряк, зменшити біль та покращити стабільність суглобів. Пов’язки легко надягають і знімають, і їх можна використовувати для повсякденних заходів.
3. Еластичні пов’язки: Еластичні пов’язки можна використовувати для утримання пов'язок або ортезів на місці та для підтримки суглоба. Зазвичай вони забезпечують додаткове стиснення і допомагають запобігти сполученню пов'язки або ортозу.

Перш ніж почати використовувати ортопедію, пов'язки або еластичні пов’язки, важливо проконсультуватися з лікарем чи ортопедом. Вони можуть допомогти вам вибрати правильний тип та розмір товару, а також порадити щодо належного зносу та догляду.

Фізіотерапія

Електрофорез, Дарсонваль, Альмаг та коліно - це різні методи фізичної терапії та лікування, які можна використовувати для артриту коліна. Однак ефективність кожного з цих методів може залежати від типу та ступеня артриту, а також від індивідуального пацієнта. Давайте детальніше розглянемо кожен із цих методів:

1. Електрофорез: Це процедура фізичної терапії, в якій ліки вводять в організм через шкіру за допомогою електричного струму. Електрофорез може допомогти вводити протизапальні або больові препарати, які можуть зменшити запалення та хворобливість у колінному суглобі.
2. Darsonval: Darsonval-це пристрій, який використовує високочастотні електричні імпульси для лікування різноманітних захворювань та станів, включаючи артрит. Це може допомогти зменшити запалення та полегшити біль.
3. ALMAG: Almag - це пристрій, який використовує магнітотерапію для лікування різноманітних станів, включаючи артрит. Магнітотерапія може допомогти покращити кровообіг та зменшити запалення в суглобах.
4. Напруга коліна: стрічка коліна - це техніка, в якій на коліно наноситься спеціальна медична стрічка (стрічка) для підтримки та стабілізації суглоба. Це може допомогти зменшити біль і запобігти додатковим пошкодженням.

Важливо підкреслити, що вибір методу лікування повинен зробити лікар, який враховує індивідуальні потреби та характеристики пацієнта, а також ступінь та характер захворювання. Лікування колінного артриту може включати поєднання різних методів, включаючи ліки, фізіотерапію, фізичну реабілітацію та операцію, якщо це необхідно.

Вправи, гімнастика та масаж

Можуть бути корисними методами цілісного лікування колінного артриту. Однак перед тим, як розпочати будь-які вправи чи масаж, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем або фізичним терапевтом, щоб переконатися, що вони безпечні для вашого стану. Нижче наведено деякі вправи та рекомендації:

Вправи та гімнастика:

1. Розминка та розтягування: почніть з ніжного розминки і розтягніть, щоб підготувати суглоби до вправ. Поверніть ноги, підніміть і опустіть їх і зробіть кругові рухи ногами.

2. Зміцнення м’язів навколо колінного суглоба: зміцнення стегна та литкових м’язів може зменшити стрес на суглобі. Вправи можуть включати:

   • Піднімаючи ногу, лежачи на боці.
   • Підтримувані присідання.
   • Піднімається на ногах.

3. Зростання руху: легкі вправи для підвищення рухливості коліна можуть бути корисними. Наприклад, повільні та обережні вперед і назад рухи ноги.

4. Aerobicexercise: аеробні вправи, такі як плавання або велосипед, можуть допомогти зміцнити серцево-судинну систему та покращити загальну придатність.

Масаж:

Масаж може допомогти зняти напругу м’язів та покращити кровообіг у області коліна. Важливо мати масаж, який здійснює професійний масажист або фізичний терапевт із досвідом роботи з хворими на артрит. Він може включати легке погладжування, втирання та акуратне зміцнення м’язів навколо суглоба.

На додаток до фізичних вправ та масажу, важливо дотримуватися належної дієти, контролювати вагу, уникати перевантаження суглобів та дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо лікування артриту.

Народні засоби та домашні методи

Деякі народні засоби та домашні методи можуть бути використані для полегшення болю та зменшення запалення при колінному артриті на додаток до основного лікування. Наступні з них:

1. Теплі компреси: Нанесення теплих компресів до суглобів коліна може допомогти зменшити біль і розслабити м’язи. Використовуйте нагрівальну накладку або гарячий рушник. Однак будьте обережні, щоб не спалювати шкіру.
2. Холодні обгортки: На першій стадії артриту застосування холодних компресів для зменшення набряку та запалення може допомогти. Використовуйте лід або заморожені овочі, загорнені в рушник.
3. Масаж масла: Акуратно масаж області колінного суглоба з маслом, наприклад, оливковою олією, може допомогти розслабити м’язи та покращити циркуляцію.
4. Вдихання та ароматерапія: деякі ароматичні олії, такі як лаванда та евкаліпт, можуть допомогти зняти стрес і зменшити біль артриту. Вони можуть бути використані для інгаляції або додавання до масажних масел.
5. Гелі та креми з артропатними властивостями: на ринку є багато гелів та кремів, які містять натуральні інгредієнти, такі як ментол та камфора, які можуть полегшити біль і запалення при застосуванні зовні.
6. Дієта: збалансована дієта може допомогти зменшити запалення. Збільшити споживання антиоксидантів (таких як вітаміни С і Е) та омега-3 жирні кислоти, які можна знайти у риб та горіхів.
7. Фізичні навантаження: Помірні фізичні вправи, відповідні вашому стану, можуть допомогти зміцнити м’язи навколо суглоба та покращити рухливість. Обговоріть програму фізичної активності з лікарем.

Важливо усвідомити, що народні засоби та домашні методи можуть доповнити основне медичне лікування, але не замінюйте його.

Стиснення та термічні обробки

Стиснення та термічні методи можуть допомогти полегшити симптоми артриту коліна, такі як біль і спалювання. Потепління артритного суглоба можна зробити за допомогою наступних методів:

1. Тепле стиснення: Використання теплої, вологої тканини або нагрівання може допомогти розслабити м’язи та покращити циркуляцію до зони суглоба. Нанесіть тепле стиснення до болю в зоні протягом 15 - 20 хвилин кілька разів на день.
2. Гарячі ванни: прийом гарячої ванни з морською сіллю або ефірними маслами також може полегшити напругу і біль у суглобі. Переконайтесь, що вода не надто гаряча, щоб уникнути опіків.
3. Теплі обгортки: Ви можете використовувати зігріваючі мазь або обгортки, що містять капсаїцин або інші ліки, які допомагають полегшити біль і запалення.
4. Теплотерапія: Застосування теплових пристроїв, таких як електричні подушки або нагрівальні прокладки, до болю в суглобі також може забезпечити полегшення. Переконайтесь, що температура не надто висока, щоб уникнути опіків.

Однак важливо пам’ятати, що гарячі компреси та термічні методи не завжди підходять для всіх видів артриту. Наприклад, при ревматоїдному артриті тепло може збільшити запалення, і в таких випадках краще використовувати холодні компреси. Тому важливо проконсультуватися з лікарем або ревматологом перед початком термічного лікування, щоб вони могли запропонувати найбільш підходящий метод полегшення симптомів артриту коліна у вашому конкретному випадку.

Належне харчування та дієта

Правильна дієта та харчування можуть мати позитивний вплив на управління симптомами колінного артриту. Важливо зазначити, що дієта не є заміною медикаментозного лікування, але це може допомогти покращити загальне здоров'я та зменшити запалення. Ось кілька харчових та вітамінних рекомендацій щодо колінного артриту:

1. Здорова дієта: Коли у вас є артрит, важливо їсти дієту, багату антиоксидантами та компонентами запальної їжі. Сюди входять овочі, фрукти, горіхи, насіння, рибні та риб’ячі олії.
2. Омега-3 жирні кислоти: омега-3 жирні кислоти, що містяться в рибі, таких як лосось, тунець та скумбрія, можуть мати протизапальні властивості та допомогти зменшити запалення в суглобах.
3. Вітамін D: Вітамін D важливий для здорових кісток та суглобів. Його можна отримати з їжі (риби, жирні молочні продукти) та сонячне світло. Якщо у вас дефіцит вітаміну D, ваш лікар може порекомендувати додаткові споживання.
4. Антиоксиданти: включають антиоксиданти, такі як вітамін С (цитрусові, ківі, полуниця), вітамін Е (мигдаль, горіхи, насіння) та бета-каротин (морква, болгарський перець) у вашому раціоні.
5. Куркумін: куркумін, діюча речовина в куркумі, має протизапальні властивості. Його можна додати в їжу або взяти як додаткові капсули (після консультації з лікарем).
6. Глюкозамін та хондроїтин: ці речовини можуть допомогти підтримувати здоровий хрящ та суглоби. Вони доступні у формі доповнення.
7. Здорова маса тіла: підтримувати здорову масу тіла, оскільки надмірна вага може збільшити стрес на колінних суглобах.
8. Обмежте запальну їжу: обмежте споживання продуктів, що сприяють запаленню, наприклад, насичених жирів, цукру та промислово оброблених продуктів.
9. Пити: пийте достатню кількість води, щоб суглоби були зволоженими та зменшити ризик накопичення сечової кислоти (що може спричинити подагру).

Спорт та фізичні навантаження

Спорт та фізичні вправи можуть бути корисними для колінного артриту, але важливо вибирати заходи, які не посилюють симптоми і не пошкоджують суглоби. Ось рекомендації щодо спорту та фізичних вправ для колінного артриту:

1. Ходьба: ходьба - це відмінна форма фізичних вправ для пацієнтів з артритом коліна, особливо на ранніх стадіях захворювання. Це ніжна вправа, яка зміцнює м’язи і підтримує суглоби здоровими. Важливо вибрати м'які поверхні для ходьби, щоб зменшити вплив.
2. Біг: біг може не бути бажаним для артриту коліна, особливо якщо суглоби сильно уражені. Однак деякі люди з артритом можуть продовжувати бігати, дотримуючись деяких запобіжних заходів:
   • Виберіть м'які бігові доріжки або стежки.
   • Дотримуйтесь належної техніки бігу, щоб мінімізувати напругу на колінних суглобах.
   • Зверніться до лікаря або фізичного терапевта, щоб розробити план вправ.
3. Велосипед: Велосипед-це відмінний вид спорту для пацієнтів з артритом коліна, оскільки це вправа з низьким впливом, яка може зміцнити ноги та покращити кровообіг, не вкладаючи великого стресу на суглоби. Велосипед можна використовувати як засіб зміцнення та підтримки суглобів.

Важливо пам’ятати, що кожен випадок артриту є унікальним, а підхід до фізичних навантажень повинен бути індивідуалізованим. Перш ніж розпочати будь-які фізичні навантаження або спорт для артриту коліна, слід проконсультуватися з лікарем або фізіотерапевтом. Вони можуть порекомендувати відповідні заходи та розробити персоналізований план вправ, зважаючи на ступінь тяжкості вашого артриту та вашого поточного стану.

Клінічні вказівки

Клінічні вказівки щодо лікування колінного артриту можуть змінюватись залежно від типу артриту (наприклад, ревматоїдного артриту, остеоартриту, посттравматичного артриту тощо), його тяжкості, віку пацієнта та інших факторів. Важливо проконсультуватися з лікарем, який може визначити найкращий план лікування та реабілітації для вашого конкретного випадку. Наступні - загальні рекомендації:

1. Лікування основного захворювання (якщо це ревматоїдний артрит або інший системний артрит):

   • Використання протизапальних препаратів (таких як НПЗП) або біологічні препарати.
   • Модифікація перебігу захворювання з такими ліками, як метотрексат.
   • Фізична терапія та регулярні фізичні вправи для підтримки рухливості суглобів.

2. Управління болем:

   • Використання больових препаратів, таких як парацетамол або оральні опіоїди з низькою дозою, як це призначено лікарем.
   • Ін'єкції глюкокортикостероїдів у суглоб для полегшення запалення та болю.
   • Фізична терапія, включаючи вправи для зміцнення м’язів навколо суглоба.

3. Фізична реабілітація:

   • Вправи на зміцнення м’язів стегна та нижньої ноги для поліпшення стабільності коліна.
   • Розтягнення та масаж для поліпшення мобільності суглобів.
   • Використання ортопедії або пов'язки для підтримки суглоба, якщо це необхідно.

4. Дієта та управління ваги:

   • Підтримка здорової ваги може зменшити стрес на колінних суглобах та покращити симптоми.
   • Рекомендується їсти продукти, багаті антиоксидантами та вітамінами, що може допомогти зменшити запалення.

5. Хірургічне лікування (за необхідності):

   • Артроскопія для видалення пошкодженої тканини та частини хряща.
   • Загальна або часткова заміна коліна (артропластика) при важких випадках остеоартриту.

6. Дотримання рекомендацій лікаря:

   • Важливо дотримуватися рецептів лікаря та переконатися, що ви регулярно приймаєте ліки.
   • Проводите регулярні огляди та консультації з ревматологом або ортопедом.

Реабілітація

Реабілітація артриту коліна відіграє важливу роль у відновленні функції суглобів, зменшенні болю та покращення якості життя пацієнта. Ефективна реабілітація передбачає кілька ключових аспектів:

1. Фізична терапія: Фізична терапія допомагає покращити силу та гнучкість м’язів навколо колінного суглоба. Фізичний терапевт розробляє індивідуалізовану програму вправ, яка допоможе відновити рух у суглобі, зміцнювати м’язи та покращити загальну функцію ніг.
2. Вправи на розтягнення: Розтягування м’язів і сухожиль навколо коліна може допомогти підвищити рухливість суглобів та зменшити напругу. Це також може зменшити біль.
3. Інструкція з належної ходьби та руху: пацієнтам може знадобитися інструкція, як ходити та виконувати щоденні рухи, щоб уникнути напруги та травм.
4. Використання підтримуючих пристроїв: У деяких випадках колінного артриту може бути рекомендовано використання милиць, тростин або ортопедії для зменшення стресу на суглоб та полегшення рухливості.
5. Фармакотерапія: ваш лікар може призначити ліки для контролю запалення та болю в суглобах. Сюди можна віднести протизапальні препарати, знеболюючі болі або ін'єкції глюкокортикостероїдів.
6. Дієта та управління вагою: Дотримання здорової дієти та підтримання здорової ваги може зменшити стрес на колінному суглобі та покращити його здоров'я.
7. Методи фізичної терапії: Крім вправ та розтягування, методи фізичної терапії, такі як електрична стимуляція, можуть бути використані для зменшення болю та запалення.
8. Психологічна підтримка: Життя з артритом пацієнти можуть зіткнутися з психологічними стресорами. Підтримка психолога або групової терапії може допомогти керувати цими аспектами захворювання.

Програма реабілітації повинна бути індивідуально підібрана до окремого пацієнта та їх потреб.

Профілактика

Запобігання артриту коліна та зменшення ризику розвитку його відіграє важливу роль у підтримці здорових суглобів. Ось кілька заходів та рекомендацій, які можуть допомогти вам запобігти або зменшити ризик розвитку артриту коліна:

1. Підтримуйте здоровий спосіб життя:

   • Їжте збалансовану дієту, багату антиоксидантами, омега-3 жирними кислотами та вітамінами.
   • Слідкуйте за своєю вагою і підтримуйте звичайний індекс маси тіла (ІМТ), оскільки надлишок ваги збільшує стрес у ваших суглобах.
   • Ведіть активний спосіб життя з регулярними фізичними вправами, включаючи зміцнення м’язів та гнучкість.

2. Уникайте травм та перенапруження:

   • Використовуйте захисне обладнання та дотримуйтесь запобіжних заходів під час занять спортом.
   • Під час підняття ваг правильно розподіліть навантаження та використовуйте підтримуюче обладнання, якщо це необхідно.

3. Бережіть свої суглоби:

   • Підтримуйте хорошу поставу і уникайте тривалих періодів нерухомості.
   • Заохочуйте належні суглобові вправи, такі як розтягнення та мобільність.

4. Уникайте куріння та вживання алкоголю в поміркованому:

   • Куріння може збільшити ризик розвитку ревматоїдного артриту.
   • Помірне споживання алкоголю, особливо вино, може мати антиоксидантні властивості і може мати позитивний вплив на суглоби.

5. Контролюйте свою імунну систему:

   • Зменшіть ризик інфекційних захворювань та піклуйтеся про вашу імунну систему.

6. Отримайте регулярні медичні огляди:

   • Регулярно звертатися до лікаря, щоб оцінити суглоби та загальне здоров'я.

7. Дотримуйтесь лікування хронічних станів:

   • Якщо у вас є хронічні стани, такі як подагра або ревматоїдний артрит, дотримуйтесь рекомендацій лікаря та прийміть призначені ліки.

Лікарня

Лист для хворого на колінний артрит надається ревматологом або ортопедом, коли стан пацієнта вимагає тимчасової втрати працездатності через біль, запалення та обмежений рух у суглобі. У більшості випадків артрит коліна може бути дуже болючим і обмежувати нормальні фізичні навантаження.

Щоб отримати лікарняну відпустку, ви повинні звернутися до лікаря, провести консультацію та обговорити свій стан. Якщо лікар визнає, що ви тимчасово не можете виконувати звичайні робочі обов'язки через артрит коліна, він або вона може випустити вам хворобливі відпустки. Довжина та умови лікарняної відпустки залежатимуть від тяжкості стану та відповідальності вашої роботи.

Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, приймати призначені ліки та дотримуватися реабілітаційних заходів, щоб якомога швидше відновити та повернутися до нормальної діяльності.

Артрит коліна та армії.

Ситуація щодо військової служби з артритом колін може залежати від декількох факторів, таких як ступінь тяжкості стану, лікування, медичної консультації та політики військової служби в певній країні. Здоров'я та фізична підготовка є важливими критеріями для визначення придатності для військової служби.

У багатьох країнах збройних сил є певні медичні стандарти, які визначають, чи може людина бути складеною чи залишатися у військовій діяльності на основі фізичного стану. Якщо у вас є артрит коліна, вам, ймовірно, знадобиться медична оцінка, щоб визначити, наскільки цей стан впливає на вашу здатність виконувати військові обов'язки.

Зазвичай рішення про те, чи можете ви служити в армії з артритом коліна, приймає лікарі та військові служби на основі медичних записів та тестів. Якщо артрит сильно обмежує вашу здатність рухатися або вимагає регулярного лікування та моніторингу, це може вплинути на вашу придатність до військової служби.

Література

• Котелников, Г. П. Травматологія / під редакцією Котелникова Г. П.., Міронов С. П. - Москва: Геотар-медіа, 2018.
• Pavel Evdokimenko: артрит. Позбавлення від спільних болів, світу та освіти, 2017.