Артрит колінного суглоба

Артрит колінного суглоба - це запальний стан, який вражає один або обидва колінні суглоби. Цей стан характеризується запаленням внутрішніх структур суглоба, таких як суглобова оболонка (синовіальна оболонка) і хрящ, що може призвести до болю, набряку, обмеження рухливості та руйнування суглоба з часом.

Існує кілька видів артриту колінного суглоба, і причини їх розвитку можуть бути різними:

1. Остеоартрит: це найпоширеніша форма артриту колінного суглоба, пов’язана зі зношуванням хряща в суглобі. Остеоартроз зазвичай розвивається з віком, але також може бути спричинений травмою або надмірним навантаженням на суглоб.
2. Ревматоїдний артрит: ревматоїдний артрит — це хронічне запальне захворювання, яке є аутоімунним за своєю природою і може вражати кілька суглобів, включаючи колінні суглоби.
3. Травматичний артрит: пошкодження колінного суглоба, наприклад перелом, розтягнення або розтягнення сухожилля, може спричинити розвиток артриту.
4. Інші форми артриту: Існують також інші типи артриту, такі як подагра, ювенільний артрит і анкілозуючий спондиліт, які можуть вражати колінні суглоби.

Симптоми артриту колінного суглоба можуть включати біль, набряк, ранкову скутість, обмежений діапазон рухів, скрип або хрускіт під час руху та загальну слабкість. Артрит колінного суглоба діагностується лікарем на підставі фізичного огляду, історії хвороби, рентгенівських знімків і, в деяких випадках, інших додаткових тестів.

Лікування артриту колінного суглоба залежить від його типу та тяжкості. Зазвичай це включає ліки для полегшення болю та запалення, фізіотерапію для зміцнення м’язів і покращення рухливості суглобів, ін’єкції, хірургічне втручання (якщо необхідно) і зміни способу життя, включаючи контроль навантаження на суглоб і правильне харчування. Метою лікування є зменшення болю, покращення функції та уповільнення руйнування суглоба.

Причини артриту колінного суглоба

Ось деякі з основних причин артриту колінного суглоба:

1. Остеоартрит (ОА): Остеоартрит, також відомий як дегенеративний артрит, є найпоширенішою причиною артриту колінного суглоба. Він розвивається в результаті зношування суглобового хряща, що призводить до болю, запалення та обмеження рухливості.
2. Ревматоїдний артрит (РА): ревматоїдний артрит - це хронічне системне запальне захворювання, яке може вражати різні суглоби, включаючи колінні суглоби. Характеризується запаленням суглобів і руйнуванням суглобових тканин.
3. Подагра . Подагра — це форма артриту, спричинена накопиченням кристалів сечової кислоти в суглобах. Він може вразити колінні суглоби та призвести до гострих нападів болю та запалення.
4. Інфекції : інфекції, бактеріальні чи вірусні, іноді можуть викликати запалення колінних суглобів, яке називається інфекційним артритом.
5. Системні запальні захворювання: деякі системні запальні захворювання, такі як системний червоний вовчак і анкілозуючий спондиліт, можуть супроводжуватися артритом колінного суглоба.
6. Травми та травми: травми коліна, включаючи переломи, вивихи та розтягнення, можуть призвести до розвитку посттравматичного артриту.
7. Аутоімунні захворювання: аутоімунні захворювання, такі як синдром Шегрена та системна склеродермія, також можуть супроводжуватися артритом.
8. Генетична схильність: спадковість також може відігравати певну роль у розвитку артриту, особливо якщо члени сім’ї хворіли артритом.
9. Надмірна вага: надмірна вага може збільшити навантаження на колінні суглоби та сприяти артриту.
10. Фізична активність: Особливо під час важких фізичних навантажень або занять спортом існує підвищений ризик травм і розвитку артриту.

Симптоми артриту колінного суглоба

Симптоми та ознаки артриту колінного суглоба можуть включати наступне:

1. Біль : одним із найбільш характерних симптомів артриту колінного суглоба є біль. Біль може бути різким, тупим, ниючим або пульсуючим. Це може виникнути під час руху, особливо при навантаженні на коліно, а також у стані спокою, особливо вночі.
2. Запалення та набряк : колінний суглоб може бути запаленим та набряклим. Набряк зазвичай виникає через накопичення суглобової рідини в суглобі.
3. Тепло навколо суглоба : хворий колінний суглоб може відчуватися теплим на дотик через запалення.
4. Скрип і тріск : Ви можете почути характерний скрип і тріск, коли рухаєте колінним суглобом.
5. Обмеження рухів: артрит може викликати обмеження рухів у колінному суглобі. Пацієнтам може бути важко згинати та розгинати ногу або піднімати її.
6. Ранкова скутість: деякі пацієнти можуть відчувати ранкову скутість і скутість у колінному суглобі після пробудження.
7. Зміни шкіри : у деяких випадках шкіра в області колін може бути червоною або гарячішою на дотик.
8. Зміна форми суглоба : при хронічному артриті колінного суглоба суглоб може деформуватися та змінити свою форму.
9. М’язова слабкість : м’язова слабкість і атрофія можуть розвинутися через біль і обмеження рухів.
10. Симптоми системного захворювання : якщо артрит є частиною системного захворювання, такого як ревматоїдний артрит або ювенільний ідіопатичний артрит, можуть бути інші симптоми, такі як втома, лихоманка, висип або запалення в інших суглобах.

Біль при артриті колінного суглоба може відрізнятися за інтенсивністю та характером залежно від типу артриту та його тяжкості. Ось деякі загальні характеристики болю, який може супроводжувати артрит колінного суглоба:

1. Біль під час руху. Біль виникає, коли ви намагаєтесь рухатися або накладаєте вагу на колінний суглоб. Це може включати біль під час ходьби, бігу, підйому сходами та інших видів діяльності.
2. Ранкова скутість: багато людей з артритом колінного суглоба помічають, що суглоби скуті й болять вранці, і потрібен час, щоб їх випрямити та виконувати рухи.
3. Біль у стані спокою: біль може виникати навіть у стані спокою, особливо якщо сидіти або лежати протягом тривалого часу.
4. Набряк: запалення, пов’язане з артритом, може призвести до набряку суглоба, що також може викликати біль і дискомфорт.
5. Хрускіт і клацання: коли ви рухаєтеся суглобами, ви можете відчувати хрускіт або клацання, які також можуть супроводжуватися болем.
6. Обмеження рухливості: артрит може спричинити зменшення діапазону рухів у колінному суглобі, що може спричинити біль під час спроби виконувати нормальні рухи.
7. Біль вночі: деякі люди можуть відчувати посилення болю в колінному суглобі вночі або рано вранці.

Психосоматика артриту колінного суглоба

Відноситься до взаємодії між психологічними факторами та фізичними проявами хвороби. Психосоматичний аспект означає, що психологічні стани, емоції та стрес можуть впливати на розвиток, перебіг та посилення симптомів артриту колінних суглобів. Важливо розуміти, що психосоматичний артрит не означає, що артрит викликаний лише психологічними факторами, але він може впливати на перебіг захворювання.

Ось деякі психологічні аспекти, які можуть бути пов’язані з артритом колінного суглоба:

1. Стрес : постійний стрес може посилити запалення та біль у суглобах. Стрес може вплинути на імунну систему, що може погіршити артрит.
2. Депресія та тривога: пацієнти з артритом часто відчувають депресію та тривогу через біль, обмеження рухів та зміни способу життя. Емоційні стани можуть посилити відчуття болю.
3. Сон: Психологічні проблеми, такі як безсоння, можуть бути поширеними у пацієнтів з артритом. Нестача сну може посилити біль і запалення.
4. Самооцінка та страх перед майбутнім: артрит може знизити якість життя та вплинути на самооцінку. Це може викликати страх перед майбутнім і погіршити емоційне благополуччя.
5. Стратегії подолання: способи, якими пацієнти справляються з болем і стресом, можуть вплинути на рівень болю та загальне самопочуття. Позитивні стратегії, такі як релаксація та медитація, можуть допомогти зменшити біль.

Артрит колінного суглоба у дитини

Це запальний стан, який вражає колінний суглоб у дітей. Цей стан може мати різні причини та особливості, і воно може бути викликане як імунними, так і інфекційними факторами. Важливо відзначити, що дитячий артрит має свої особливості, і його діагностикою і лікуванням повинні займатися дитячі ревматологи або ревматологи.

Ось кілька ключових моментів, пов’язаних з артритом колінного суглоба у дітей:

1. Симптоми: Симптоми артриту колінного суглоба у дитини можуть включати біль, набряк, ранкову скутість, обмеження рухливості та запалення навколо суглоба. У дітей також може спостерігатися субфебрильна або лихоманкова температура, підвищена стомлюваність, зміна поведінки.
2. Причини: Артрит у дітей може бути викликаний різними факторами, включаючи імунні захворювання, такі як ювенільний ідіопатичний артрит (раніше називався ювенільний ревматоїдний артрит), інфекційний артрит, травма та інші стани.
3. Діагноз: діагноз артрит колінного суглоба у дитини ставиться на підставі фізичного огляду, історії хвороби, лабораторних аналізів крові та освітніх зображень суглобів. Додаткові дослідження можуть включати дослідження суглобової рідини.
4. Лікування. Лікування артриту колінного суглоба у дітей може включати медикаменти (наприклад, протизапальні препарати та біопрепарати), фізіотерапію, реабілітацію, ін’єкції та, в деяких випадках, хірургічне втручання. Лікування слід підбирати індивідуально залежно від типу артриту та його тяжкості.
5. Підтримка та спосіб життя: важливо надати підтримку та розуміння дитині з артритом. Батьки та спеціалісти повинні допомогти дитині впоратися з болем, навчити доглядати за суглобами, створити оптимальні умови для розвитку та активності.

Дитячий артрит вимагає комплексного підходу до діагностики та лікування, тому батькам слід проконсультуватися з дитячим ревматологом або ревматологом, щоб найкраще впоратися з цим захворюванням.

Стадії

Ступінь артриту колінного суглоба зазвичай оцінюють лікарі на підставі клінічних і діагностичних даних. Ступінь артриту зазвичай класифікується як легкий, помірний або важкий залежно від тяжкості симптомів, ступеня запалення та функціональної втрати. Однак системи оцінювання можуть відрізнятися залежно від конкретного методу чи шкали оцінювання.

Найбільш часто використовуваною системою класифікації артриту колінного суглоба є система класифікації Келлгрена-Лоуренса, яка оцінює ступінь дегенерації та зміни в суглобі на рентгенограмах. Ця система оцінювання зазвичай включає наступні етапи:

1. Ступінь 0 (норма) : немає ознак артриту. Суглобова щілина нормальна, без ознак дегенерації.
2. Ступінь 1 (сумнівний) : можливі невеликі зміни в суглобі, наприклад невелика втрата суглобової щілини або невеликі остеофіти (розростання кісток).
3. Ступінь 2 (помірний) : рентгенограми показують більш значні зміни, такі як помірна втрата суглобової щілини, наявність остеофітів і, можливо, деяка деформація суглоба.
4. 3 ступінь (середній) : помірна дегенерація суглоба з видимою втратою суглобової щілини, великими остеофітами та більш серйозними деформаціями.
5. 4 ступінь (важкий) : важка дегенерація суглоба з максимальною втратою суглобової щілини, великими остеофітами та серйозною деформацією суглоба.

Ця рейтингова система допомагає лікарям класифікувати ступінь артриту та приймати рішення щодо лікування. Однак важливо пам'ятати, що ступінь артриту не завжди відповідає вираженості симптомів і болю.

Форми

Артрит може мати різні форми та підвиди залежно від його характеристик і причин. Ось деякі типи артриту колінного суглоба:

1. Гострий: Гострий розвивається раптово і швидко. Це може бути викликано інфекцією (сепсис), травмою (наприклад, переломом або розтягненням) або іншими факторами, такими як кристалічний артрит (наприклад, подагра).
2. Хронічний: хронічний артрит характеризується тривалим і повільним прогресуванням запалення в колінному суглобі. Приклади хронічного артриту включають ревматоїдний артрит і остеоартрит.
3. Гнійний: гнійний артрит розвивається, коли бактерії вторгаються в порожнину суглоба, що призводить до септичного запалення. Цей стан є невідкладним і вимагає негайної медичної допомоги.
4. Ревматоїдний: ревматоїдний артрит — це хронічне аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує ваші власні суглоби, включаючи колінний суглоб. Це призводить до хронічного запалення, болю та дегенерації суглобів.
5. Псоріатичний: псоріатичний артрит - це форма артриту, яка розвивається у пацієнтів з псоріазом, хронічним захворюванням шкіри. Це може вражати колінний суглоб та інші суглоби.
6. Реактивний: цей тип артриту зазвичай розвивається як відповідь на інфекцію в іншій частині тіла, наприклад, шлунково-кишкового тракту або сечовивідних шляхів. Це може викликати біль, набряк, почервоніння та обмеження рухів у колінному суглобі, а також такі симптоми, як кон’юнктивіт, уретрит і запалення суглобів.
7. Псоріатичний: цей тип артриту розвивається у деяких людей з псоріазом, хронічним запальним захворюванням шкіри. Симптоми можуть включати біль, набряк і запалення колінного суглоба, а також характерні псоріатичні висипання на шкірі.
8. Деформуючий: цей тип артриту передбачає поступове руйнування хряща в колінному суглобі та може призвести до деформації суглоба. Симптоми включають біль, набряк, ранкову скутість і обмеження рухливості.
9. Інфекційний: цей тип артриту викликається інфекцією, яка може потрапити в колінний суглоб. Це може викликати сильний біль, набряк, почервоніння та обмеження рухів. Лікування зазвичай передбачає застосування антибіотиків.
10. Ювенільний: це форма артриту, яка розвивається у дітей і підлітків. Симптоми можуть бути різними, але включають біль, набряк, скутість суглобів і іноді висипання на шкірі. Ювенільний артрит має різні підтипи, включаючи суглобовий, системний та ентезитичний артрит.
11. Септичний: це форма артриту, спричинена інфекцією колінного суглоба. Інфекція може потрапити в суглоб через кров, травму, хірургічне втручання або іншим шляхом. Симптоми включають запалення, біль, набряк і обмеження рухливості.
12. Недиференційований: термін «недиференційований артрит» використовується, коли симптоми артриту присутні, але точну причину або тип артриту визначити неможливо. Це може бути тимчасовим станом або залишатися недіагностованим.
13. Алергічний: це форма артриту, яка може розвинутися як реакція на алергени або алергічні речовини. Алергія викликає запалення в суглобах, що призводить до болю та набряку.
14. Стрес: цей тип артриту може розвинутися в результаті надмірного навантаження та зношування колінного суглоба, зазвичай у спортсменів або людей, які займаються фізичною працею. Це також може називатися «остеоартрит» або «остеоартроз».
15. Травматичний: цей тип артриту може виникнути після травми або травми колінного суглоба, наприклад перелому або розриву зв’язок. Травматичний артрит може розвинутися з часом після травми.

Діагностика артриту колінного суглоба

Діагностика артриту колінного суглоба зазвичай включає кілька кроків для точного визначення типу артриту та вибору відповідного лікування. Ось етапи діагностики артриту колінного суглоба:

1. Фізичний огляд: лікар проведе медичний огляд суглобів, у тому числі колінних, щоб виявити ознаки запалення, набряку, обмеження рухів і болю. Важливо розповісти лікареві про характер і тривалість болю, а також про фактори, що посилюють або полегшують симптоми.
2. Історія хвороби : лікар ставить запитання про історію хвороби пацієнта, включаючи наявність раніше діагностованого артриту, інші захворювання та фактори ризику.
3. Аналізи крові: загальний аналіз крові та біохімічний аналіз можуть виявити ознаки запалення, такі як рівень С-реактивного білка (СРБ) і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Тести на антинуклеарні антитіла (ANA), ревматоїдний фактор і антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду (анти-CCP) також можуть бути виконані для визначення типу артриту.
4. Рентген : можна зробити рентген колінних суглобів, щоб оцінити стан кісток, виявити дегенеративні зміни та виключити інші можливі причини болю. Рентген також може допомогти визначити ступінь ураження суглоба.
5. Ультразвук (УЗД): ультразвук можна використовувати для візуалізації суглобів і оцінки наявності випоту в суглобах або змін м’яких тканин.
6. Магнітно-резонансна томографія (МРТ): МРТ дає більш детальну інформацію про стан м’яких тканин суглоба, включаючи хрящі та сухожилля.
7. Артроскопія: якщо результати інших тестів сумнівні або потрібен більш точний діагноз, може знадобитися артроскопія. Це хірургічна процедура, яка використовує маленьку оптичну камеру для огляду внутрішніх структур суглоба.
8. Біопсія суглоба: у рідкісних випадках, якщо є підозра на інфекційний артрит або інші незрозумілі причини запалення, може знадобитися взяти зразок тканини суглоба для аналізу.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика артриту плечового суглоба передбачає ідентифікацію та відмінність цього стану від інших можливих причин болю або запалення в плечовому суглобі. Ось деякі з можливих умов і діагностичних методів, які можуть бути використані:

1. Остеоартрит (або стеоартрит ): остеоартрит плеча може імітувати симптоми артриту. Діагностика може включати рентген, щоб оцінити суглоби та виключити ознаки запалення, характерні для артриту.
2. Підгострий/хронічний синовіт: це запалення суглобової сумки (синовіальної оболонки) або суглобових оболонок. Тести синовіальної рідини та візуалізації (МРТ або УЗД) можуть бути виконані для оцінки суглоба та синовіальної оболонки.
3. Травматична травма: травма плеча може викликати симптоми, схожі на артрит. Рентгенівські знімки та клінічне обстеження можуть допомогти визначити, чи є травма чи перелом.
4. Ревматоїдний артрит: це хронічне системне запальне захворювання, яке може вражати суглоби, в тому числі плечові. Діагностика включає аналізи крові, такі як визначення ревматоїдного фактора та антитіл до циклічного цитрулінованого пептиду (анти-CCP), рентгенографію та МРТ.
5. Інші типи артритів. Існує багато різних типів артритів, таких як внутрішньосуглобовий артрит, артрит, пов’язаний з іншими системними захворюваннями (наприклад, системний червоний вовчак, анкілозуючий спондиліт тощо) та інші. Діагностика може відрізнятися в залежності від типу артриту.
6. Інфекційний артрит: якщо є підозра на інфекційний артрит, можна провести дослідження суглобової рідини для виявлення мікробів.
7. Тендиніт: запалення сухожиль у плечовому суглобі може імітувати симптоми артриту. Для оцінки стану сухожиль можна використовувати УЗД або МРТ.

Артрит і остеоартрит — це два різні захворювання, пов’язані з колінним суглобом, які мають різні причини, симптоми та характеристики.

1. Артрит колінного суглоба:

   • Причина: Артрит — це запальне захворювання суглоба, яке може бути спричинене реакціями імунної системи (наприклад, ревматоїдний артрит) або інфекцією (інфекційний артрит).
   • Симптоми: Артрит супроводжується запаленням, болем, набряком, почервонінням і обмеженням рухів в колінному суглобі. Зазвичай ранкова скутість суглобів є характерною ознакою ревматоїдного артриту.
   • Характеристики: Артрит може викликати руйнування суглобових тканин і кісток через запалення та імунну активність. Зазвичай це хронічний стан, який вимагає тривалого лікування.

2. Остеоартроз (остеоартроз) колінного суглоба:

   • Причина: Остеоартрит, або остеоартрит, — це дегенеративне захворювання суглобів, яке спричинене зношуванням суглобового хряща. Це пов’язано з процесом старіння, травмою, повторюваним механічним впливом та іншими факторами.
   • Симптоми: Остеоартроз характеризується болем у колінному суглобі, особливо при русі, скрипом або клацанням у суглобі, обмеженням рухливості та ранковою скутістю.
   • Характеристика: остеоартрит пов’язаний з поступовим зношуванням суглобового хряща та зміною структури суглоба. Це частіше пов’язано з віком і механічними факторами та має тенденцію прогресувати з часом.

Лікування артриту колінного суглоба

Лікування артриту колінного суглоба зазвичай включає кілька етапів і залежить від типу артриту, його тяжкості та індивідуальних особливостей пацієнта. Ось загальні етапи та протоколи лікування артриту колінного суглоба:

1. Діагностика та оцінка:

• На цьому етапі лікар проводить діагностику, включаючи фізичний огляд, огляд суглоба, а також може знадобитися додаткові тести, такі як рентген, МРТ, КТ або аналізи крові.

2. медикаментозна терапія:

• Залежно від типу артриту та його тяжкості лікар може призначити такі ліки, як:
  • Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) для зняття болю та запалення.
  • Глюкокортикостероїди, які можна вводити в суглоб для зняття запалення.
  • Біологічні препарати, що змінюють імунну систему.
  • Препарати, що знижують активність захворювання.

3. Фізична терапія та ЛФК:

• Фізична терапія включає вправи для зміцнення м’язів, покращення рухливості та зменшення болю. Фізіотерапевти можуть також використовувати методи масажу та холодної та теплової терапії.

4. Реабілітація:

• Після лікувальної фізкультури пацієнт може бути направлений на реабілітацію для повного відновлення працездатності колінного суглоба.

5. Зміни способу життя:

• Важливо вести здоровий спосіб життя, що включає контроль ваги, фізичну активність за рекомендаціями лікаря, правильне харчування, дотримання режиму.

6. Ін'єкції:

• У деяких випадках можна використовувати ін’єкції гіалуронової кислоти, щоб допомогти змастити суглоб і зменшити біль.

7. Хірургічне лікування:

• Якщо консервативні методи не принесли поліпшення, може знадобитися хірургічне втручання. Варіанти включають артроскопію, ревізійне ендопротезування та інші хірургічні процедури.

8. Самоконтроль і підтримка:

• Важливо навчити пацієнта самостійно керувати своїм станом і підтримувати його в моніторингу симптомів і дотриманні рекомендацій лікаря.

Лікування артриту колінного суглоба є індивідуальним і може бути адаптовано до потреб кожного пацієнта. Головне – звернутися до лікаря вчасно, щоб визначити тип артриту та розробити найкращий план лікування.

Медикаментозне лікування

Лікування артриту колінного суглоба включає різні ліки, які допомагають полегшити біль, зменшити запалення та уповільнити прогресування захворювання. Ось деякі з ліків, які можна використовувати для лікування артриту колінного суглоба:

1. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ):

   • Ібупрофен (Advil, Motrin)
   • диклофенак (вольтарен)
   • Напроксен (Aleve, Naprosyn)
   • Мелоксикам (Mobic)

2. Глюкокортикостероїди (кортикостероїди):

   • Преднізолон (Prednisone)
   • Тріамцинолон (Кеналог)
   • Метилпреднізолон (депо-медрол)

3. Біологічні препарати (біологічні модифікатори захворювань):

   • Адалімумаб (Хуміра)
   • Етанерцепт (Енбрел)
   • Інфліксимаб (Ремікейд)
   • Абатацепт (Оренсія)

4. Препарати, що модифікують захворювання (DMARDs):

   • Метотрексат (Methotrexate)
   • Лефлуномід (Арава)
   • Сульфасалазин (Азульфідин)

5. Гіалуронова кислота (ін'єкції в суглоби):

   • Гіалуронат натрію (Hyalgan, Synvisc)
   • Ептозар (Euflexxa)
   • Супарц

6. Протизапальні креми та гелі:

   • Креми з диклофенаком (Вольтарен гель)
   • Креми з кетопрофеном (Orudis KT)

7. Анальгетики:

   • Ацетамінофен (тайленол)
   • Трамадол (Ультрам)

8. Імуномодулятори та імунодепресанти:

   • Азатіоприн (Імуран)
   • Циклоспорин (Neoral, Sandimmune)

Лікування артриту колінного суглоба часто вимагає індивідуального підходу, і вибір ліків залежить від типу та тяжкості артриту, а також реакції пацієнта на лікування.

Мазі від артриту колінного суглоба

Мазі можна використовувати в комплексному лікуванні артриту колінного суглоба для зняття болю, запалення і поліпшення функціональності суглоба. Однак вибір мазей залежить від типу артриту, його тяжкості та рекомендацій лікаря. Ось деякі з мазей і гелів, які можна рекомендувати при артриті колінного суглоба:

1. Нестероїдні протизапальні мазі (НПЗП) : мазі, що містять НПЗЗ, такі як ібупрофен, диклофенак або напроксен, можуть допомогти зменшити запалення та полегшити біль у колінах. Ці мазі продаються без рецепта і можуть використовуватися для короткочасного полегшення симптомів.
2. Мазі з капсаїцину : Капсаїцин - це натуральна речовина, яка може допомогти зменшити біль і покращити кровообіг в області суглобів. Однак капсаїцинові мазі можуть викликати відчуття печіння, тому їх слід використовувати з обережністю.
3. Мазі з глюкозаміном і хондроїтином : ці компоненти є частиною структури суглобового хряща і можуть використовуватися для покращення здоров’я суглобів і зменшення симптомів артриту.
4. Глюкокортикостероїдні мазі : глюкокортикостероїдні мазі, такі як гідрокортизон, можуть допомогти зменшити запалення та біль. Зазвичай вони застосовуються короткочасно та під наглядом лікаря, оскільки можуть викликати побічні ефекти.
5. Мазі з анальгетиками : мазі, що містять анальгетики, такі як лідокаїн або прокаїн, можуть допомогти полегшити біль і дискомфорт в області суглобів.
6. Мазі з натуральними інгредієнтами : деякі люди вважають за краще використовувати мазі з натуральними інгредієнтами, такими як арніка, босвелія або куркумін, які мають протизапальні властивості.

Антибіотики при артриті колінного суглоба

Інфекційний артрит колінного суглоба зазвичай лікують антибіотиками, оскільки він викликаний інфекцією. Для успішного лікування інфекційного артриту важливо розпочати прийом антибіотиків якомога швидше після встановлення діагнозу. Вибір антибіотика буде залежати від типу інфекційного агента та чутливості до антибіотика. Нижче наведено деякі поширені антибіотики, які можна використовувати для лікування інфекційного артриту колінного суглоба:

1. Цефалоспорини: Приклади цефалоспоринів, які можна використовувати, включають цефазолін, цефтриаксон і цефепім. Їх часто використовують при початковому лікуванні інфекційного артриту.
2. Ванкоміцин: Ванкоміцин можна застосовувати, коли артрит викликаний метицилінрезистентним Staphylococcus aureus (MRSA) або іншими множинно стійкими бактеріями.
3. Фторхінолони: наприклад, ципрофлоксацин або левофлоксацин. Їх можна використовувати при інфекціях, викликаних грамнегативними бактеріями.
4. Пеніциліни: наприклад, ампіцилін або амоксицилін можна використовувати при інфекціях, спричинених чутливими до них бактеріями.
5. Інші антибіотики: у рідкісних випадках, коли збудником є ​​атипова бактерія або інші мікроорганізми, можна використовувати спеціальні антибіотики.

Знеболюючі препарати

Анальгетики, які можуть бути рекомендовані для полегшення болю при артриті колінного суглоба, включають такі категорії:

1. Неопіоїдні протизапальні засоби (НПЗЗ):

   • Ібупрофен (наприклад, Ibuprofen, Advil)
   • Диклофенак (наприклад, Диклофенак, Вольтарен)
   • Напроксен (наприклад, Алепран, Напросин)

2. Опіоїдні анальгетики (застосовуються при сильному болю та за призначенням лікаря):

   • Трамадол
   • Оксикодон

3. Ін'єкційні препарати:

   • Ін’єкції кортикостероїдів (наприклад, метилпреднізолону) іноді можна використовувати для зняття запалення та болю в колінному суглобі.
   • Гіалуронову кислоту (наприклад, Synvisc, Orthovisc) можна вводити в суглоб для змащування та зменшення болю.
4. Протизапальні біологічні препарати: ці препарати зазвичай використовуються для лікування ревматоїдного артриту або інших форм артриту, які не реагують на НПЗЗ та іншу терапію.
5. Ацетамінофен (парацетамол): ці ліки можна використовувати для знеболення та жарознижуючого.

Протизапальні засоби

Протизапальні препарати можуть бути ефективними для полегшення симптомів артриту колінного суглоба, таких як біль і запалення. Ось деякі з найбільш часто використовуваних протизапальних препаратів:

1. Диклофенак : Диклофенак — це НПЗП (нестероїдний протизапальний препарат), який можна використовувати для зменшення запалення та полегшення болю при артриті колінного суглоба. Випускається в різних формах, включаючи мазі, гелі, таблетки та ін’єкції.
2. Ібупрофен : Ібупрофен також є НПЗП і може допомогти зменшити запалення та полегшити біль при артриті. Випускається у вигляді таблеток, капсул, мазей, гелів і рідин.
3. Мелоксикам : Мелоксикам — ще один НПЗП, який можна призначати для лікування артриту. Зазвичай він доступний у формі таблеток або капсул.
4. Німесил (німесулід) : Німесил також належить до класу НПЗЗ і може використовуватися для зняття запалення та болю при артриті. Випускається в різних формах, включаючи таблетки і суспензії.
5. Дексаметазон : Дексаметазон є глюкокортикостероїдом, який можна використовувати при артриті у вигляді ін’єкцій у суглоб. Він може швидко зняти запалення і зменшити біль, але зазвичай використовується протягом короткого часу через можливі побічні ефекти.

Суглобова підтримка та стабілізація

Ортези, бинти та еластичні бинти можуть бути корисними при артриті колінного суглоба, оскільки вони можуть допомогти зменшити біль, підтримати суглоб і покращити його функціональність. Ось як їх можна використовувати:

1. Ортези колінного суглоба : ортези колінного суглоба — це спеціальні медичні пристрої, які надягають на коліно та забезпечують підтримку та стабілізацію суглоба. Вони можуть допомогти зменшити біль і запобігти надмірне навантаження на суглоб під час руху. Ортези доступні в різних варіантах, включаючи м’які та жорсткі. Лікар може порекомендувати певний тип ортеза залежно від тяжкості артриту та індивідуальних потреб пацієнта.
2. Наколінники : наколінники – це м’які, еластичні вироби, які надягають на коліно та забезпечують компресію та підтримку. Вони допомагають зменшити набряк, зменшити біль і покращити стабільність суглобів. Бандажі легко надягати та знімати, їх можна використовувати для повсякденних справ.
3. Еластичні бинти: Еластичні бинти можна використовувати для утримання бинтів або ортезів на місці та підтримки суглоба. Зазвичай вони забезпечують додаткову компресію та запобігають зісковзуванню бандажа чи ортеза.

Перед початком використання ортезів, бандажів або еластичних бинтів важливо проконсультуватися з лікарем або ортопедом. Вони допоможуть вибрати потрібний тип і розмір виробу, а також проконсультують щодо правильного носіння та догляду.

фізіотерапія

Електрофорез, дарсонваль, альмаг, тейпування колінного суглоба — це різні фізіотерапевтичні та лікувальні методи, які можна застосовувати при артрозі колінного суглоба. Однак ефективність кожного з цих методів може залежати від типу та ступеня артриту, а також від індивідуальних особливостей пацієнта. Давайте детальніше розглянемо кожен із цих методів:

1. Електрофорез: це фізіотерапевтична процедура, під час якої ліки вводяться в організм через шкіру за допомогою електричного струму. Електрофорез може допомогти ввести протизапальні або знеболюючі препарати, які можуть зменшити запалення та біль у колінному суглобі.
2. Дарсонваль: Дарсонваль – це пристрій, який використовує високочастотні електричні імпульси для лікування різноманітних захворювань і станів, включаючи артрит. Це може допомогти зменшити запалення та полегшити біль.
3. Almag: Almag — це пристрій, який використовує магнітотерапію для лікування різноманітних захворювань, у тому числі артриту. Магнітотерапія може допомогти поліпшити кровообіг і зменшити запалення в суглобах.
4. Тейпування коліна: Тейпування коліна — це техніка, при якій спеціальна медична стрічка (тейпування) накладається на коліно для підтримки та стабілізації суглоба. Це може допомогти зменшити біль і запобігти додаткові пошкодження.

Важливо підкреслити, що вибір методу лікування повинен здійснювати лікар, який враховує індивідуальні потреби та особливості пацієнта, а також ступінь і характер захворювання. Лікування артриту колінного суглоба може включати комбінацію різних методів, включаючи медикаменти, фізіотерапію, фізичну реабілітацію та хірургічне втручання, якщо це необхідно.

ЛФК, гімнастика і масаж

Можуть бути корисними методи в комплексному лікуванні артриту колінного суглоба. Однак перед початком будь-яких вправ або масажу обов’язково проконсультуйтеся з лікарем або фізіотерапевтом, щоб переконатися, що вони безпечні для вашого стану. Нижче наведено деякі вправи та рекомендації:

ЛФК і гімнастика:

1. Розминка та розтяжка: почніть з легкої розминки та розтяжки, щоб підготувати суглоби до виконання вправ. Обертайте ноги, піднімайте і опускайте їх, робіть стопами кругові рухи.

2. Зміцнення м’язів навколо колінного суглоба: зміцнення м’язів стегна та литок може зменшити навантаження на суглоб. Вправи можуть включати:

   • Піднімання ноги вгору лежачи на боці.
   • Підтримувані присідання.
   • Підняття пальців ніг.

3. Збільште діапазон рухів: легкі вправи для збільшення рухливості колін можуть бути корисними. Наприклад, повільні й обережні рухи ногою вперед і назад.

4. Аеробні вправи: аеробні вправи, такі як плавання або їзда на велосипеді, можуть допомогти зміцнити серцево-судинну систему та покращити загальну фізичну форму.

Масаж:

Масаж може допомогти зняти м'язову напругу і поліпшити кровообіг в області колін. Важливо, щоб масаж проводив професійний масажист або фізіотерапевт, який має досвід роботи з хворими на артрит. Це може включати легке погладжування, розтирання та м’яке зміцнення м’язів навколо суглоба.

Крім фізичних вправ і масажу важливо дотримуватися правильного харчування, контролювати свою вагу, не допускати перевтоми суглобів і виконувати всі рекомендації лікаря щодо лікування артриту.

Народні засоби і домашні методи

Для зняття болю і зменшення запалення при артриті колінного суглоба крім основного лікування можна використовувати деякі народні засоби і домашні методи. Ось деякі з них:

1. Теплі компреси: застосування теплих компресів до колінних суглобів може допомогти зменшити біль і розслабити м’язи. Використовуйте грілку або гарячий рушник. Однак будьте обережні, щоб не обпекти шкіру.
2. Холодні обгортання : на першій стадії артриту може допомогти застосування холодних компресів для зменшення набряку та запалення. Використовуйте лід або заморожені овочі, загорнуті в рушник.
3. Масляний масаж: обережне масажування області колінного суглоба олією, наприклад оливковою, може допомогти розслабити м’язи та покращити кровообіг.
4. Інгаляції та аромотерапія: деякі ароматичні масла, такі як лаванда та евкаліпт, можуть допомогти зняти стрес і зменшити біль при артриті. Їх можна використовувати для інгаляцій або додавати в масажні масла.
5. Гелі та креми з артропатичними властивостями: на ринку є багато гелів і кремів, які містять натуральні інгредієнти, такі як ментол і камфора, які можуть полегшити біль і запалення при зовнішньому застосуванні.
6. Дієта: збалансоване харчування може допомогти зменшити запалення. Збільште споживання антиоксидантів (таких як вітаміни С і Е) і омега-3 жирних кислот, які можна знайти в рибі та горіхах.
7. Фізична активність: помірні вправи, що відповідають вашому стану, можуть допомогти зміцнити м’язи навколо суглоба та покращити рухливість. Обговоріть з лікарем програму фізичної активності.

Важливо розуміти, що народні засоби і домашні методи можуть доповнити основне медикаментозне лікування, але не замінити його.

Компреси і теплові процедури

Компреси та теплові процедури можуть допомогти полегшити симптоми артриту колінного суглоба, такі як біль і печіння. Прогрівання суглоба, хворого на артрит, можна проводити наступними способами:

1. Теплий компрес: використання теплої вологої тканини або грілки може допомогти розслабити м’язи та покращити кровообіг в області суглобів. Прикладайте теплий компрес до хворого місця на 15-20 хвилин кілька разів на день.
2. Гарячі ванни: прийняття гарячої ванни з морською сіллю або ефірними маслами також може зняти напругу та біль у суглобах. Переконайтеся, що вода не дуже гаряча, щоб уникнути опіків.
3. Теплі обгортання: Ви можете використовувати зігріваючі мазі або обгортання, що містять капсаїцин або інші ліки, які допомагають зняти біль і запалення.
4. Теплова терапія: застосування теплових пристроїв, таких як електричні подушки або грілки, до хворого суглоба також може полегшити стан. Переконайтеся, що температура не надто висока, щоб уникнути опіків.

Однак варто пам’ятати, що гарячі компреси і теплові процедури не завжди підходять для всіх видів артриту. Наприклад, при ревматоїдному артриті тепло може посилити запалення, і в таких випадках краще використовувати холодні компреси. Тому важливо проконсультуватися з лікарем або ревматологом перед початком теплових процедур, щоб вони могли підказати найбільш підходящий метод полегшення симптомів артриту колінного суглоба у вашому конкретному випадку.

Правильне харчування і дієта

Правильна дієта та харчування можуть мати позитивний вплив на лікування симптомів артриту колінного суглоба. Важливо відзначити, що дієта не є заміною медикаментозного лікування, але вона може допомогти покращити загальний стан здоров’я та зменшити запалення. Ось деякі рекомендації щодо харчування та вітамінів при артриті колінного суглоба:

1. Здорова дієта: коли у вас артрит, важливо харчуватися дієтою, багатою антиоксидантами та компонентами, що викликають запалення. Це включає овочі, фрукти, горіхи, насіння, рибу та риб’ячий жир.
2. Омега-3 жирні кислоти: Омега-3 жирні кислоти, що містяться в рибі, як-от лосось, тунець і скумбрія, можуть мати протизапальні властивості та допомагати зменшити запалення в суглобах.
3. Вітамін D: вітамін D важливий для здоров'я кісток і суглобів. Його можна отримати з їжі (риба, жирні молочні продукти) і сонячного світла. Якщо у вас дефіцит вітаміну D, ваш лікар може порекомендувати додаткове споживання.
4. Антиоксиданти: Включіть у свій раціон такі антиоксиданти, як вітамін С (цитрусові, ківі, полуниця), вітамін Е (мигдаль, горіхи, насіння) і бета-каротин (морква, болгарський перець).
5. Куркумін: Куркумін, активний інгредієнт куркуми, має протизапальні властивості. Його можна додавати в їжу або приймати як додаткові капсули (після консультації з лікарем).
6. Глюкозамін і хондроїтин: ці речовини можуть допомогти підтримувати здоров'я хрящів і суглобів. Вони доступні у формі добавки.
7. Здорова вага тіла: підтримуйте здорову вагу тіла, оскільки надмірна вага може збільшити навантаження на колінні суглоби.
8. Обмежте споживання продуктів, що викликають запалення: обмежте споживання продуктів, які сприяють запаленню, таких як насичені жири, цукор і промислово оброблені продукти.
9. Напій: пийте достатньо води, щоб підтримувати зволоження суглобів і зменшити ризик накопичення сечової кислоти (що може спричинити подагру).

Спорт і фізична активність

Спорт і фізичні вправи можуть бути корисними при артриті колінного суглоба, але важливо вибирати види діяльності, які не посилюють симптоми і не пошкоджують суглоби. Ось рекомендації щодо спорту та вправ при артриті колінного суглоба:

1. Ходьба : ходьба є чудовою формою вправ для пацієнтів з артритом колінного суглоба, особливо на ранніх стадіях захворювання. Це щадна вправа, яка зміцнює м’язи та підтримує здоров’я суглобів. Важливо вибирати м’які поверхні для ходьби, щоб зменшити удар.
2. Біг: біг може бути небажаним при артриті колінного суглоба, особливо якщо суглоби сильно уражені. Однак деякі люди з артритом можуть продовжувати біг, дотримуючись деяких запобіжних заходів:
   • Вибирайте м'які бігові доріжки або стежки.
   • Дотримуйтеся правильної техніки бігу, щоб мінімізувати навантаження на колінні суглоби.
   • Зверніться до лікаря або фізіотерапевта, щоб розробити план вправ.
3. Їзда на велосипеді : їзда на велосипеді є чудовим видом спорту для пацієнтів з артритом колінного суглоба, оскільки це легка вправа, яка може зміцнити ноги та покращити кровообіг, не надаючи великого навантаження на суглоби. Велосипед можна використовувати як засіб для зміцнення та підтримки суглобів.

Важливо пам'ятати, що кожен випадок артриту унікальний і підхід до фізичних навантажень повинен бути індивідуальним. Перед початком будь-якої фізичної активності або спорту при артриті колінного суглоба слід проконсультуватися з лікарем або фізіотерапевтом. Вони можуть порекомендувати відповідні види діяльності та розробити індивідуальний план вправ, враховуючи тяжкість вашого артриту та ваш поточний стан.

Клінічні рекомендації

Клінічні рекомендації щодо лікування артриту колінного суглоба можуть відрізнятися залежно від типу артриту (наприклад, ревматоїдний артрит, остеоартрит, посттравматичний артрит тощо), його тяжкості, віку пацієнта та інших факторів. Важливо проконсультуватися з лікарем, який зможе визначити найкращий план лікування та реабілітації у вашому конкретному випадку. Загальні рекомендації:

1. Лікування основного захворювання (якщо це ревматоїдний артрит або інший системний артрит):

   • Застосування протизапальних препаратів (таких як НПЗП) або біопрепаратів.
   • Модифікація перебігу захворювання за допомогою таких препаратів, як метотрексат.
   • Фізична терапія і регулярні вправи для підтримки рухливості суглобів.

2. Лікування болю:

   • Використання знеболюючих препаратів, таких як парацетамол або низькі дози пероральних опіоїдів за призначенням лікаря.
   • Ін’єкції глюкокортикостероїдів в суглоб для зняття запалення і болю.
   • Фізична терапія, включаючи вправи для зміцнення м’язів навколо суглоба.

3. Фізична реабілітація:

   • Вправи для зміцнення м’язів стегна та гомілки для покращення стабільності колін.
   • Розтяжка і масаж для поліпшення рухливості суглобів.
   • Використання ортезів або бандажів для підтримки суглоба, якщо це необхідно.

4. Дієта та контроль ваги:

   • Підтримання нормальної ваги може зменшити навантаження на колінні суглоби та покращити симптоми.
   • Рекомендується їсти продукти, багаті антиоксидантами та вітамінами, які можуть допомогти зменшити запалення.

5. Хірургічне лікування (при необхідності):

   • Артроскопія для видалення пошкодженої тканини і частини хряща.
   • Повна або часткова заміна колінного суглоба (артропластика) у важких випадках остеоартриту.

6. Дотримання рекомендацій лікаря:

   • Важливо дотримуватися призначень лікаря і регулярно приймати ліки.
   • Регулярно проходьте огляди та консультації ревматолога або ортопеда.

Реабілітація

Реабілітація при артриті колінного суглоба відіграє важливу роль у відновленні функції суглоба, зменшенні больових відчуттів і поліпшенні якості життя пацієнта. Ефективна реабілітація передбачає кілька основних аспектів:

1. Фізична терапія: Фізична терапія допомагає покращити силу та гнучкість м’язів навколо колінного суглоба. Фізіотерапевт розробляє індивідуальну програму вправ, щоб допомогти відновити рух у суглобі, зміцнити м’язи та покращити загальну функцію ніг.
2. Вправи на розтяжку: розтяжка м’язів і сухожиль навколо коліна може допомогти збільшити рухливість суглобів і зменшити напругу. Це також може зменшити біль.
3. Інструкції щодо правильної ходьби та пересування: пацієнтам можуть знадобитися інструкції щодо того, як ходити та виконувати щоденні рухи, щоб уникнути напруги та травм.
4. Використання допоміжних пристроїв: у деяких випадках артриту колінного суглоба може бути рекомендовано використання милиць, тростин або ортопедичних засобів, щоб зменшити навантаження на суглоб і полегшити рухливість.
5. Фармакотерапія: Ваш лікар може призначити ліки для контролю запалення та болю в суглобі. Це можуть бути протизапальні препарати, знеболюючі або ін’єкції глюкокортикостероїдів.
6. Дієта та контроль ваги: ​​Дотримання здорової дієти та підтримання нормальної ваги може зменшити навантаження на колінний суглоб і покращити його здоров’я.
7. Методи фізичної терапії: на додаток до вправ і розтяжки, методи фізіотерапії, такі як електрична стимуляція або терапія холодом і теплом, можна використовувати для зменшення болю та запалення.
8. Психологічна підтримка: живучи з артритом, пацієнти можуть зіткнутися з психологічними стресовими факторами. Підтримка психолога або групова терапія може допомогти впоратися з цими аспектами захворювання.

Програма реабілітації повинна бути індивідуально адаптована до кожного пацієнта та його потреб.

Профілактика

Профілактика артриту колінного суглоба та зниження ризику його розвитку відіграють важливу роль у підтримці здоров’я суглобів. Ось деякі заходи та рекомендації, які можуть допомогти вам запобігти або зменшити ризик розвитку артриту колінного суглоба:

1. Ведіть здоровий спосіб життя:

   • Їжте збалансовану дієту, багату антиоксидантами, омега-3 жирними кислотами та вітамінами.
   • Слідкуйте за своєю вагою та підтримуйте нормальний індекс маси тіла (ІМТ), оскільки надмірна вага збільшує навантаження на ваші суглоби.
   • Ведіть активний спосіб життя з регулярними фізичними вправами, включаючи зміцнення м’язів і гнучкість.

2. Уникайте травм і перенапруження:

   • Під час занять спортом використовуйте засоби захисту та дотримуйтесь техніки безпеки.
   • При піднятті тягарів правильно розподіляйте навантаження та використовуйте допоміжне обладнання, якщо необхідно.

3. Подбайте про свої суглоби:

   • Зберігайте правильну поставу та уникайте тривалих періодів нерухомості.
   • Заохочуйте правильні вправи для суглобів, такі як розтяжка та рухливість.

4. Уникайте куріння та вживайте алкоголь у помірних кількостях:

   • Куріння може збільшити ризик розвитку ревматоїдного артриту.
   • Помірне споживання алкоголю, особливо вина, може мати антиоксидантні властивості та позитивно впливати на суглоби.

5. Контролюйте свою імунну систему:

   • Знизьте ризик інфекційних захворювань і подбайте про свою імунну систему.

6. Проходьте регулярні медичні огляди:

   • Регулярно відвідуйте свого лікаря, щоб оцінити ваші суглоби та загальний стан здоров’я.

7. Дотримуйтесь лікування хронічних захворювань:

   • Якщо у вас є такі хронічні захворювання, як подагра або ревматоїдний артрит, дотримуйтесь рекомендацій лікаря та приймайте призначені ліки.

лікарняний

Лікарняний лист при артриті колінного суглоба видається ревматологом або ортопедом, коли стан хворого вимагає тимчасової втрати працездатності через біль, запалення і обмеження рухів у суглобі. У більшості випадків артрит колінного суглоба може бути дуже болісним і обмежувати нормальну фізичну активність.

Щоб отримати лікарняний, необхідно звернутися до лікаря, проконсультуватися та обговорити свій стан. Якщо лікар визнає, що ви тимчасово не можете виконувати звичайні робочі обов'язки через артрит колінного суглоба, він або вона може видати вам лікарняний. Тривалість і умови лікарняного залежатимуть від тяжкості стану та відповідальності вашої роботи.

Щоб якнайшвидше одужати і повернутися до нормальної діяльності, важливо виконувати всі рекомендації лікаря, приймати призначені препарати і дотримуватися реабілітаційних заходів.

Артрит коліна і армія.

Ситуація щодо військової служби з артритом колінного суглоба може залежати від кількох факторів, таких як тяжкість стану, лікування, медичні поради та політика військової служби в конкретній країні. Важливим критерієм визначення придатності до військової служби є стан здоров’я та фізична підготовленість.

У багатьох збройних силах країн є певні медичні стандарти, які визначають, чи може особа бути призвана чи залишитися в армії на основі її фізичного стану. Якщо у вас артрит колінного суглоба, вам, ймовірно, знадобиться медичне обстеження, щоб визначити, наскільки цей стан впливає на вашу здатність виконувати військові обов’язки.

Зазвичай рішення про те, чи можна вам служити в армії з артритом колінного суглоба, приймають лікарі та військові служби на основі медичної документації та аналізів. Якщо артрит сильно обмежує вашу здатність рухатися або вимагає регулярного лікування та спостереження, це може вплинути на вашу придатність до військової служби.

Література

• Котельников Г. П. Травматологія / За редакцією Котельникова Г. П., Миронов С.П. - Москва : ГЕОТАР-Медіа,
• Павло Євдокименко: Артрит. Позбавлення від болю в суглобах, Світ і Освіта, 2017.