Артрит плечового суглоба

Плечовий артрит - це запальний стан, який вражає суглоб в області плеча. Артрит може бути різних форм і типів, але в більшості випадків це означає, що суглоб запалюється, викликаючи біль, обмеження рухів і дискомфорт.

Деякі загальні симптоми плечового артриту можуть включати:

1. Біль : пацієнти можуть відчувати біль в області плеча, яка може бути гострою або хронічною. Біль може посилюватися при русі руки або плеча.
2. Обмеження рухів : артрит може призвести до обмеження підйому руки або виконання обертальних рухів у плечовому суглобі.
3. Набряк : запалення може викликати набряк в області плечей.
4. Жар і почервоніння : деякі форми артриту можуть супроводжуватися лихоманкою та почервонінням в області ураженого суглоба.

Плечовий артрит може мати різні причини, включаючи ревматоїдний артрит, остеоартрит, посттравматичний артрит та інші форми артриту. Це може бути викликано запаленням тканин суглоба, аутоімунними реакціями або дегенеративними змінами в суглобі.

Для точної діагностики та лікування плечового артриту важливо звернутися до лікаря. Лікар проведе фізичне обстеження, а для оцінки стану суглоба може знадобитися рентген або МРТ. Лікування артриту може включати фізіотерапію, знеболення, ліки, ін’єкції або хірургічне втручання, залежно від типу та тяжкості артриту.

Причини артриту плечового суглоба

Нижче наведено деякі з найпоширеніших причин плечового артриту:

1. Вік: у міру старіння хрящова тканина, яка покриває поверхні суглобів, може зазнавати природного зношування та руйнування. Це може призвести до розвитку артрозу плечового суглоба, який є однією з найпоширеніших форм артриту.
2. Травма. Травма або травма плеча, наприклад перелом, розтягнення або розтягнення сухожилля, може спровокувати розвиток посттравматичного артриту.
3. Ревматоїдний артрит: ревматоїдний артрит - це хронічне запальне захворювання, яке може вражати різні суглоби, включаючи плечові. Це викликано аутоімунною реакцією і може з часом зруйнувати суглоби.
4. Інші форми артриту. Існують різні інші форми артриту, такі як псоріатичний артрит, подагра та анкілозуючий спондиліт, які також можуть вражати плечовий суглоб.
5. Інфекції: іноді артрит плеча може бути спричинений інфекцією, наприклад бактеріальним або вірусним запаленням суглоба.
6. Гормональні та метаболічні порушення: деякі гормональні та метаболічні порушення, такі як щитовидна залоза та діабет, можуть впливати на суглоби та спровокувати розвиток артриту.
7. Генетична схильність. Генетичні фактори також можуть відігравати важливу роль у розвитку артриту, особливо якщо є сімейна історія захворювання.

Симптоми артриту плечового суглоба

Ось загальні симптоми та ознаки плечового артриту:

1. Біль: Біль є одним із основних симптомів артриту плеча. Воно може бути різким, тупим, пульсуючим або пекучим, і зазвичай посилюється, коли ви рухаєте плечем.
2. Обмеження рухів: пацієнти з плечовим артритом часто відчувають обмежений діапазон рухів у плечі. Це може проявлятися у вигляді труднощів підняття руки вгору, згинання або розгинання плеча та обертання.
3. Скутість суглобів: Ранкова скутість суглобів є поширеним симптомом. Пацієнтам може бути важко рухатися вранці або після тривалого відпочинку.
4. Запалення та набряк: запалення плечового суглоба може викликати набряк, почервоніння та нагрівання шкіри в області суглоба.
5. М’язова слабкість: через біль і обмеження рухів м’язи плечей можуть стати слабкими та менш сильними.
6. Хрускіт і скрип у суглобі: деякі пацієнти можуть відчувати хрускіт або скрип у плечовому суглобі під час руху.
7. Зміни шкіри: у рідкісних випадках плечовий артрит може спричинити зміни шкіри, такі як висипання або виразки.
8. Симптоми системного запалення. У разі ревматоїдного артриту, системного артриту або інших системних форм артриту симптоми можуть включати лихоманку, втома та втрату ваги.

Стадії

Плечовий артрит, як і інші види артриту, може мати різний ступінь вираженості, що дозволяє оцінити, наскільки серйозні зміни в суглобі. Оцінка тяжкості плечового артриту може допомогти вашому лікарю визначити відповідний план лікування. Загальноприйнятою системою оцінки тяжкості артриту є класифікація ACR (Американського коледжу ревматології), яка використовує чотири ступені:

1. Ступінь I (мінімальний): при цьому ступені артриту спостерігається незначне запалення суглоба, часто без видимої деформації або обмеження рухливості. Пацієнт може відчувати легкий біль і дискомфорт, але їх вплив на повсякденне життя обмежений.
2. Ступінь II (помірний): при цьому ступені артриту запалення є більш важким, суглоб може трохи деформуватися, а обмеження рухів стає більш помітним. Біль сильніший і може вплинути на виконання деяких рутинних завдань.
3. III ступінь (важкий): суглоб значно запалений і деформований. Біль стає інтенсивнішим, а обмеження рухливості більш значним. Цей ступінь артриту може серйозно обмежити здатність виконувати повсякденні завдання.
4. IV ступінь (надзвичайно важкий): при цьому ступені артриту суглоб зазнає серйозного руйнування та деформації. Біль інтенсивний і постійний, рухливість майже повністю втрачена. Такий стан може істотно обмежити життя пацієнта і вимагає серйозного втручання.

Класифікація ступеня артриту може допомогти вашому лікарю визначити найкраще лікування, включаючи медикаменти, фізіотерапію, зміни способу життя або хірургічне втручання.

Форми

Плечовий артрит може бути багатьох форм і підтипів, включаючи гострий і хронічний, запальний і незапальний, а також різної етіології. Ось короткий опис основних типів плечового артриту:

1. Гострий : гострий артрит може розвинутися раптово і призвести до запалення плечового суглоба. Це може бути викликано інфекцією, травмою або іншими факторами.
2. Хронічний : хронічний артрит триває тривалий час і може бути спричинений різними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит або остеоартрит.
3. Ревматоїдний : ревматоїдний артрит - це системне аутоімунне захворювання, яке вражає кілька суглобів, включаючи плечовий суглоб. Це призводить до хронічного запалення, болю та деформації суглобів.
4. Гнійний : гнійний артрит виникає, коли бактеріальні мікроби вражають суглоб. Цей стан вимагає негайної медичної допомоги.
5. Псоріатичний : псоріатичний артрит - це артрит, який розвивається у пацієнтів з псоріазом, хронічним захворюванням шкіри. Може вражати плечовий суглоб та інші суглоби.
6. Реактивний : реактивний артрит може розвинутися після інфекції в іншій частині тіла та вразити плечовий суглоб, викликаючи запалення.
7. Посттравматичний : цей тип артриту розвивається після травми або травми плечового суглоба і може проявлятися хронічним запаленням і дегенерацією суглоба.

Діагностика артриту плечового суглоба

Діагностика артриту плечового суглоба включає кілька етапів, які допоможуть лікареві визначити наявність і тип артриту, а також його тяжкість. Ось основні методи діагностики плечового артриту:

1. Історія хвороби та фізикальне обстеження :

   • Ваш лікар почне з розмови з вами про ваші симптоми, історію хвороби та фактори, які можуть збільшити ризик розвитку артриту.
   • Фізичне обстеження включає оцінку рухів плечового суглоба, пошук ознак запалення (тепло, почервоніння), оцінку больових точок і обмежень у рухах.

2. Рентгенографія плечового суглоба :

   • За допомогою рентгена можна оцінити структуру та стан суглоба, виявити ознаки остеоартриту (зношування суглоба), а також визначити, чи є зміни в кістках.

3. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) :

   • МРТ дозволяє отримати більш детальну інформацію про стан суглобових тканин, включаючи хрящі, сухожилля і м’які тканини. Це може допомогти визначити інші форми артриту та оцінити ступінь запалення.

4. Робота крові :

   • Аналізи крові можуть допомогти визначити показники запалення, такі як С-реактивний білок (СРБ) і рівні антитіл до ревматоїдного фактора (РФ), які можуть бути пов’язані з ревматоїдним артритом.

5. УЗД (УЗД) :

   • За допомогою УЗД можна оцінити стан суглоба, включаючи наявність запалення та суглобового випоту.

6. Суглобова аспірація (суглобова пункція) :

   • Якщо діагноз неясний, можна провести аспірацію суглоба, щоб взяти зразок суглобової рідини та потім проаналізувати його. Це може допомогти визначити тип артриту та виключити інфекційні причини болю.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика артриту плечового суглоба передбачає ідентифікацію та відмінність цього стану від інших можливих причин болю або запалення в плечовому суглобі. Ось деякі з можливих умов і діагностичних методів, які можуть бути використані:

1. Остеоартрит (або стеоартрит ): остеоартрит плеча може імітувати симптоми артриту. Діагностика може включати рентген, щоб оцінити суглоби та виключити ознаки запалення, характерні для артриту.
2. Підгострий/хронічний синовіт: це запалення суглобової сумки (синовіальної оболонки) або суглобових оболонок. Тести синовіальної рідини та візуалізації (МРТ або УЗД) можуть бути виконані для оцінки суглоба та синовіальної оболонки.
3. Травматична травма: травма плеча може викликати симптоми, схожі на артрит. Рентгенівські знімки та клінічне обстеження можуть допомогти визначити, чи є травма чи перелом.
4. Ревматоїдний артрит: це хронічне системне запальне захворювання, яке може вражати суглоби, в тому числі плечові. Діагностика включає аналізи крові, такі як визначення ревматоїдного фактора та антитіл до циклічного цитрулінованого пептиду (анти-CCP), рентгенографію та МРТ.
5. Інші типи артритів. Існує багато різних типів артритів, таких як внутрішньосуглобовий артрит, артрит, пов’язаний з іншими системними захворюваннями (наприклад, системний червоний вовчак, анкілозуючий спондиліт тощо) та інші. Діагностика може відрізнятися в залежності від типу артриту.
6. Інфекційний артрит: якщо є підозра на інфекційний артрит, можна провести дослідження суглобової рідини для виявлення мікробів.
7. Тендиніт: запалення сухожиль у плечовому суглобі може імітувати симптоми артриту. Для оцінки стану сухожиль можна використовувати УЗД або МРТ.

Остеоартрит і плечовий артрит — це два різні захворювання, які можуть вражати плечовий суглоб. Вони мають різні причини, симптоми та підходи до лікування.

1. Остеоартроз плечового суглоба (також відомий як остеоартрит):

   • Причина : Остеоартрит плечового суглоба – це дегенеративний стан, що характеризується зносом суглобового хряща, а також змінами в суглобовій кістці. Цей процес може бути пов'язаний з віком, підвищеним навантаженням на суглоб, травмою або іншими факторами.
   • Симптоми : Симптоми остеоартриту плечового суглоба можуть включати біль, скрип або тріск під час руху суглоба, обмеження підйому руки та зниження функції плеча. Біль зазвичай посилюється під час руху та зменшується у спокої.

2. Артрит плечового суглоба :

   • Причина : Артрит плечового суглоба - це запальний стан, викликаний різними факторами, такими як ревматоїдний артрит, вірусні або бактеріальні інфекції, системні порушення імунної системи та інші. Артрит характеризується запаленням тканин суглоба.
   • Симптоми : Симптоми артриту включають біль, запалення, набряк і ранкову скутість плеча. Також можуть виникати системні симптоми, такі як втома та лихоманка.

Лікування остеоартриту та артриту плечового суглоба може відрізнятися залежно від типу та тяжкості захворювання. Загальні підходи до лікування включають фізіотерапію, знеболювальні препарати, коригування способу життя, вправи для зміцнення м’язів і, в деяких випадках, хірургічне втручання.

Лікування артриту плечового суглоба

Лікування артриту плечового суглоба може включати кілька етапів і залежить від тяжкості захворювання, його причини та загального стану пацієнта. Нижче наведено загальні кроки та протоколи лікування артриту плеча:

1. Діагностика: Першим кроком є ​​точна діагностика захворювання. Лікар проводить огляд, збирає анамнез і, можливо, виконує такі тести, як рентген, МРТ або УЗД, щоб визначити тип артриту та ступінь ураження суглоба.

2. Медикаментозне лікування:

   • Протизапальні препарати (НПЗП): НПЗЗ, такі як ібупрофен, можуть допомогти зменшити запалення та біль.
   • Знеболюючі: можуть знадобитися знеболюючі.
   • Ін’єкції: ін’єкції кортикостероїдів або гіалуронової кислоти можуть допомогти зменшити запалення та біль.
   • Медикаментозні препарати: у випадку ревматоїдного артриту лікар може призначити ліки, що модулюють захворювання (біологічні препарати).
3. Фізична терапія та реабілітація: Фізична терапія може допомогти зміцнити м’язи плечей, покращити рухливість суглобів і зменшити біль.
4. Зміна способу життя: важливо вести активний і здоровий спосіб життя, приділяти увагу фізичній активності та правильному харчуванню.
5. Хірургічне лікування: якщо консервативне лікування не приносить результатів, лікар може розглянути варіант хірургічного втручання, наприклад артроскопію, артродез, ревізію суглоба або заміну плеча.
6. Підтримуюча терапія: Для лікування артриту може знадобитися регулярне відвідування лікаря та дотримання рекомендацій щодо догляду за суглобами.

Ліки від артриту плеча

Лікування артриту плечового суглоба передбачає використання різних препаратів для зменшення запалення, полегшення болю, уповільнення прогресування захворювання та покращення якості життя. Тактика лікування залежить від виду артриту, його тяжкості та індивідуальних особливостей пацієнта. Нижче наведені основні групи препаратів, які можна застосовувати при артриті плеча:

1. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) :

   • Прикладами є ібупрофен, диклофенак, напроксен, мелоксикам та ін.
   • НПЗП допомагають зменшити запалення і полегшити біль. Їх можна приймати у вигляді таблеток, кремів, гелів або ін’єкцій.

2. Глюкокортикостероїди (кортикостероїди) :

   • Приклади: метилпреднізолон, преднізолон.
   • Глюкокортикостероїди можна вводити безпосередньо в суглоб, щоб зменшити запалення та біль. Це часто використовується у випадках важких симптомів.

3. Базові протиревматичні препарати (БРП) :

   • Приклади: метотрексат, гідроксихлорохін, сульфасалазин та ін.
   • BPP використовуються для лікування системних форм ревматичних захворювань, таких як ревматоїдний артрит. Вони можуть уповільнити прогресування захворювання та зменшити запалення.

4. Біопрепарати :

   • Приклади: адалізумаб, інфліксимаб, етанерцепт та ін.
   • Біологічні препарати застосовуються при виражених симптомах артриту та ревматичних захворювань. Вони блокують певні запальні білки, зменшуючи запалення та сповільнюючи руйнування суглобів.

5. Анальгетики та міорелаксанти :

   • Приклади: парацетамол, кодеїн, трициклічні антидепресанти тощо.
   • Ці ліки можна використовувати для зменшення болю та зняття м’язових спазмів, які можуть супроводжувати артрит.

6. Додаткові кошти :

   • Вітаміни та мінерали, такі як вітамін D і кальцій, можуть бути рекомендовані для підтримки здоров’я суглобів.
   • Фізична терапія, фізичні вправи, релаксація та зміна способу життя також можуть бути важливою частиною лікування.

Мазі від артриту плеча

При артриті плечового суглоба можна використовувати різні мазі та креми, щоб полегшити біль, зменшити запалення та покращити рухливість суглобів. Ваш лікар може порекомендувати конкретний засіб на основі вашого діагнозу та симптомів. Нижче наведено деякі з можливих мазей і кремів, які можна використовувати:

1. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби):

   • Диклофенак (Вольтарен, Диклофенак)
   • Ібупрофен (Ібупрофен, Адвіл)
   • Напроксен (Naproxen, Aleve)

2. Глюкокортикостероїдні мазі:

   • гідрокортизон (кортизон)
   • Преднізолон (Prednisolone)
   • Дезоксиметазон (Топікорт)

3. Саліцилатні мазі:

   • Метилсаліцилат (Bengay, Icy Hot)
   • Ментол (Biofreeze, Flexall)

4. Камфорно-ментолові мазі:

   • Вікасол (камфора-фенол, тера-гезік)
   • Emersol (Salonpas)

5. Мазі з капсаїцином:

   • Капсаїцин (Capsaicin, Zostrix).

6. Мазі з хондроїтином і глюкозаміном:

   • Хондроїтин і глюкозамін можна використовувати для суглобів, в тому числі і плечового. Приклади включають ArthriFlex, FlexaJoint та інші.

7. Гелі з арнікою та рослинними компонентами:

   • Деякі натуральні гелі можуть містити арніку, босвелію, дягель та інші рослинні інгредієнти, які можуть полегшити біль і запалення.

8. Знеболюючі мазі:

   • Мазі, що містять анестетики, можуть тимчасово зняти біль. Прикладами можуть служити мазі, що містять лідокаїн (Lidocaine) і бензокаїн (Benzocaine).

Вправи при артриті плеча

Може допомогти покращити рухливість суглобів, зміцнити м’язи та полегшити біль. Однак перед початком будь-якого комплексу вправ важливо проконсультуватися з лікарем або фізіотерапевтом, щоб переконатися, що вони відповідають вашому стану та не завдадуть додаткової шкоди. Ось кілька вправ, які можуть бути корисними при артриті плеча:

1. Пасивні вправи для поліпшення рухливості:

   • Сидячи або стоячи, допомагайте здоровій руці піднімати й опускати велику хвору руку, щоб покращити рухливість плеча. Поступово збільшуйте діапазон рухів.
   • М’які кругові рухи хворою рукою вперед і назад можуть допомогти полегшити скутість суглобів.

2. Вправи на розтяжку:

   • Постійно розтягуйте плече, випрямляючи руку і обережно потягуючи її вниз. Утримуйте це положення безперервно протягом декількох секунд, а потім поверніться у вихідне положення. Повторіть кілька разів.
   • Розтягніть плечі через тіло: схрестіть велику руку перед грудьми та обережно потягніть її другою рукою. Утримуйте розтяжку 20-30 секунд і повторіть з іншого боку.

3. Зміцнення м'язів плечей:

   • Легкі вправи з еластичною стрічкою допоможуть зміцнити м’язи плечей. Наприклад, ви можете закріпити стрічку на дверній ручці та виконувати вправи на розгинання та згинання рук із легким опором.
   • Вправи з гантелями або власною вагою також можуть допомогти зміцнити м'язи. Наприклад, підніміть гантель перед собою і опустіть її, контролюючи рух.

4. Активні вправи для підтримки рухливості:

   • Обертання руки в плечовому суглобі може допомогти зберегти рухливість. Слідкуйте за тим, щоб рухи були ніжними та контрольованими.

5. Вправи для зміцнення м'язів спини і шиї:

   • Зміцнення м’язів спини та шиї може допомогти зберегти правильну поставу та зменшити навантаження на плечі.

народні засоби

Народні засоби можуть використовуватися як доповнення до основного медикаментозного лікування для полегшення симптомів артриту плечового суглоба. Але варто пам’ятати, що вони не можуть замінити професійного лікування та консультації лікаря. Перед використанням народних засобів рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися, що вони безпечні і не взаємодіють з іншими ліками або методами лікування. Ось кілька народних засобів, які можуть допомогти:

1. Гірчичне обгортання: гірчичні порошки змішують з водою до утворення густої маси, яку можна прикладати до хворого плеча. Обгортання тримають кілька хвилин (уникаючи пригорання), а потім змивають. Це може допомогти покращити кровообіг і полегшити біль.
2. Компреси з харчової соди: з харчової соди можна зробити компрес. Розчиніть 2-3 чайні ложки соди в 1 літрі теплої води і просочіть цим розчином марлевий компрес. Прикладіть до плеча на кілька хвилин.
3. Масаж з лавандовою олією: ніжний масаж плечей з лавандовою олією може допомогти розслабити м’язи та покращити кровообіг.
4. Теплі компреси: застосування теплих компресів до хворої ділянки може допомогти покращити кровообіг і полегшити біль. Використовуйте грілку з теплою водою або грілку з сіллю.
5. Застосування камфорної олії: камфорну олію можна масажувати в область плечей, щоб полегшити біль і зменшити запалення.
6. Золотий молот (куркума): Куркума, спеція, яка містить куркумін, має протизапальні властивості та може допомогти зменшити симптоми артриту. Його можна додавати в їжу або приймати у вигляді капсул (після консультації з лікарем).
7. Зелений чай: зелений чай багатий антиоксидантами, які можуть допомогти зменшити запалення та зменшити біль.
8. Вітамін D і кальцій: вітамін D і кальцій відіграють важливу роль у підтримці здоров'я кісток і суглобів. Подумайте про додавання цих вітамінів у свій раціон, якщо їх рівень низький.

Література

• Котельников Г. П. Травматологія / За редакцією Котельникова Г. П., Миронов С.П. - Москва : ГЕОТАР-Медіа,
• Павло Євдокименко: Артрит. Позбавлення від болю в суглобах, Світ і Освіта, 2017.
• Френк Грін / Лікування плечей: вправи та ліки, 2020