Медичний експерт статті
Нові публікації
Аскаридоз у дітей
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Аскаридоз – це інвазія, спричинена круглим черв’яком Ascaris. Спочатку він може проявлятися як алергічне захворювання з лихоманкою, висипаннями на шкірі, «літаючими» еозинофільними інфільтратами в легенях, гіпереозинофілією крові; у хронічній стадії аскаридоз зазвичай супроводжується помірним болем у животі, диспептичними розладами та іноді астенією.
Код МКХ-10
- B77.0 Аскаридоз з кишковими ускладненнями.
- 877.8 Аскаридоз з іншими ускладненнями.
- 877.9 Аскаридоз, неуточнений.
Епідеміологія
Аскаридоз поширений у всіх кліматичних зонах земної кулі, за винятком районів вічної мерзлоти, високогір'я та пустель. Найбільше страждає населення вологих тропічних та субтропічних кліматичних зон.
Аскаридоз класифікується як геогельмінтоз. Яйця, що виділяються з фекаліями, потрапляють у ґрунт, де дозрівають протягом 2-3 тижнів, залежно від температури навколишнього середовища, вологості та аерації. Зараження відбувається при вживанні овочів, фруктів та питної води, забруднених яйцями паразитів. Яйця аскарид чутливі до високих температур та пересихання; у вологому ґрунті вони можуть залишатися життєздатними до 6 років. Передача аскаридозу в середній смузі відбувається з квітня по жовтень, а в тропічному кліматі - протягом усього року. Найбільше аскаридозом страждають діти віком 5-10 років через свою активність, погані гігієнічні навички та відсутність імунітету до інвазії.
[ Причина аскаридозу
Аскарида — великий черв’як веретеноподібної форми блідо-рожевого кольору. Самка має довжину 25-40 см, задній кінець тіла прямий і загострений, самець — 15-20 см завдовжки, хвостовий кінець закріплений на черевній стороні гачком. Тіло гельмінта вкрите товстою, поперечно смугастою кутикулою. Самка відкладає понад 200 тисяч запліднених і незапліднених яєць на день у просвіті кишечника. Яйця виводяться з калом у навколишнє середовище. Тривалість життя аскариди — близько 1 року.
Симптоми аскаридозу
Інкубаційний період аскаридозу становить 2-3 тижні. При низькоінтенсивній інвазії рання стадія захворювання є субклінічною. У дітей дошкільного та молодшого шкільного віку гостра фаза захворювання зазвичай проявляється лихоманкою або високою субфебрильною температурою, шкірними ексудативними висипаннями, іноді болем по всьому животу, нудотою, розладом кишечника. Найчастіше відзначається легеневий синдром у вигляді сухого або вологого кашлю з розвитком «літаючих» інфільтратів, рідше – пневмонічних вогнищ, еозинофілією крові до 20-40% на тлі лейкоцитозу до 12-15 х 10 9 /л. При особливо масивній інвазії, крім пневмонії та плевропневмонії, може розвинутися гранулематозний гепатит з гепатоспленомегалією, помірною жовтяницею, підвищенням активності сироваткових трансаміназ, лужної фосфатази, рівня білірубіну, усіх фракцій глобулінів та змінами показників седиментаційної проби. Не виключається ураження серця з тахікардією, приглушеними серцевими тонами, ознаками дистрофічних змін міокарда.
Діагностика аскаридозу
Діагноз у гострій стадії встановлюється на підставі епідеміологічного анамнезу, клінічної картини гарячкового захворювання зі шкірними, легеневими синдромами, гіпереозинофілією, транзиторними диспептичними явищами. Для підтвердження діагнозу проводиться серологічне дослідження з аскаридозним діагностикумом (РНГА, ІФА), яке дає позитивні результати вже через 2-3 тижні після зараження. Рідко вдається виявити личинки в мокротинні, але відзначається природно велика кількість еозинофілів, іноді видно кристали Шарко-Лейдена. Через 2-2,5 місяці після зараження діагноз аскаридозу підтверджується виявленням яєць паразита у калі. Яйця аскарид мають розміри 0,05-0,1 х 0,1-0,04-0,06 мм. Вони овальної форми, з двоконтурною оболонкою, яка у запліднених яєць зазвичай оточена фестончастою білковою оболонкою, забарвленою в жовтий або коричневий колір пігментами кишкового вмісту. Незапліднені яйця мають неправильну, кулясту або навіть трикутну форму, рідко оточені білковою оболонкою, заповнені великими жовтими тільцями неправильної форми. Використовується метод Като, а для збагачення – ефірформальдегідний метод. Наразі розробляються неінвазивні методи виявлення антигенів аскарид у калі, сечі, мокротинні.
Які аналізи необхідні?
Лікування аскаридозу
У гострій стадії аскаридозу лікування проводять антигістамінними препаратами. Перорально приймають розчини хлориду кальцію, глюконату кальцію та аскорбінової кислоти; у важких випадках захворювання використовують парентеральне введення. Личинкову стадію аскарид лікують похідним тіазоліл-бензимідазолу, мінтезолом (тіабендазолом), у дозі 25 мг/кг на добу в 3 прийоми після їжі протягом 5 днів. Лікування може спричинити посилення алергічних реакцій, тому його необхідно проводити в умовах стаціонару на тлі десенсибілізуючої терапії аж до призначення глюкокортикоїдів у помірних дозах протягом 5-7 днів.
Профілактика аскаридозу
Полягає, перш за все, у розвитку гігієнічних навичок дітей: миття рук після користування туалетом, перед їжею, вживання лише ретельно вимитих фруктів та овочів, кип'яченої води. Захист навколишнього середовища від зараження яйцями аскарид досягається нейтралізацією стічних вод за допомогою відстійників та фільтрації, хлоруванням та фільтрацією водопровідної води. У сільській місцевості велике значення мають правильне та своєчасне очищення вигрібних ям для запобігання потраплянню стічних вод у джерела водопостачання, а також використання фекалій для добрива садів та городів лише після 4 років компостування.
Использованная литература