Аскорбінова кислота

Аскорбінова кислота, широко відома як вітамін С,-це водорозчинний вітамін, який відіграє ключову роль у ряді життєво важливих функцій в організмі людини. Це важливо для синтезу колагену, нейромедіаторів, стероїдних гормонів, а також бере участь у метаболізмі білка. Вітамін С також є потужним антиоксидантом, що захищає клітини від пошкодження вільних радикалів та підтримує імунну систему.

Вітамін С не синтезується в організмі людини, тому його потрібно регулярно отримувати з їжі або у вигляді добавок. Джерела аскорбінової кислоти включають свіжі фрукти та овочі, особливо цитрусові, ківі, полуниця, брокколі, болгарський перець та чорні смородини.

Функції аскорбінової кислоти:

1. Синтез колагену: Вітамін С має важливе значення для виробництва колагену, важливого компонента сполучної тканини, яка підтримує шкіру, судини, кістки та хрящ.
2. Антиоксидант: захищає клітинні структури від пошкодження вільних радикалів, сприяє відновленню інших антиоксидантів, таких як вітамін Е.
3. Імунна підтримка: зміцнює захисні сили організму, допомагаючи запобігти та швидко відновитись від застуди та інших інфекційних захворювань.
4. Поглинання заліза: покращує поглинання заліза з джерел рослин, допомагаючи запобігти анемії.
5. Захист від хронічних захворювань: Споживання належної кількості вітаміну С може знизити ризик розвитку певних хронічних захворювань, включаючи серцево-судинні захворювання, певні рак та катаракту.

Рекомендована щоденна допомога

Рекомендоване щоденне споживання вітаміну С змінюється залежно від віку, статі та стану здоров'я. Це близько 90 мг на день для дорослих чоловіків і близько 75 мг на день для дорослих жінок. Вагітним та годуючим жінкам потрібно більше вітаміну С.

Побічні ефекти та застереження

Якщо приймати в нормальних дозах, вітамін С вважається безпечним для більшості людей. Однак прийом дуже високих доз (понад 2000 мг на день) може призвести до побічних ефектів, таких як розлад шлунка, діарея та камені нирок.

Показання до застосування Аскорбінова кислота

1. Профілактика та лікування гіпо- та авітамінозів вітаміну С:

   • Для запобігання та лікування умов, пов'язаних з дефіцитом вітаміну С, наприклад, цингою.

2. Посилення імунітету:

   • Підвищення стійкості організму до інфекцій, особливо в періоди збільшення захворюваності на застуду та вірусних інфекцій.

3. Одужання від хвороби:

   • Прискорення процесів відновлення після різних захворювань та операцій через здатність вітаміну С стимулювати синтез колагену, необхідний для загоєння тканин.

4. Як антиоксидант:

   • Захист клітин від пошкодження вільних радикалів, запобігання окислювальному стресу, що може сприяти хронічним захворюванням, включаючи серцево-судинні захворювання та рак.

5. Покращене поглинання заліза:

   • Підвищення біодоступності заліза з джерел харчових продуктів на основі рослин, що може запобігти розвитку анемії дефіциту заліза.

6. Профілактика серцево-судинних захворювань:

   • Вітамін С може допомогти зменшити ризик атеросклерозу за рахунок покращення здоров'я судинних стінок та зниження рівня "поганого" холестерину ЛПНЩ.

7. Підтримка здоров'я шкіри:

   • Він сприяє синтезу колагену, який має важливе значення для підтримки еластичності та здоров'я шкіри, а також може запобігти передчасному старінню шкіри.

8. Залучення до метаболізму:

   • Вітамін С важливий для метаболізму фенілаланіну, тирозину, фоцин, заліза, вуглеводів та ліпідів.

Форма випуску

1. Таблетки

• Пероральні таблетки: це найпоширеніша форма. Таблетки можуть містити від 25 мг до 1000 мг вітаміну C. Вони можуть бути звичайними або жувальними, що особливо зручно для дітей.

2. Порошок

• Порошок для розчинення у воді: порошок аскорбінової кислоти можна розчиняти у воді або додавати в коктейлі та інші напої. Ця форма дозволяє легко регулювати дозування і ідеально підходить для людей, які мають труднощі з ковтанням таблеток.

3. Жувальні таблетки

• Таблетки для жувальних: популярні серед дітей та дорослих, які віддають перевагу приємному смаку. Таблетки для жувальних, як правило, містять від 100 мг до 500 мг вітаміну С і доступні в різних смаках (апельсин, лимон тощо).

4. Капсули

• Капсули аскорбінової кислоти: пропонують точну дозування та зручність, особливо для дорослих, які віддають перевагу капсулам для таблеток. Дози коливаються від 250 мг до 1000 мг.

5. Рідкі форми

• Концентровані рідкі форми: Ці форми ідеально підходять для дітей та дорослих, які мають труднощі з твердими або порошкоподібними формами вітаміну. Рідкий вітамін С можна додавати в напої або їжу.

6. Вітаміновані цукерки та льодяники

• Льоки та цукерки вітаміну С: Запропонуйте веселий і смачний спосіб отримати щоденну допомогу аскорбінової кислоти та особливо популярні у дітей.

7. Ін'єкції

• Розчини для ін'єкції: Використовується в медичних закладах для швидкого поповнення дефіциту вітаміну С, особливо у критичних та надзвичайних випадках.

Фармакодинаміка

1. Антиоксидантна активність:

   • Вітамін С - це потужний антиоксидант, який допомагає нейтралізувати вільні радикали в організмі. Вільні радикали - це хімічно активні молекули, які можуть пошкодити клітини, сприяючи хронічним захворюванням та прискорюючи процес старіння. Аскорбінова кислота запобігає окисленню ліпідів, білків та ДНК, що допомагає захистити клітинні структури та підтримувати здоров'я.

2. Синтез колагену:

   • Вітамін С має важливе значення для гідроксилювання проліну та лізину під час синтезу колагену, ключового структурного білка, який необхідний для підтримки цілісності шкіри, судин, кісток та хрящів. Це робить аскорбінову кислоту критичною для загоєння ран, відновлення тканин та підтримці здорової сполучної тканини.

3. Поглинання заліза:

   • Вітамін С покращує всмоктування заліза з джерел їжі шляхом перетворення заліза з менш поглинаної форми феритину в більш поглинаючу чорну форму. Це запобігає анемії та сприяє кращому оксигенації крові.

4. Імунна функція:

   • Аскорбінова кислота стимулює функцію лейкоцитів (лейкоцитів), збільшує фагоцитоз та вироблення інтерферону, тим самим зміцнюючи імунну систему та підвищуючи стійкість організму до інфекційних захворювань.

5. Біосинтез нейромедіаторів:

   • Вітамін С бере участь у синтезі норадреналіну з дофаміну в мозку та надниркових залозах, що важливо для регулювання настрою та реакції на стрес.

6. Протизапальна дія:

   • Вітамін С знижує рівень та активність запальних молекул, таких як С-реактивний білок та інтерлейкіни, що допомагає зменшити симптоми запалення в організмі.

7. Детоксикація:

   • Сприяє нейтралізації токсинів у печінці, також бере участь у метаболізмі тирозину, фенобарбіталу та інших речовин.

Аскорбінова кислота також може мати захисний ефект від певних ракових захворювань завдяки його здатності запобігати мутаціям ДНК, пов'язаним з канцерогенезом. Через ці численні функції вітамін С є важливою частиною дієтичних рекомендацій і часто використовується як дієтична добавка для підтримки загального здоров’я та запобігання різних захворювань.

Фармакокінетика

1. Поглинання: аскорбінова кислота поглинається в тонкому кишечнику, головним чином у верхній частині кишечника, шляхом активного транспорту за допомогою специфічного білка з залежним від натрію вітаміну С-транспорту. Високі дози можуть насичувати цей механізм поглинання і призвести до незначного збільшення швидкості поглинання за рахунок пасивного механізму дифузії.
2. Розподіл: Аскорбінова кислота широко розподіляється в тканинах організму. Він активно проникає в клітинні мембрани, де він може виконувати свої біологічні функції.
3. Метаболізм: аскорбінова кислота метаболізується в печінці та інших тканинах тіла з утворенням дегідроаскорбінової кислоти та далі до інших метаболітів.
4. Екскреція: Основним шляхом виведення аскорбінової кислоти з організму є нирковий механізм. Високі дози вітаміну С можуть призвести до утворення оксалату в нирках, що збільшує ризик утворення каменю.

Спосіб застосування та дози

Метод застосування:

1. Усне прийняття:

   • Аскорбінова кислота можна приймати перорально як таблетки, жувальні таблетки, порошок або капсули.
   • Таблетки слід проковтнути цілою водою.
   • Таблетки з жувальними слідами слід ретельно жувати перед ковтанням.
   • Порошок можна розчиняти у воді або додавати в їжу.

2. Ін'єкції:

   • Аскорбінова кислота може бути отримана внутрішньовенно або внутрішньом’язовою, як це призначено лікарем. Цей метод використовується для швидкого поповнення дефіциту вітаміну С.

Дозування:

Для дорослих:

• Профілактика дефіциту вітаміну С:
  • Звичайна доза становить 75-90 мг на день для дорослих жінок та чоловіків відповідно.
• Лікування дефіциту вітаміну С:
  • Рекомендована доза може становити від 500 мг до 1000 мг на добу, розділену на кілька доз.

Для дітей:

• Профілактика:
  • Дозування для дітей від 1 до 14 років коливається від 25 мг до 45 мг щодня, залежно від віку.
• Лікування дефіциту:
  • Дозування може бути збільшено до 100-300 мг на добу, поділене на кілька доз, залежно від ступеня дефіциту та віку дитини.

Під час вагітності та лактації:

• Профілактика та лікування:
  • Рекомендоване споживання становить від 85 мг до 120 мг на день для вагітних та годуючих жінок відповідно.

Спеціальні інструкції:

• Не перевищуйте рекомендовану добову дозу, оскільки надмірне споживання вітаміну С може призвести до побічних ефектів, таких як шлунково-кишковий розлад та утворення каменю нирок.
• Вітамін С слід обережно приймати люди з гемохроматозом, таласемією та підвищеним рівнем заліза в крові.
• Прийом вітаміну С може впливати на ефективність деяких ліків, включаючи антикоагулянти та антидепресанти.

Використання Аскорбінова кислота під час вагітності

Аскорбінова кислота (вітамін С) є важливою поживною речовиною під час вагітності, що підтримує здоров'я як матері, так і дитини, що розвивається. Однак його використання повинно бути збалансованим, оскільки і дефіцит, і надлишок цього вітаміну можуть призвести до небажаних наслідків.

Важливість вітаміну С під час вагітності

1. Синтез колагену:

   • Вітамін С є критичним для виробництва колагену, що є необхідним для здорової шкіри, судин, хряща та кісток, а також до нормального розвитку плаценти.

2. Антиоксидантний захист:

   • Вітамін С допомагає захистити клітини від пошкодження вільних радикалів, особливо важливо, коли вагітність збільшує окислювальний стрес.

3. Поглинання заліза:

   • Збільшує всмоктування заліза з їжі, запобігаючи розвитку анемії дефіциту заліза, загального стану під час вагітності.

4. Імунна підтримка:

   • Вітамін С зміцнює імунну систему, що важливо для запобігання інфекцій під час вагітності.

Рекомендації щодо дозування

• Загальні рекомендації:
  • Рекомендована щоденна допомога вітаміну С для вагітних жінок становить близько 85 мг на добу, що трохи вище, ніж для дорослих жінок (75 мг на добу).
• Верхній безпечний ліміт:
  • Вищий прийнятний рівень прийому для вагітних жінок становить 2000 мг на день. Перевищення цієї межі може призвести до побічних ефектів, таких як діарея та шлункові порушення.

Потенційні ризики передозування

• Осмотична діарея та шлункове розлад можуть розвиватися з занадто високими дозами вітаміну С.
• Камені в нирках: Хоча рідкісні, може виникнути підвищений ризик утворення оксалату нирок, якщо рекомендовані дози вітаміну С значно перевищують.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: Люди з відомою гіперчутливістю до аскорбінової кислоти або будь-яких інших компонентів препарату повинні уникати його використання.
2. Підвищений рівень заліза в організмі (гемохроматоз): пацієнтам з гемохроматозом або іншими станами, що характеризуються підвищеним рівнем заліза в організмі, не можна рекомендувати використовувати високі дози аскорбінової кислоти, оскільки вітамін С посилює поглинання заліза.
3. Уролітіаз: Використання високих доз аскорбінової кислоти може збільшити ризик виникнення каменів у нирках (оксалатні камені).
4. Гемофілія та інші порушення згортання: пацієнтам з гемофілією або іншими порушеннями згортання може знадобитися обережність при використанні аскорбінової кислоти через її властивість збільшення згортання крові.
5. Діабет: хворі на діабет повинні обережно застосовувати аскорбінову кислоту, оскільки високі дози можуть підвищувати рівень цукру в крові.
6. Ниркова недостатність: У пацієнтів із нирковою недостатністю може знадобитися обережність з аскорбіновою кислотою через потенціал накопичення метаболітів в організмі.
7. Вагітність та лактація: використання аскорбінової кислоти у високих дозах під час вагітності та лактації може зажадати медичної консультації.
8. Педіатричні: педіатри часто рекомендують використовувати аскорбінову кислоту у дітей, але дозування слід відрегулювати до віку та ваги дитини.

Побічна дія Аскорбінова кислота

1. Шлунково-кишкові розлади:

   • Діарея та спазми шлунка часто трапляються, коли вітамін С вживається у високих дозах (як правило, понад 2000 мг на добу), що може спричинити осмотичні ефекти та подразнення шлунка.
   • Печія або нудота також можуть бути наслідком високих доз вітаміну С, особливо якщо він приймає натщесерце.

2. Підвищений ризик каменів у нирках:

   • Надмірні дозування можуть підвищити рівень оксалату в сечі, що сприяє утворенню оксалатних каменів нирок, особливо у схильних людей.

3. Порушення вітаміну та мінерального поглинання:

   • Високі дози вітаміну С можуть заважати всмоктуванню вітаміну В12 та міді, що важливо враховувати для тривалого використання.

4. Алергічні реакції:

   • Хоча можуть виникнути рідкісні, алергічні реакції, включаючи шкірні висипання, свербіж або інші прояви гіперчутливості.

5. Відповідь інсуліну:

   • Вітамін С у високих дозах може підвищити рівень цукру в крові, що вимагає обережності у людей з діабетом.

6. Гемолітична анемія:

   • У людей з дефіцитом ферменту глюкози-6-фосфат дегідрогенази можуть виникнути гемоліз еритроцитів при прийманні великих доз аскорбінової кислоти.

Передозування

Передоза аскорбінової кислоти може призвести до ряду побічних ефектів та негативних наслідків для здоров'я. Хоча аскорбінова кислота (вітамін С) широко використовується для його антиоксидантних властивостей та її ролі у різних фізіологічних процесах, важливо усвідомлювати його потенційну токсичність при споживанні в надлишку.

Ключові висновки з дослідження:

• Аскорбінова кислота у високих дозах може спричинити побічні ефекти, такі як ацидоз, оксалурія, камені в нирках, глюкозурія, захворювання нирок, шлунково-кишкові розлади, алергічні реакції, згортання крові та порушення холестерину, руйнування вітаміну В12, втома та стерильність. Також відомо, що споживання аскорбату може впливати на результати деяких лабораторних тестів (Barness, 1975).
• У дослідженні впливу аскорбінової кислоти на виведення наркоманів було показано, що добавка з вітаміном С високої дози може полегшити симптоми відміни у наркоманів, що свідчить про потенційну корисність аскорбінової кислоти при лікуванні залежності (Evangelou et al., 2000).
• Аскорбінова кислота відіграє важливу роль у багатьох метаболічних реакціях, включаючи вироблення колагену, і може здійснювати як антиоксидантні, так і прооксидантні ефекти залежно від умов. Наприклад, він може інгібувати ангіогенез, який представляє інтерес для подальших досліджень його нетоксичних протипухлинних ефектів (Mikirova et al., 2008).

Взаємодія з іншими препаратами

1. Саліцилати та аспірин: тривале введення високих доз аскорбінової кислоти може зменшити виділення саліцилатів та аспірину, що може призвести до збільшення їх токсичності.
2. Залізо: аскорбінова кислота покращує всмоктування заліза з їжі, тому його супутнє вживання препаратів, що містять залізо, можуть підвищити їх ефективність.
3. Препарати, що знижують холестерин: Деякі дослідження показали, що аскорбінова кислота може знизити рівень холестерину в крові, особливо у пацієнтів з гіперхолестеринемією, зменшуючи потребу в препаратах, що знижують холестерин.
4. Діуретики: аскорбінова кислота може підвищити кислотність сечі, що може збільшити швидкість виведення деяких діуретиків.
5. Препарати, що метаболізуються в печінці: взаємодія з препаратами, що метаболізуються в печінці, можуть бути можливими через вплив аскорбінової кислоти на метаболічні процеси.