Аскорутин

Аскорутин – це комбінований препарат, що включає два активні компоненти: аскорбінову кислоту (вітамін С) та рутозид (також відомий як рутин). Цей препарат широко використовується в медичній практиці для зміцнення судинної стінки, зменшення проникності капілярів та підвищення їхньої стійкості. Аскорутин знаходить застосування в комплексній терапії різних захворювань, пов'язаних з підвищеною кровоточивістю та слабкістю судин.

Фармакологічна дія

1. Аскорбінова кислота:

   • Це потужний антиоксидант, який допомагає захистити клітини від пошкодження вільними радикалами.
   • Сприяє синтезу колагену, необхідного для підтримки цілісності шкіри, кровоносних судин, кісток і хрящів.
   • Покращує засвоєння заліза та допомагає зміцнити імунну систему.

2. Рутозид (рутин):

   • Стабілізує клітинні мембрани, зменшує проникність і ламкість капілярів.
   • Він має антиоксидантні властивості, зменшує запалення та захищає вітамін С від окислення.

Показання до застосування Аскорутин

1. Дефіцит вітамінів С та Р: «Аскорутин» можна використовувати для компенсації дефіциту вітамінів С та Р в організмі, особливо при недостатньому надходженні поживних речовин з їжі.
2. Кровоточивість ясен: вітамін С зміцнює судинну стінку та сприяє загоєнню мікротравм і незначних кровотеч, таких як кровоточивість ясен.
3. Зміцнення судин: Рутина допомагає зміцнити стінки кровоносних судин, зменшує їхню крихкість та підвищує їх стійкість до пошкоджень.
4. Підвищена проникність та крихкість судин: Аскорутин може бути рекомендований для лікування станів, пов'язаних з підвищеною проникністю та крихкістю капілярів, таких як варикозне розширення вен, капіляротоксикоз та інші судинні захворювання.
5. Профілактика судинних ускладнень: Вітаміни С і Р можуть допомогти запобігти розвитку судинних ускладнень, таких як тромбоз, тромбофлебіт та інші судинні захворювання.
6. Спільне застосування з деякими препаратами: Іноді «Аскорутин» може бути призначений як додатковий засіб при лікуванні деяких захворювань разом з іншими ліками, наприклад, при лікуванні геморою або запальних процесів у сечовому міхурі.

Форма випуску

Пероральні таблетки:

• Стандартні дози аскорбінової кислоти та рутозиду в одній таблетці зазвичай становлять 50 мг кожного компонента.
• Таблетки часто мають зеленувато-жовтий колір, характерний для рутину.
• Кількість таблеток в упаковках може відрізнятися, але стандартні упаковки містять 30, 50 або 100 таблеток.

Фармакодинаміка

1. Аскорбінова кислота (вітамін С):

   • Антиоксидантна дія: Вітамін С є потужним антиоксидантом, який захищає клітини від пошкоджень, спричинених вільними радикалами.
   • Бере участь у синтезі колагену: вітамін С необхідний для вироблення колагену, білка, який забезпечує міцність і еластичність шкіри, кровоносних судин, кісток та інших тканин.
   • Збільшення засвоєння заліза: аскорбінова кислота допомагає покращити засвоєння заліза з їжі.
   • Участь в імунній відповіді: вітамін С сприяє нормальному функціонуванню імунної системи.
   • Антигістамінна дія: У деяких випадках аскорбінова кислота може мати антигістамінну дію.

2. Рутизид (рутин):

   • Зміцнення судинної стінки: Рутизид сприяє зміцненню судинної стінки та покращує її еластичність.
   • Протизапальні ефекти: Рутизид має протизапальні властивості та може допомогти зменшити запалення в кровоносних судинах.
   • Антиагрегантна дія: Рутизид може знижувати здатність тромбоцитів до згортання та утворення тромбів у крові.

Фармакокінетика

1. Всмоктування: Аскорбінова кислота та рутозид всмоктуються зі шлунково-кишкового тракту в кров. Вітамін С активно всмоктується, частково через натрійзалежний білок-транспортер вітаміну С. Вітамін Р також може покращувати всмоктування вітаміну С шляхом зміцнення стінок капілярів.
2. Розподіл: Після всмоктування аскорбінова кислота та рутозид розподіляються по тканинах та органах, де вони можуть виконувати свої біологічні функції. Вітамін С широко розподіляється в тканинах організму, а вітамін Р може посилювати капілярний кровотік.
3. Метаболізм: Аскорбінова кислота та рутозид можуть метаболізуватися в печінці та інших тканинах організму, утворюючи метаболіти, які потім виводяться через нирки.
4. Виведення: Основний шлях виведення аскорбінової кислоти та рутозиду з організму – через нирки у вигляді метаболітів та/або незмінених речовин.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування

Аскорутин приймають перорально після їжі, щоб мінімізувати можливе подразнення шлунково-кишкового тракту. Таблетки не слід розжовувати, їх слід ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю води.

Дозування

Для дорослих

• Профілактика дефіциту вітаміну С та рутину:
  • 1 таблетка (що містить 50 мг аскорбінової кислоти та 50 мг рутозиду) один раз на день.
• Лікування:
  • 1-2 таблетки 2-3 рази на день. Тривалість курсу лікування зазвичай становить 2-3 тижні, залежно від рекомендацій лікаря.

Для дітей старше 3 років

• Профілактика:
  • 1 таблетка один раз на день.
• Лікування:
  • 1 таблетка 2-3 рази на день. Курс лікування також визначає лікар, але зазвичай не перевищує 2-3 тижнів.

Використання Аскорутин під час вагітності

1. Перший триместр:

   • У першому триместрі вагітності застосування Аскорутину зазвичай не рекомендується, оскільки це критичний період формування органів плода. Вплив рутозиду на розвиток плода в цей період може бути непередбачуваним, тому багато фахівців радять уникати його застосування.

2. Другий та третій триместри:

   • У другому та третьому триместрах вагітності Аскорутин може бути призначений лікарем, але лише за суворими показаннями. Потенційні показання включають профілактику варикозного розширення вен, геморою, зміцнення судинної стінки та зменшення проникності капілярів. Препарат також може бути рекомендований для покращення засвоєння заліза при лікуванні або профілактиці залізодефіцитної анемії.

Рекомендації щодо використання

• Контроль дозування: Необхідно суворо дотримуватися рекомендованого дозування та курсу лікування, призначеного лікарем. Самовільні зміни дози або тривалості прийому можуть бути небезпечними.
• Моніторинг стану: Важливо регулярно відвідувати лікаря для контролю здоров'я та розвитку плода. Це дозволить вчасно виявити можливі побічні ефекти або небажані реакції.

Можливі ризики

• Гіпервітаміноз: Надлишок вітаміну С може призвести до гіпервітамінозу, особливо якщо його приймати в дозах, вищих за рекомендовані. Це може спричинити шлунково-кишкові розлади, утворення каменів у нирках та інші проблеми.
• Вплив на плід: Незважаючи на відсутність достовірних даних про тератогенну дію рутозиду, його вплив на розвиток плода не був повністю вивчений, що вимагає надзвичайної обережності при його застосуванні під час вагітності.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: Людям з відомою гіперчутливістю до аскорбінової кислоти, рутину або будь-яких інших компонентів препарату слід уникати його застосування.
2. Тромбофлебіт та тромбоз: Оскільки рутин може покращувати мікроциркуляцію та має антикоагулянтні властивості, Аскорутин слід приймати з обережністю при тромбофлебіті або тромбозі.
3. Підвищене згортання крові: Аскорутин слід приймати з обережністю пацієнтам із порушеннями згортання крові або тим, хто приймає антикоагулянти, оскільки рутин може посилювати ці ефекти.
4. Цукровий діабет: пацієнтам з діабетом слід застосовувати Аскорутин з обережністю, оскільки аскорбінова кислота може підвищувати рівень глюкози в крові.
5. Ниркова недостатність: пацієнтам з нирковою недостатністю може знадобитися обережність при застосуванні Аскорутину через можливість накопичення метаболітів в організмі.
6. Вагітність та лактація: Застосування «Аскорутину» у високих дозах під час вагітності та лактації може вимагати консультації з лікарем.
7. Дитячий вік: «Аскорутин» можна призначати дітям, але дозування слід коригувати відповідно до віку та ваги дитини.

Побічна дія Аскорутин

1. Шлунково-кишкові розлади:

   • Нудота, блювання, діарея, спазми шлунка, печія або дискомфорт у шлунку, особливо якщо препарат приймається натщесерце.

2. Алергічні реакції:

   • Висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке. Хоча ці реакції трапляються рідко, вони потребують негайної медичної допомоги.

3. Головний біль та запаморочення:

   • У деяких випадках прийом Аскорутину може викликати головний біль та легке запаморочення.

4. Гіпертонія:

   • Аскорбінова кислота у високих дозах може призвести до підвищення артеріального тиску, що вимагає обережності при її застосуванні людьми з гіпертонією.

5. Порушення сну та збудливість:

   • Відзначено випадки порушень сну та гіперзбудливості при прийомі препарату, особливо у дітей та людей з підвищеною нервовою збудливістю.

6. Зміни лабораторних показників:

   • При тривалому застосуванні можливий вплив на лабораторні показники крові, включаючи рівень цукру та холестерину.

7. Інші реакції:

   • Збільшення частоти сечовипускання, зміни менструального циклу у жінок.

Передозування

Розглядаючи наслідки передозування аскорутину (комбінації аскорбінової кислоти та рутину), важливо оцінити роль та взаємодію його окремих компонентів, особливо у високих дозах:

1. Підвищений ризик утворення оксалатних каменів у нирках: аскорбінова кислота (вітамін С) при вживанні у надмірних кількостях може метаболізуватися до оксалату, який може взаємодіяти з кальцієм, утворюючи камені оксалату кальцію. Високі дози вітаміну С пов'язані з підвищеним ризиком цього стану у схильних до цього осіб (Barness, 1975).
2. Можливі шлунково-кишкові розлади: Передозування аскорбінової кислоти може спричинити шлунково-кишкові розлади, такі як діарея та біль у животі. Це пов'язано з осмотичним ефектом неабсорбованого вітаміну С у шлунково-кишковому тракті (Barness, 1975).
3. Зміни антиоксидантної та протизапальної функцій: Аскорбінова кислота та рутин є антиоксидантами. У синергії вони можуть посилювати захисні ефекти проти оксидативного стресу, але дисбаланс (через передозування) може порушити цей баланс, що призводить до менш ефективного контролю пошкодження вільними радикалами та запальних реакцій в організмі.
4. Вплив на рівень цукру в крові: Існують дані, які свідчать про те, що надмірне споживання цих сполук може перешкоджати регуляції рівня глюкози в крові. Дослідження показали, що препарати, що містять аскорбінову кислоту та рутин, можуть модулювати рівень цукру в крові, що може бути проблематичним при вживанні у надмірних кількостях, особливо для людей з діабетом (Polushina et al., 2000).
5. Вплив на медичні аналізи: Високий рівень аскорбінової кислоти може впливати на результати різноманітних лабораторних тестів, включаючи ті, що вимірюють рівень глюкози та холестерину в крові, що потенційно може призвести до неправдивих результатів та ускладнити медичне обстеження (Barness, 1975).

Взаємодія з іншими препаратами

1. Препарати, що посилюють антикоагулянтний ефект: аскорбінова кислота може посилювати всмоктування заліза, тому її одночасне застосування із залізовмісними препаратами може посилювати їхню дію.
2. Препарати, що посилюють всмоктування заліза: Рутозид може покращувати всмоктування заліза з їжі, тому його одночасне застосування із залізовмісними препаратами може підвищити їхню ефективність.
3. Препарати, що знижують антикоагулянтний ефект: аскорбінова кислота може знижувати ефективність антикоагулянтів, таких як варфарин або гепарин.
4. Препарати, що підвищують кислотність сечі: аскорбінова кислота може підвищувати кислотність сечі, що може впливати на ефективність деяких сечогінних засобів.
5. Препарати, що посилюють капіляропротекторний ефект: Рутозид, що входить до складу Аскорутину, може посилювати капіляропротекторний ефект інших препаратів.