Аскорутин

Аскурутін - це комбінований препарат, який включає два активних компонентів: аскорбінова кислота (вітамін С) та рухозид (також відомий як рутитин). Цей препарат широко застосовується в медичній практиці для зміцнення судинної стінки, зниження проникності капілярів та підвищення їх стабільності. Аскурутін виявляє використання у складній терапії різних захворювань, пов'язаних із посиленою кровотечкою та слабкістю судин.

Фармакологічна дія

1. Аскорбінова кислота:

   • Це потужний антиоксидант, який допомагає захистити клітини від пошкодження вільних радикалів.
   • Сприяє синтезу колагену, необхідного для підтримки цілісності шкіри, судин, кісток та хрящів.
   • Покращує поглинання заліза і допомагає зміцнити імунну систему.

2. Рутозид (Рутін):

   • Стабілізує клітинні мембрани, зменшує проникність капілярів та крихкість.
   • Він має антиоксидантні властивості, зменшує запалення та захищає вітамін С від окислення.

Показання до застосування Аскорутин

1. Дефіцит вітаміну С і Р: "аскурутин" може бути використаний для компенсації дефіцитів вітаміну С і Р в організмі, особливо коли недостатньо споживання поживних речовин з їжі.
2. Ясна кровотеча: вітамін С зміцнює судинну стінку і сприяє загоєнню мікроінтерибутів та незначних кровотеч, таких як кровотечі.
3. Судинне зміцнення: Рутіна допомагає зміцнити стінки кровоносних судин, знижує їх крихкість і підвищує їх стійкість до пошкодження.
4. Підвищена судинна проникність та крихкість: аскурутин може бути рекомендовано для лікування станів, пов'язаних із підвищеною проникністю капіляри та крихкістю, такими як варикозні вени, капіляротоксикоз та інші судинні захворювання.
5. Профілактика судинних ускладнень: вітамін С і Р може допомогти запобігти розвитку судинних ускладнень, таких як тромбоз, тромбофлебіт та інші судинні захворювання.
6. Застосування суглобів з деякими препаратами: Іноді "аскурутин" може бути призначений як додатковий засіб при лікуванні деяких захворювань разом з іншими лікарськими засобами, наприклад, при лікуванні геморойів або запальних процесів у сечовому міхурі.

Форма випуску

Пероральні таблетки:

• Стандартні дози аскорбінової кислоти та руттозид в одній таблетці, як правило, 50 мг кожного компонента.
• Таблетки часто мають зеленувато-жовтий колір, характерний для Рутіна.
• Пакети можуть змінюватись за кількістю планшетів, але стандартні упаковки містять 30, 50 або 100 планшетів.

Фармакодинаміка

1. Аскорбінова кислота (вітамін С):

   • Антиоксидантна дія: Вітамін С - це потужний антиоксидант, який захищає клітини від пошкоджень, спричинених вільними радикалами.
   • Залучений до синтезу колагену: Вітамін С має важливе значення для виробництва колагену, білка, який забезпечує силу та еластичність шкіри, судин, кісток та інших тканин.
   • Збільшення всмоктування заліза: аскорбінова кислота допомагає поліпшити всмоктування заліза з їжі.
   • Залучення до імунної відповіді: вітамін С сприяє нормальній функції імунної системи.
   • Антигістамінова дія: У деяких випадках аскорбінова кислота може мати антигістамінову дію.

2. Rutizide (Rutin):

   • Посилення судинної стінки: рутизід допомагає зміцнити судинну стінку та покращує її еластичність.
   • Протизапальні ефекти: Rutizide має протизапальні властивості і може допомогти зменшити запалення в судинах.
   • Антиггрегантна дія: Рутизід може зменшити здатність тромбоцитів згуртувати і утворювати згустки в крові.

Фармакокінетика

1. Поглинання: аскорбінова кислота та рутозид поглинаються з шлунково-кишкового тракту в кров. Вітамін С всмоктується активно, частково через натрієвий вітамін С-транспорт. Вітамін Р може також покращити поглинання вітаміну С шляхом зміцнення капілярних стінок.
2. Розподіл: Після поглинання аскорбінова кислота та рутозид розподіляються на тканини та органи, де вони можуть виконувати свої біологічні функції. Вітамін С широко розподіляється в тканинах організму, а вітамін Р може посилити капілярний кровотік.
3. Метаболізм: аскорбінова кислота та рутозид можуть бути метаболізовані в печінці та інших тканинах тіла, утворюючи метаболіти, які потім виводяться через нирки.
4. Екскреція: Основний шлях екскреції аскорбінової кислоти та рутозиду з організму проходить через нирки у вигляді метаболітів та/або незмінних речовин.

Спосіб застосування та дози

Метод застосування

Аскорутин приймають перорально після їжі, щоб мінімізувати можливе роздратування шлунково-кишкового тракту. Таблетки не слід жувати, їх слід проковтнути цілою, пити достатню кількість води.

Дозування

Для дорослих

• Профілактика дефіциту вітаміну С та рутину:
  • 1 таблетка (що містить 50 мг аскорбінової кислоти та 50 мг руттозиду) один раз на день.
• Лікування:
  • 1-2 таблетки 2-3 рази на день. Тривалість курсу лікування зазвичай становить 2-3 тижні, залежно від рекомендацій лікаря.

Для дітей старше 3 років

• Профілактика:
  • 1 планшет один раз на день.
• Лікування:
  • 1 таблетка 2-3 рази на день. Курс лікування також визначається лікарем, але зазвичай не перевищує 2-3 тижні.

Використання Аскорутин під час вагітності

1. Перший триместр:

   • У першому триместрі вагітності застосування аскурутину зазвичай не рекомендується, оскільки це критичний період утворення органів плода. Вплив рутозиду на розвиток плоду в цей період може бути непередбачуваним, тому багато експертів радять уникати його використання.

2. Другий і третій триместери:

   • У другому та третьому триместрах вагітності аскурутин може бути призначений лікарем, але лише за суворими показаннями. Потенційні показання включають профілактику варикозних вен, геморой, зміцнення судинної стінки та зменшення капілярної проникності. Препарат також може бути рекомендовано для поліпшення поглинання заліза при лікуванні або профілактиці анемії дефіциту заліза.

Рекомендації щодо використання

• Контроль дозування: Необхідно суворо дотримуватися рекомендованої дози та курсу лікування, призначеного лікарем. Несанкціоновані зміни дози або тривалості введення можуть бути небезпечними.
• Моніторинг стану: Важливо регулярно звертатися до лікаря для моніторингу вашого здоров'я та розвитку плоду. Це дозволить виявити можливі побічні ефекти або побічні реакції в часі.

Можливі ризики

• Гіпервітаміноз: Надлишок вітаміну С може призвести до гіпервітамінозу, особливо якщо їх приймати в дозах, вищих, ніж рекомендовано. Це може спричинити шлунково-кишкові розлади, камені в нирках та інші проблеми.
• Вплив на плід: Незважаючи на відсутність достовірних даних про тератогенні ефекти рутозиду, його вплив на розвиток плода не був повністю вивчений, що вимагає надзвичайної обережності при його використанні під час вагітності.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: Люди з відомою гіперчутливістю до аскорбінової кислоти, рутину або будь-яких інших компонентів препарату повинні уникати його використання.
2. Тромбофлебіт та тромбоз: Оскільки рутитин може покращити мікроциркуляцію і має антикоагуляційні властивості, аскурутин слід приймати обережно для тромбофлебіту або тромбозу.
3. Збільшення згортання крові: аскурутин слід приймати обережно у пацієнтів із порушеннями згортання крові або приймати антикоагулянти, оскільки рутитин може збільшити ці ефекти.
4. Цукровий діабет: Пацієнти з діабетом повинні обережно застосовувати аскурутин, оскільки аскорбінова кислота може підвищувати рівень глюкози в крові.
5. Ниркова недостатність: У пацієнтів із нирковою недостатністю може знадобитися обережність при використанні аскурутин через можливість накопичення метаболітів в організмі.
6. Вагітність та лактація: використання "аскурутин" у високих дозах під час вагітності та лактації може зажадати консультації з лікарем.
7. Педіатричний вік: "Аскурутін" може бути призначений дітям, але дозування слід відрегулювати до віку та ваги дитини.

Побічна дія Аскорутин

1. Шлунково-кишкові розлади:

   • Нудота, блювота, діарея, спазми шлунка, печія або дискомфорт шлунка, особливо якщо препарат приймається натщесерце.

2. Алергічні реакції:

   • Шкірні висипання, свербіж, вулики, набряк Квінке. Незважаючи на рідкісні, ці реакції потребують негайної медичної допомоги.

3. Головний біль і запаморочення:

   • У деяких випадках прийом аскурутин може викликати головний біль і легке запаморочення.

4. Гіпертонія:

   • Аскорбінова кислота у високих дозах може призвести до підвищення артеріального тиску, що вимагає обережності при використанні її у людей з гіпертонією.

5. Порушення сну та збудливість:

   • Випадки розладів сну та гіперекситаційність при прийомі препарату були відмічені, особливо у дітей та людей з підвищеною нервовою збудливістю.

6. Зміни в лабораторних цінностях:

   • При тривалому вживанні може вплинути на лабораторні параметри крові, включаючи рівень цукру та холестерину.

7. Інші реакції:

   • Збільшення частоти сечовипускання, зміни менструального циклу у жінок.

Передозування

Розглядаючи вплив передозування аскурутину (поєднання аскорбінової кислоти та рутину), важливо оцінити ролі та взаємодію його індивідуальних компонентів, особливо при високих дозах:

1. Підвищений ризик оксалатних каменів у нирках: аскорбінова кислота (вітамін С), коли вони споживаються в надмірній кількості, може бути метаболізована до оксалату, який може поєднуватися з кальцієм для утворення каменів оксалату кальцію. Високі дози вітаміну С пов'язані з підвищеним ризиком цього стану у схильних осіб (Barness, 1975).
2. Можливі шлунково-кишкові порушення: передозування аскорбінової кислоти може спричинити шлунково-кишкові порушення, такі як діарея та біль у животі. Це пов’язано з осмотичним ефектом нестримного вітаміну С у шлунково-кишковому тракті (Barness, 1975).
3. Зміни антиоксидантних та протизапальних функцій: аскорбінова кислота та рутитин-антиоксиданти. У синергії вони можуть посилити захисні ефекти проти окислювального стресу, але дисбаланс (через передозування) може порушити цей баланс, що призведе до менш ефективного контролю пошкоджень вільних радикалів та запальних реакцій в організмі.
4. Вплив на рівень цукру в крові: Є дані, які свідчать про те, що надмірне споживання цих сполук може перешкоджати регуляції глюкози в крові. У дослідженнях було показано, що препарати, що містять аскорбінову кислоту та рутитин, можуть модулювати рівень цукру в крові, що може бути проблематичним, коли його приймають у надмірній кількості, особливо для людей з діабетом (Polushina et al., 2000).
5. Втручання в медичні тести: високий рівень аскорбінової кислоти може перешкоджати різноманітним лабораторним тестам, включаючи результати вимірювання рівня глюкози в крові та холестерину, що може призвести до оманливих результатів та ускладнення медичної оцінки (Barness, 1975).

Взаємодія з іншими препаратами

1. Препарати, що збільшують антикоагулянтну дію: аскорбінова кислота може збільшувати всмоктування заліза, тому її введення одночасно з наркотиками, що містять залізо, можуть посилити їх вплив.
2. Препарати, що посилюють поглинання заліза: рутидід може покращити всмоктування заліза з їжі, тому його супутнє введення з наркотиками, що містять залізо, можуть підвищити їх ефективність.
3. Препарати, що знижують антикоагулянтну дію: аскорбінова кислота може знизити ефективність антикоагулянтів, таких як варфарин або гепарин.
4. Препарати, що збільшують кислотність сечі: аскорбінова кислота може підвищити кислотність сечі, що може впливати на ефективність деяких діуретиків.
5. Препарати, що посилюють капіларопротекторний ефект: рухозид, як частина аскурутин, може посилити капіляропротекторний ефект інших препаратів.