Медичний експерт статті
Нові публікації
Аутоімунний гепатит - Перебіг і прогноз
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Перебіг та прогноз аутоімунного гепатиту надзвичайно мінливі. Перебіг хвилеподібний з епізодами погіршення стану, коли наростає жовтяниця та слабкість. Результатом хронічного гепатиту, що протікає таким чином, за рідкісними винятками, неминуче є цироз.
10-річна виживаність становить 63%. Ремісія, досягнута після 2 років кортикостероїдної терапії, триває до 5 років у третини пацієнтів, тоді як рецидиви трапляються у двох третин, і потрібен другий курс лікування. Більше побічних ефектів спостерігається при повторному призначенні кортикостероїдів. Середня тривалість життя становить 12,2 роки. Найвищий рівень смертності спостерігається протягом перших 2 років, коли захворювання найбільш активне. Стійка ремісія більш типова для випадків, коли захворювання діагностовано рано та досягнуто адекватної імуносупресії. Кортикостероїдна терапія продовжує життя пацієнтів, але зрештою у більшості розвивається термінальна стадія цирозу.
Жінки в постменопаузі реагують на початкову терапію кортикостероїдами, але розвивають більше пізніх побічних ефектів.
Пацієнти з HLA-B8 зазвичай молоді, у них на момент лікування захворювання протікає важче, і рецидиви розвиваються частіше.
Варикозне розширення вен стравоходу не є поширеною ранньою знахідкою. Однак крововилив з варикозно розширених вен стравоходу та гепатоцитна недостатність є частими причинами смерті.
[