В-мокс

Б-мокс (міжнародна назва - Амоксицилін) - препарат групи пеніцилінів і належить до фармакологічної групи системних антибактеріальних препаратів.

[ 1 ]

Показання до застосування В-мокса

Показаннями до застосування антибактеріального препарату B-mox є захворювання, спричинені інфекційними агентами: тонзиліт, бактеріальний фарингіт, гострий отит, синусит, бронхіт, пневмонія, гострі та хронічні інфекційні захворювання сечовивідних шляхів (уретрит, пієлонефрит тощо), інфекційні ураження шкіри та м’яких тканин, патології жовчовивідних шляхів та шлунково-кишкового тракту мікробної природи, а також гостра гонорея. B-mox рекомендується використовувати в комплексній терапії хронічного гастриту, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, етіологічно пов’язаних з грамнегативною бактерією Helicobacter pylori.

Форма випуску

Форма випуску цього препарату: тверді желатинові капсули жовтого кольору із сірою кришечкою; 1 капсула містить 250 мг амоксициліну та допоміжні речовини (крохмаль і тальк).

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакодинаміка

Діючою речовиною препарату B-mox є напівсинтетичний антибіотик групи пеніцилінів амоксицилін. Він має активну антимікробну дію проти грампозитивних мікроорганізмів (Staphylococcus spp. та штамів, що не продукують пеніциліназу, Streptococcus spp. тощо), грамнегативних аеробів (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Escherichia coli), Helicobacter pylori, а також Salmonella spp. та Shigella spp.

Препарат уповільнює вироблення ферменту транспептидази, який є каталізатором синтезу клітинної стінки бактерій. Таким чином, порушується процес синтезу білка клітинної стінки мікроорганізмів, що призводить до припинення їх розвитку та знищення клітин патогенних мікробів.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокінетика

Після внутрішнього застосування препарату B-mox понад 90% активної речовини швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті та розподіляється по тканинах і рідинах організму. Через 1-2 години досягається максимальна концентрація амоксициліну в плазмі крові; 20% антибіотика зв'язується з білками плазми.

Період напіввиведення препарату становить 60-70 хвилин. Майже 60% прийнятої дози, переважно у незміненому вигляді, виводиться з організму з сечею (протягом 8 годин); частина виводиться через шлунково-кишковий тракт та легені. При порушенні функції нирок швидкість очищення організму від метаболітів знижується, що підвищує концентрацію препарату в плазмі крові.

[ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Дозування препарату та тривалість курсу лікування препаратом B-mox визначаються лікарем індивідуально, залежно від тяжкості захворювання та чутливості його збудника до пеніцилінів.

Дорослим та дітям старше 10 років призначають амоксициліну по 500 мг кожні 8 годин, добова доза становить 1,5 г. При тяжких інфекціях дозу можна збільшити: по 1 г тричі на день – з 8-годинними інтервалами. Лікування препаратом B-mox передбачає прийом препарату протягом 48-72 годин після зникнення симптомів захворювання. Особливі вказівки застосовуються до призначення B-mox пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю. У такій ситуації або зменшують разову дозу цього препарату, або збільшують інтервал між його прийомами (з 8 до 12 годин).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Використання В-мокса під час вагітності

B-mox проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Категорія впливу на плід за класифікацією Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA) – B (тобто дослідження на тваринах не виявили ризику для плода, а дослідження на людях не проводилися).

Застосування препарату B-mox під час вагітності та годування груддю можливе за умови, що очікувана користь для вагітної жінки та матері-годувальниці перевищує потенційний ризик для плода або дитини.

Протипоказання

Протипоказаннями для застосування В-моксу є індивідуальна чутливість до препарату або його компонентів та наявність в анамнезі алергії на цефалоспоринові та пеніцилінові антибіотики. Цей препарат протипоказаний при тяжкій печінковій недостатності; при лікуванні інфекцій, спричинених мікроорганізмами, нечутливими до препарату (особливо псевдомонадами та стафілококами). В-мокс не призначають при бронхіальній астмі, вторинних інфекціях при інфекційному мононуклеозі та лімфолейкозі. Не рекомендується призначати препарат у формі капсул дітям віком до 10 років.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Побічна дія В-мокса

Під час прийому препарату B-mox можуть виникати алергічні реакції у вигляді екзантеми, кропив'янки та свербежу, а також негайні системні алергічні реакції. З боку травної системи можливі такі прояви, як нудота, блювання та діарея.

У рідкісних випадках у пацієнтів зі зниженою опірністю організму та хронічними захворюваннями під час лікування препаратом B-mox може розвинутися суперінфекція.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Передозування

Б-мокс не викликає специфічних симптомів, хоча можливий більш інтенсивний прояв побічних ефектів цього препарату. У разі перевищення рекомендованих доз проводиться промивання шлунка та призначається пероральний прийом активованого вугілля.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Взаємодія з іншими препаратами

В-мокс, як і інші препарати, що містять амоксицилін, не призначають разом з протимікробними препаратами, що діють бактеріостатично (макроліди, лінкозаміди, тетрацикліни, сульфаніламіди). Одночасне застосування В-моксу та протиподагричного препарату алопуринолу підвищує ймовірність виникнення шкірного висипу. А одночасне застосування з антацидами (препаратами, що нейтралізують соляну кислоту шлункового соку) знижує всмоктування амоксициліну та його терапевтичний ефект.

Взаємодія B-mox з непрямими антикоагулянтами (з такими антитромботичними препаратами, як варфарин, дикумарол, фенілін) підвищує їх ефективність – шляхом пригнічення кишкової мікрофлори та зменшення вироблення вітаміну К. B-mox також здатний значно зменшувати дію гормональних пероральних контрацептивів.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Умови зберігання

Умови зберігання: сухе, темне місце, оптимальна температура зберігання: +18-25°С.

[ 23 ], [ 24 ]

Термін придатності

Термін придатності препарату становить 24 місяці.