Бетадерм

Бетадерм – це кортикостероїд, який використовується для лікування дерматологічних захворювань. Препарат поєднує в собі антибіотик та кортикостероїд.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Бетадерма

Застосовується під час терапії дерматозів, які можна лікувати ГКС, у разі виникнення ускладнень або якщо є підозра на наявність ускладнення вторинної інфекції, спричиненої активністю бактерій, чутливих до гентаміцину:

• екзема (нумулярна або атопічна, а також дитячого віку);
• нейродерміт;
• свербіж старечого або аногенітального походження;
• себорейний або контактний дерматит;
• попрілості, фотодерматит або ексфоліативний дерматит;
• статичний дерматит або псоріаз.

Форма випуску

Випускається у формі крему, в тюбиках по 15 г.

[ 3 ]

Фармакодинаміка

Бетаметазону дипропіонат – це штучний фторидний похідний речовини гідрокортизону. Цей елемент легко проникає крізь поверхню шкіри, надаючи потужну місцеву протиалергічну та протизапальну дію. Препарат впливає на причини запалення, усуваючи їх, а крім того, запобігає вивільненню гістаміну та виникненню місцевих ознак алергії. Місцеві судинозвужувальні властивості дозволяють препарату зменшувати ексудативні прояви.

Гентаміцину сульфат – це антибіотик із широким спектром лікарської активності. Він має антибактеріальні властивості проти грамнегативних мікробів (таких як кишкова паличка або протей тощо), а також деяких грампозитивних мікроорганізмів (сюди також входять пеніцилін-резистентні стафілококи).

Фармакокінетика

Бетаметазону дипропіонат не метаболізується шкірою. Після проникнення через шкіру (абсорбція максимум 1%) речовина піддається метаболічним процесам у печінці, а потім виводиться переважно з сечею та, в невеликих кількостях, з жовчю.

Поглинання цього елемента через поверхню шкіри може бути посилене при використанні на надмірно ніжній шкірі, на ділянках зі складками, а також на шкірі, епідерміс якої пошкоджений або уражений запаленням. Водночас поглинання посилюється при занадто частому використанні препарату та при нанесенні на великі ділянки шкіри.

Всмоктування бетаметазону через шкіру більш виражене у молодих пацієнтів, ніж у дорослих.

Гентаміцину сульфат не абсорбується при місцевому застосуванні на неушкодженій шкірі. Однак, при використанні на пошкоджених, виразкових або обпалених ділянках, він може абсорбуватися системно. Елемент метаболізується, а потім виводиться у незміненому вигляді з сечею.

Спосіб застосування та дози

Підліткам старше 12 років і дорослим потрібно наносити крем тонким шаром на запалену ділянку двічі на день – вранці та ввечері.

Кількість процедур нанесення препарату підбирається для кожної людини індивідуально, враховуючи тяжкість патології. При легких формах захворювання крем можна використовувати один раз на день, але при важких формах може знадобитися більш часте нанесення.

Тривалість курсу визначається місцем розташування та розміром болючого ураження, а також реакцією людини на терапію. Але якщо після 3-4 тижнів використання крему немає симптомів покращення, лікарю необхідно переглянути діагноз.

Використання Бетадерма під час вагітності

Застосування бетаметазону під час вагітності заборонено.

Немає інформації про те, чи проникає активний інгредієнт Бетадерму в грудне молоко після місцевого застосування крему, тому його використання під час лактації не рекомендується.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність непереносимості гентаміцину, ГКС або інших елементів препарату;
• шкірний туберкульоз, ознаки сифілісу, що з'являються на шкірі, шкірні симптоми, що розвиваються внаслідок вакцинації;
• поширена форма бляшкового псоріазу;
• варикозне розширення вен;
• періоральний дерматит;
• пухлини або вірусні ураження в області шкіри;
• прості акне та розацеа;
• вітрянка;
• інші шкірні інфекції грибкового або бактеріального походження, які не лікуються адекватною антибактеріальною та протигрибковою терапією;
• використання на великих ділянках шкіри, особливо якщо її цілісність порушена – наприклад, при наявності опіків.

[ 4 ]

Побічна дія Бетадерма

Використання крему може призвести до появи певних побічних ефектів:

• порушення, що вражають підшкірний шар та шкіру: спорадично спостерігаються акне, атрофія підшкірної клітковини, стероїдна пурпура, еритема, фолікуліт та вторинна інфекція, гіпертрихоз та пригнічення процесів росту епідермісу. Крім того, виникають макулопапульозні висипання, кропив'янка, печіння, пітниця, подразнення та свербіж або загострення існуючих симптомів. Також спостерігаються гіпер- або депігментація шкіри, сухість, атрофія або зміна кольору, а також розтяжки на шкірі (якщо препарат застосовується довше, ніж призначений термін). Застосування засобів для лікування обличчя може призвести до періорального дерматиту;
• судинні розлади: спостерігалися поодинокі випадки (при тривалому використанні крему) телеангіектазії;
• порушення слуху: у поодиноких випадках при застосуванні на великих ділянках шкіри (особливо пошкодженої шкіри) або на слизових оболонках, а також під тугою пов'язкою можливий розвиток ототоксичного ефекту під впливом гентаміцину сульфату;
• проблеми з ендокринною системою: симптоми гіперкортицизму відзначаються епізодично. При тривалому застосуванні речовини на великих ділянках тіла, під тугою пов'язкою або у дітей, через підвищене всмоктування бетаметазону, може виникнути потужний системний ефект, який часто відзначається при застосуванні ГКС. Це порушення розвивається у вигляді набряків, ослаблення імунітету, підвищення артеріального тиску, глюкозурії або гіперглікемії, а також у вигляді пригнічення розвитку та росту у дітей, а також гіперкортицизму;
• порушення зору: при місцевому застосуванні в ділянці шкіри на повіках у поодиноких випадках спостерігається розвиток глаукоми або прискорення розвитку вже існуючої катаракти;
• імунні порушення: зрідка розвивається непереносимість ГКС. У разі виникнення такого порушення застосування Бетадерму слід негайно припинити;
• симптоми з боку сечовидільної системи та нирок: зрідка після обробки кремом великих ділянок тіла (особливо пошкодженої шкіри) або нанесення його під тугу пов'язку можуть проявлятися нефротоксичні властивості гентаміцину сульфату.

Препарат містить цетилстеариловий спирт, який може спричинити місцеві шкірні симптоми, такі як контактний дерматит.

Пропіленгліколь, що міститься в препараті, може викликати подразнення шкіри.

Речовина хлорокрезол може призвести до розвитку алергічних реакцій.

Передозування

Тривале застосування крему на великих ділянках тіла та великими порціями, а також використання разом з герметичною пов'язкою може сприяти розвитку ознак інтоксикації. Вона проявляється у вигляді посилення системних побічних ефектів, які часто зустрічаються при застосуванні ГКС (таких як глюкозурія, гіперглікемія, а також гіперкортицизм) або гентаміцину сульфату (нефротоксична або ототоксична дія).

Одноразове передозування гентаміцину не викликає розвитку ознак отруєння. Однак тривале лікування гентаміцином у великих дозах може спричинити посилений ріст бактерій, стійких до антибіотика.

Для усунення порушень призначаються адекватні симптоматичні заходи. Ознаки гострого гіперкортицизму часто піддаються лікуванню. За необхідності можна провести стабілізацію електролітного балансу. Хронічний токсичний ефект вимагає поступового припинення застосування препарату. Якщо спостерігається надмірний ріст резистентних бактерій, рекомендується припинити лікування препаратом Бетадерм та провести необхідну терапію для потерпілого.

Взаємодія з іншими препаратами

При зовнішньому застосуванні ГКС не пов'язували з фармакологічною взаємодією з іншими препаратами. Однак слід зазначити, що під час терапії не слід вакцинуватися проти віспи, а також проводити будь-які інші процедури імунізації (особливо якщо очікується тривале застосування на великих ділянках шкіри), оскільки існує ймовірність того, що необхідна імунологічна відповідь у вигляді вироблення необхідних антитіл не настане.

Бетадерм здатний посилювати ефективність імуносупресантів та послаблювати властивості імуностимуляторів.

[ 5 ]

Умови зберігання

Бетадерм слід зберігати у недоступному для дітей місці. Максимальна температура становить 25°C. Не заморожуйте крем.

Термін придатності

Бетадерм дозволений до застосування протягом 3 років з дати виробництва лікарського крему.

Відгуки

Бетадерм отримує хороші відгуки за свою дію. Його використовують для усунення різних уражень, що вражають поверхню шкіри. Ефективність препарату дуже висока.

Також слід зазначити, що пацієнтам рекомендується бути обережними та не використовувати препарат як засіб самолікування – перед початком терапії необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки Бетадерм є антибіотиком і містить гормональну речовину.