Бетамакс

Бетамакс – нейролептичний антидепресант.

Показання до застосування Бетамакса

Його використовують для лікування таких розладів:

• делірний розлад;
• наявність гострої або хронічної форми шизофренії;
• стан депресії, при якому спостерігається погіршення мовної та рухової активності, а також загальмованість;
• невротичні розлади та неврози;
• запаморочення різного походження (внаслідок черепно-мозкової травми, вестибулярного невриту, середнього отиту, ВБН або синдрому Меньєра);
• виразка або синдром подразненого кишечника (як допоміжне лікування).

Форма випуску

Продукт продається у вигляді таблеток, по 10 штук у блістерній упаковці. Окрема коробка містить 3 такі упаковки з таблетками.

Фармакодинаміка

Бетамакс – атиповий нейролептик. Він має протиблювотні, стимулюючі та антидепресивні властивості. Не має снодійного ефекту при прийомі у стандартному дозуванні. Антипсихотичний ефект можна пояснити блокуванням активності D2-закінчень дофаміну (цей ефект проявляється при застосуванні доз понад 0,6 г/добу). Антидепресивний ефект відзначається при застосуванні до 0,6 г/добу.

Протиблювотний ефект забезпечується процесом блокування D2-закінчень дофаміну всередині блювотного центру. Під час виразки препарат пригнічує процес збудження симпатичної нервової системи, сприяє посиленню шлункової секреції слизу та покращує кровопостачання всередині шлунка, а крім того, збільшує швидкість відновлення слизової оболонки та загоєння уражень, спричинених виразкою.

Препарат стимулює процес секреції пролактину. Він не впливає на активність серотоніну, адренергічних та гістамінових закінчень.

Фармакокінетика

Після перорального застосування значення Cmax відзначаються через 2-3 години. Значення біодоступності становлять приблизно 27%. Менше 40% препарату синтезується з білками крові. Він не бере участі в метаболічних процесах.

Препарат виводиться у незміненому вигляді через нирки. У людей з тяжкою нирковою недостатністю період напіввиведення становить близько 20-26 годин. Активний елемент препарату проникає у грудне молоко.

Спосіб застосування та дози

Ліки приймають перорально, незалежно від прийому їжі. Рекомендується прийняти таблетку до 16:00, оскільки препарат має стимулюючу дію. Дозування визначається типом патології та тяжкістю клінічних симптомів. Нижче наведено розміри відповідних порцій для різних захворювань.

При гострому делірії або шизофренії приймають 0,6-1,2 г препарату на добу. Максимальна загальна доза, дозволена для щоденного застосування, становить 1,6 г.

При депресивних станах – приймати 0,15-0,2 г препарату в кілька прийомів. Допускається максимум 0,6 г на добу.

При неврозах призначається доза 0,4-0,6 г/добу.

Запаморочення різного походження – застосовувати по 0,15-0,2 г препарату на добу. За необхідності дозу можна збільшити до 0,4 г. Тривалість терапії – максимум 2 тижні.

При нападах мігрені – приймати 0,1-0,3 г препарату на день.

Людям похилого віку призначають половину дорослої порції. Якщо потрібне застосування вагітним жінкам, його призначають невеликими порціями та протягом короткого часу.

Також слід зазначити, що під час терапії заборонено керувати автомобілем, а крім цього, вживати алкогольні напої. Якщо розвивається гіпертермія, необхідно припинити використання препарату.

[ 2 ]

Використання Бетамакса під час вагітності

Використання під час вагітності.

Випробування на тваринах показали зниження фертильності, спричинене дією препарату (пролактин-опосередкований ефект). Однак випробування не виявили жодного непрямого чи прямого впливу на перебіг вагітності, розвиток плода чи постнатальний розвиток.

Оскільки клінічної інформації щодо застосування препарату Бетамакс під час вагітності недостатньо, його використання в цей період заборонено.

Стосовно людського організму існує лише поодинока інформація щодо впливу препарату на перебіг вагітності. Майже завжди проблеми у розвитку плода або новонародженого, які обговорювалися у зв'язку із застосуванням сульпіриду під час вагітності, мали більш правдоподібні альтернативні пояснення. Але, в будь-якому випадку, оскільки досвід застосування сульпіриду у вагітних жінок дуже обмежений, його не слід приймати.

Якщо жінка приймала антипсихотичні препарати у 3-му триместрі, у новонародженого можуть розвинутися негативні прояви, включаючи екстрапірамідні розлади або ознаки відміни препарату, які мають різний ступінь тяжкості та тривалості. До негативних симптомів належать: гіпо- або гіпертонус, відчуття збудження або сонливості, тремор, розлади харчування та проблеми з диханням. Через це стан дитини необхідно ретельно контролювати.

Застосування під час лактації.

Оскільки сульпірид виділяється з грудним молоком, годування груддю під час терапії заборонено.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• психоз маніакального характеру;
• агресія та афективні розлади;
• гіперпролактинемія;
• сп'яніння, спричинене опіатами, алкоголем або снодійними препаратами;
• судоми;
• новоутворення, спричинені активністю пролактину;
• феохромоцитома;
• тремтячий параліч;
• підвищені значення артеріального тиску, які мають виражений характер;
• наявність непереносимості до ліків.

Обережність потрібна при застосуванні людям з паркінсонізмом, високою судомною готовністю, дисменореєю, епілепсією, стенокардією та порушеннями менструального циклу, а також з проблемами нирок, глаукомою, печінковою недостатністю та гіперплазією передміхурової залози.

Побічна дія Бетамакса

Застосування препарату Бетамакс може спровокувати такі розлади:

• відчуття сонливості, сильний седативний ефект та запаморочення. Зрідка спостерігаються порушення сну, афазія, відчуття збудження та екстрапірамідні розлади;
• підвищення артеріального тиску та ортостатичний колапс (рідко);
• печія, сухість у роті, запор або блювота;
• порушення менструального циклу або гіперпролактинемія;
• свербіж та висипання на шкірі;
• гіпергідроз і підвищена температура;
• збільшення ваги та набряки.

[ 1 ]

Передозування

Ознаки інтоксикації включають нудоту, седативний ефект, підвищення артеріального тиску, затуманення зору, екстрапірамідні розлади та блювання. Крім того, сухість у роті, гіпергідроз, спазми жувальних м’язів та коматозний стан.

Для усунення проявів використовуються симптоматичні заходи. Призначається застосування антихолінергічних засобів центральної дії.

Взаємодія з іншими препаратами

Сульпірид посилює седативний ефект бензодіазепінів та барбітуратів, а також алкогольних напоїв, опіатів та антигістамінних препаратів.

При поєднанні з леводопою розвивається взаємний антагонізм, що послаблює ефективність препарату.

Застосування антигіпертензивних препаратів може спричинити ортостатичний колапс.

Сукральфат, а також антациди та препарати, що містять магній та алюміній, знижують біодоступність препарату Бетамакс.

Антагоністичні ефекти розвиваються при поєднанні нейролептиків з агоністами дофамінових рецепторів (серед них амантадин, каберголін, апоморфін та пірибедил з бромокриптином, а також лізурид з перголідом, ентакапон з хінаголідом та праміпексол з ропініролом). Якщо розвиваються екстрапірамідні розлади, слід призначити антихолінергічні засоби.

Шлуночкова тахікардія розвивається при поєднанні препарату з такими засобами:

• антиаритмічні препарати категорії 1А та 3, а також нейролептики (дроперидол, хлорпромазин, галоперидол, а також левомепромазин, тіоридазин з амісульпридом, а також ціамемазин, тіаприд та трифлуоперазин);
• ліки, що провокують розвиток брадикардії (такі як гуанфацин з дилтіаземом, верапаміл, клонідин з препаратами наперстянки, ривастигмін, донепезил, галантамін з такрином, а також β-адреноблокатори, неостигмін, піридостигмін та бентонію хлорид);
• препарати, що провокують розвиток гіпокаліємії (проносні або діуретичні засоби, тетракозактид, амфотерицин B та глюкокортикостероїди).

Поєднання із сультопридом, який блокує активність дофамінових закінчень, збільшує ймовірність розвитку шлуночкової аритмії.

[ 3 ]

Умови зберігання

Бетамакс слід зберігати при температурі до 25°C.

Термін придатності

Бетамакс можна використовувати протягом 24 місяців з дати випуску препарату.

Застосування для дітей

Бетамакс призначають особам віком від 18 років.

Аналоги

Аналогами препарату є препарати Сульпірид, Сульпірил, Белупо та Еглек з Депралом, а крім того Еглоніл, Догматил та Веро-Сульпірид.

Відгуки

Бетамакс, судячи з відгуків на форумах, часто використовується при лікуванні депресії, панічних атак та неврозів. В основному його застосовують тривало, в амбулаторних умовах.

Але багато хто також приймав його в комплексній терапії шлунково-кишкових захворювань. Його призначали для лікування коліту, виразки та холециститу.

Повідомляється, що препарат полегшував не лише психосоматичні розлади (такі як депресія, тривога та неврози), що спостерігалися на тлі захворювань шлунково-кишкового тракту, але й диспептичні симптоми (включаючи нудоту, метеоризм та відрижку), а крім того, стабілізував моторику шлунково-кишкового тракту та жовчного міхура. При таких патологіях препарат призначався невеликими порціями (0,15 г на добу, розділеними на 3 застосування), і він переносився без ускладнень та розвитку негативних симптомів.

Негативні симптоми у відгуках включали підвищення рівня пролактину, зниження артеріального тиску, посилення апетиту, набряки та збільшення ваги. Порушення сну виникали при тривалому вживанні.

Екстрапірамідні розлади є побічним ефектом, характерним для будь-якого нейролептика (особливо трифтазину, аміназину та флуфеназину). Атипові нейролептики, включаючи клозапін, сульпірид та рисперидон з Бетамаксом, у цьому плані набагато безпечніші. Їхньою позитивною особливістю є те, що вони лише зрідка викликають симптоми паркінсонізму, та й ті дуже легкі.