Біль під час місячних

Біль під час менструації турбує більшість жінок, але не всіх, що дає підстави розглядати наявність болю як ознаку якогось порушення в організмі. Менструальний цикл – це завжди підготовка організму до вагітності, тому цілком природно припустити, наскільки серйозні гормональні зміни. Після того, як яйцеклітина залишається незаплідненою, всі підготовчі заходи до вагітності скасовуються, і організм відторгає надлишки слизу разом з кров’ю, заспокоює буйство гормонів і знову перебудовується до повсякденного життя.

Причин хворобливих місячних може бути кілька. Щоб встановити справжню, необхідно провести обстеження, в тому числі з'ясувати, народжувала жінка чи ні. Річ у тім, що альгодисменорея поділяється на дві форми – первинну та вторинну. Первинна пов'язана з буйством гормонів простагландинів, а вторинна виникає через наявність серйозних захворювань, що виникають у жінок, які народжували або робили аборти в анамнезі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Що викликає біль під час менструації?

Деякі причини, чому виникають болісні менструації, вже частково були розглянуті вище, але механізм розвитку болю досі залишається незрозумілим. Матка, як і будь-який інший орган, містить у своїх стінках нервові волокна та безліч больових рецепторів. Під час менструації м’язові стінки матки починають енергійно скорочуватися, щоб вигнати з порожнини все непотрібне та зайве, включаючи слиз, епітеліальні клітини, згустки тощо. Саме під час таких скорочень з’являється біль, що свідчить про подразнення нервових закінчень больових рецепторів.

У таких випадках біль буде ниючим, з'являючись за день-два до початку менструації, посилюючись у день початку та поступово зникаючи до кінця другого дня, коли скорочення матки поступово зменшаться. Больові відчуття в цей період – не єдине, що псує настрій жінці. Набряк молочних залоз і підвищена чутливість сосків також можуть бути болісними. Доповнюють картину ломота в попереку та загальне нездужання.

Деякі відзначають підвищену втому, головні болі, дратівливість та різкі перепади настрою. Всі ці прояви можна назвати цілком природними, вони викликані тимчасовим гормональним дисбалансом. Після припинення менструації все повертається на свої місця.

Однак, справа не була б такою серйозною, якби все обмежувалося болем або неприємними больовими симптомами. Більшість жінок відчувають сильні напади болю за кілька днів до менструації, які продовжують посилюватися в перші дні їх початку. Такі напади можуть навіть супроводжуватися втратою свідомості, особливо у жінок з низьким больовим порогом. Нудота та блювота, сильні головні болі призводять до того, що загальний стан не дозволяє їм займатися своєю звичною діяльністю, і під час менструації такі жінки змушені дотримуватися постільного режиму.

Якщо під час менструації спостерігається біль, що призводить до втрати свідомості, необхідно шукати причину в серйозному захворюванні органів малого тазу. Це можуть бути:

• ендометріоз або ендометрит;
• спайки в порожнині малого тазу або в черевній порожнині;
• міоматозні вузли та кістозні утворення;
• поліпи;
• Внутрішньоматкові контрацептиви.

Діагностичні заходи

Візит до гінеколога дозволить вам поставити максимально точний діагноз та виявити причину, чому такий природний процес, як менструація, є болісним.

Лікарі гінекологічних відділень використовують дуже ефективні методи діагностики, в першому ряду яких варто відзначити лапароскопію. За допомогою лапароскопа, під загальним наркозом, лікар проникає безпосередньо в порожнину малого тазу, через три невеликі проколи в черевній стінці, і може на власні очі оцінити стан усіх органів, оскільки зображення виводиться на монітор медичного обладнання. Крім того, можна не тільки виявити, але й, якщо можливо, негайно усунути причину «несправності».

Перш ніж рекомендувати лапароскопію, лікар обов'язково призначить процедуру ультразвукового дослідження. У більшості випадків інформативності цього методу більш ніж достатньо для встановлення правильного діагнозу і додаткові інструментальні методи діагностики не потрібні.

Окрім ультразвукового дослідження та лапароскопії, існують також методи гістеросальпінгографії та діагностичного вишкрібання порожнини матки, з метою отримання результатів аналізу парієтального ендометрію.

Крім інструментальних методів діагностики, проводиться аналіз крові для уточнення показників усіх важливих гормонів, загальних та клінічних показників.

Після встановлення діагнозу починається лікування основного захворювання, а також одночасно контролюється ступінь прояву больового синдрому. Якщо біль під час менструації до початку лікування був більш інтенсивним, а після початку лікування та його завершення менструація стала протікати менш болісно, то шлях обраний правильний.

[ 6 ], [ 7 ]

Профілактичне лікування

Досить складно сказати, як саме проходитиме лікування основного захворювання, яке спричинило болісні місячні, адже це суто індивідуальна справа. Можна лише припустити, що серед медикаментів переважатимуть протизапальні засоби у вигляді антибіотиків або нестероїдних протизапальних препаратів, знеболювальних та спазмолітиків, імуностимуляторів та гормональних препаратів.

Вибір препаратів, які в свою чергу об'єднуються у велику кількість фармакологічних груп, дозволяє підбирати незвичайні комбінації препаратів, які окремо мають один ефект, а при спільному застосуванні – інший. Вибір алгоритму лікування безпосередньо залежить від ситуації, в якій найлегше зорієнтуватися лікарю, який має перед очима дані всіх діагностичних досліджень.

З абсолютною впевненістю можна дати наступні рекомендації. Дотримуйтесь певного ритму життя, вибирайте правильне та раціональне харчування, не перевантажуючись жирною та важкою їжею, регулярно робіть фізичні вправи, які змушують тренуватися м’язи тазу, що, в свою чергу, покращує кровопостачання матки та збільшує її живлення.

Достатньо витратити двадцять хвилин вранці на вправи, щоб забезпечити максимальний приплив крові, багатої на кисень, до всіх органів, а присідання та кругові рухи тазом зміцнюють роботу м’язів тазу, що дуже корисно для матки та яєчників.

Біль під час менструації буде менш інтенсивним, якщо ви зігрієте низ живота. Для цього можна використовувати або класичну грілку, або просту пластикову пляшку з-під мінеральної води, яку можна наповнити звичайною теплою водою та покласти на низ живота.