Біль у правому плечі

Біль у правому плечі може турбувати людину час від часу і дуже часто існує багато причин його виникнення. Основну та домінуючу причину болю не завжди легко визначити самостійно, тому пацієнти можуть характеризувати його як больові відчуття невідомої етіології.

Характер болю та його локалізація можуть вказувати на його першопричину та стати сигналом про початок деяких хворобливих процесів в організмі людини.

[ 1 ]

Причини болю в правому плечі

Тільки лікар може сказати вам основну причину больових відчуттів, але спочатку слід врахувати основні моменти, які викликають біль у правому плечі:

• Тендиніт – це запалення сухожиль, що оточують плечовий суглоб. Найчастіше причиною тендиніту є нерівномірні та інтенсивні фізичні навантаження. Найчастіше це захворювання спортсменів та людей, чия діяльність пов'язана з фізичною працею. Біль у правому плечі при тендиніті часто тупий, відчувається під час пальпації (промацування) або під час активних рухів руки із запаленим сухожиллям, тоді як подібні пасивні рухи безболісні.
• Бурсит – це запалення слизової оболонки сумки плечового суглоба. Бурсит викликається травмами та мікропошкодженнями, важкою фізичною роботою, великими навантаженнями під час занять спортом, інфекціями. Він виражається болем під час пальпації, набряком та підвищенням температури ураженої ділянки. Під час цього захворювання больові відчуття часто бувають безпричинними та починають посилюватися при рухах рук.
• Раптовий, інтенсивний та тривалий біль у правому плечі, який з'являється та посилюється при піднятті руки або відведенні її на 90 градусів, свідчить про підозру на відкладення солей кальцію в сухожиллі, що проходить під ключицею.
• Плече-лопатковий періартрит – це стан повної іммобілізації суглоба, коли активні та пасивні рухи стають неможливими через гострий та інтенсивний біль. Це захворювання здебільшого вражає людей старше 50 років. На жаль, точна причина захворювання ще не встановлена, але часто каталізатором його розвитку є захворювання шийного відділу хребта, тривалий стан іммобілізації руки.
• Травма або інше ураження шийного відділу хребта також може викликати біль у правому плечі. Він проявляється онімінням та поколюванням у руці, що посилюється при повороті голови.
• Захворювання легень, печінки, пухлини в органах грудної клітки також можуть стати одним із факторів, що викликають больові відчуття.

[ 2 ]

Як проявляється біль у правому плечі?

Симптоми болю в правому плечі дещо відрізняються від симптомів загальних захворювань суглобів та опорно-рухового апарату, тому варто звертати особливу увагу на такі болі, оскільки вони можуть свідчити про патології інших органів і систем. До основних симптомів болю в правому плечі належать:

• Тупий біль у правому плечі, який особливо відчувається при пальпації.
• Больові відчуття як при активних, так і при пасивних рухах руки.
• Набряк, почервоніння та підвищення температури суглоба.
• Посилений і постійний біль при піднятті та русі руки вбік.
• Повна іммобілізація суглоба через біль.
• Оніміння та поколювання в руці та всій передпліччі.
• Захворювання хребта також можуть викликати біль у правому плечі.
• Різкі больові відчуття, що з'являються одразу після різких рухів руки або підняття ваги.

Біль, що віддає в праве плече

Радіаційний біль у правому плечі здебільшого з'являється в результаті його іррадіації (поширення) з інших хворих органів в організмі людини. Основними у списку є захворювання хребта (особливо грудного та шийного відділів). Такого роду біль локалізується в спині та відповідно іррадіює до лопатки. Не менш популярною причиною іррадіаційного болю є запалення органів травлення: підшлункової залози, печінки, жовчного міхура та його проток, яке виникає через м'язовий спазм та закупорку жовчних проток. Ниркова колька також має тенденцію до іррадіації болю. У цьому випадку біль у правому плечі ниючий, в області лопатки - тиснучий, самопочуття пацієнта різко погіршується, артеріальний тиск падає, шкіра блідне. Коли виникає нестерпний іррадіуючий біль у правому плечі, то прийом анестетиків буде екстреною допомогою, але варто пам'ятати, що коли основна причина серйозна, то використання анестетиків загрожує погіршенням стану. У такій ситуації слід негайно викликати лікаря.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ниючий біль у правому плечі

Коли пацієнт скаржиться на ниючий біль у правому плечі, слід провести ретельне медичне обстеження, оскільки цей симптом може свідчити про багато явних і прихованих потенційних проблем зі здоров'ям. Ці проблеми, як часто буває, пов'язані не з порушенням функції самого суглоба, а з порушенням функції інших органів і систем організму.

Ниючий біль у правому плечі здебільшого наростає та посилюється поступово. Якщо ви відчуваєте скутість м’язів та обмеження рухів, то, найімовірніше, причиною будуть захворювання опорно-рухового апарату. Також біль може бути сигналом такого потенційно небезпечного захворювання, як гострий холецистит, тому, якщо у людини є або були в анамнезі захворювання печінки та жовчного міхура, то консультація лікаря повинна бути негайною, щоб не погіршити стан пацієнта.

Якщо ниючий біль у правому плечі пов'язаний із самим суглобом, то мова може йти або про запалення сухожиль і м'язів через фізичне перевантаження, або про ще гірший стан – розвиток плечолопаткового періартриту, тому візит до лікаря в цьому випадку не можна відкладати.

Різкий біль у правому плечі

Різкий біль у правому плечі зазвичай виникає раптово, наприклад, коли людина змінює положення руки та суглоба, або під час підняття чогось важкого. У більшості випадків больові відчуття стихають одразу після того, як людина приймає пасивне положення руки або знімає вагу, в цьому випадку мова йде про захворювання опорно-рухового апарату. Це може бути артрит, артроз, періартрит, тендиніт (запалення сухожилля), міозит (запалення м'язів). Ще однією причиною виникнення різкого болю в правому плечі може бути травма: вивих або сильний забій. Як правило, захворювання внутрішніх органів рідко можуть викликати різкий та іррадіюючий біль у правому плечі. Єдиним винятком можуть бути гострі захворювання, коли больові відчуття настільки сильні, що можуть поширюватися по всьому тілу.

Різкий біль у правому плечі, як тимчасовий, так і тривалий, дуже важко переносити, тому невідкладна допомога включатиме прийом знеболюючого засобу, накладання холодного компресу (у разі травми) та подальшу госпіталізацію за необхідності.

Різкий біль у правому плечі

Гострий біль у правому плечі часто виникає в результаті загострення хронічного захворювання самого суглоба, хребта, внутрішнього органу або всього тіла. Це може бути як загострення перерахованих раніше захворювань опорно-рухового апарату, так і загострення захворювань внутрішніх органів (холецистит, ниркова колька). Спочатку біль у правому плечі ниючий, тягнучий, але якщо йому не протидіяти, він поступово посилюється і переростає в гостру форму. Перша допомога в цій ситуації така ж, як і при різкому болю, описаному раніше.

Тупий біль у правому плечі

Тупий біль у правому плечі свідчить про запальний процес у сухожиллі, суглобі, суглобовому м'язі або безпосередньо про захворювання самого хребта. Причиною може бути накопичення солей кальцію, остеохондроз, остеопороз, защемлення нерва або міжхребцевого диска, тендиніт, міозит, а також розрив сухожилля. У більшості випадків цей тип болю є терпимим для людини і тому пацієнт не завжди звертається за допомогою до фахівця, а намагається лікуватися самостійно, використовуючи підручні народні засоби або аптечні препарати. При такому самолікуванні пацієнт може ще більше погіршити своє здоров'я і з часом хвороба часто переростає в іншу, більш складну форму, коли вже необхідно застосовувати радикальні заходи лікування. Тому не варто ігнорувати больові відчуття, якими б вони не були - терпимими чи нестерпними.

Ниючий біль у правому плечі

Ниючий біль у правому плечі дуже часто супроводжується тупим болем і в більшості випадків може з'являтися з кількох причин:

• защемлення нерва в шийному або грудному відділі хребта.
• розтягнення м'язів або сухожиль.
• розрив сухожилля.
• травми або попередні переломи руки чи плеча.
• сольові відкладення.

Ниючий біль у правому плечі завжди приносить людині великий дискомфорт і якщо причина такого болю несерйозна, то її можна полегшити, злегка помасажувавши болючу ділянку з використанням місцевої анестезуючої протизапальної мазі та гелю, а також намагаючись не напружувати суглоб, забезпечивши йому спокій і тимчасову іммобілізацію.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Діагностика болю в правому плечі

Існує величезна кількість причин болю в правому плечі, тому правильна діагностика захворювання дуже важлива, оскільки правильний діагноз може допомогти вибрати правильну стратегію лікування, а також пришвидшити процес лікування та одужання.

Діагноз ставиться на основі аналізу скарг пацієнта, висновку рентгенологічного дослідження, а також, за необхідності, проводяться лабораторні дослідження. Для складання точного та детального анамнезу необхідно з'ясувати у пацієнта наступне:

• Коли вперше з'явився біль у правому плечі, якого він був характеру?
• як часто і коли вас турбує біль.
• чи були або є в анамнезі хронічні захворювання організму.
• які хвороби ви нещодавно перенесли?
• Як пацієнт справляється з болем у правому плечі, які ліки він приймає.

Перш за все, потрібно звернутися за допомогою до терапевта, а вже потім, у процесі встановлення причини захворювання, звертатися до інших спеціалістів, щоб призначити більш точне та ефективне лікування.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лікування болю в правому плечі

Коли відома точна причина болю в правому плечі, то правильно підібране лікування та, відповідно, суворе дотримання схеми лікування значно прискорять процес одужання від болю в суглобах. Якщо причина захворювання прихована не в самому суглобі, а в якомусь іншому органі, то в першу чергу необхідно лікувати джерело захворювання, але, як відомо, джерел може бути багато. Якщо ж причина болю знаходиться безпосередньо в самому плечі (суглобі, сухожиллі або м'язі), то, як і при будь-якому захворюванні, тут необхідний комплексний підхід до лікування. Розглянемо кілька основних моментів:

• Дієта та харчування. Якщо причиною болю в правому плечі є захворювання опорно-рухового апарату, то правильне та раціональне харчування допоможе організму впоратися з недугою. Найпоширенішим наслідком неправильного харчування є відкладення солей сечової кислоти в суглобі. У цій ситуації необхідно обмежити споживання продуктів, що сприяють відкладенню солей, таких як борошно, м'ясо, консерви, солодощі. Для нормалізації сольового балансу корисно вживати свіжі овочі та фрукти, молочні продукти. Також важливо вживати кальцій та вітамін D3, а також препарати, що впливають на мінеральний обмін у кістках, такі як Остеогенон, Остеохель С (по 1 таблетці 3 рази на день).
• Медикаментозне лікування. Щодо ліків, то, перш за все, при захворюваннях суглобів, артриті, артрозі, бурситі потрібно приймати знеболювальні та протизапальні препарати, це «Ібупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен»; хондропротектори «Алфлутоп», «Глюкозамін»; комбіновані препарати «Амбене», «Апізартрон». Але варто пам’ятати, що прийом цих препаратів повинен призначати тільки лікар, оскільки дозування цих препаратів встановлюється індивідуально для кожного пацієнта.
• Фізіотерапія при болю в правому плечі наразі є дуже ефективним та високоефективним методом лікування. Існує багато методів фізіотерапії, всі вони спрямовані на усунення певного симптому:
  • зменшення болю (ультрафіолетове опромінення).
  • відновлення суглобів (магнітотерапія).
  • зменшення запалення (інфрачервона лазерна терапія, низькоінтенсивна УВЧ-терапія, високоінтенсивна НВЧ-терапія).
  • покращення кровопостачання (ультразвук, сірководневі та радонові ванни).

Додатково можна займатися лікувальною фізкультурою та пройти курс масажу, якщо немає протипоказань. До поширених протипоказань для застосування фізіотерапії належать захворювання центральної нервової системи, судоми, туберкульоз, захворювання крові та онкологічні захворювання.

• Хірургічне лікування застосовується у вкрай запущених випадках або коли немає позитивного ефекту від медикаментозного лікування. Сучасна медицина досягла високого рівня розвитку, тому сьогодні більшість хірургічних втручань у лікуванні опорно-рухового апарату мають позитивний результат і дозволяють пацієнту повернутися до повноцінного життя.
• Лікування народними методами в домашніх умовах може використовуватися як додатковий метод або як підтримуюча терапія, з тієї причини, що народна медицина не здатна впоратися з гострими станами таких захворювань.

Профілактика болю в правому плечі

Щоб запобігти виникненню болю в правому плечі, необхідно звертати увагу на багато факторів. Наприклад:

• Харчування. Воно повинно містити мінімум м'яса, солодощів та інших продуктів, що містять білок.
• Фізична активність має бути оптимальною та не надмірною. Корисними будуть фізіотерапія, йога та інші заняття, що не потребують великої фізичної активності.
• Загальний масаж тіла покращить кровообіг і допоможе розслабити м'язи.
• Сон на твердій поверхні допомагає запобігти захворюванням опорно-рухового апарату та покращує поставу.

Виходячи з усього цього, варто враховувати той факт, що будь-який біль у правому плечі не слід ігнорувати, дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря та вжити необхідних лікувально-профілактичних заходів, щоб хвороба не переросла у важку стадію. Пацієнт, у свою чергу, повинен підійти до лікування з усією серйозністю та відповідальністю, тільки тоді можна очікувати позитивного результату від лікування та сприятливого прогнозу.