Медичний експерт статті
Нові публікації
Біль у животі
Останній перегляд: 12.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Біль у животі є симптомом багатьох захворювань, що має широкий спектр клінічного значення: від функціональних порушень до станів, що загрожують життю пацієнта. Будучи поширеним симптомом в амбулаторній практиці, біль у животі вимагає раціональної діагностичної стратегії, перш за все з позиції лікаря загальної практики, який часто першим стикається з такими пацієнтами.
Больові імпульси, що виникають у черевній порожнині, передаються через нервові волокна вегетативної нервової системи, а також через передній та латеральний спіноталамічні тракти. Вегетативні болі найчастіше не можуть бути чітко локалізовані пацієнтом, вони часто носять дифузний характер, локалізуються в середній частині живота. Болі, що передаються через передній та латеральний спіноталамічні тракти, характеризуються чіткою локалізацією, виникають при подразненні тім'яної очеревини. У цьому випадку пацієнти чітко вказують больові точки одним, рідше двома пальцями. Цей біль зазвичай пов'язаний з внутрішньочеревним запальним процесом, що поширюється на тім'яну очеревину.
Слід зазначити, що в діагностиці, диференціальній діагностиці визначення локалізації больового синдрому є дуже важливим фактором. Під час огляду пацієнта лікар повинен одразу подумки розділити область живота на три великі відділи: епігастральний у верхній третині, мезогастральний або періумбілікальний, і гіпогастральний, представлений надлобковою частиною та ділянкою тазу.
Причини болю в животі
Причинами болю в животі можуть бути хірургічні, гінекологічні, психічні захворювання та багато інших внутрішніх захворювань. Біль у животі є тривожним симптомом. Практично важливо розрізняти гострий та хронічний біль у животі та їх інтенсивність. Гострий інтенсивний біль у животі може свідчити про небезпечне захворювання, при якому швидка оцінка ситуації забезпечує вжиття рятівних невідкладних лікувальних заходів.
[ 4 ]
Діагностика болю в животі
За наявності гострого інтенсивного болю в животі перед сімейним лікарем стоїть завдання не стільки встановлення нозологічного діагнозу, скільки негайної оцінки терміновості захворювання та необхідності невідкладної хірургічної допомоги. Вирішення цього питання є прерогативою хірурга, але попередній висновок робить сімейний лікар. Якщо терміновість ситуації не очевидна, необхідно встановити передбачуваний діагноз, надати допомогу та намітити план додаткових діагностичних заходів, можливих в амбулаторних умовах або в стаціонарі, виходячи зі стану пацієнта.
Лікування болю в животі
Терапевтичні завдання лікаря загальної практики при болях у животі зводяться до: усунення причини болю, зменшення больових відчуттів, зміни способу життя, визначення клінічних випадків, коли потрібне направлення до спеціаліста для подальшого обстеження, з'ясування, чи є зв'язок між прийомом будь-яких ліків та симптомами диспепсії, контролю рівня гемоглобіну в крові.
Немедикаментозні методи лікування болю в животі: кинути палити, змінити спосіб життя, обмежити вживання алкоголю, харчуватися невеликими порціями, навчити пацієнта функціонуванню шлунково-кишкового тракту (включаючи тему нормального випорожнення кишечника).