Біль в куприку

Копчик - це трикутна кісткова структура, яка розташована в нижній частині хребетного стовпа. Вона складається з трьох-п'яти кісткових сегментів, які утримують на місці суглоби і зв'язки. Болі в куприку можуть свідчити про травми або кісткових захворюваннях, тому потрібно бути дуже уважними, якщо ці болі виникають, і звертатися до лікаря, якщо болі довго не проходять.

[1], [2], [3]

Причини

Стан, яке призводить до дискомфорту або болю в куприку, називається кокцигодинії. Через травми на тілі може утворитися синяк, а також вивих або розрив (руйнування) куприка. Хоча вони заживають досить повільно, більшістю травм куприка можна керувати за допомогою консервативного лікування.

Більшість травм припадає на жінок, тому що жіночий таз ширше, і куприк більш схильний до ударам. Зустрічається також біль в куприку при вагітності.

[4],

Причини травм

Більшість травм викликані прямими травмами області куприка.

• Удар в положенні сидячи на твердій поверхні - найбільш поширена причина травм.
• Прямий удар в куприк, такий, як ті, що відбуваються під час контактних видів спорту, можуть пошкодити куприк.
• Копчик може бути пошкоджений або зламаний під час пологів.
• Періодичну напруга або тертя об куприк (як це відбувається при їзді на велосипеді або веслування) можуть пошкодити куприк.
• Іноді причини травми невідомі.

Менш поширені причини дискомфорту куприка - кісткові шпори, компресія нервових корінців або пошкодження інших частин хребта, місцеві інфекції і пухлини.

Симптоми травми куприка

• Важкі локалізовані болі в куприку
• Якщо травма є дуже травматичною, в цій області можуть бути видні синці.
• Біль, як правило, стає сильнішою, коли людина сидить протягом тривалих періодів часу, або відчуває прямий тиск на область куприка.
• Напруга кишечника, а також запори, часто болючі.
• Деякі жінки можуть відчувати біль під час статевого акту.

Коли звертатися за медичною допомогою?

Якщо у пацієнта є симптоми травми або незрозуміле відчуття дискомфорту в області куприка, зверніться до лікаря. Тоді лікар зможе вирішити, чи є травма травматичної або біль викликаний іншими, більш серйозними проблемами.

Травми області куприка рідко вимагають візиту до відділення невідкладної допомоги. Однак, якщо пацієнт не в змозі рухатися, лежати або сидіти, має сенс відвідати відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

Діагностика

Причини травми в значній мірі визначаються на підставі історії хвороби і фізичного обстеження. Іноді можуть бути зроблені:

[5],

Рентген або інші дослідження

Рентгенівські промені можуть використовуватися, щоб визначити, чи є в куприку перелом або вивих. Проте, рентгенівські промені іноді не можуть виявити ці пошкодження. Деякі лікарі рекомендують рентген в положенні стоячи або лежачи, щоб краще визначити наявність перелому або вивиху.

Це також може бути огляд всього хребетного стовпа (хребта), неврологічне обстеження, ректальне обстеження. Щоб виконати ректальне дослідження, лікар вставляє палець в пряму кишку, щоб відчути область куприка і визначає, чи є вивих або перелом, який можна відчути методом пальпації і в разі, якщо прямий тиск на куприк викликає у вас біль.

Рідко, на розсуд лікаря, рекомендується МРТ (магнітно-резонансна томографія) - вона проводиться на більш пізніх етапах, якщо рентгенівські промені не розкривають причини триваючого дискомфорту куприка.

Лікування

Догляд на дому

Травми часто бувають надзвичайно болючими, так що догляд на дому спрямований на боротьбу з болем.

1. Уникайте сидіти протягом тривалих періодів часу. Коли ви сидите на жорстких поверхнях, намагайтеся змінювати ту сідницю, на яку ви спираєтесь. Крім того, нахиліться вперед і направляйте свою вагу від куприка.
2. Після травматичних ушкоджень прикладайте лід до області куприка протягом 15-20 хвилин, чотири рази в день, протягом перших кількох днів після травми.
3. Використовуйте ібупрофен або аналогічні ліки від болю, для її контролю.
4. Ви можете придбати спеціальну м'яку подушку "пончик" або подушку для сидіння. Ця подушка має отвір в середині, щоб захистити куприк від контакту з плоскою поверхнею.
5. Їжте продукти з високим вмістом волокон, щоб пом'якшити стілець і уникнути запорів.

Лікування болю в куприку у лікаря

На додаток до догляду на дому, лікар може бути в змозі забезпечити подальше полегшення болю за допомогою медпрепаратів і, рідше, хірургічних втручань.

• Сильні знеболюючі можуть бути призначені на розсуд лікаря.
• Пластифікатори (пом'якшувачі) стільця можуть бути запропоновані, щоб запобігти запор.
• Ін'єкції місцевих анестетиків і кортикостероїдів в області куприка іноді потрібні для лікування тривалої болю.
• Рідко куприк можуть видалити хірургічним шляхом.

Які ще кроки з лікування куприка можна зробити?

• Більшість людей не потребують подальшого лікування, якщо стану їх куприка поліпшується після лікування.

Люди з хронічними болями, яким медична терапія не допомагає, повинні звернутися до інших фахівців-хірургів ..

Профілактика травм

Більшість травм випадкові (наприклад, через ковзання на льоду) і, отже, їх не можна повністю уникнути.

Носіть відповідний захисний одяг, якщо ви займаєтеся травматичними видами спорту.

У більшості випадків біль в куприку проходить протягом декількох тижнів після травми, якщо пацієнт вчасно звернувся за медичною допомогою.