Білі виділення з уретри у чоловіків

Виділення секрету білого кольору відбувається через дії різних факторів та причин. Розглянемо основні види урогенітальних виділень у чоловіків, методи лікування.

Виділення у чоловіків є періодичною або постійною появою слизу з сечівника. Найчастіше білі виділення з'являються на голівці статевого члена. Вони можуть бути пов'язані як із фізіологічними, так і з патологічними причинами.

Секрет утворюється із сальних залоз, сечостатевого каналу або з новоутворень у репродуктивному органі.

Усі виділення розрізняють за декількома характеристиками:

• Інтенсивність (постійні, періодичні).
• Колір.
• Консистенція.
• Наявність запаху.
• Додаткова симптоматика (наприклад, болі при сечовипусканні або дискомфорт поза сечовипускальним каналом, свербіж, печіння, різі).

Але в будь-якому випадку, коли з'являються виділення, краще звернутися за медичною допомогою. Комплексна діагностика дозволить встановити причини неприємного стану та підібрати ефективні методи лікування.

Епідеміологія

Згідно з медичною статистикою, частота появи білих виділень у чоловіків пов'язана з віковими змінами та особливостями організму.

• Одна з найпоширеніших причин рідини патологічного характеру – це зараження інфекціями, що передаються за статевого акту. При незахищених сексуальних контактах передається понад 30 різних вірусів, бактерій та паразитів.
• На другому місці знаходяться виділення через невенеричні запальні процеси. Найчастіше це кандидозна інфекція (молочниця), негнійна форма уретриту, запалення передміхурової залози та крайньої плоті, а також інші інфекції, що активуються на тлі зниження імунного захисту.
• На третьому місці за поширеністю знаходяться виділення незапального характеру. Вони виникають через різні травми, при пухлинних процесах в органах сечостатевої системи, захворюваннях центральної нервової системи. Це може бути гематорея, простаторея, сперматорея та інші.

Виходячи із статистичних даних, найчастіше поява білих виділень патологічного характеру пов'язана із ЗПСШ та активізацією умовно-патогенної флори організму.

Причини Білі виділення з уретри у чоловіків

Будь-які виділення із статевого органу можуть бути викликані як фізіологічними причинами, тобто виступати варіантом норми або розвиватися через дію патологічних факторів.

1. Фізіологічні виділення (зустрічаються рідше, ніж патологічні)

• Лібідозна уретрорея

Виникає на головці статевого члена за сильного сексуального збудження. Джерелом секрету виступають уретральні залози. Обсяг рідини залежить від фізіологічних особливостей організму і від того, як довго чоловік не мав статевого контакту. У деяких випадках фізіологічна уретрорея з'являється і натомість акта дефекації. До складу рідини, що секретується, входить невелика кількість сперматозоїдів.

• Еякулят

Сперма виділяється після закінчення статевого акту. Вона є сумішшю секрету статевих залоз і сперматозоїдів.

• Смегма

Це секрет залоз, розташованих у шкірі крайньої плоті та головці пеніса. Має білий відтінок та густу консистенцію. Кількість смегми невелике, але може накопичуватися під крайньої плоттю, створюючи передумови у розвиток запальних процесів. За щоденних гігієнічних процедур секрет легко змивається.

• Полюції

Такі виділення є мимовільним сім'явипорскуванням (як правило, у нічний час доби) у хлопчиків у період статевого дозрівання та у чоловіків при тривалому статевому помірності. Частота полюцій коливається від 1-3 на тиждень до 1-2 протягом 2-3 місяців.

2. Патологічні виділення із статевого члена

Виникають при різних захворюваннях, запальних процесах, інфекціях, онкологічних патологіях. Можуть з'являтися після перенесених травм та операцій або через дію власної умовно-патогенної флори.

Основні характеристики патологічної рідини:

• Об'єм – мізерний, помірний, рясніший.
• Колір – білі, прозорі, каламутно-білі, молочно-білі, із включеннями крові, жовті, жовто-зелені.
• Консистенція – густа, рідка.
• Періодичність появи – регулярно, періодично, у першій половині дня, після сечовипускання або вживання алкоголю/певних продуктів.

Виділення, пов'язані із ЗПСШ:

• Слизові – виникають на тлі уреплазмозу, мікоплазмозу, хламідіозу. Містять невелику кількість лейкоцитів, прозорі та тягучі.
• Гнійні – ознака комбінованої венеричної інфекції (трихомоніаз та хламідіоз, гонорея та хламідіоз, мікоплазмоз та уреаплазмоз) або гонореї. Рідина, що виділяється, липка і густа, біло-жовтого або жовто-зеленого кольору. Складається з уретрального слизу, великої кількості лейкоцитів і епітелію уретри, що відшарувався.
• Слизово-гнійні – можуть бути спричинені трихомоніазом, хламідіозом у період загострення, уреаплазмозом. Рідина, що виділяється біло-молочного напівпрозорого кольору. Складається з уретрального слизу, лейкоцитів та запального ексудату.

Урогенітальні виділення, викликані захворюваннями, що передаються статевим шляхом, дуже часто протікають з вираженою хворобливою симптоматикою при сечовипусканні: різь, свербіж, біль, печіння.

Виділення через невенеричні запальні процеси:

• Негнійна форма уретриту - це запалення сечівника зі слизово-гнійними виділеннями. Больові симптоми при даній патології відсутні або виражені незначною мірою. Дискомфорт виникає при тривалому утриманні від сечовипускання.
• Запалення передміхурової залози – для простатиту характерна слизово-гнійна рідина. Пацієнт скаржиться на болі, що тягнуть, у промежині, порушення потенції та сечовипускання.
• Баланопостит – виділення при запаленні крайньої плоті досить рясні, гнійні чи гнійно-слизові оболонки. Протікають із гострими болями в головці пеніса, набряклістю та гіперемією крайньої плоті.
• Кандидоз – чоловіча молочниця є запальним процесом через активацію умовно-патогенних грибків кандиду. Болючий стан проявляється вираженим почервонінням шкіри статевого члена, свербінням, печінням, рясним сирним виділенням.

Інфекційний збудник представляє власну умовно-патогенну флору (стрептокок, грибки кандиди, стафілокок, кишкова паличка), яка активізується на тлі зниження захисних властивостей імунної системи.

Виділення незапального характеру зустрічаються дуже рідко. Їхня поява пов'язана з травмами, захворюваннями ЦНС, пухлинними процесами в органах статевої системи.

• Гематорея – рідина з уретри із домішками крові. Найчастіше з'являється через механічну травматизацію уретри або статевого члена, а також при злоякісних пухлинах простати, статевого члена, поліпах. Ще одна можлива причина неприємного симптому - це пісок при сечокам'яній хворобі або відходження конкрементів. [1]
• Сперматорея – виділення сперми з уретри без оргазму, поза мастурбацією та статевим актом. Виникає через порушення тонусу м'язової оболонки сім'явивідних проток при захворюваннях ЦНС та запальних процесах в організмі. [2]
• Простаторея - це витікання секрету простати з уретри. Виникає при порушенні тонусу гладком'язових волокон вивідної протоки простати на тлі аденоми або її хронічного запалення, при нейрогенному сечовому міхурі. [3]

Від причин появи білих виділень у чоловіків залежить їх характер та методи лікування. Встановити фактори, що викликали патологічний процес тільки на зовнішній вигляд рідини, що виділяється, практично неможливо. З цією метою проводиться комплекс лабораторних досліджень.

Фактори ризику

Ризик появи виділень патологічного характеру у чоловіків пов'язують із такими факторами:

• Порушення гігієни інтимних органів
• Хронічні захворювання, що знижують захисні властивості імунної системи.
• Травми та механічні пошкодження пеніса.
• Анатомічні особливості (фімоз, видовжена крайня плоть).
• Інфекційно-запальні процеси у чоловічій репродуктивній системі.
• ЗПСШ та ІПСШ.
• Венозні причини (геморой, варикоз, варикоцеле).
• Часта зміна статевих партнерів та відсутність бар'єрних методів контрацепції.

У більшості випадків фактори ризику мають характер, що усувається. Достатньо вжити відповідних заходів та відкоригувати свій спосіб життя.

Патогенез

Механізм появи білих урогенітальних виділень у чоловіків може бути пов'язаний з безліччю причин та факторів. Патогенез патологічного секрету заснований на дії інфекційних та неінфекційних агентів.

Інфекційні представлені специфічною (трихомонади, хламідії, мікоплазми, мікобактерії туберкульозу) та неспецифічною флорою (гриби, віруси, бактерії). До неінфекційних агентів належать травми, хронічні захворювання організму, фізіологічні процеси, особливості анатомічної будови статевого органу.

Симптоми Білі виділення з уретри у чоловіків

Якщо чоловік помітив у себе білі виділення, це може бути варіантом норми або вказувати на патологічні процеси в організмі. До останніх відносяться запалення сечостатевої системи, венеричні захворювання.

Розглянемо найпоширеніші випадки, коли білі виділення у чоловіків є симптомом хвороби:

• Гонорея – збудником інфекції виступають бактерії гонококи, що передаються при статевих контактах. При цій патології на головці статевого члена утворюється жовто-біла рідина з неприємним запахом. При сечовипусканні виникають біль, печіння, різі. У пацієнта гарячковий стан та виражені болі у паху. [4]
• Хламідіоз – виникає через паразитування хламідій (бактерії внутрішньоклітинного типу). Хвороба характеризується слабо вираженою та змащеною симптоматикою. Один із ознак розладу – це білі виділення на головці статевого члена. [5]
• Трихомоніаз – інфекція передається статевим шляхом. При зараженні розвиваються виражені порушення у роботі сечостатевої системи. Чоловік скаржиться на білі густої консистенції зі специфічним запахом. Також при даній хворобі спостерігається сильне подразнення сечівника при спробах випорожнення сечового міхура. [6]
• Кандидоз – хворобливий стан із запальним процесом неспецифічного характеру. Найчастіше розвивається і натомість різкого зниження імунітету. Патологічні виділення мають сирну текстуру, густу консистенцію та кислуватий запах, що з'являються на головці статевого органу. Кандидоз супроводжується сильним свербінням та печінням, хворобливими відчуттями при сечовипусканні. [7]
• Уреаплазмоз, мікоплазмоз – це венеричні захворювання, зараження якими відбувається статевим шляхом. Крім білих виділень з'являються болі в районі паху, сильний свербіж і печіння при завершенні сечовипускання. [8]

Для встановлення точного діагнозу та визначення причини, неприємних та хворобливих симптомів, слід пройти обстеження у лікаря та здати аналізи.

Від появи білих виділень залежать перші ознаки патологічного процесу. Якщо хворобливий стан супроводжується неприємним запахом, болями в паху, печінням і різями, це може говорити про наявність запальних або венеричних захворювань.

Найчастіше у чоловіків діагностують трихомоніаз, баланопосит, уретрит, простатит, хламідіоз, уреаплазмоз. Болючі симптоми можуть бути викликані циститом або пієлонефритом.

Окрім появи білих виділень до загальних ознак розвитку патології відносяться:

• Утруднене сечовипускання.
• Больовий синдром.
• Відчуття неповного випорожнення сечового міхура.
• Неприємний запах.
• Сверблячка і печіння в уретрі.
• Еректильна дисфункція.
• Гній та кров'яні вкраплення у сечі або на головці пеніса.

Якщо є проблеми з сечовипусканням, часті позиви в туалет і відчуття неповного спорожнення сечового міхура, це може бути запалення передміхурової залози. Неприємний запах вказує на розмноження патогенних мікроорганізмів на слизовій оболонці члена. Біль, свербіння та печіння – це симптоми будь-яких інших захворювань сечостатевої системи.

Білі виділення у чоловіків на головці статевого члена, під крайнім тілом у чоловіків

Крайня плоть є шкірою, яка закриває головку статевого органу. Білі виділення під крайнім тілом виникають при баланіті та баланопоститі. Болючий стан доповнюється свербінням, набряком і почервонінням в області головки статевого органу. Дуже часто з цією проблемою стикаються діти, коли головка пеніса щільно закрита крайнім тілом.

Основні причини розладу:

• Інфекція, що розвивається під шкірою крайньої плоті (грибкова, бактеріальна).
• Запальний процес через затримку сечі або смегми.
• Інфекції із сечівника (гонорея, трихомоназ, сифіліс).
• Ендокринні патології.
• Алергічні реакції.
• Недостатня гігієна статевих органів.

Також білі виділення у чоловіків на головці статевого члена можуть бути при зараженні грибами роду Candida. За своєю симптоматикою кандидоз схожий із венеричними захворюваннями.

Дріжджоподібні грибки активізуються за наявності таких факторів:

• Ослаблена імунна система.
• Гіповітаміноз.
• Тривалі стреси, кліматичні чинники.
• Ендокринні патології.
• ВІЛ-інфекції.
• Гормональні розлади.
• Недотримання правил особистої гігієни.

Кандидозний уретрит проявляється білими виділеннями в області крайньої плоті з неприємним запахом, печінням і свербінням, почервонінням в області ушкодженнями, болями при статевому акті та сечовипусканні. Багато пацієнтів стикаються з проблемою при втягуванні та витягуванні головки пеніса.

Незалежно від причини походження, хворобливий стан потребує комплексної діагностики та лікування. Пацієнту призначають бактеріологічне дослідження виявлення збудника. При необхідності проводять УЗД органів сечостатевої системи.

Лікування залежить від виявлених причин. При баланіті, баланопоститі та кандидозі приймають антибактеріальні препарати, а також проводять ванни з дезінфікуючими засобами. Якщо причиною розладу став фімоз (звуження крайньої плоті), то показано хірургічну операцію – обрізання.

Білі виділення з уретри у чоловіків

Уретра у чоловіків є канал для виведення сечі та сперми. Виділення з уретри передбачають природний викид біологічної рідини, тому вони мають фізіологічний характер. Але при впливі певних факторів рідина, що виділяється, змінює свій колір, запах, консистенцію і періодичність появи. Найчастіше патологічний стан вказує на запальні процеси у сечостатевій системі.

У нормі з уретри виходить секрет препуціальних залоз (розташовані під крайнім тілом і на головці пеніса) і відокремлюються з сечівника:

1. Свіжий сміг.
2. Еякулят.
3. Секрет простати.
4. Уріна.

Білі виділення з уретри у чоловіків виникають із кількох причин. Насамперед, це може бути грибкова інфекція, тобто кандидоз. Він проявляється такою симптоматикою:

• Головка статевого органу вкрита білим нальотом.
• Біль, свербіж та печіння в області статевого члена та промежини.
• Виділення мають неприємний кислий запах.
• На внутрішній поверхні крайньої плоті та голівці є червоні плями.
• Під час статевого акту виникають больові відчуття та дискомфорт.

Також до можливих причин білих виділень належать хламідіоз, уреплазмоз, мікоплазмоз, запальні процеси у простаті. Останні мають такі ознаки:

• Утруднене, часто або переривчасте сечовипускання.
• Печіння в сечівнику і промежини.
• Зниження лібідо, порушення ерекції.

Неприємні виділення виникають при запаленні статевих органів, уретриті, ЗПСШ, травмах та звуженні уретри, алергічних реакціях. Неспецифічна рідина з уретри може сигналізувати про пухлинний процес, травми, стан після операцій та медичні маніпуляції.

Для визначення причин розладу показано комплексну діагностику. Для виявлення травм, деформацій та запальних процесів проводиться візуальний огляд статевого члена та промежини. Уролог пальпує пахвинні лімфовузли та проводить пальцеве обстеження простати.

В обов'язковому порядку проводиться мікроскопічне дослідження виділень: мазки для сівби та мікроскопії, ПЛР. Пацієнти здають загальний аналіз крові та сечі, кров на цукор. Також проводиться УЗД нирок, простати та сечового міхура, урографія та КТ. За результатами проведеної діагностики складається план лікування.

Білі виділення у чоловіків на трусах

Досить часто у чоловіків на спідній білизні з'являються білі виділення. Вони є нормою для здорової людини. Але в деяких випадках вказують на проблеми зі здоров'ям, зокрема із сечостатевою системою.

Якщо відокремлюване немає вираженого запаху і завдає дискомфорт, це можна вважати нормою. Подібне спостерігається у таких випадках:

• При сексуальному збудженні. Протягом дня чоловік може відчувати припливи/відливи сексуального збудження. Через це виділяється біла рідина не в'язкої консистенції, яка залишається на білизні.
• Після нічного відпочинку – це ранкові полюції, що виникають як у юнацькому, так і у дорослому віці.
• Плями на спідній білизні можуть виникати при витіканні з уретри секрету простати. Це відбувається у момент сильної напруги м'язів очеревини.

Якщо розлучень на трусах стає дедалі більше, вони змінюють запах, колір чи консистенцію, це може бути пов'язані з такими патологічними процесами:

• Уретрит – при розвитку запального процесу сечівник намагається захиститися від хвороботворних мікроорганізмів. Це проявляється продукування підвищеної кількості слизу.
• Венеричні захворювання – крім білі на трусах, супроводжуються комплексом додаткової патологічної симптоматики та погіршенням загального самопочуття.
• Онкологічні новоутворення – симптоми залежить від локалізації пухлини, її виду та інших параметрів.

У кожному разі, поява нехарактерних виділень виступає прямим показанням звернення до урологу. Після всебічного обстеження лікар встановить причину порушення та дасть призначення на лікування.

Білі виділення вранці у чоловіків

Основна причина появи у чоловіків білих слідів на спідній білизні після нічного сну – це полюції. Мимовільне сім'явипорскування зустрічається у хлопчиків у період статевого дозрівання і у дорослих чоловіків при тривалому статевому помірності. Це є нормою і не потребує лікарського втручання.

Ще одна можлива причина статевого органу, що відокремлюється, - це ранкова ерекція. Рідина має прозоро-білий колір та слизову консистенцію. Продукується сечостатевими залозами та вказує на нормальне функціонування організму.

Якщо виділення виникають у великому обсязі, доповнюються свербінням, печінням, різями, запахом, погіршенням загального самопочуття та іншою патологічною симптоматикою, слід негайно звернутися до уролога. Лікар проведе огляд, призначить діагностичні процедури та складе план лікування.

Прозоро білі виділення у чоловіків

Існує безліч причин появи з уретри у чоловіків прозоро-білого, що відокремлюється. Розглянемо найпоширеніші випадки цього симптому:

• Протаторея – рідина утворюється при інтенсивному напрузі черевної стінки. Найчастіше це відбувається в процесі дефекації, при дуже частих запорах або аденомі простати. У цій ситуації всередині черевної стінки зростає компресія і через це з'являється невелика кількість прозоро-білої рідини, іноді зі слизовими прожилками.
• Полюції – у разі поява ексудату пов'язані з гормональними коливаннями. Подібне спостерігається у хлопчиків у період статевого дозрівання та за тривалої відсутності інтимної близькості у чоловіків.
• Уретрорея – виведення залозами слизу із сечівника. Слиз утворюється при статевому збудженні та покращує проходження насіннєвої рідини.

Якщо відділяється змінює свою структуру, темніє, набуває неприємного запаху або протікає з додатковою симптоматикою, слід звернутися до уролога.

Біло жовті виділення у чоловіків

Основна причина появи, що відділяється зі статевого члена подібного характеру – це урогенітальні захворювання. Жовтий колір вказує на те, що у виділеннях присутня підвищена кількість лейкоцитів.

Можливі причини порушення:

• Уретрит (специфічна форма) – жовтий слиз сигналізує про запальний процес в організмі. Розвивається через ушкодження сечівник. Основними збудниками виступають умовно-патогенні мікроорганізми (грибки, кокові бактерії). Також до причин розладу належать хімічні опіки та механічні ушкодження уретри. У деяких випадках хвороба є ускладненням гонореї або хламідіозу.
• Запалення передміхурової залози – найчастіше з простатитом стикаються чоловіки старше 50 років. Для цього захворювання характерні виділення біло-жовтого та жовто-зеленого відтінку. Запальний процес проявляється больовими відчуттями в області паху, різями при сечовипусканні, підвищеною слабкістю. Розвивається на тлі хронічних захворювань сечостатевої сфери, венеричних хворобах, при травмах м'яких тканин органів малого тазу, через нерегулярне статеве життя та переохолодження.
• Простаторея - це захворювання виникає при зниженні тонусу простати. Викликає свербіж у ділянці сечівника і відокремлюване біло-жовтого кольору. Найчастіше простаторея поєднується зі сперматореєю, коли з уретри мимовільно виділяється насіннєва рідина.
• Гонорея – це венеричне захворювання, яке проявляється густими виділеннями біло-жовтого, жовто-зеленого кольору з неприємним гнильним запахом. Викликає болі при сечовипусканні, свербіж та печіння. При хворобі підвищується температура тіла та розвивається набряк головки статевого органу.
• Гонорейний епідидиміт – запальний процес у районі яєчок. Протікає з підвищеною температурою тіла, набряком мошонки та ексудатом жовтуватого кольору. Больові відчуття у паху істотно посилюються під час руху. Без своєчасного лікування призводить до двостороннього ушкодженню яєчок та безпліддя.
• Трихомоніаз – проявляється гноевидними виділеннями, печінням і різями при сечовипусканні, частими позивами в туалет, болями внизу живота та області промежини. Може протікати у прихованій формі.

Крім вищезгаданих причин, біло-жовтий ексудат з пеніса спостерігається при онкологічних процесах у сечівнику та сечовій системі.

Для виявлення причини болючого стану показано мікроскопічне дослідження, бактеріальний посів, ПЛР. Лікування залежить від результатів проведеної діагностики.

Білі сирні виділення у чоловіків

Поява ексудату сирної консистенції свідчить про ушкодження слизових оболонок мікроскопічними грибками роду Candida. Кандидоз у чоловіків має кілька форм, що відрізняються локалізацією патологічного процесу:

• Кандидозний уретрит – запальний процес у сечівнику. Грибкова інфекція може розвиватися через дію інших патогенних факторів.
• Кандидозний баланопостит – ушкодження слизової оболонки головки пеніса та його крайньої плоті.
• Кандидозний пост - запалення слизової крайньої плоті.
• Кандидозний баланіт – грибкова ушкодження слизова оболонка головки члена.

До групи ризику розвитку кандидозу входять чоловіки з ендокринними захворюваннями, ожирінням, після тривалої антибіотиокотерапії, при гормональних порушеннях. Молочниця часто виникає у людей з вірусом імунодефіциту людини після хіміотерапевтичного лікування онкологічних захворювань.

Білі сирні виділення виступають основним симптомом захворювання. Також для молочниці характерний білий наліт на головці пеніса, больові відчуття та печіння в процесі сечовипускання, свербіж слизової оболонки зовнішніх статевих органів.

Для підтвердження діагнозу проводиться мікроскопічне вивчення мазка ураженої ділянки. Пацієнти здають загальний та біохімічний аналізи крові, імунограму. Лікування складається із системного та зовнішнього застосування протигрибкових препаратів, ліків для відновлення імунного захисту та вітамінотерапії для загального оздоровлення організму. Особлива увага приділяється дотриманню інтимної гігієни.

Мутно білі виділення у чоловіків

Чоловічі виділення розрізняються за своїм фарбуванням і прозорістю. Дані показники залежать від інтенсивності запального процесу, його стадії та етіології. Поява каламутно білого ексудату вказує на те, що в ньому міститься велика кількість слизу та різних клітин.

Одна з причин появи каламутного відокремлюваного - це губки сечовипускального каналу, що злиплися, через невелику кількість виділень. Подібне також спостерігається при дефіциті рідини, тобто, коли організм зневоднений.

Якщо цей симптом зберігається протягом тривалого часу, ексудат збільшує свою інтенсивність або супроводжується додатковою патологічною симптоматикою, це привід для негайного звернення до уролога. Після всебічної діагностики лікар встановить причину неприємного стану та призначить відповідне лікування.

Білі густі виділення у чоловіків

Одна з можливих причин появи у чоловіків густих білих виділень - це гонорея. Збудник венеричного захворювання – гонокок Neisseria gonorrhoeae. Інфекція вражає як сечовипускальний канал, а й пряму кишку, очі, горлянку. Зараження відбувається статевим шляхом. Побутове інфікування малоймовірне, тому що гонокок швидко гине поза людським організмом.

Ознаки гонореї у чоловіків:

• Густі виділення із сечівника білого або біло-жовтого кольору.
• Больові відчуття при сечовипусканні.
• Сверблячка і печіння в області статевих органів та в уретрі.
• Часті позиви до сечовипускання.
• Набряк крайньої плоті та головки статевого члена.
• Підвищена температура тіла.
• Болі при дефекації.

Для діагностики причини появи густого ексудату, а також підтвердження гонореї проводиться комплексне обстеження. Чоловік повинен здати мазок із уретри, аналізи сечі крові. За необхідності проводиться УЗД органів сечостатевої системи. Також показано диференціальну діагностику.

Якщо після всіх аналізів та обстежень встановлено, що причиною неприємної симптоматики є гонокок Neisseria gonorrhoeae, то лікуванням займається лікар-венеролог. Пацієнту призначають курс антибактеріальної терапії та місцеві процедури. Як профілактика показані бар'єрні методи контрацепції та планові огляди у уролога.

Білі виділення із сосків грудей у чоловіків

Якщо у чоловіка із сосків виділяється білий ексудат, то можна запідозрити гінекомастію. Для цього захворювання характерна не тільки поява виділень, а й збільшення розмірів молочних залоз. При цьому патологія, як правило, не загрожує здоров'ю, але негативно впливає на його психічну складову.

Найчастіше гінекомастія розвивається під час гормональної перебудови організму, а також у чоловіків після 45 років. В останньому випадку патологія пов'язана зі зниженням рівня тестостерону та зростанням жіночого естрогену. [9]

Згідно з проведеними дослідженнями існує безліч причин гінекомастії, але їх можна поділити на три групи:

1. Гормональні розлади. У нормі в чоловічому організмі міститься невелика кількість естрогену. Але пухлинні новоутворення, цироз печінки та інші патологічні процеси призводять до підвищеного вироблення жіночих статевих гормонів.
2. Зниження рівня тестостерону. Подібне спостерігається при вроджених гормональних патологіях, захворюваннях нирок, злоякісних процесах в організмі.
3. Лікарські засоби. Прийом деяких груп медикаментів призводить до активного збільшення молочних залоз. Наприклад, сечогінний препарат Верошпірон, а також нейролептик Галоперидол провокують гормональні порушення та підвищений синтез естрогену.

Гінекомастія ділиться на істинну (утворена залізистою тканиною), хибну (утворена жировою тканиною) та змішану. Кожна форма має кілька стадій, що виявляються наростанням патологічної симптоматики.

Для виявлення причини появи білих виділень із сосків у чоловіка проводять всебічну діагностику. Насамперед показано дослідження на гормони, мамографія, біопсія та УЗД молочних залоз (для виключення пухлинних новоутворень). Лікування залежить від результатів діагностики. Це може бути консервативна терапія чи хірургічне втручання.

Діагностика Білі виділення з уретри у чоловіків

Для визначення причин хворобливого стану та складання плану лікування проводиться всебічна діагностика. Обстеження складається з:

• Загальний огляд.
• Збір анамнезу.
• Клінічний аналіз сечі.
• Загальний аналіз крові.
• Бактеріологічний посів (мазок із сечівника).
• Аналіз на наявність глюкози у крові.
• ПЛР діагностика.
• УЗД передміхурової залози, сечового міхура та нирок.
• Комп'ютерна томографія.
• Урографія.
• Посів мазка для визначення резистентності до антибактеріальних препаратів.

Комплексний діагностичний підхід дозволяє встановити причини та фактори розладу, а також розробити методи для їх усунення та профілактики.

Аналізи

Існує безліч нефізіологічних причин появи у чоловіків виділення білого кольору. Пошуком причини кожного конкретного випадку займається уролог. Для цього проводиться огляд пацієнта, оцінка скарг та збирання анамнезу. Після цього лікар дає направлення на аналізи:

1. Аналіз крові – проводиться виявлення інфекційних збудників та його антитіл. Дозволяє діагностувати гепатит, сифіліс, ВІЛ.
2. Аналіз сечі – виявляє запальні процеси у сечовивідних органах. Застосовується у діагностиці кандидозу, гонореї.
3. Аналіз сперми – дозволяє визначити наявність хламідій, уреаплазм, мікоплазм, нейссерій та інших хвороботворних мікроорганізмів.
4. Аналіз секрету передміхурової залози – для забору матеріалу проводиться масаж простати. За результатами дослідження можна виявити дріжджові грибки, гарднерелли та інші бактерії.
5. Аналіз зіскрібка клітин епітелію – діагностує уреаплазмоз, генітальний герпес, трихомоніаз та інші захворювання.
6. Аналіз мазка - за своєю інформативністю схожий на зішкріб, але дозволяє виявити хламідії.

Якщо є підозри, що патологічний ексудат пов'язаний із запальними та іншими прихованими процесами в організмі, то показаний уретральний мазок. Щоб дослідження було максимально достовірним, необхідно правильно підготуватися.

Для цього за три дні до аналізу припиняють місцеву терапію із застосуванням антибактеріальних, протигрибкових та антисептичних препаратів. Протягом 3 годин до дослідження необхідно утриматися від сечовипускання та зовнішнього туалету статевих органів.

Результати уретрального мазка:

• Підвищені лейкоцити – уретрит (хронічний, гострий).
• Підвищені еритроцити – новоутворення, травми, виділення конкрементів або піску при сечокам'яній хворобі, тяжкий запальний процес.
• Ліпідні зерна – простаторея.
• Підвищені еозинофіли – уретрит алергічної етіології.
• Сперматозоїди – сперматорея.
• Велика кількість клітин епітелію – уретрит, лейкоплакію уретри.
• Слиз без еритроцитів – уретрорея.

У нормі жодних збудників чи прихованих інфекцій не повинно бути. У мазку можуть бути виявлені лейкоцити (до 4 у полі зору), а також поодинокі палички та коки бактеріальної флори. На підставі лабораторної діагностики лікар дає рекомендації для подальших обстежень або призначає лікування.

Інструментальна діагностика

Ще одна складова комплексного обстеження чоловічого організму щодо причини білих виділень із статевого органу – це інструментальна діагностика. Найчастіше пацієнтам проводять такі обстеження:

1. Ультразвукова діагностика органів малого тазу

Цей інструментальний метод застосовується виявлення різних захворювань і патологій. Визначає ущільнення в органах та тканинах. Процедура не займає багато часу і вимагає відновлювального періоду.

Основні показання для проведення УЗД органів тазу у чоловіків:

• Болі в паху та при сечовипусканні.
• Патологічні виділення.
• Часті позиви в туалет або неможливість сечовипускання.
• Дискомфорт та біль у нижній частині живота.
• Домішки гною, крові та інші включення в уріні.

УЗД включає комплексний аналіз таких органів: простата, насінні бульбашки, сечовий міхур, прилеглі структури та лімфовузли. Для дослідження стану насіннєвих проток та бульбашок проводять трансректальне та абдомінальне обстеження. УЗД дозволяє оцінити стан прилеглих до сечового міхура та простати тканин та лімфатичних вузлів.

Ультразвукове дослідження ефективно у діагностиці простатиту гострої/хронічної форми, сечокам'яної хвороби (конкременти, пісок), везикуліту, онкологічних процесів, проблем із кровообігом, циститу, кіст, судинних патологій.

2. Уретроскопія

Використовується для виявлення та уточнення особливостей ушкодження слизової оболонки. Ендоскопічне дослідження проводиться під знеболюванням. Для поліпшення візуалізації сечівника в сечовий міхур вводять фізіологічний розчин або в міру просування уретроскопа, наповнюють орган газом.

Крім уретриту, цей інструментальний метод допомагає виявити кісти, сторонні тіла, пухлинні новоутворення, дистрофічні процеси слизової та багато іншого. Уретроскопія немає протипоказань, але лише запущена форма запального процесу обмежує її застосування.

Диференціальна діагностика

Білі виділення у чоловіків можуть бути пов'язані з безліччю причин та факторів. Для визначення, що викликало неприємний симптом, застосовується диференціальна діагностика.

Насамперед диференціація проводиться з іншими специфічними урогенітальними інфекціями, викликаними патогенними та умовно-патогенними мікроорганізмами, вірусами.

Симптоми	Гонококова Інфекція	Хламідійна інфекція	Урогенітальний Трихомоніаз	Урогенітальний кандидоз
Виділення зі статевих шляхів	Слизово-гнійні, каламутно-білі або гнійні без запаху	Слизові каламутні Або слизово-гнійні без запаху	Сіро-жовтого кольору, білі пінисті з неприємним запахом	Білі, сирні, Густі, з кислуватим запахом
Гіперемія слизових оболонок сечостатевого тракту	Головка пеніса, уретральний канал	Переважно слизові оболонки уретри	Тканини статевого члена, слизова оболонка уретри	Крайня плоть та головка статевого органу
Сверблячка/печіння в області зовнішніх статевих органів	Часто	Рідко	Часто	Часто
Порушення сечовипускання	Часто	Часто	Часто	Рідко
Сексуальний розлад	Часто	Часто	Часто	Часто
Мікроскопія	Грамнегативні диплококи з типовими іморфологічними, тинкторіальними властивостями.	Непроводиться	Присутність Т. Vaginalis	Гриби Candida з переважанням Міцелію та нирок Дріжджових клітин

При постановці диференціального діагнозу враховуються результати проведених лабораторних та інструментальних досліджень.

Лікування Білі виділення з уретри у чоловіків

Перш ніж приступати до усунення причин появи білих виділень у чоловіків, необхідно пройти комплексну діагностику. Після того, як лікар виявить нозологію і встановить тип хвороботворного збудника, складається план терапії .

Профілактика

Основна профілактика багатьох хвороб, у тому числі й викликають патологічні виділення з уретри – це здоровий спосіб життя.

Профілактичні рекомендації:

• Планові огляди у уролога.
• Використання бар'єрної контрацепції для запобігання зараженню венеричними та іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
• Підтримка захисних сил імунної системи.
• Запобігання переохолодженню органів малого тазу для збереження місцевого імунітету.
• Дотримання особистої гігієни статевих органів.
• Збалансоване харчування. Відмова від жирних та гострих страв, канцерогенів, штучних добавок та всього, що створює додаткове навантаження на нирки та сечовий міхур.
• Виключення надмірних фізичних навантажень та стресових ситуацій.
• Відмова від використання нижньої білизни із синтетики.
• Відмова від вживання спиртних напоїв та куріння.

Також до профілактичних заходів можна віднести підтримку водного балансу організму та своєчасне лікування будь-яких захворювань.

Прогноз

Від причин, що спричинили патологічні виділення, залежить прогноз на одужання. При своєчасній діагностиці та правильному лікуванні прогноз сприятливий. Якщо ж неприємний симптом залишений поза увагою, це призводить до патологічного прогресування основного захворювання.

Наприклад, якщо поява ексудату викликана дріжджоподібним грибком Candida, то відсутність лікування призводить до появи ерозій та виразок на слизовій оболонці статевого органу, виникають проблеми в інтимному житті, болю. Пошкоджена слизова оболонка збільшує ризик венеричних захворювань.

Білі виділення у чоловіків, викликані інфекційними ушкодженнями сечостатевими системами, залишені без правильного лікування, загрожують розвитком простатиту, запалення яєчок, баланітом, везикулітом, звуженням просвіту сечовипускального каналу.