Білі виділення з уретри в чоловіків

Виділення білих виділень відбувається через дію різних факторів і причин. Розглянемо основні види урогенітальних виділень у чоловіків, методи їх лікування.

Виділення у чоловіків – це періодична або постійна поява слизу з уретри. Найчастіше білі виділення з'являються на головці статевого члена. Вони можуть бути пов'язані як з фізіологічними, так і з патологічними причинами.

Секрет з'являється із сальних залоз, уретри або з новоутворень у репродуктивному органі.

Всі виділення відрізняються кількома характеристиками:

• Інтенсивність (постійна, періодична).
• Колір.
• Послідовність.
• Наявність запаху.
• Додаткові симптоми (наприклад, біль під час сечовипускання або дискомфорт поза уретрою, свербіж, печіння, поколювання).

Але в будь-якому випадку, при появі виділень краще звернутися за медичною допомогою. Комплексна діагностика допоможе встановити причини неприємного стану та підібрати ефективні методи лікування.

Епідеміологія

Згідно з медичною статистикою, частота білих виділень у чоловіків пов'язана з віковими змінами та особливостями організму.

• Однією з найпоширеніших причин патологічної рідини є зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. Під час незахищеного статевого контакту передається понад 30 різних вірусів, бактерій та паразитів.
• На другому місці знаходяться виділення, зумовлені невенеричними запальними процесами. Найчастіше це кандидозна інфекція (молочниця), негнійна форма уретриту, запалення передміхурової залози та крайньої плоті, а також інші інфекції, що активуються на тлі зниження імунного захисту.
• На третьому місці за поширеністю знаходяться незапальні виділення. Вони виникають через різні травми, пухлинні процеси в сечостатевій системі, захворювання центральної нервової системи. Це може бути гематорея, простаторея, сперматорея та інші.

Виходячи зі статистичних даних, найчастіше поява білих виділень патологічного характеру пов'язана із ЗПСШ та активацією умовно-патогенної флори організму.

Причини Білі виділення з уретри в чоловіків

Будь-які виділення зі статевого органу можуть бути викликані фізіологічними причинами, тобто бути варіантом норми, або розвиватися внаслідок дії патологічних факторів.

1. Фізіологічні виділення (рідше, ніж патологічні)

• Лібідинальна уретрорея

Виникає на голівці статевого члена під час сильного сексуального збудження. Джерелом секрету є уретральні залози. Об'єм рідини залежить від фізіологічних особливостей організму та від того, як довго чоловік не мав статевого акту. У деяких випадках фізіологічна уретрорея з'являється під час акту дефекації. Виділена рідина містить невелику кількість сперматозоїдів.

• Еякулят

Сперматозоїди виділяються після статевого акту. Вони являють собою суміш виділень статевих залоз та сперматозоїдів.

• Смегма

Це секрет залоз, розташованих у шкірі крайньої плоті та головки статевого члена. Він має білий відтінок і густу консистенцію. Кількість смегми не велика, але вона може накопичуватися під крайньою плоттю, створюючи передумови для розвитку запальних процесів. При щоденних гігієнічних процедурах секрет легко змивається.

• Забруднення

Такі виділення являють собою мимовільне сім'явиверження (зазвичай вночі) у хлопчиків під час статевого дозрівання та у чоловіків під час тривалого статевого утримання. Частота виділень коливається від 1-3 на тиждень до 1-2 протягом 2-3 місяців.

2. Патологічні виділення з пеніса

Вони виникають при різних захворюваннях, запальних процесах, інфекціях, онкологічних патологіях. Можуть з'являтися після травм та операцій або внаслідок дії власної умовно-патогенної флори.

Основні характеристики патологічної рідини:

• Обсяг: мізерний, помірний, рясний.
• Колір: білий, прозорий, каламутно-білий, молочно-білий, з кров'яними включеннями, жовтий, жовто-зелений.
• Консистенція: густа, рідка.
• Частота виникнення – регулярно, періодично, у першій половині дня, після сечовипускання або вживання алкоголю/певних продуктів харчування.

Виділення, пов'язані із ЗПСШ:

• Слизова – виникає на тлі уреаплазмозу, мікоплазмозу, хламідіозу. Містить невелику кількість лейкоцитів, прозора та в’язка.
• Гнійний – ознака поєднаної венеричної інфекції (трихомоніаз та хламідіоз, гонорея та хламідіоз, мікоплазмоз та уреаплазмоз) або гонореї. Виділена рідина липка та густа, біло-жовтого або жовто-зеленого кольору. Вона складається з уретрального слизу, великої кількості лейкоцитів та злущеного уретрального епітелію.
• Слизисто-гнійний – може бути викликаний трихомоніазом, хламідіозом під час загострення, уреаплазмозом. Виділена рідина має біло-молочний колір та напівпрозору консистенцію. Складається з уретрального слизу, лейкоцитів та запального ексудату.

Урогенітальні виділення, спричинені захворюваннями, що передаються статевим шляхом, дуже часто протікають з вираженими болісними симптомами під час сечовипускання: поколювання, свербіж, біль, печіння.

Виділення, спричинені невенеричними запальними процесами:

• Негнійний уретрит – це запалення уретри зі слизисто-гнійними виділеннями. Больові симптоми при цій патології відсутні або виражені в незначній мірі. Дискомфорт виникає при тривалому утриманні від сечовипускання.
• Запалення передміхурової залози – простатит характеризується виділенням слизисто-гнійної рідини. Пацієнт скаржиться на ниючий біль у промежині, порушення потенції та сечовипускання.
• Баланопостит – виділення при запаленні крайньої плоті досить рясні, гнійні або гнійно-слизові. Протікає з гострим болем у голівці статевого члена, набряком та гіперемією крайньої плоті.
• Кандидоз – чоловіча молочниця – це запальний процес, що виникає внаслідок активації умовно-патогенних грибків Candida. Хворобливий стан проявляється вираженим почервонінням шкіри статевого члена, свербінням, печінням та рясними сирнистими виділеннями.

Інфекційним агентом є власна умовно-патогенна флора (стрептокок, грибки Candida, стафілокок, кишкова паличка), яка активується на тлі зниження захисних властивостей імунної системи.

Незапальні виділення зустрічаються вкрай рідко. Їх поява пов'язана з травмами, захворюваннями центральної нервової системи, пухлинними процесами в органах репродуктивної системи.

• Гематорея – це рідина з уретри з домішками крові. Найчастіше вона з’являється через механічну травму уретри або пеніса, а також при злоякісних пухлинах простати, пеніса, поліпах. Ще однією можливою причиною неприємного симптому є пісок при сечокам’яній хворобі або проходження каменів. [ 1 ]
• Сперматорея — це вихід сперми з уретри без оргазму, поза мастурбацією та статевим актом. Вона виникає через порушення тонусу м’язової оболонки сім’явивідної протоки при захворюваннях центральної нервової системи та запальних процесах в організмі. [ 2 ]
• Простаторея — це витік секрету простати з уретри. Вона виникає, коли тонус гладеньких м’язових волокон вивідної протоки простати порушений через аденому або її хронічне запалення, або при нейрогенному сечовому міхурі. [ 3 ]

Характер і методи лікування білих виділень у чоловіків залежать від причин їх появи. Встановити фактори, що спричинили патологічний процес, лише за зовнішнім виглядом виділеної рідини, практично неможливо. Для цих цілей проводиться комплекс лабораторних досліджень.

Фактори ризику

Ризик патологічних виділень у чоловіків пов'язаний з такими факторами:

• Порушення гігієни інтимних органів.
• Хронічні захворювання, що знижують захисні властивості імунної системи.
• Травми та механічні пошкодження пеніса.
• Анатомічні особливості (фімоз, подовжена крайня плоть).
• Інфекційні та запальні процеси в чоловічій репродуктивній системі.
• ЗПСШ та ІПСШ.
• Венозні причини (геморой, варикозне розширення вен, варикоцеле).
• Часта зміна статевих партнерів та відсутність бар'єрних методів контрацепції.

У більшості випадків фактори ризику можна усунути. Достатньо вжити відповідних заходів та скоригувати свій спосіб життя.

Патогенез

Механізм появи білих урогенітальних виділень у чоловіків може бути пов'язаний з багатьма причинами та факторами. Патогенез патологічних виділень базується на дії інфекційних та неінфекційних агентів.

Інфекційні агенти представлені специфічною (трихомонади, хламідії, мікоплазми, мікобактерії туберкульозу) та неспецифічною флорою (гриби, віруси, бактерії). До неінфекційних агентів належать травми, хронічні захворювання організму, фізіологічні процеси та особливості анатомічної будови статевого органу.

Симптоми Білі виділення з уретри в чоловіків

Якщо чоловік помічає білі виділення, це може бути варіантом норми або свідчити про патологічні процеси в організмі. До останніх відносяться запалення сечостатевої системи, венеричні захворювання.

Давайте розглянемо найпоширеніші випадки, коли білі виділення у чоловіків є симптомом якогось захворювання:

• Гонорея – збудником інфекції є бактерії гонокок, які передаються статевим шляхом. При цій патології на голівці статевого члена з'являється жовто-біла рідина з неприємним запахом. Під час сечовипускання виникає біль, печіння та поколювання. У пацієнта спостерігається гарячковий стан та сильний біль у паху. [ 4 ]
• Хламідіоз – виникає через паразитування хламідій (внутрішньоклітинних бактерій). Захворювання характеризується слабо вираженими та нечіткими симптомами. Однією з ознак захворювання є білі виділення на головці статевого члена. [ 5 ]
• Трихомоніаз – це інфекція, що передається статевим шляхом. При зараженні розвиваються важкі порушення в сечостатевій системі. Чоловік скаржиться на густі білі виділення зі специфічним запахом. Також при цьому захворюванні спостерігається сильне подразнення уретри при спробі спорожнити сечовий міхур. [ 6 ]
• Кандидоз – це хворобливий стан із запальним процесом неспецифічного характеру. Найчастіше він розвивається на тлі різкого зниження імунітету. Патологічні виділення мають сирнисту текстуру, густу консистенцію та кислий запах, з'являються на голівці статевого члена. Кандидоз супроводжується сильним свербінням та печінням, болючими відчуттями при сечовипусканні. [ 7 ]
• Уреаплазмоз, мікоплазмоз – це захворювання, що передаються статевим шляхом. Окрім білих виділень, спостерігається біль у паховій області, сильний свербіж та печіння після завершення сечовипускання. [ 8 ]

Щоб поставити точний діагноз та визначити причину неприємних і болісних симптомів, слід пройти огляд у лікаря та здати аналізи.

Перші ознаки патологічного процесу залежать від причини появи білих виділень. Якщо хворобливий стан супроводжується неприємним запахом, болем у паху, печінням і поколюванням, то це може свідчити про наявність запальних або венеричних захворювань.

Найчастіше у чоловіків діагностують трихомоніаз, баланопозит, уретрит, простатит, хламідіоз, уреаплазмоз. Больові симптоми можуть бути викликані циститом або пієлонефритом.

Крім появи білих виділень, до загальних ознак розвитку патології належать:

• Утруднене сечовипускання.
• Больовий синдром.
• Відчуття неповного спорожнення сечового міхура.
• Неприємний запах.
• Свербіж і печіння в уретрі.
• Імпотенція.
• Гній і кров у сечі або на голівці пеніса.

Якщо є труднощі з сечовипусканням, часті позиви до туалету та відчуття неповного спорожнення сечового міхура, то це може бути запалення передміхурової залози. Неприємний запах свідчить про розмноження патогенних мікроорганізмів на слизовій оболонці статевого члена. Біль, свербіж та печіння є симптомами будь-яких інших захворювань сечостатевої системи.

Білі виділення у чоловіків на головці статевого члена, під крайньою плоттю у чоловіків

Крайня плоть – це шкіра, яка покриває головку статевого члена. Білі виділення з-під крайньої плоті виникають при баланіті та баланопоститі. Хворобливий стан супроводжується свербінням, набряком та почервонінням в області головки статевого члена. Дуже часто діти стикаються з цією проблемою, коли головка статевого члена щільно закрита крайньою плоттю.

Основними причинами розладу є:

• Інфекція, що розвивається під шкірою крайньої плоті (грибкова, бактеріальна).
• Запальний процес, спричинений затримкою сечі або смегмою.
• Інфекції уретри (гонорея, трихомоніаз, сифіліс).
• Ендокринні патології.
• Алергічні реакції.
• Недостатня гігієна статевих органів.

Також білі виділення у чоловіків на головці статевого члена можуть виникати при зараженні грибками Candida. За своїми симптомами кандидоз схожий на венеричні захворювання.

Дріжджоподібні гриби активуються за наявності таких факторів:

• Ослаблена імунна система.
• Гіповітаміноз.
• Тривалий стрес, кліматичні фактори.
• Ендокринні патології.
• ВІЛ-інфекції.
• Гормональні порушення.
• Недотримання правил особистої гігієни.

Кандидозний уретрит проявляється білими виділеннями в області крайньої плоті з неприємним запахом, печінням та свербінням, почервонінням в ураженій ділянці, болем під час статевого акту та сечовипускання. Багато пацієнтів стикаються з проблемами з втягуванням та розгинанням головки статевого члена.

Незалежно від причини виникнення, хворобливий стан вимагає складної діагностики та лікування. Пацієнту призначають бактеріологічне дослідження для виявлення збудника. За необхідності проводять УЗД сечостатевої системи.

Лікування залежить від виявлених причин. При баланіті, баланопоститі та кандидозі приймають антибактеріальні препарати, а також проводять ванночки з дезінфікуючими засобами. Якщо причиною порушення є фімоз (звуження крайньої плоті), то показана хірургічна операція – обрізання.

Білі виділення з уретри у чоловіків

Уретра у чоловіків є каналом для виведення сечі та сперми. Виділення з уретри передбачають природне вивільнення біологічної рідини, тому мають фізіологічний характер. Але при впливі певних факторів виділена рідина змінює свій колір, запах, консистенцію та частоту появи. Найчастіше патологічний стан свідчить про запальні процеси в сечостатевій системі.

У нормі з уретри виділяється секрет препуціальних залоз (розташованих під крайньою плоттю та на головці статевого члена) та виділення з уретри:

1. Свіжа смегма.
2. Еякулят.
3. Секрет простати.
4. Сеча.

Білі виділення з уретри у чоловіків виникають з кількох причин. Перш за все, це може бути грибкова інфекція, тобто кандидоз. Вона проявляється такими симптомами:

• Головка пеніса покрита білуватим нальотом.
• Біль, свербіж та печіння в області пеніса та промежини.
• Виділення мають неприємний кислий запах.
• На внутрішній поверхні крайньої плоті та головки є червоні плями.
• Під час статевого акту виникає біль і дискомфорт.

Можливими причинами білих виділень також є хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз та запальні процеси в простаті. Останні мають такі симптоми:

• Утруднене, часте або перерване сечовипускання.
• Печіння в уретрі та промежині.
• Зниження лібідо, еректильна дисфункція.

Неприємні виділення виникають при запаленні статевих органів, уретриті, ЗПСШ, травмах і звуженні уретри, алергічних реакціях. Неспецифічна рідина з уретри може сигналізувати про пухлинний процес, травми, стан після операцій та медичних маніпуляцій.

Для визначення причин порушення показана комплексна діагностика. Для виявлення травм, деформацій та запальних процесів проводиться візуальний огляд статевого члена та промежини. Уролог пальпує пахові лімфатичні вузли та проводить пальцеве дослідження простати.

Обов’язкове мікроскопічне дослідження виділень: мазки на посів та мікроскопію, ПЛР. Пацієнтам здають загальний аналіз крові та сечі, кров на цукор. Також проводиться УЗД нирок, передміхурової залози та сечового міхура, урографія та КТ. На основі результатів діагностики складається план лікування.

Білі виділення в чоловічій спідній білизні

Досить часто у чоловіків з'являються білі виділення на спідній білизні. Це нормально для здорової людини. Але в деяких випадках це свідчить про проблеми зі здоров'ям, зокрема із сечостатевою системою.

Якщо виділення не мають сильного запаху та не викликають дискомфорту, то це можна вважати нормальним явищем. Це спостерігається в таких випадках:

• Під час сексуального збудження. Протягом дня чоловік може відчувати припливи та відпливи сексуального збудження. Це призводить до виділення білуватої рідини нев'язкої консистенції, яка залишається на спідній білизні.
• Після нічного відпочинку – це ранкові викидні, які трапляються як у підлітковому, так і в дорослому віці.
• Плями на білизні можуть виникати, коли секрет простати витікає з уретри. Це відбувається в момент сильного напруження м'язів живота.

Якщо кількість плям на ваших трусиках збільшується, вони змінюють запах, колір або консистенцію, то це може бути пов'язано з такими патологічними процесами:

• Уретрит – коли розвивається запальний процес, уретра намагається захистити себе від патогенних мікроорганізмів. Це проявляється виробленням підвищеної кількості слизу.
• Венеричні захворювання – крім білей на білизні, супроводжуються комплексом додаткових патологічних симптомів та погіршенням загального самопочуття.
• Онкологічні новоутворення – симптоми залежать від місця розташування пухлини, її типу та інших характеристик.

У будь-якому випадку, поява нехарактерних виділень є прямим показанням до звернення до уролога. Після комплексного обстеження лікар встановить причину порушення та призначить лікування.

Білі виділення вранці у чоловіків

Основною причиною появи білих плям на чоловічій спідній білизні після нічного сну є забруднення. Мимовільне сім'явиверження трапляється у хлопчиків під час статевого дозрівання та у дорослих чоловіків під час тривалого статевого утримання. Це нормально і не потребує медичного втручання.

Ще однією можливою причиною виділень зі статевого органу є ранкова ерекція. Рідина має прозоро-білий колір і слизову консистенцію. Вона виробляється сечостатевими залозами та свідчить про нормальне функціонування організму.

Якщо виділення відбуваються у великих обсягах, супроводжуються свербінням, печінням, поколюванням, неприємним запахом, погіршенням загального самопочуття та іншими патологічними симптомами, то слід негайно звернутися до уролога. Лікар проведе огляд, призначить діагностичні процедури та складе план лікування.

Прозорі білі виділення у чоловіків

Існує багато причин появи прозорих білих виділень з уретри у чоловіків. Розглянемо найпоширеніші випадки цього симптому:

• Протаторея – рідина з’являється при сильному напрузі черевної стінки. Найчастіше це трапляється під час дефекації, при занадто частих запорах або аденомі простати. У цій ситуації посилюється стиснення всередині черевної стінки і через це з’являється невелика кількість прозорої білої рідини, іноді зі слизовими прожилками.
• Забруднення – в цьому випадку поява ексудату пов’язана з гормональними коливаннями. Це спостерігається у хлопчиків у період статевого дозрівання та у чоловіків при тривалій відсутності інтимної близькості.
• Уретрорея — це виділення слизу з уретри залозами. Слиз утворюється під час статевого збудження та покращує проходження сім'яної рідини.

Якщо виділення змінюють свою структуру, темніють, набувають неприємного запаху або протікають з додатковими симптомами, слід звернутися до уролога.

Білі та жовті виділення у чоловіків

Основною причиною появи виділень з пеніса такого характеру є урогенітальні захворювання. Жовтий колір свідчить про те, що виділення містять підвищену кількість лейкоцитів.

Можливі причини порушення:

• Уретрит (специфічна форма) – жовтий слиз сигналізує про запальний процес в організмі. Він розвивається через пошкодження уретри. Основними збудниками є умовно-патогенні мікроорганізми (грибки, кокові бактерії). Хімічні опіки та механічне пошкодження уретри також є причинами розладу. У деяких випадках захворювання є ускладненням гонореї або хламідіозу.
• Запалення передміхурової залози – найчастіше з простатитом стикаються чоловіки старше 50 років. Це захворювання характеризується біло-жовтими та жовто-зеленими виділеннями. Запальний процес проявляється болем у паховій області, печінням під час сечовипускання, підвищеною слабкістю. Розвивається на тлі хронічних захворювань сечостатевої системи, венеричних захворювань, травм м’яких тканин органів малого тазу, внаслідок нерегулярного статевого життя та переохолодження.
• Простаторея – це захворювання виникає при зниженні тонусу простати. Воно викликає свербіж в уретрі та біло-жовті виділення. Простаторея часто поєднується зі сперматореєю, коли сім’яна рідина спонтанно виділяється з уретри.
• Гонорея – це венеричне захворювання, яке проявляється густими біло-жовтими, жовто-зеленими виділеннями з неприємним гнильним запахом. Воно викликає біль під час сечовипускання, свербіж та печіння. Захворювання спричиняє підвищення температури тіла та набряк головки статевого члена.
• Гонорейний епідидиміт – це запальний процес у яєчках. Він протікає з підвищеною температурою тіла, набряком мошонки та жовтуватим ексудатом. Біль у паху значно посилюється під час руху. Без своєчасного лікування призводить до двостороннього ураження яєчок та безпліддя.
• Трихомоніаз – проявляється гнійними виділеннями, печінням та першінням при сечовипусканні, частими позивами до туалету, болем внизу живота та в промежині. Може протікати в латентній формі.

Окрім вищезазначених причин, біло-жовтий ексудат з пеніса спостерігається при онкологічних процесах в уретрі та сечовидільній системі.

Для виявлення причини захворювання показані мікроскопічне дослідження, бактеріальний посів, ПЛР. Лікування залежить від результатів діагностики.

Білі творожистие виділення у чоловіків

Поява ексудату творожистої консистенції свідчить про ураження слизових оболонок мікроскопічними грибками роду Candida. Кандидоз у чоловіків має кілька форм, які відрізняються локалізацією патологічного процесу:

• Кандидозний уретрит – це запальний процес в уретрі. Грибкова інфекція може розвиватися внаслідок дії інших патогенних факторів.
• Кандидозний баланопостит – це ураження слизової оболонки головки статевого члена та його крайньої плоті.
• Кандидозний постити – це запалення слизової оболонки крайньої плоті.
• Кандидозний баланіт – це грибкове ураження слизової оболонки головки статевого члена.

До групи ризику розвитку кандидозу належать чоловіки з ендокринними захворюваннями, ожирінням, після тривалої антибіотикотерапії, з гормональними порушеннями. Молочниця часто виникає у людей з вірусом імунодефіциту людини, після хіміотерапевтичного лікування онкологічних захворювань.

Білі сирнисті виділення є основним симптомом захворювання. Молочниця також характеризується білим нальотом на головці статевого члена, болем і печінням під час сечовипускання, свербінням слизової оболонки зовнішніх статевих органів.

Для підтвердження діагнозу проводиться мікроскопічне дослідження мазка ураженої ділянки. Пацієнтам проводять загальний та біохімічний аналізи крові, імунограму. Лікування полягає в системному та зовнішньому застосуванні протигрибкових препаратів, препаратів для відновлення імунного захисту та вітамінотерапії для загального оздоровлення організму. Особлива увага приділяється підтримці інтимної гігієни.

Каламутні білі виділення у чоловіків

Чоловічі виділення різняться за кольором та прозорістю. Ці характеристики залежать від інтенсивності запального процесу, його стадії та етіології. Поява каламутного білого ексудату свідчить про те, що він містить велику кількість слизу та різних клітин.

Одна з причин появи каламутних виділень – злиплі губи уретри через невелику кількість виділень. Це також спостерігається при дефіциті рідини, тобто при зневодненні організму.

Якщо цей симптом зберігається протягом тривалого часу, ексудат посилюється за інтенсивністю або супроводжується додатковими патологічними симптомами, то це привід негайно звернутися до уролога. Після комплексної діагностики лікар визначить причину неприємного стану та призначить відповідне лікування.

Білі густі виділення у чоловіків

Однією з можливих причин появи білих густих виділень у чоловіків є гонорея. Збудником венеричного захворювання є гонокок Neisseria gonorrhoeae. Інфекція вражає не тільки уретру, але й пряму кишку, очі та горло. Зараження відбувається статевим шляхом. Побутове зараження малоймовірне, оскільки гонокок швидко гине поза організмом людини.

Ознаки гонореї у чоловіків:

• Густі виділення з уретри, білого або біло-жовтого кольору.
• Біль під час сечовипускання.
• Свербіж і печіння в області геніталій та уретри.
• Часті позиви до сечовипускання.
• Набряк крайньої плоті та головки статевого члена.
• Підвищена температура тіла.
• Біль під час дефекації.

Для діагностики причини густого ексудату, а також для підтвердження гонореї проводиться комплексне обстеження. Чоловікові необхідно здати мазок з уретри, аналізи сечі та крові. За необхідності проводиться УЗД сечостатевої системи. Також показана диференціальна діагностика.

Якщо після всіх аналізів та обстежень буде встановлено, що причиною неприємних симптомів є гонокок Neisseria gonorrhoeae, то лікування проводить венеролог. Пацієнту призначається курс антибактеріальної терапії та місцеві процедури. Як профілактичний захід показані бар'єрні методи контрацепції та планові огляди в уролога.

Білі виділення із сосків грудей у чоловіків

Якщо у чоловіка з сосків виділяється білий ексудат, то можна запідозрити гінекомастію. Це захворювання характеризується не тільки появою виділень, але й збільшенням розмірів молочних залоз. При цьому патологія, як правило, не загрожує здоров'ю, але негативно впливає на його психологічну складову.

Найчастіше гінекомастія розвивається в період гормональних змін в організмі, а також у чоловіків після 45 років. В останньому випадку патологія пов'язана зі зниженням рівня тестостерону та підвищенням рівня жіночого естрогену. [ 9 ]

Згідно з дослідженнями, існує багато причин гінекомастії, але всі їх можна розділити на три групи:

1. Гормональні порушення. У нормі чоловічий організм містить невелику кількість естрогену. Але пухлини, цироз печінки та інші патологічні процеси призводять до підвищеного вироблення жіночих статевих гормонів.
2. Знижений рівень тестостерону. Це спостерігається при вроджених гормональних патологіях, захворюваннях нирок, злоякісних процесах в організмі.
3. Ліки. Прийом деяких груп ліків призводить до активного збільшення молочних залоз. Наприклад, сечогінний препарат Верошпірон, а також нейролептик Галоперидол провокують гормональні порушення та посилення синтезу естрогенів.

Гінекомастію поділяють на справжню (утворену залозистою тканиною), хибну (утворену жировою тканиною) та змішану. Кожна форма має кілька стадій, які проявляються наростанням патологічних симптомів.

Для виявлення причини білих виділень із сосків у чоловіків проводиться комплексна діагностика. Перш за все, показано дослідження гормонів, мамографію, біопсію та УЗД молочних залоз (для виключення пухлинних новоутворень). Лікування залежить від результатів діагностики. Це може бути консервативна терапія або хірургічне втручання.

Діагностика Білі виділення з уретри в чоловіків

Для визначення причин захворювання та розробки плану лікування проводиться комплексна діагностика. Обстеження складається з:

• Загальний огляд.
• Збір анамнезу.
• Клінічний аналіз сечі.
• Загальний аналіз крові.
• Бактеріологічний посів (мазок з уретри).
• Аналіз крові на рівень глюкози.
• ПЛР-діагностика.
• УЗД передміхурової залози, сечового міхура та нирок.
• Комп'ютерна томографія.
• Урографія.
• Посів мазка для визначення стійкості до антибактеріальних препаратів.

Комплексний діагностичний підхід дозволяє встановити причини та фактори порушення, а також розробити методи їх усунення та профілактики.

Тести

Існує багато нефізіологічних причин появи білих виділень у чоловіків. Пошуком причини в кожному конкретному випадку займається уролог. Для цього проводиться огляд пацієнта, оцінюються скарги та збирається анамнез. Після цього лікар дає направлення на аналізи:

1. Аналіз крові – проводиться для виявлення збудників інфекцій та антитіл до них. Дозволяє діагностувати гепатит, сифіліс, ВІЛ.
2. Аналіз сечі – виявляє запальні процеси в сечовивідних органах. Використовується в діагностиці кандидозу, гонореї.
3. Аналіз сперми – дозволяє визначити наявність хламідій, уреаплазми, мікоплазми, нейсерій та інших патогенних мікроорганізмів.
4. Аналіз секрету передміхурової залози – для збору матеріалу проводиться масаж простати. За результатами дослідження можна виявити дріжджові грибки, гарднерелу та інші бактерії.
5. Аналіз зіскрібків епітеліальних клітин – діагностує уреаплазмоз, генітальний герпес, трихомоніаз та інші захворювання.
6. Аналіз мазка за своєю інформативністю схожий на зішкрібок, але дозволяє виявити хламідії.

Якщо є підозра, що патологічний ексудат пов'язаний із запальними та іншими прихованими процесами в організмі, то показано мазок з уретри. Щоб дослідження було максимально достовірним, необхідно до нього належним чином підготуватися.

Для цього за три дні до аналізу припиніть місцеву терапію антибактеріальними, протигрибковими та антисептичними препаратами. За 3 години до аналізу необхідно утриматися від сечовипускання та зовнішнього туалету статевих органів.

Результати мазка з уретри:

• Підвищені лейкоцити – уретрит (хронічний, гострий).
• Підвищений рівень еритроцитів – новоутворення, травми, виділення каменів або піску при сечокам’яній хворобі, важкий запальний процес.
• Ліпідні зерна - простаторея.
• Підвищені еозинофіли – уретрит алергічної етіології.
• Сперматозоїди - сперматорея.
• Велика кількість епітеліальних клітин – уретрит, лейкоплакія уретри.
• Слиз без еритроцитів – це уретрорея.

У нормі не повинно бути збудників хвороб або прихованих інфекцій. У мазку можуть бути лейкоцити (до 4 в полі зору), а також поодинокі палички та коки бактеріальної флори. На основі лабораторної діагностики лікар дає рекомендації щодо подальших обстежень або призначає лікування.

Інструментальна діагностика

Ще однією складовою комплексного обстеження чоловічого організму на предмет причини білих виділень зі статевого органу є інструментальна діагностика. Найчастіше пацієнти проходять такі обстеження:

1. Ультразвукова діагностика органів малого тазу

Цей інструментальний метод використовується для виявлення різних захворювань та патологій. Він визначає ущільнення в органах і тканинах. Процедура не займає багато часу та не потребує відновлювального періоду.

Основні показання до ультразвукового дослідження органів малого тазу у чоловіків:

• Біль у паху та під час сечовипускання.
• Патологічні виділення.
• Часті позиви до сечовипускання або неможливість помочитися.
• Дискомфорт і біль внизу живота.
• Домішки гною, крові та інших включень у сечі.

Ультразвукове дослідження включає комплексний аналіз таких органів: передміхурової залози, сім'яних міхурців, сечового міхура, прилеглих структур та лімфатичних вузлів. Для дослідження стану сім'яних проток та міхурців проводяться трансректальні та абдомінальні дослідження. Ультразвукове дослідження дозволяє оцінити стан тканин та лімфатичних вузлів, що прилягають до сечового міхура та передміхурової залози.

Ультразвукове дослідження ефективне в діагностиці гострого/хронічного простатиту, сечокам'яної хвороби (камені, пісок), везикуліту, онкологічних процесів, проблем з кровообігом, циститу, кіст, судинних патологій.

2. Уретроскопія

Його використовують для виявлення та уточнення характеристик ураження слизової оболонки. Ендоскопічне дослідження проводиться під анестезією. Для покращення візуалізації уретри в сечовий міхур вводять фізіологічний розчин або, у міру просування уретроскопа, орган заповнюють газом.

Окрім уретриту, цей інструментальний метод допомагає виявити кісти, сторонні тіла, пухлини, дистрофічні процеси слизової оболонки та багато іншого. Уретроскопічне дослідження не має протипоказань, але лише запущена форма запального процесу обмежує його використання.

Диференціальна діагностика

Білі виділення у чоловіків можуть бути пов'язані з багатьма причинами та факторами. Щоб визначити, що саме викликало неприємний симптом, використовується диференціальна діагностика.

Перш за все, диференціацію проводять з іншими специфічними урогенітальними інфекціями, спричиненими патогенними та умовно-патогенними мікроорганізмами та вірусами.

Симптоми	Гонококова Інфекція	Хламідійна інфекція	Урогенітальний Трихомоніаз	Урогенітальний кандидоз
Виділення зі статевих шляхів	Слизисто-гнійний, каламутно-білий або гнійний, без запаху	Слизові оболонки каламутні Або слизисто-гнійний, без запаху	Сіро-жовтого кольору, біла піна з неприємним запахом	Білий, сирний, Густий, з кислим запахом
Гіперемія слизових оболонок сечостатевого тракту	Головка статевого члена, уретральний канал	Переважно слизові оболонки уретри	Тканини пеніса, слизова оболонка уретри	Крайня плоть і головка статевого члена
Свербіж/печіння в області зовнішніх статевих органів	Часто	Рідко	Часто	Часто
Розлад сечовипускання	Часто	Часто	Часто	Рідко
Сексуальна дисфункція	Часто	Часто	Часто	Часто
Мікроскопія	Грамнегативні диплококи з типовими морфологічними, тинкторіальними властивостями.	Не виконано	Наявність T. Vaginalis	Грибки Candida переважають Міцелій та брунькування Дріжджові клітини

При встановленні диференціального діагнозу враховуються результати лабораторних та інструментальних досліджень.

Лікування Білі виділення з уретри в чоловіків

Перш ніж почати усувати причину білих виділень у чоловіків, потрібно пройти комплексну діагностику. Після того, як лікар визначить нозологію та встановить тип збудника, складається план лікування.

Профілактика

Головною профілактикою багатьох захворювань, у тому числі тих, що викликають патологічні виділення з уретри, є здоровий спосіб життя.

Профілактичні рекомендації:

• Планові огляди у уролога.
• Використання бар'єрної контрацепції для запобігання зараженню венеричними захворюваннями та іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
• Підтримка захисних сил імунної системи.
• Профілактика переохолодження органів малого тазу для підтримки місцевого імунітету.
• Дотримання особистої гігієни статевих органів.
• Збалансоване харчування. Уникайте жирної та гострої їжі, канцерогенів, штучних добавок та всього, що створює додаткове навантаження на нирки та сечовий міхур.
• Уникайте надмірних фізичних навантажень та стресових ситуацій.
• Відмова від використання спідньої білизни з синтетичних матеріалів.
• Утримайтеся від вживання алкоголю та куріння.

До профілактичних заходів також належать підтримка водного балансу організму та своєчасне лікування будь-яких захворювань.

Прогноз

Прогноз на одужання залежить від причин патологічних виділень. При своєчасній діагностиці та правильному лікуванні прогноз сприятливий. Якщо неприємний симптом залишити без уваги, це призводить до патологічного прогресування основного захворювання.

Наприклад, якщо поява ексудату викликана дріжджоподібним грибком Candida, то відсутність лікування призводить до появи ерозій та виразок на слизовій оболонці статевого органу, проблем в інтимному житті, виникає біль. Пошкоджена слизова оболонка підвищує ризик захворювань, що передаються статевим шляхом.

Білі виділення у чоловіків, спричинені інфекційними ураженнями сечостатевої системи, залишені без належного лікування, загрожують розвитком простатиту, запалення яєчок, баланіту, везикуліту, звуженням просвіту уретри.