Біноклар

Біноклар є медикаментом, що володіє бактериостатическим, бактерицидну, а також протибактеріальної терапевтичним ефектом.

Лікарська засіб має здатність до синтезу з 50S субодиницею людських рибосом, а разом з цим пригнічує білкове зв'язування, що відбувається всередині клітин патогенних бактерій. Медикамент надає лікарський вплив всередині клітин мікробів-збудників, а крім цього ефективно впливає і на позаклітинне середовище. 

[1], [2]

Показання до застосування Біноклара

Застосовується при наступних різновидах інфекцій:

• зараження респіраторних шляхів (нижня і верхня області) і ЛОР-органів: синусит, отит з фарингіт, пневмонія і бронхіт;
• ушкодження підшкірних тканин і епідермісу: рожа чи фолікуліт;
• мікобактеріальні патології, спровоковані M.chelonae, M.intracellulare (місцеві або поширені різновиди) з Mycobacterium avium, мікобактеріум фортуітум і мікобактерія Кансас (місцеві ушкодження);
• виразки, що виникають в зоні шлунково-кишкового тракту (знищення H.pylori).

[3]

Форма випуску

Випуск медикаментозного засоби реалізується в таблетках - 10 штук всередині пластинок. У коробці - 1 пластинка.

[4], [5], [6]

Фармакодинаміка

Демонструє високу активність щодо деяких мікробів:

• грампозитивні (стрептококи зі стафілококами);
• грамнегативні (гонококи, кампілобактери еюні, гемофільні палички, Haemophilus parainfluenzae, хелікобактер пілорі, легіонелли пневмофіла та ін.);
• анаероби (клостридії, пептострептококки з бактероїдами і пептококки);
• інші (мікобактерії, хламідії і боррелии).

[7], [8], [9], [10]

Фармакокінетика

Препарат на високій швидкості всмоктується всередині шлунково-кишкового тракту. Рівень біодоступності дорівнює 50% (вживання їжі гальмує початок абсорбції, але не впливає на значення біодоступності і формування активного метаболічного компонента).

У разі 2-кратного прийому ЛЗ за день (в порції 025 г) рівноважні показники Cmax відзначаються після закінчення 2-3-х діб і в середньому дорівнюють 1-му мкг / мл у кларитроміцину, а також 0,6 мкг / мл у який володіє активністю метаболічного елемента 14-гідроксикларитроміцину. Термін напіврозпаду дорівнює, відповідно, 3-4-м і 5-6-ї години.

На високій швидкості розподіляється всередині рідин з тканинами; тканинні показники кларитроміцину (особливо всередині легких) перевищують плазмові в кілька разів. Речовина проходить всередину материнського молока.

Екскреція реалізується з фекаліями і сечею (по 40%).

[11], [12], [13], [14], [15]

Спосіб застосування та дози

Потрібно вживати перорально. Для дорослих - 0,25-0,5 г 2-разово за день, протягом 6-14-денного циклу.

Для дітей порція становить 7,5 мг / кг; за добу можна застосовувати не більше 0,5 г ліки. Курс триває 7-10 діб.

У разі терапії при ушкодженнях, спровокованих Mycobacterium avium, 2-кратно за день вживають по 1000 мг. Весь цикл триває від півроку і довше.

[26], [27], [28], [29], [30]

Використання Біноклара під час вагітності

Призначати Біноклар можна лише в ситуаціях, коли ймовірна користь від його застосування перевищує ризики ускладнень у дитини.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна чутливість щодо компонентів ЛЗ;
• розлади ниркової або печінкової функції в важкого ступеня;
• комбінування з цизапридом, астемізолом, дериватами ріжків, терфенадином або пімозидом.

[16], [17], [18], [19]

Побічна дія Біноклара

Серед побічних проявів:

• проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту: стоматит, диспепсія, нудота, кандидоз, що вражає ротову слизову, зміна смакових відчуттів, блювання, глосит, пронос, зміна відтінку зубів і язика, а також біль у зоні живота. Крім цього відзначається холестаз, коліт псевдомембранозного характеру, жовтяниця, гепатит, збільшення значень внутрішньопечінкових ензимів і недостатність роботи печінки (зрідка);
• порушення функції НС: занепокоєння, сплутаність свідомості, запаморочення, інсомнія, тривога і страх, а крім того головні болі, дезорієнтація, кошмарні сни, психоз, вушний шум, деперсоналізація, галюцинації і парестезії;
• розлади діяльності серцево-судинної системи і крові (гемостаз і кровотворні процеси): лейко- або тромбоцитопенія, пролонгація QT-інтервалу, аритмія шлуночків (також тахікардія шлуночків пароксизмального характеру) і шлуночкова фібриляція;
• ознаки алергії: анафілаксія, анафілактоїдні симптоми, кропив'янка, ССД і епідермальні висипання;
• ушкодження урогенитальной системи: недостатність роботи нирок, тубулоінтерстіціальний нефрит і підвищення сироваткових значень креатиніну;
• інші: розвиток гіпоглікемії (в зв'язку з використанням протидіабетичних ЛЗ для прийому всередину і інсуліну).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Передозування

При інтоксикації відзначається блювота, пронос і нудота.

Виконується шлункове промивання і симптоматичні процедури. Проведення перитонеального або гемодіалізу буде неефективно.

[31], [32], [33]

Взаємодія з іншими препаратами

У разі поєднання з цизапридом, терфенадином, пімозидом, дериватами ріжків і астемізолом може відбуватися пролонгація показань QT, а також можуть з'являтися аритмії серця (шлуночкова фібриляція або тахікардія шлуночків, має пароксизмальної характер).

Ліки підвищує кров'яні значення і потенціює активність медикаментів, чий внутрішньопечінковий метаболізм реалізується за допомогою ензимів гемопротеінового з'єднання P450 (серед них варфарин та інші антикоагулянти непрямої характеру, астемізол, дігоксин з карбамазепіном, триазолам, циклоспорин, теофілін з алкалоїдами ріжків, цизаприд, мідазолам та ін. ).

Комбінація з речовинами, що сповільнюють дію гідроксіметілглутаріл-КоА-редуктази (серед них симвастатин з ловастатином), може призводити до некрозу мускулатури скелета в активній фазі.

Біноклар послаблює всмоктування зидовудину і зменшує рівень кліренсу триазолама (це підсилює його медикаментозне вплив з появою сплутаність свідомості і сонливості).

Ритонавір збільшує плазмові показники ЛЗ, через що при їх поєднанні можна використовувати дозування кларитроміцину, що перевищують 1 г за день. Лицям з недостатністю функції нирок потрібно на 50% знижувати порцію кларитроміцину при рівні КК у межах 30-60-ти мл за хвилину; при значеннях нижче 30-ти мл за хвилину - на 75%.

Якщо значення КК дорівнюють менше 30-ти мл за хвилину, потрібно знизити дозування вдвічі; курс терапії при цьому повинен тривати максимум 2 тижні.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Умови зберігання

Біноклар потрібно зберігати в місці, недоступному для проникнення дітей. Рівень температури - максимум 30 ° C. Заборонено заморожувати ліки.

[41], [42]

Термін придатності

Біноклар може застосовуватися протягом 24-місячного терміну з дати виробництва медикаменту.

[43]

Аналоги

Аналогами ЛЗ є речовини Арвіцін, Кларітросін, Кріксан з Бактікапом, Кларексід і Біотеріцін з Кларіціном, а крім того Зімбактар, Кларомін і Кіспар. Також в списку Клабакс, Клерімед, Міцетінум, Кларбакт з фромілід, Кларитроміцин і Клацид з Кларіцітом, а крім цього Класіне, Екозітрін, Лекоклар і Сейдон-Сановель.

[44], [45], [46]