Біохімічний аналіз крові

Дослідження крові - це один з найважливіших показових ознак працездатності організму, до якого вдаються доктора переважної більшості спеціальностей для розпізнавання всіляких неполадок. Біохімічний аналіз крові не тільки дозволить розгледіти справжню картину патології, але і продемонструє інформацію про стан здоров'я пацієнта в цілому. Біохімія застосовується, мабуть, у всіх медичних областях - це найбільш поширена дослідницька методика з усіх відомих.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показання до призначення біохімічного аналізу крові

Біохімічне обстеження крові може використовуватися практично при будь-яких захворюваннях, при підозрі на патологію, а також в попереджувальних цілях для виключення патологічних станів. Абсолютними показаннями до біохімічного обстеження вважаються:

• оцінка метаболічних процесів, працездатності печінки і нирок;
• неповноцінне харчування, порушене засвоєння їжі, захворювання травних органів;
• онкологічні новоутворення;
• запальні і атрофічні зміни тканинної структури печінки;
• запальні реакції та інфекційні процеси, ревматоїдні, загальносистемні патології;
• травматичні і опікові ураження;
• скелетно-м'язові патології, остеопороз;
• інтоксикація організму, токсикоз;
• недостатність серцевої діяльності, інфаркти;
• цукровий діабет, все стадії ожиріння, ендокринні розлади (збої щитовидки, наднирників, гіпофіза);
• стан до і після вживання медпрепаратів;
• переді післяопераційний стан;
• вагітність, підготовка до зачаття і ін.

Підготовка до біохімічного аналізу крові

За 24 год до взяття крові на біохімічний аналіз радять в обов'язковому порядку відмовитися від вживання спиртовмісних напоїв, а за 1-1,5 години до аналізу - виключити куріння.

Кров здають на порожній шлунок, в самий найближчий час після ранкового пробудження. Після останнього прийняття їжі повинно пройти не менше 10-12 годин: до їжі прирівнюється також чай, кава, соки та інші напої, а також жувальна гумка. Дозволено пити чисту воду.

Перед походом в лабораторію важливо убезпечити себе від надмірних нервових і фізичних перевантажень. З цієї причини безпосередньо перед взяттям крові рекомендується присісти на стілець і заспокоїтися.

Кров на дослідження можна брати з вени ліктя, в кількості 5-6 мл. Якщо пацієнт приймає будь-які лікарські медпрепарати, то він повинен обов'язково попередити про це працівника лабораторії.

Як правило, за результатом можна прийти вже на наступну добу після проведення аналізу, однак деякі показники дослідження робляться довше: доведеться чекати до 4-5 днів.

Біохімічний аналіз крові при вагітності

Біохімічне обстеження крові застосовують, як правило, двічі за період виношування: на самому початку, коли вагітна жінка стає на облік, а також на 30 тижні виношування. Після перегляду результатів обстеження доктор зможе дати реальну оцінку функціональної здатності органів і систем організму. Крім іншого, за допомогою біохімічного обстеження є можливість визначення нестачі мікроелементів (кальцію, заліза, фосфору, натрію та ін.). Такий аналіз дуже важливий для оцінювання можливостей організму майбутньої матері.

Основоположними показниками дослідження кров'яного складу є:

• чисельність загального білка в крові, характеристика білкового обмінного процесу;
• показники жирового обміну (оцінка чисельності фосфоліпідів, тригліцеридів, холестерину і жирних кислот);
• показники вуглеводного метаболізму (кількість цукру в крові);
• рівень ферментів в організмі (аланінамінотрансферазний, аспартатамінотрансферазний, лужно-фосфатазной і панкреатичного-амілазний показники);
• пігментний показник (вміст білірубіну);
• чисельність азотистих речовин;
• кількість необхідних для нормальної працездатності організму мікроелементів.

Завдяки біохімічним аналізом можна вчасно скоригувати рівень речовин в організмі, щоб вагітність протікала без ускладнень, а майбутня дитина розвивався повноцінно і вчасно.

[6], [7], [8], [9]

Розшифровка біохімічного аналізу крові

Принцип розшифровки є визначення та оцінку якісних і кількісних складових матеріалу. Важливо звертати увагу на призначення кожного компонента крові і його вплив на інші компоненти.

Далі нами буде представлена таблиця біохімічного аналізу крові, із зазначенням норми показників у дорослих пацієнтів і дітей.

Показники біохімічного аналізу крові вказані в найбільш популярних одиницях виміру, хоча різні клінічні установи можуть використовувати різні референтні значення, що заздалегідь потрібно обговорювати з лікарем.

У таблиці вказані:

• норма показників біохімічного аналізу крові у дорослих (чоловічої і жіночої статі);
• норма біохімічного аналізу крові у дітей.

Показники	Чоловіки	Жінки	Діти до 14 років
Трансамінази: АЛТ	До 37 од / л	До 31 од / л	До 30 од / л
Трансамінази: АСТ	До 45 од / л	До 35 од / л	До 35 од / л
Глутамантрансферази ggt	До 55 од / л	До 40 од / л	До 45 од / л
Загальний білок	Від 60 до 85 г / л	Від 60 до 85 г / л	Від 45 до 75 г / л
С-реактивний білок	До 0,5 мг / л	До 0,5 мг / л	До 0,5 мг / л
Chol (холестерин)	Від 3,5 до 5,5 ммоль / літр	Від 3,5 до 5,5 ммоль / літр	Від 3,5 до 7,5 ммоль / літр
Залізо	Від 11 до 31 мкмоль / л	Від 9 до 30 мкмоль / л	Від 9 до 22 мкмоль / л
Цукор (глюкоза)	Від 3,8 до 6,3 ммоль / л	Від 3,8 до 6,3 ммоль / л	Від 3,8 до 5,3 ммоль / л
Сечовина	Від 2,8 до 7,2 ммоль / л	Від 2,8 до 7,2 ммоль / л	Від 1,8 до 6,2 ммоль / л
Лужна фосфатаза (alkp)	Від 30 до 130 одиниць / літр	Від 30 до 110 одиниць / літр	До 350 од / л
PTI	З 78 до 142%	З 78 до 142%	З 78 до 142%
Загальний білірубін (tbil, bil)	Від 8,5 до 20,5 мкмоль / л	Від 8,5 до 20,5 мкмоль / л	До 250 мкмоль/л
Лактатдегідрогеназа (ldh)	До 250 од / л	До 250 од / л	До 295 од / л
Лейкоцити (wbc)	Від 4,5 до 10 * 3 / мкл	Від 4,5 до 10 * 3 / мкл	Від 4,5 до 13 * 3 / мкл
Менше	Від 6 до 12 мм / год	Від 8 до 15 мм / год	Від 4 до 12 мм / год
Фібриноген	Від 2 до 4 г / л	До 6 г / л	Від 1,2 до 3 г / л
Креатинін	Від 62 до 120 мкмоль / л	Від 55 до 95 мкмоль / л	Від 50 до 100 мкмоль / л
Серомукоїд (сероглікоід)	Від 0,22 до 0,28 г / л	Від 0,22 до 0,28 г / л	Від 0,13 до 0,20 г / л
Креатин	Від 13 до 53 мкмоль / л	Від 27 до 71 мкмоль / л	Від 76 до 114 мкмоль / л
Ліпопротеїни ЛПВЩ	Від 1,7 до 3,5 ммоль / л	Від 1,7 до 3,5 ммоль / л	Від 1,7 до 4,5 ммоль / л
Ліпопротеїни ЛПНЩ	Від 1,8 до 4,9 ммоль / л	Від 1,8 до 4,9 ммоль / л	Від 1,8 до 4,9 ммоль / л
Амілаза (аміл)	Від 25 до 125 одиниць / літр	Від 25 до 125 одиниць / літр	Від 25 до 125 одиниць / літр
Фосфор	Від 0,87 до 1,45 ммоль / л	Від 0,87 до 1,45 ммоль / л	Від 1,45 до 1,78 ммоль / л
Антистрептолізин	До 200 од / л	До 200 од / л	До 200 од / л
Хлор	Від 98 до 107 ммоль / л	Від 98 до 107 ммоль / л	Від 98 до 107 ммоль / л
Еритроцити	4.1-5.6 10 * 12 / л	3.8-5.2 10 * 12 / л	3.9-5.1 10 * 12 / л
Тригліцериди	Від 0,4 до 1,8 ммоль / л	Від 0,4 до 1,8 ммоль / л	Від 0,5 до 2 ммоль / л
Білірубін непрямий	Від 1 до 8 мкмоль / л	Від 1 до 8 мкмоль / л	До 210 мкмоль/л
Білірубін прямий	Від 1 до 20 мкмоль / л	Від 1 до 20 мкмоль / л	До 40 мкмоль/л
Сечова кислота	Від 210 до 420 мкмоль / літр	Від 150 до 350 мкмоль / літр	Від 150 до 350 мкмоль / літр

Білкові фракції:

• альбуміну від 56,5 до 66,5%;
• глобуліни від 33,5 до 43,5%;
• 1-глобулін від 2,5 до 5%;
• 2-глобуліни від 5,1 до 9,2%;
• -гроблунин від 8,1 до 12,2%;
• γ-глобулін від 12,8 до 19%.

Показники діспротеінеміческіх тестів:

• показники проби Вельтмана від 0,4 до 0,5 мл розчину кальцію (5-7 пробірка);
• показники сулемовой проби від 1,6 до 2,2 мл дихлорида ртуті;
• тимолова проба від 0 до 5 од. SH.

Індекс атерогенності (співвідношення холестерину високої і низької щільності) - до 3 од.

Кількісний тромбін в крові залежить від показника протромбіну, який в нормі повинен складати від 78 до 142% (по Квіку).

[10], [11], [12]

Термін виконання біохімічного аналізу крові

Кожен клієнт лабораторно-дослідної установи повинен знати, що результати біохімічного аналізу не можуть бути дійсними протягом тривалого часу, адже показники крові постійно зазнають ті чи інші зміни. Термін дії біохімічного аналізу крові може скласти від 10 до 14 днів.

Визначення кожного значення вимагає деякого періоду часу. У більшості ситуацій в клініці або в лабораторії, де здійснюють набір крові для обстеження, пацієнт може отримати всю інформацію про те, коли можна прийти за результатами. Біохімія крові проводиться максимально 4-5 діб, однак більш точні терміни можна дізнатися безпосередньо в лабораторії.

Не потрібно забувати, що термін зберігання результатів обмежений. Тому, якщо у пацієнта на руках вже є бланк лабораторії, то йому відразу можна прийти до лікаря на консультацію. Якщо з візитом затягнути, то через деякий час результат може бути визнаний недійсним, і доктор наполягатиме на його перездачі.

Біохімічний аналіз крові - дуже поширений вид дослідження, його можна здати практично в будь-якій лабораторії або клініці. Однак кожен медичний заклад має у своєму розпорядженні своїм набором реактивів і своїми обчислювальними системами, тому норми референтних значень можуть дещо відрізнятися. При отриманні результатів необхідно переконатися, що в лабораторному бланку вказані нормативні показники конкретного лабораторного центру - так буде легше і вам, і вашому доктору розібратися в показових зміни.