Біохімічний аналіз крові

Аналіз крові – один з найважливіших показників роботи організму, який використовується лікарями переважної більшості спеціальностей для виявлення всіляких проблем. Біохімічний аналіз крові не тільки дозволить побачити справжню картину патології, але й продемонструє інформацію про здоров'я пацієнта в цілому. Біохімія використовується, мабуть, у всіх медичних галузях – це найпоширеніший метод дослідження з усіх відомих.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показання до призначення біохімічного аналізу крові

Біохімічне дослідження крові може бути використане практично при будь-якому захворюванні, при підозрі на патологію, а також у профілактичних цілях для виключення патологічних станів. Абсолютними показаннями до біохімічного дослідження є:

• оцінка метаболічних процесів, функції печінки та нирок;
• неправильне харчування, порушення засвоєння їжі, захворювання органів травлення;
• онкологічні новоутворення;
• запальні та атрофічні зміни в тканинній структурі печінки;
• запальні реакції та інфекційні процеси, ревматоїдні, системні патології;
• травматичні та опікові ушкодження;
• патології опорно-рухового апарату, остеопороз;
• інтоксикація організму, токсикоз;
• серцева недостатність, інфаркти;
• цукровий діабет, всі стадії ожиріння, ендокринні порушення (дисфункції щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза);
• стан до та після прийому ліків;
• стан до та після операції;
• вагітність, підготовка до зачаття тощо.

Підготовка до біохімічного аналізу крові

За 24 години до взяття крові на біохімічний аналіз рекомендується утриматися від вживання алкогольних напоїв, а за 1-1,5 години до аналізу - кинути палити.

Кров здають натщесерце, якомога швидше після пробудження вранці. Після останнього прийому їжі має пройти не менше 10-12 годин: чай, кава, соки та інші напої, а також жувальна гумка, також вважаються їжею. Дозволено пити чисту воду.

Перед походом до лабораторії важливо захистити себе від надмірного нервового та фізичного перевантаження. З цієї причини рекомендується сісти на стілець і заспокоїтися безпосередньо перед взяттям крові.

Кров для аналізу можна взяти з ліктьової вени, в кількості 5-6 мл. Якщо пацієнт приймає будь-які ліки, він повинен повідомити про це лаборанта.

Як правило, за результатами можна прийти наступного дня після аналізу, проте на деякі результати аналізів потрібно більше часу: доведеться чекати до 4-5 днів.

Біохімічний аналіз крові під час вагітності

Біохімічне дослідження крові зазвичай використовується двічі протягом періоду вагітності: на самому початку, коли вагітна стає на облік, а також на 30 тижні вагітності. Ознайомившись з результатами обстеження, лікар зможе дати реальну оцінку функціональних можливостей органів і систем організму. Крім іншого, за допомогою біохімічного обстеження можна визначити нестачу мікроелементів (кальцію, заліза, фосфору, натрію тощо). Такий аналіз надзвичайно важливий для оцінки можливостей організму майбутньої мами.

Фундаментальні показники дослідження складу крові:

• кількість загального білка в кров'яному руслі, характеристики процесу білкового обміну;
• показники ліпідного обміну (оцінка кількості фосфоліпідів, тригліцеридів, холестерину та жирних кислот);
• показники вуглеводного обміну (кількість цукру в крові);
• рівень ферментів в організмі (показники аланін-амінотрансферази, аспартат-амінотрансферази, лужної фосфатази та панкреатичної амілази);
• пігментний індекс (вміст білірубіну);
• кількість азотистих речовин;
• кількість мікроелементів, необхідних для нормального функціонування організму.

Завдяки біохімічному аналізу можна вчасно скоригувати рівень речовин в організмі, щоб вагітність протікала без ускладнень, а майбутня дитина розвивалася повноцінно та вчасно.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Розшифровка біохімічного аналізу крові

Принцип розшифровки полягає у визначенні та оцінці якісних та кількісних складових матеріалу. Важливо звертати увагу на призначення кожного компонента крові та його вплив на інші компоненти.

Нижче ми представимо таблицю біохімічного аналізу крові із зазначенням нормальних значень для дорослих пацієнтів та дітей.

Результати біохімічного аналізу крові наводяться в найпопулярніших одиницях вимірювання, хоча різні клінічні установи можуть використовувати різні референтні значення, які слід заздалегідь обговорити з лікарем.

У таблиці показано:

• нормальні значення біохімічних аналізів крові у дорослих (чоловіків та жінок);
• Нормальні значення біохімічного аналізу крові у дітей.

Індикатори	Чоловіки	Жінки	Діти віком до 14 років
Трансамінази: АЛТ	До 37 одиниць/л	До 31 одиниць/л	До 30 одиниць/л
Трансамінази: АСТ	До 45 одиниць/л	До 35 одиниць/л	До 35 одиниць/л
Глутамілтрансфераза ггт	До 55 одиниць/л	До 40 одиниць/л	До 45 одиниць/л
Загальний білок	Від 60 до 85 г/л	Від 60 до 85 г/л	Від 45 до 75 г/л
С-реактивний білок	До 0,5 мг/л	До 0,5 мг/л	До 0,5 мг/л
Холестерин (холестерин)	Від 3,5 до 5,5 ммоль/літр	Від 3,5 до 5,5 ммоль/літр	Від 3,5 до 7,5 ммоль/літр
Залізо	Від 11 до 31 мкмоль/л	Від 9 до 30 мкмоль/л	Від 9 до 22 мкмоль/л
Цукор (глюкоза)	Від 3,8 до 6,3 ммоль/л	Від 3,8 до 6,3 ммоль/л	Від 3,8 до 5,3 ммоль/л
Сечовина	Від 2,8 до 7,2 ммоль/л	Від 2,8 до 7,2 ммоль/л	Від 1,8 до 6,2 ммоль/л
Лужна фосфатаза (alkp)	Від 30 до 130 одиниць/л	Від 30 до 110 одиниць/л	До 350 одиниць/л
ПТІ	Від 78 до 142%	Від 78 до 142%	Від 78 до 142%
Загальний білірубін (tbil, bil)	Від 8,5 до 20,5 мкмоль/л	Від 8,5 до 20,5 мкмоль/л	До 250 мкмоль/л
Лактатдегідрогеназа (лдх)	До 250 одиниць/л	До 250 одиниць/л	До 295 одиниць/л
Лейкоцити (wbc)	Від 4,5 до 10*3/мкл	Від 4,5 до 10*3/мкл	Від 4,5 до 13*3/мкл
ШОЕ	Від 6 до 12 мм/год	Від 8 до 15 мм/год	Від 4 до 12 мм/год
Фібриноген	Від 2 до 4 г/л	До 6 г/л	Від 1,2 до 3 г/л
Креатинін	Від 62 до 120 мкмоль/л	Від 55 до 95 мкмоль/л	Від 50 до 100 мкмоль/л
Серомукоїд (сероглікоїд)	Від 0,22 до 0,28 г/л	Від 0,22 до 0,28 г/л	Від 0,13 до 0,20 г/л
Креатин	Від 13 до 53 мкмоль/л	Від 27 до 71 мкмоль/л	Від 76 до 114 мкмоль/л
Ліпопротеїни ЛПВЩ	Від 1,7 до 3,5 ммоль/л	Від 1,7 до 3,5 ммоль/л	Від 1,7 до 4,5 ммоль/л
Ліпопротеїни ЛПНЩ	Від 1,8 до 4,9 ммоль/л	Від 1,8 до 4,9 ммоль/л	Від 1,8 до 4,9 ммоль/л
Амілаза (аміл)	Від 25 до 125 одиниць/л	Від 25 до 125 одиниць/л	Від 25 до 125 одиниць/л
Фосфор	Від 0,87 до 1,45 ммоль/л	Від 0,87 до 1,45 ммоль/л	Від 1,45 до 1,78 ммоль/л
Антистрептолізин	До 200 одиниць/л	До 200 одиниць/л	До 200 одиниць/л
Хлор	Від 98 до 107 ммоль/л	Від 98 до 107 ммоль/л	Від 98 до 107 ммоль/л
Еритроцити	4,1-5,6 10*12/л	3,8-5,2 10*12/л	3,9-5,1 10*12/л
Тригліцериди	Від 0,4 до 1,8 ммоль/л	Від 0,4 до 1,8 ммоль/л	Від 0,5 до 2 ммоль/л
Непрямий білірубін	Від 1 до 8 мкмоль/л	Від 1 до 8 мкмоль/л	До 210 мкмоль/л
Прямий білірубін	Від 1 до 20 мкмоль/л	Від 1 до 20 мкмоль/л	До 40 мкмоль/л
Сечова кислота	Від 210 до 420 мкмоль/літр	Від 150 до 350 мкмоль/літр	Від 150 до 350 мкмоль/літр

Білкові фракції:

• альбумін від 56,5 до 66,5%;
• глобуліни від 33,5 до 43,5%;
• α1-глобуліни від 2,5 до 5%;
• α2-глобуліни від 5,1 до 9,2%;
• β-глобуліни від 8,1 до 12,2%;
• γ-глобулінів від 12,8 до 19%.

Результати диспротеїнемічного тесту:

• Результати проби Вельтмана з 0,4 до 0,5 мл розчину кальцію (5-7 пробірок);
• показники сулемової проби від 1,6 до 2,2 мл дихлориду ртуті;
• тимолова проба від 0 до 5 одиниць SH.

Атерогенний індекс (співвідношення холестерину високої та низької щільності) – до 3 одиниць.

Кількісний вміст тромбіну в крові залежить від рівня протромбіну, який у нормі повинен становити від 78 до 142% (за Квіком).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Терміни проведення біохімічного аналізу крові

Кожен клієнт лабораторної дослідницької установи повинен знати, що результати біохімічного аналізу не можуть бути дійсними протягом тривалого часу, оскільки показники крові постійно зазнають певних змін. Термін дії біохімічного аналізу крові може становити від 10 до 14 днів.

Визначення кожного значення вимагає певного періоду часу. У більшості випадків клініка або лабораторія, де забирають кров для аналізу, може надати пацієнту всю інформацію про те, коли потрібно прийти за результатами. Біохімія крові проводиться максимум протягом 4-5 днів, але більш точні дати можна дізнатися безпосередньо в лабораторії.

Важливо пам’ятати, що результати зберігаються обмежений термін. Тому, якщо у пацієнта вже є лабораторний бланк, він може одразу прийти до лікаря на консультацію. Якщо затягнути з візитом, то через деякий час результат може бути визнаний недійсним, і лікар наполягатиме на його повторному здаванні.

Біохімічний аналіз крові – це дуже поширений вид обстеження, його можна здати практично в будь-якій лабораторії чи клініці. Однак кожен медичний заклад має свій набір реагентів та власні обчислювальні системи, тому референтні значення можуть дещо відрізнятися. Отримуючи результати, необхідно переконатися, що в лабораторному бланку вказані стандартні показники конкретного лабораторного центру – це полегшить розуміння і вам, і вашому лікарю орієнтовних змін.