Бігорексія

Досить велика кількість людей, які активно займаються бодібілдингом, страждають від такої патології, як бігорексія. Хоча мало хто з них взагалі здогадується про існування такого захворювання. Дійсно, цей термін багатьом знайомий не так: бігорексія означає певний психічний розлад, коли людина незадоволена своїм тілом, постійно виявляє в ньому якісь недоліки. Це може бути недостатня рельєфність та об'єм м'язів, недостатньо красиві та накачані кінцівки тощо. Щоб «виправити» ситуацію, люди, які страждають на бігорексію, практично «живуть» у спортзалі, доводячи своє тіло до уявної досконалості.

Епідеміологія

Бігорексія частіше зустрічається у підлітків та молоді віком 18-24 років, переважно у чоловіків. Серед людей, які займаються бодібілдингом, бігорексики зустрічаються приблизно у 8-12% випадків.

[ 1 ]

Причини бігорексії

Більшість експертів сходяться на думці, що бігорексія – це психічний розлад, який має біологічне коріння. Під час обстеження пацієнтів з бігорексією було виявлено значний дефіцит серотоніну, медіатора нервових клітин, а також дофаміну та γ-аміномасляної кислоти, так званих гормонів задоволення. Можна припустити, що їх недостатній синтез зумовлює схильність до розвитку бігорексії.

Крім того, у людей, які страждають на обсесивно-компульсивні розлади, що проявляються нав'язливими діями та ритуалами, часто діагностується психічний розлад – невдоволення своїм тілом. Фахівці підозрюють, що у пацієнтів з бігорексією є збої у сприйнятті та оцінці інформації, що отримується від органів зору.

Однак, фахівці поки що не можуть сформулювати точний патогенез цього розладу. Бігорексия вважається психологічною проблемою, яка визначається спотвореною самооцінкою людини, коли в її уяві власне тіло далеко не ідеальне. І, хоча пацієнти з бігорексиками, як правило, мають досить накачані м'язи, їхня якість та рельєфність не задовольняють власника – бігорексики бачать у своєму тілі багато недоліків і постійно прагнуть до зовнішнього вдосконалення.

Люди, які страждають на бігорексію, у переважній більшості випадків заперечують наявність у них психічної патології. Деякі з них визнають свої недосконалості, порівнюючи свої м'язи та стан м'язової маси у інших спортсменів та бодібілдерів.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фактори ризику

Цілком можливо, що бігорексія закладається ще в дитинстві – наприклад, якщо дитина зазнає глузувань з боку оточуючих. У той час, коли формується особиста самооцінка дитини, глузування можуть відігравати вирішальну негативну роль, що так чи інакше вплине на її майбутнє доросле життя.

Бігорексия – це психічний розлад, який часто діагностується у людей з невпевненістю в собі, гіперчутливістю, порушеною самокритикою та схильністю до самокопання. Бігорексики щиро вважають своє тіло непривабливим: вони впевнені, що їхні уявні зовнішні недоліки занадто помітні для оточуючих.

Окрім загальних глузувань, на спотворення сприйняття власної зовнішності впливає також надмірна увага родичів – насамперед батьків – до естетичної сторони краси людського тіла. Близькі люди дитини можуть несвідомо акцентувати увагу на деяких її зовнішніх недоліках, опосередковано розвиваючи у дитини комплекс неповноцінності. Важливу роль відіграє також телебачення та глянцеві журнали, які пропагують культ «ідеального тіла».

Рідше бігорексія може бути одним із симптомів іншого, основного психічного розладу – наприклад, шизофренії, розладів харчової поведінки тощо.

Симптоми бігорексії

Звичайно, якщо людина регулярно відвідує заняття з бодібілдингу, це не означає, що її одразу слід віднести до хворих на бігорексію. За статистикою, лише близько 10% бодібілдерів мають чіткі симптоми цієї патології. Щоб відрізнити таких людей від здорових спортсменів, необхідно звернути увагу на основні ознаки захворювання:

• знак дзеркала – пацієнт занадто часто дивиться в дзеркало, розглядаючи себе та виявляючи «черговий» недолік;
• ознака фотографії (є не у всіх) – пацієнт не любить, коли його фотографують;
• ознака зовнішнього спостереження – пацієнт часто розпитує близьких людей про свою зовнішність;
• проблеми з дружніми та особистими стосунками;
• низька самооцінка, брак самоповаги.

Перші ознаки

Які ознаки вказують на те, що людина страждає на бігорексію?

• Бігорексик завжди незадоволений своїм тілом. Він навіть намагається одягатися відповідно – не підкреслюючи свою фігуру, а навпаки, приховуючи її.
• Для бігорексика тренування в спортзалі – це святе. Він може не ходити на роботу, пропускати побачення, але тренування завжди на першому плані. Більше того, більшість розмов і думок бігорексика пов'язані з тренуваннями.
• Людина, яка страждає на бігорексію, ретельно стежить за своїм харчуванням, приймає харчові добавки для нарощування м’язової маси, не нехтує стероїдами та стимуляторами.
• Страх втрати м'язової маси при бігорексії більший за інші страхи. Чим більший розмір м'язів у бігорексика, тим краще.
• У людини з бігорексією немає вільного часу – вона проводить його в спортзалі, навіть якщо в неї болить горло або голова.
• Якщо бігорексик все ж пропустить заняття, його потім довго мучитиме почуття провини за власну недосконалість – спостерігається дратівливість і навіть агресія.

[ 5 ]

Стадії

Перебіг бігорексії умовно можна розділити на три стадії:

1. Одиничний прояв захворювання, що триває кілька тижнів, місяців або років.
2. Поява рецидивуючого перебігу з періодами повного зникнення симптомів.
3. Безперервний синдром з періодичним посиленням та погіршенням симптомів бігорексії.

Форми

Медицині відомі три типи одержимості власним тілом. Всі три типи є психічними розладами:

• Бігорексія (м'язова дисморфія) характеризується надмірними тренуваннями в тренажерних залах та спортивних залах.
• Нервова анорексія – це свідома відмова від їжі з метою схуднення.
• Нервова булімія характеризується регулярним вживанням великої кількості їжі з подальшим позбавленням від їжі шляхом викликання блювоти або прийому проносних та сечогінних засобів.

Ускладнення і наслідки

Спеціальне харчування та виснажливі тренування на тренажерах рано чи пізно призводять до видимих психічних розладів. Бігорексик стає рабом, який служить культу свого тіла. Логічним наслідком бігорексії є зростаюча невпевненість у собі, відсутність самореалізації, депресивні стани, конфліктність та поступовий відхід від соціального життя.

Регулярне вживання стероїдів та інших подібних препаратів може негативно позначитися на здоров'ї – у деяких людей розвивається імпотенція, з'являються ракові захворювання. В результаті постійного стресу та вживання стероїдів страждає серцево-судинна система.

Відомі випадки, коли молоді люди скоїли самогубство через невдоволення своєю зовнішністю.

Діагностика бігорексії

Діагноз бігорексії ставить психіатр або психотерапевт, ґрунтуючись на інформації, отриманій від самого пацієнта, від його оточення, а також на клінічних ознаках захворювання.

Аналізи зазвичай не потрібні. Однак у деяких випадках, коли є підозра на гормональний дисбаланс в організмі пацієнта, лікар може призначити такі лабораторні дослідження:

• оцінка прогестагенної активності – аналізи на пролактин та прогестерон;
• оцінка процесу ароматизації в організмі – аналіз крові на естроген;
• оцінка андрогенної активності – аналіз крові на дигідротестостерон;
• аналізи на рівень ЛГ та ФСГ.

Інструментальна діагностика бігорексії зазвичай неінформативна.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика бігорексії проводиться з іншими обсесивно-компульсивними розладами (неврозами, розладами особистості), а також із шизофренією.

Лікування бігорексії

Лікування захворювання завжди проводиться комплексно. Це обов'язкові сеанси психотерапії, з допоміжним медикаментозним лікуванням.

Психотерапія при бігорексії зазвичай довготривала – курс триває не менше шести місяців. Основними методами лікування вважаються такі психотерапевтичні методики:

• вплив із запобіганням реакції;
• когнітивна реструктуризація для встановлення контролю над думками;
• уявні уявлення з прослуховуванням аудіозаписів з розповідями інших пацієнтів.

Бігорексикам надається можливість відчути вплив окремих ситуацій. Такий підхід допомагає значно зменшити широту та кількість нав'язливих ідей.

Ще один успішний прийом полягає в налаштуванні пацієнтів на реакцію на власні неадекватні думки. Річ у тім, що основний ступінь стресу провокується не безпосередньо відчуттями чи переконаннями, а невдалими спробами їх подолати.

За допомогою перелічених методів пацієнти встановлюють контроль над особистими уявними проблемами, які пов'язані з власним тілом, одночасно позбавляючись нав'язливих станів, самобичування та низької самооцінки.

На етапі консолідації лікування лікар може вдатися до гіпнозу. Під час сеансу пацієнт занурюється у своєрідний стан, при якому його свідомість звужується, з введенням необхідних «правильних» налаштувань. Крім того, пацієнту проводять урок самогіпнозу, аутотренінгу: таким чином, пацієнт може самостійно закріпити результати, отримані під час курсу лікування.

Препарати

У важких випадках бігорексії призначається терапія психотропними препаратами – антидепресантами. Особливо ефективним у цій категорії є препарат Кломіпрамін – антидепресант із психостимулюючими, седативними та тимолептичними властивостями.

Доведену ефективність при бігорексії також демонструють засоби, що представляють ряд селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. До таких препаратів належать Флуоксетин, Сертралін, Есциталопрам. Не менш успішно використовується Міртазапін, антидепресант, що належить до ряду серотонінергічних препаратів.

	Спосіб застосування та дозування	Побічні ефекти	Запобіжні заходи
Кломіпрамін	Приймати перорально по 25-50 мг 2-3 рази на день.	Запаморочення, втома, тремор рук, зміни смакових відчуттів, головний біль.	Кломіпрамін не слід приймати одночасно зі стероїдами.
Флуоксетин	Приймати індивідуально, починаючи з 20 мг/добу.	Дратівливість, порушення сну, головний біль, діарея.	Під час лікування слід уникати вживання алкоголю.
Есциталопрам	Стандартне дозування становить 10 мг препарату один раз на день, з можливим збільшенням дозування.	Сонливість, головний біль, нудота, пітливість, зміни акомодації, риніт.	Не можна різко припиняти прийом препарату, робити це слід поступово під наглядом лікаря.
Міртазапін	Стандартна доза становить 15-30 мг щодня перед сном.	Підвищений апетит, сонливість, запаморочення, набряки.	Міртазапін несумісний з алкоголем.

Вітаміни

Щоб запобігти руйнівному впливу бігорексії на нервову систему, іноді недостатньо приймати таблетки. Важливо харчуватися повноцінно та різноманітно, а також приймати певні вітамінні комплекси, які зміцнять організм і підвищать стійкість до хвороби.

• Магнікум – це препарат, який поєднує в собі найважливіші для пацієнта з бігорексією речовини – магній та вітамін B _6. Магнікум забезпечує нормальний сон, заспокоює та полегшує симптоми захворювання.
• Мільгамма – це комплексний препарат для внутрішньом’язового введення. Препарат містить весь необхідний перелік вітамінів групи В.
• Трігамма – препарат, еквівалентний попередньому засобу.
• Вітабаланс Мультивіт – це спеціальний комплекс вітамінів та мінералів для стабілізації нервової провідності, заспокоєння нервової системи та відновлення організму після впливу стресу.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія найчастіше використовується для профілактики бігорексії, але деякі методи також можна використовувати для лікування цієї проблеми. Наприклад, наступні процедури безумовно будуть корисними:

• Теплі ванни з температурою води від 35 до 37°C, тривалістю від 15 до 20 хвилин, з одночасним прикладанням прохолодного компресу до чола та скронь.
• Контрастний душ до трьох разів на тиждень, регулярне провітрювання приміщення, обтирання та обливання прохолодною водою температурою від 23 до 30°C (бажано на свіжому повітрі).
• Плавання у відкритих водоймах (озеро, річка, море), а взимку – у басейні.

Повітряні та сонячні ванни, активний відпочинок на природі, прогулянки на свіжому повітрі, сеанси розслаблюючого масажу нормалізують стан нервової системи при бігорексії.

Народні засоби

Традиційні методи дійсно можуть допомогти запобігти подальшому прогресуванню початкових стадій бігорексії. Однак, незважаючи на те, що традиційні методи існують і є досить ефективними, не варто відкладати візит до компетентного психотерапевта.

• Щодня вживайте 150 г свіжої моркви або 200 мл морквяного соку.
• Залийте 3 ст. л. дрібної соломинки 500 мл окропу, дайте настоятися до охолодження. Випийте отриманий об'єм ліків протягом дня.
• Тримайте 100 мл бурякового соку в холодильнику три години, додайте 50 г меду. Приймайте тричі на день, за півгодини до їди.
• Пийте калиновий киселі по 100 мл до шести разів на день, щодня.

[ 6 ]

Лікування травами

• З коренів заманіхи готують спиртову настоянку (одна частина коренів на 10 частин спирту). Приймають по 35 крапель до 3 разів на день, перед їжею.
• Приготуйте чай з листя м'яти та пийте по 100-150 мл вранці та перед сном.
• Приготуйте настій з 1 ст. л. квіток айстри та 200 мл окропу. Приймайте по 1 ст. л. до 4 разів на день.
• Приготуйте настій на основі женьшеню (1 частина рослини на 10 частин окропу). Приймайте по 1 чайній ложці щодня, у першій половині дня.
• Приймати свіжоприготований сік пустирника по 35 крапель до 4 разів на день, за півгодини до їди.
• Приймайте настоянку півонії з аптеки по 35 крапель тричі на день протягом місяця.

Гомеопатія

У той час як традиційна медицина використовує психотерапію, антидепресанти та седативні засоби при бігорексії, гомеопатія пропонує використання унікальних медикаментів, які не викликають звикання та побічних ефектів. Гомеопатичні засоби від бігорексії не пригнічують, а нормалізують функціональні процеси в мозку. Такі препарати дійсно можуть бути ефективними за умови індивідуального підбору дозування, яке може залежати від тяжкості симптомів та конституційних особливостей пацієнта.

При бігорексії найчастіше використовуються такі гомеопатичні засоби у розведенні 6-30:

• Москус;
• Ігнатія;
• Пульсатила;
• Аргентум нітрикум;
• Нукс Воміка;
• Нукс Моската;
• Платина;
• Коккулус;
• Анакардіум східний.

Прийом гомеопатичних препаратів можна успішно поєднувати з іншими методами лікування. Такий комплексний підхід завжди ефективніший і допомагає швидше та краще впоратися з такою проблемою, як бігорексія.

Хірургічне лікування

Бігорексію слід лікувати при перших симптомах. На початкових стадіях розвитку ефективними вважаються такі методи, як психотерапія, дихальні вправи та аутогенне тренування. Застосування хірургічного лікування (пластичної хірургії) не рекомендується, оскільки психічні розлади цим методом неможливо вилікувати, але можливо виробити звичку вносити хірургічні корективи у власне тіло. Пацієнт все одно залишиться незадоволеним собою.

Самостійно вилікувати бігорексію неможливо: необхідно звернутися до психолога. Іноді призначається стаціонарна терапія – наприклад, якщо пацієнт схильний до самогубства або перебуває в період тяжкої депресії.

Профілактика

На жаль, велика кількість спортсменів близька до розвитку порушень сприйняття свого тіла. Тому при перших підозрах на такі проблеми необхідно негайно звернутися до психотерапевта.

Піклуватися про красу свого тіла, звичайно, дуже добре. Однак, є тонка межа, яку легко перетнути, що призводить до фанатичного самовдосконалення.

Фотографії фітнес-моделей та красенів з обкладинок журналів справді мотивують багатьох людей досягати успіху. Однак не варто думати, що всі люди повинні відповідати штучно створеним стандартам.

• Не принижуйте себе, пишайтеся своїми досягненнями та адекватно сприймайте наявність або відсутність прогресу в процесі тренувань.
• Пам’ятайте, що тренування повинні сприяти покращенню вашого здоров’я та налаштовувати вас на позитивний лад: вдосконалюйте своє тіло для цього, а не для досягнення якогось уявного ідеалу.
• Не нехтуйте думками друзів та експертів – вони можуть оцінити ваші зусилля з боку та дати адекватну оцінку вашим зусиллям.

Прогноз

Якщо лікування було проведено своєчасно та грамотно, прогноз можна вважати сприятливим для більшості пацієнтів. У деяких пацієнтів можуть спостерігатися повторні епізоди захворювання, оскільки бігорексія часто переходить у хронічну форму. Якщо лікування взагалі не проводиться, клінічні ознаки проблеми зберігаються.

[ 7 ]