Блашінг-синдром: причини, симптоми

Блашінг-синдром - це фізіологічний стан людини, яке полягає в раптовому почервонінні. Всі ми зустрічали людей, які від нічого не значущою для нас фрази або жарти від збентеження різко заливаються фарбою. Якщо людини це не сильно турбує, то немає і проблеми. Але часто люди відчувають внутрішній дискомфорт, моральні муки, переживають, що це станеться несвоєчасно, викриє їх почуття, сприйметься оточуючими як невпевненість в собі. Спілкування не може, настає скутість, а часом і депресія. Такий стан переростає в захворювання.

[1], [2], [3]

Епідеміологія

Дослідження показують, що епідеміологія блашінг-синдрому досить обширна і становить один випадок на 300 осіб. Страждає від надмірної пітливості, яка часто є супутником раптового почервоніння обличчя, кожен 200-й житель планети.

[4],

Причини блашінг-синдрому

Роботою кровоносних судин в організмі управляє вегетативна нервова система. При зростанні навантаження на організм за допомогою команди мозку нервовій системі, судини розширюються, даючи можливість більшого потоку крові проходити по ним. Це призводить до припливу крові до капілярів лиця і, як наслідок, до його почервоніння. Причиною блашінг-синдрому є порушення в роботі нервової системи, яке полягає в підвищеній чутливості до незначних емоційним подразників. Лице червоніє або покривається червоними плямами, які довго не проходять. Відомі випадки почервоніння і інших частин тіла. Це проблема психологічного властивості і не відноситься до медичних захворювань.

Бувають і інші причини почервоніння, не пов'язані зі збентеженням. При гормональних збоях може кидати в жар. Припливи тепла і пітливість, властива жінкам в клімактеричний період. Це пояснюється гормональною перебудовою організму. Під час припливів у жінок раптово червоніють обличчя і шия, через деякий час все нормалізується. Гіпертонія, високий тиск, також супроводжується почервонінням лиця. Схожі симптоми можуть виникати на тлі прийому деяких медикаментозних засобів при лікуванні недуг серця, онкозахворювань, цукрового діабету, остеопорозу. Якщо така реакція погано переноситься хворими, лікування відміняють. Хвороби шлунково-кишкового тракту, щитовидної залози можуть супроводжуватися такою реакцією. Люди, які регулярно вживають алкоголь, теж схильні до почервоніння обличчя, особливо носа. Як правило, у таких людей почервоніння відбувається при різкій зміні температури повітря. Великими провокаторами почервоніння є підшкірні кліщі. Мікроскопічні паразити проникають під шкіру, викликаючи її запалення, свербіж, поява прищів. Вважається, що саме кліщі викликають захворювання розацеа (рожеві вугри). Гастрономічні пристрасті до жирної і гострої їжі теж бувають причиною почервоніння.

[5]

Фактори ризику

Часто блашінг-синдром з'являється ще в дитячому віці і призводить до остраху виходити до дошки, виступати на сцені перед глядачами. В юнацтві такі люди відчувають утруднення при спілкуванні з протилежною статтю. Вони намагаються уникати знайомств, не відвідують вечірки, мало спілкуються зі своїми однолітками. З цим комплексом входять і в доросле життя. Кар'єра у замкнутих, малообщітельних людей теж рідко успішна, адже вони бояться проявити себе в колективі, їм спокійніше в тіні. Їх особисте життя, як правило, ускладнена. Весь цей комплекс психологічних проблем може привести до тяжких наслідків і вилитися в депресію.

Стреси і депресія є серйозним фактором ризику перетворення блашінг-синдрому в захворювання ерітрофобія (боязнь почервоніти) і соціофобію (трудність адаптації в соціумі, самоізоляція). До факторів ризику можна віднести і зловживання алкоголем, пристрасть до жирної і гострої їжі, гарячі ванни і компреси, масаж, а також тривалий вплив ультрафіолетових променів.

[6], [7], [8], [9],

Патогенез

Патогенез бланшінг-сідрома криється в особливостях функціонування двох життєво необхідних систем людини - вегетативної нервової і серцево-судинної. Вегетативна нервова система людини являє собою дві гілки, два ствола: симпатичний і парасимпатичний, які протидіючи один одному, забезпечують необхідний для життєдіяльності тонус організму.

Від величини артеріального тиску залежить швидкість проходження крові по судинах. У свою чергу артеріальний тиск знаходиться в прямій залежності від діаметра артерій і вен. Чим вони ширше, тим нижче тиск і вище кровонаповнення судин. При звуженні присвятив судин артеріальний тиск підвищується, тому що необхідно більше зусиль, щоб прокачати той же об'єм крові. Саме на цьому етапі і «перетинаються інтереси» двох систем життєзабезпечення організму. Симпатичний стовбур вегетативного відділу розширює кровоносні судини, парасимпатичний їх звужує. У той же час лице людини містить безліч кровоносних судин і капілярів, за кількістю рівних судинах спини людини, яка за площею значно більше. Якщо симпатичний стовбур активніший, відбувається посилене кровонаповнення і, судини і капіляри лиця тут же дають про себе знати почервонінням. Це найчастіше властиво холерикам.

[10], [11], [12],

Симптоми блашінг-синдрому

Симптоми блашінг-синдрому очевидні, так як виражаються в раптовому почервонінні лиця або інших ділянок шкіри в результаті найменшого емоційного сплеску. Часто він супроводжується схожим за своїми характеристиками захворюванням - гіпергідрозом, яке проявляється в підвищеній пітливості.

Перші ознаки

Перша ознака блашінг-синдрому - не саме почервоніння шкіри, а боязнь почервоніти, психологічний дискомфорт від цього. Блашінг-синдром, як правило, йде корінням в дитинство, але може з'явитися і в іншому віці.

Багатьом дітям властива сором'язливість, але з віком зазвичай вона проходить. Іноді дитячість залишається і дає про себе знати раптовими приливами фарби з будь-якого несуттєвому приводу: кого-то ненавмисно штовхнув, звернув на себе увагу якийсь реплікою, довелося стояти перед аудиторією. Для більшості людей це є повсякденною ситуацією, яка відразу ж забувається. Людина ж, схильний до блашінг-синдрому буде довго мучитися, згадуючи свій промах або залучення до себе уваги. Цей симптом повинен насторожити і послужити поштовхом попрацювати над собою або звернутися до психотерапевта.

[13], [14], [15]

Форми

Досліджуючи проблему вчені визначили два види блашінг-синдрому: загальне і осередкове. Сама назва свідчить про те, що осередки прояви синдрому можуть бути як по всьому тілу, так і локально на окремих його ділянках. Очевидно, що більше дискомфорту доставляють видимі вогнища почервоніння, тобто лице і шия. Якщо ж це супроводжується ще й посиленим потовиділенням, то цілком зрозумілі почуття людини, що зазнає такі неприємні відчуття. За ступенем розрізняють прояви підвищеної чутливості вегетативної нервової системи у вигляді почервоніння і більш серйозну фазу - хворобливе сприйняття і боязнь виникнення цього явища (ерітрофобія).

[16], [17]

Ускладнення і наслідки

Поява частих, на перший погляд невинних почервоніння можуть спричинити за собою небажані наслідки і ускладнення. Якщо блашінг-синдром переріс в ерітрофобія, то може обернутися великим психологічним навантаженням на людину і моральною проблемою, яка тягне за собою:

• комплекс неповноцінності;
• боязнь висловлювати свою думку;
• обмеження спілкування з людьми, колегами;
• відмова від кар'єрного зростання і вибір менш кваліфікованої роботи;
• розвиток вегетативного неврозу, депресії.

Якість життя може серйозно постраждати, з'явитися безвихідь, а за нею і суїцидальні думки.

[18], [19], [20], [21]

Діагностика блашінг-синдрому

При діагностиці блашінг-синдрому важливо визначити якої якості ця проблема - психологічного або фізіологічного. Для виявлення психологічних причин вдаються до стимуляції різних стресових ситуацій, що призводять до почервоніння обличчя, при цьому аналізуючи поведінку пацієнта. Інший напрямок - виявлення тілесного недуги, який призводить до таких наслідків. В ході бесіди з лікарем про особливості виникнення почервоніння можуть бути призначені додаткові клінічні дослідження і аналізи для уточнення діагнозу.

[22], [23], [24]

Аналізи

Визначити причини, що призводять до блашінг-синдрому, допоможуть аналізи крові на гормони. Нервова система в тандемі з гормонами координує злагоджену роботу всіх систем організму. При їх надлишок або нестачу відбуваються різні «поломки» в життєдіяльності органів. Так настання клімаксу пов'язане зі зниженням вироблення статевих гормонів (естрогенів). При порушеннях роботи шлунково-кишкового тракту проводять аналіз на гастрин (сприяє виробленню шлункового соку), підвищений вміст якого свідчить про таких захворюваннях як гастрит, виразка, рак шлунка, ниркова недостатність. Знижений рівень гастрину говорить про гормональному захворюванні - гіпертиреозі. При цукровому діабеті проводять аналіз на інсулін, за допомогою якого відбувається перетворення глюкози в енергію. Якщо інсулін не виробляється підшлунковою залозою, в організмі накопичується цукор, для його виявлення існує аналіз крові і сечі на цукор. При його підвищених показниках відбуваються приливи і підвищується потовиділення. Депресії призводять до зниження вироблення щитовидною залозою гормону тироксину і тиреотропного гормону. При підозрі на наявність підшкірного кліща досліджують мікрофлору шкіри, проводячи бактеріологічний посів.

[25]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика покликана виявити можливу присутність захворювань, що викликають блашінг-синдром. Для цього використовується ультразвукова діагностика (УЗД), комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ), рентген, за допомогою яких визначається стан внутрішніх органів, в тому числі підшлункової та щитовидної залози, нирок, яєчників у жінок. Може призначатися ендоскопія шлунка і дванадцятипалої кишки Рівень цукру визначається за допомогою глюкометра. Тонометр вимірює артеріальний тиск.

Диференціальна діагностика

При блашінг-синдромі інструментальна і диференціальна діагностики перегукуються, так як щоб ідентифікувати його психологічну природу необхідно виключити фізичний фактор. Лабораторні та інструментальні дослідження допоможуть в цьому розібратися.

Лікування блашінг-синдрому

Лікування блашінг-синдрому складається з трьох напрямків - психологічного, медикаментозного і хірургічного. Психологічне має на увазі безпосередню участь психолога, психотерапевта і включає в себе:

• тренінги, що грунтуються на самонавіюванні, підвищенні власної самооцінки, абстрагуванні від проблеми і приділення більшої уваги оточуючих, ніж собі;
• аутогенне тренування, яка дає навички справлятися з панічними настроями, регулювати частоту дихання, володіти собою;
• гіпноз;
• йогу і медитирование, які розслаблюють, розкріпачують.

Медикаментозне лікування блашінг-синдрому для зняття симптомів полягає в блокуванні нервових імпульсів до судин лиця, для цього лікар призначає бета-блокатори. Щоб придушити негативні емоції на почервоніння призначають антидепресанти. При виявленні недуги, що провокує почервоніння обличчя, лікування направляється на джерело хвороби.

Лікування таблетками

Якщо психологічні прийоми не допомагають змінити ставлення до блашінг-синдрому і є необхідність зменшити симптоми (в разі, скажімо, публічності людини) застосовують препарати для лікування серцево-судинних захворювань - альфа- і бета-блокатори, які впливаючи на симпатичний стовбур нервової системи на 3 -4 години блокують почервоніння. До таких препаратів належать: теразонін, празонін, коріння, бісопролол, конкур, метопролол, целіпролол, анаприлін і ін. Перед прийомом необхідно проконсультуватися з лікарем.

Теразонін - альфа-блокатор, таблетки. Починають приймати з мінімальної дози (1 мг на добу), поступово підвищуючи, але не більше 20 мг. При передозуванні можливе різке зниження артеріального тиску, втрата свідомості. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів препарату, вагітним і годуючим жінкам, дітям. Побічні ефекти полягають у зниженні тиску, нудоті, сонливості, головного болю, безсоння, сухості в роті, зниження зору.

Бісопролол - бета-блокатор, випускається у вигляді таблеток по 5 і 10 мг. При гіпертонії приймається вранці натщесерце або під час сніданку. Для людей з блашінг-синдромом достатня доза 0,25 мг перед тим проміжком часу, коли необхідно «добре» виглядати. Препарат може мати побічні дії у вигляді запаморочення, головного болю, втоми, безсоння. Має протипоказання для людей, чутливих до препарату або його складових, з бронхіальною астмою, порушеннями ритму серця, рідкісним пульсом, вагітним і годуючим матерям і ін.

Анаприлин - бета-блокатор, таблетки по 40 мг. Приймають за 10-30 хв до прийому їжі, запиваются великою кількістю води. При блашінг-синдромі досить мінімальної разової дози 10мг, а кількість прийомів може бути 3-4 на добу. Можливі побічні явища: нудота, блювота, діарея, порушень з боку печінки, запаморочення, безсоння, головні болі, рідко - алергічні реакції. Протипоказаний хворим з низьким ритмом серцевих скорочень, зниженому тиску, бронхіальній астмі, вагітності і лактації.

Для зниження реакції на блашінг-синдром приймають заспокійливі засоби - транквілізатори. До їх прийому необхідно підходити дуже обережно, тому що вони викликають звикання і знижують розумову діяльність. Транквілізатори знімають емоційне напруження, тривогу, страх. Ось деякі з них: хлозепид, діазепам, феназепам, мідазолам, мепротан, еленіум.

Еленіум - у вигляді таблеток і в ампулах. Початкова доза - 5-10мг на добу, якщо є необхідність дозу збільшують до 30-50мг, розподіляючи на 3-4 прийоми. Перед закінченням лікування дозу необхідно поступово зменшувати. Якщо робота хворого вимагає швидкості реакцій, то краще відмовитися від прийому препарату, тому що одним з побічних ефектів є сонливість. Також можливі свербіж, висипання на шкірі, нудота, запори. Протипоказаний при м'язової слабкості, захворюваннях нирок і печінки.

Якщо блашінг-синдром зайшов занадто далеко і привів до депресії призначають антидепресанти. Вони знімають занепадницькі настрої, дратівливість, неспокій, позбавляють від нав'язливих думок. Перелік антидепресантів дуже великий, ось деякі, які стосуються препаратів нового покоління: венлафаксин, флуоксетин, сертралін, паксіл, інсідон. Антидепресанти відпускаються тільки за рецептом лікаря.

Інсідон - випускається у формі драже. Доза для разового прийому для дорослих - 5 мг 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза 25 мг. Дітям до 6 років не призначають, після 6 - 3-4 мг на добу. Перші два тижні не треба порушувати регулярність прийому. Тривалість лікування 1-2 місяці. Протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, при глаукомі. Про побічні ефекти свідчить запаморочення, сухість у роті, порушення сну, судоми, гіпотензія, затримка сечі.

Якщо причиною блашінг-синдрому є гіпертонія, то крім вищевказаних альфа- і бета-блокаторів застосовують діуретики (гіпотіазид, фуросемід, тріамтерен, спіронолактон), антагоністи кальцію (коринфар, верапаміл, дилтіазем, ніфедипін) і ін. При гормональних порушеннях при клімаксі лікар- гінеколог призначить гормональні препарати: премарин, Естрофемінал, клімонорм, трісеквенс, естрофем і ін. При розацеа, якщо виявлені підшкірні кліщі застосовують антибіотики.

Вітаміни

Зменшенню блашінг-синдрому поряд з вище перерахованими методами лікування посприяє і прийом деяких вітамінів.

Вітамін С (аскорбінова кислота) відомий антиоксидант, зміцнює стінки судин, знімає запалення, знижує вплив алергенів на організм. Вітамін С продається в аптеках, але його так багато в різних продуктах, які ми щодня вживаємо, що навряд чи варто вдаватися до аптечного препарату. Джерелом цього вітаміну є шипшина (в 100г плодів міститься до 1500мг вітаміну С), смородина чорна і перець солодкий (по 250мг), хрін (110-200мг), лимон, капуста, суниця (по 50-75мг).

Вітамін Р - біофлавоноїд, усуває ламкість капілярів, знижує проникність судинної стінки, покращує функції лімфовенозної області судинної системи, знижує артеріальний тиск, сприятливо впливає на роботу ендокринної системи. Дуже добре взаємодіє з вітаміном С, допомагаючи йому засвоюватися. Зустрічається в тих же овочах і ягодах, що і вітамін С.

Вітамін К - синтезується бактеріями в кишечнику, в природі зустрічається в двох формах: виділяють з люцерни (К1) і гниючої рибного борошна (К2). Вітамін К бере участь у засвоєнні організмом кальцію, що зміцнює судини, запобігає кровотечі і крововиливи. Синтезується хімічним шляхом.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичне лікування блашінг-синдрому направлено на зміцнення вегетативної нервової системи. Серед існуючих фізіотерапевтичних процедур широко застосовується водолікування (різні трав'яні, особливо хвойні, і мінеральні ванни, контрастний душ, душ Шарко). Також використовується сприятливу дію струму низьких частот на організм. Процедура називається електросон і заснована на седативном дії. Показана при блашінг-синдромі і голкорефлексотерапія.

Народне лікування

При блашінг-синдромі народне лікування спрямоване на зниження нервової напруги, досягнення душевної рівноваги, а також на локальну дію на осередки почервоніння. Для прийому всередину готують трав'яні настої і відвари, які також використовують для примочок, компресів, ванночок. Для зовнішнього застосування використовують свіжозаварений міцний чорний чай, кору дуба (1 столова ложка на півлітра води, кип'ятити 10 хв., Дати настоятися), корінь родовика (2 столові ложки заливають склянкою окропу, настоюють 20-30 хв). Добре зміцнює нервову систему і протирання тіла солоною водою (столова ложка на літр води), душ з чергується холодної і гарячої води.

Лікування травами

Лікування травами необхідно почати з тих, які містять вищеописані вітаміни, а також мають заспокійливу дію. До перших в першу чергу відносяться плоди шипшини. Для приготування відвару шипшини знадобиться:

• 100г плодів і літр води. Плоди придушити і залити холодною водою, довести до кипіння і тримати на вогні 7-10 хв, після чого остудити і процідити, настояти не менше 3 годин. Плоди можна використовувати ще для одного відвару. Пити по третині склянки кілька разів на день. Обережно приймати при гастритах і виразковій хворобі.

Кінський каштан зменшує проникність капілярів, тому також використовується при блашінг-синдромі. Для приготування відварів і настоянок застосовуються листя, квітки, плоди і кора. П'ють також і свіжий сік з квітів каштана:

• 20-30 крапель на столову ложку води 2 рази на день.

Один з численних рецептів настоянки:

• 50г подрібнених коричневих шкурок плодів (можна використовувати м'ясорубку для подрібнення) залити підлогу літром горілки, дати настоятися 2 тижні, пити процідивши: 30 крапель на ложку води тричі на день за півгодини до їди. Через тиждень дозу можна збільшити.

Перцева м'ята ефективна в якості заспокійливого засобу:

• 1 столову ложку трави залити 250г окропу, настояти годину-півтора, приймати кілька разів в день по третині склянки.

В якості заспокійливого відвару можна порекомендувати відвар із збору трав пустирника, шишок хмелю, м'яти, кореня валеріани. Рецепт такий:

• по 3 столові ложки пустирника і м'яти і по 2 ложки шишок хмелю і кореня валеріани з'єднати, 2 столові ложки суміші залити 250 г окропу і помістити на чверть години на водяну баню. Після охолодження процідити, пити по 100 г 3 рази на день.

Гомеопатія

Роль гомеопатії при блашінг-синдромі зводиться до допомоги у відновленні саморегуляції і балансу функцій організму. Гомеопатія не дає миттєвих результатів, а передбачає досить тривалий за часом лікування. Залежно від тяжкості психічного стану призначають різні гомеопатичні засоби. Ось деякі з них: платина, страмоніум, магній карбоникум, гіосціамус, аурум металлікум, Каустікум, Гельземіум, каліум фосфорікум, Пульсатілла, сепія комп матрона, сульфур, нервохеель.

Платина - випускається у вигляді драже С6, С12 і вище і в краплях С6, С12 і вище. Приймається по 8 драже (крапель) 3 рази в день. Виражених побічних ефектів не спостерігалося. Вагітним жінкам і годуючим матерям треба дотримуватися запобіжних заходів і перед прийомом проконсультуватися у фахівця.

Пульсатілла - виготовлена з використанням трави прострілу (сон-трави), випускається в гранулах і мазі. Гранули в D3, D6, D12, D30, D200 розведеннях. Схему лікування визначає гомеопат індивідуально. Препарат кладуть під язик натщесерце і тримають до розчинення. При розладах нервової системи, як правило, призначають D200 розведення. Побічні реакції відзначалися дуже рідко у вигляді алергії. Протипоказаний чоловікам і людям, з підвищеною чутливістю до Лютикова. Перед прийомом вагітним і годуючим жінкам необхідно проконсультуватися з лікарем.

Нервохеель - комбінований препарат, до складу якого входять рослинні, тваринні і мінеральні компоненти. Приймається перед їжею або через годину після їжі. Дози і схема прийому препарату визначається лікарем індивідуально. Але дітям до 3 років більше пів таблетки не призначають, після трьох років разова доза 1 таблетка. При порушеннях сну рекомендують приймати за 15-30 хв перед сном. Максимальна добова доза дорослим не більше 15 таблеток. Норвохель призначають і жінкам в період клімаксу. Побічних ефектів не виявлено, протипоказань немає.

Сульфур - створений на основі сірки, робить позитивний вплив на регулятивні функції вегетативної нервової системи. Показаний при вугрової висипки. Для зовнішнього застосування випускається у вигляді мазі, для внутрішнього - в краплях з D3, C3, C6 і вище розведеннях і гранулах D6, D12, D30, С3 і вище розведеннях. Мазь застосовують перед сном, курс лікування 10 днів. Схему лікування гранулами і краплями лікар визначає індивідуально. Побічні явища можуть спостерігатися у вигляді посилення симптомів, але часто це може вказувати на ефективність лікування і немає необхідності відміняти препарат. Протипоказання існують для хворих на туберкульоз і людям, чутливим до препаратів сірки.

Операція

Все вищеописане лікування не завжди ефективно, тому що часто реактивність вегетативної нервової системи можна змінити тільки оперативним лікуванням. Для цього вдаються до симпатектомії - хірургічної операції, яка полягає в перерезке нерва, по якому йде сигнал від головного мозку до особових судинах, або накладення на нього кліпси. У сучасній медицині для такої операції використовується високочастотний електричний струм. Операція триває не більше півгодини. Ефективність такого методу близька до стовідсоткової. Однак, у 5% хто прибіг до операції людей, спостерігався і побічний ефект у вигляді підвищеного потовиділення, що також приносить чималі незручності. Перш ніж зважитися на операцію необхідно зважити всі за і проти, а також заручитися згодою лікаря. Він остання інстанція перед прийняттям рішення.

Профілактика

Профілактика блашінг-синдрому полягає в роботі над собою, психологічних тренінгах. Необхідно переконати себе, що людина може бути цікавий іншому не тільки завдяки своїй зовнішності, а й багатим внутрішнім світом, великою сферою інтересів, глибиною знань, своїми душевними якостями. Стати впевненіше в собі допоможуть заняття спортом, застосування відомих технік розслаблення - медитації та йоги. Зрештою багато навколишні вважають здатність червоніти гідністю і відсутністю цинізму.

[26], [27], [28]

Прогноз

Прогноз позбавлення від блашінг-синдрому сприятливий, він заснований на існуванні оперативного методу для повного усунення почервоніння обличчя, тобто видимих ділянок, які і доставляють значний психологічний дискомфорт людині.

[29],