Блашинг-синдром: причини, симптоми

Синдром почервоніння – це фізіологічний стан людини, який полягає в раптовому почервонінні. Ми всі зустрічали людей, які раптово червоніють від сорому від безглуздої фрази чи жарту. Якщо це людину не сильно турбує, то немає проблеми. Але часто люди відчувають внутрішній дискомфорт, моральні муки, переживання, що це станеться не вчасно, оголить свої почуття, буде сприйнято оточуючими як невпевненість у собі. Утруднюється спілкування, настає скутість, а іноді й депресія. Цей стан переростає в хворобу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епідеміологія

Дослідження показують, що епідеміологія синдрому блашинг-синдрому досить обширна і становить один випадок на 300 осіб. Кожен 200-й житель планети страждає від надмірного потовиділення, яке часто супроводжується раптовим почервонінням обличчя.

[ 4 ]

Причини блашинг-синдрому

Робота кровоносних судин в організмі контролюється вегетативною нервовою системою. Коли навантаження на організм збільшується, за допомогою команди від мозку до нервової системи судини розширюються, пропускаючи через них більший потік крові. Це призводить до припливу крові до капілярів обличчя і, як наслідок, до його почервоніння. Причиною синдрому почервоніння є порушення функціонування нервової системи, що полягає в підвищеній чутливості до незначних емоційних подразників. Обличчя червоніє або покривається червоними плямами, які довго не проходять. Бувають випадки почервоніння інших частин тіла. Це психологічна проблема і не пов'язана з медичними захворюваннями.

Існують й інші причини почервоніння, не пов'язані зі збентеженням. Припливи та пітливість є поширеними явищами у жінок під час менопаузи. Це пов'язано з гормональними змінами в організмі. Під час припливів обличчя та шия жінок раптово червоніють, але через деякий час все повертається до норми. Гіпертонія, високий кров'яний тиск, також супроводжується почервонінням обличчя. Подібні симптоми можуть виникати при прийомі деяких ліків для лікування серцевих захворювань, раку, діабету та остеопорозу. Якщо така реакція погано переноситься пацієнтами, лікування скасовують. Захворювання шлунково-кишкового тракту та щитовидної залози можуть супроводжуватися такою реакцією. Люди, які регулярно вживають алкоголь, також схильні до почервоніння обличчя, особливо носа. Як правило, такі люди відчувають почервоніння при різкій зміні температури повітря. Підшкірні кліщі є великими провокаторами почервоніння. Мікроскопічні паразити проникають під шкіру, викликаючи запалення, свербіж та акне. Вважається, що кліщі викликають розацеа. Гастрономічні пристрасті до жирної та гострої їжі також можуть викликати почервоніння.

[ 5 ]

Фактори ризику

Синдром почервоніння часто з'являється в дитинстві та призводить до страху виходу на сцену, виступів на сцені перед аудиторією. У підлітковому віці такі люди мають труднощі у спілкуванні з протилежною статтю. Вони намагаються уникати нових знайомств, не відвідують вечірки, мало спілкуються з однолітками. З цим комплексом вони вступають у доросле життя. Кар'єра замкнутих, нетовариських людей також рідко буває вдалою, оскільки вони бояться проявити себе в команді, їм спокійніше в тіні. Їхнє особисте життя зазвичай складне. Весь цей комплекс психологічних проблем може призвести до серйозних наслідків і закінчитися депресією.

Стрес і депресія є серйозним фактором ризику розвитку синдрому почервоніння в еритрофобію (страх перед почервонінням) та соціальну фобію (важкості адаптації до суспільства, самоізоляція). До факторів ризику також належать зловживання алкоголем, залежність від жирної та гострої їжі, гарячі ванни та компреси, масаж, тривалий вплив ультрафіолетових променів.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенез

Патогенез синдрому блідості полягає в особливостях функціонування двох життєво важливих систем людини – вегетативної нервової системи та серцево-судинної системи. Вегетативна нервова система людини складається з двох гілок, двох стовбурів: симпатичного та парасимпатичного, які, протидіючи один одному, забезпечують необхідний для життєдіяльності тонус організму.

Швидкість кровотоку по судинах залежить від значення артеріального тиску. У свою чергу, артеріальний тиск безпосередньо залежить від діаметра артерій та вен. Чим вони ширші, тим нижчий тиск і тим вище кровонаповнення судин. Коли просвіти судин звужуються, артеріальний тиск підвищується, оскільки для перекачування того ж об'єму крові потрібно більше зусиль. Саме на цьому етапі «інтереси» двох систем життєзабезпечення організму «перетинаються». Симпатичний стовбур вегетативного відділу розширює кровоносні судини, парасимпатичний – звужує їх. Водночас людське обличчя містить багато кровоносних судин і капілярів, за кількістю рівних судинам спини людини, яка значно більша за площею. Якщо симпатичний стовбур активніший, відбувається посилення кровонаповнення, і судини та капіляри обличчя одразу дають про себе знати почервонінням. Найчастіше це характерно для холериків.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми блашинг-синдрому

Симптоми синдрому блашинг-синдрому очевидні, оскільки виражаються в раптовому почервонінні обличчя або інших ділянок шкіри в результаті найменшого емоційного спалаху. Часто він супроводжується схожим за своїми характеристиками захворюванням – гіпергідрозом, яке проявляється підвищеним потовиділенням.

Перші ознаки

Першою ознакою синдрому почервоніння є не саме почервоніння шкіри, а страх почервоніння, психологічний дискомфорт від нього. Синдром почервоніння, як правило, сягає корінням у дитинство, але може з'явитися і в іншому віці.

Багато дітей сором'язливі, але зазвичай це з віком проходить. Іноді дитячість залишається і дає про себе знати раптовими спалахами кольору з будь-якої незначної причини: випадково когось штовхнути, привернути до себе увагу якимось зауваженням, стати перед аудиторією. Для більшості людей це звичайна ситуація, яка одразу забувається. Людина, схильна до синдрому почервоніння, довго страждатиме, згадуючи свою помилку або привертаючи до себе увагу. Цей симптом має насторожити вас і послужити поштовхом до роботи над собою або звернення до психотерапевта.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Форми

Вивчаючи проблему, вчені виділили два типи синдрому почервоніння: загальний та вогнищевий. Сама назва вказує на те, що вогнища синдрому можуть бути як по всьому тілу, так і локально на певних ділянках. Очевидно, що більший дискомфорт викликають видимі ділянки почервоніння, тобто обличчя та шия. Якщо це ще й супроводжується підвищеним потовиділенням, то відчуття людини, яка відчуває такі неприємні відчуття, цілком зрозумілі. За ступенем розрізняють прояви підвищеної чутливості вегетативної нервової системи у вигляді почервоніння та більш серйозну фазу – хворобливе сприйняття та страх виникнення цього явища (еритрофобія).

[ 16 ], [ 17 ]

Ускладнення і наслідки

Поява частого, здавалося б, невинного почервоніння може призвести до небажаних наслідків та ускладнень. Якщо синдром почервоніння переростає в еритрофобію, це може призвести до великого психологічного навантаження на людину та моральної проблеми, яка тягне за собою:

• комплекс неповноцінності;
• страх висловлювати власну думку;
• обмеження спілкування з людьми, колегами;
• відмова від кар'єрного зростання та вибір менш кваліфікованої роботи;
• розвиток вегетативного неврозу, депресії.

Якість життя може серйозно погіршитися, може з'явитися безнадія, а потім і суїцидальні думки.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Діагностика блашинг-синдрому

При діагностиці синдрому почервоніння важливо визначити, що це за проблема – психологічна чи фізіологічна. Для виявлення психологічних причин вдаються до стимуляції різних стресових ситуацій, що призводять до почервоніння обличчя, одночасно аналізуючи поведінку пацієнта. Інший напрямок – виявлення фізичного недугу, який призводить до таких наслідків. Під час розмови з лікарем про особливості виникнення почервоніння можуть бути призначені додаткові клінічні дослідження та аналізи для уточнення діагнозу.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Тести

Аналізи крові на гормони допоможуть визначити причини, що призводять до синдрому почервоніння. Нервова система в тандемі з гормонами координує злагоджену роботу всіх систем організму. При їх надлишку або нестачі відбуваються різні «збої» в життєдіяльності органів. Так, настання менопаузи пов'язане зі зниженням вироблення статевих гормонів (естрогенів). При порушеннях роботи шлунково-кишкового тракту проводиться гастриновий тест (сприяє виробленню шлункового соку), підвищений вміст якого свідчить про такі захворювання, як гастрит, виразки, рак шлунка, ниркова недостатність. Знижений рівень гастрину вказує на гормональне захворювання - гіпертиреоз. При цукровому діабеті проводиться інсуліновий тест, за допомогою якого глюкоза перетворюється на енергію. Якщо інсулін не виробляється підшлунковою залозою, в організмі накопичується цукор, для його виявлення існує аналіз крові та сечі на цукор. При його підвищеному рівні виникають припливи та посилюється потовиділення. Депресії призводять до зниження вироблення гормону тироксину та тиреотропного гормону щитовидною залозою. Якщо є підозра на наявність підшкірного кліща, досліджують мікрофлору шкіри, проводячи бактеріологічний посів.

[ 25 ]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика призначена для виявлення можливої наявності захворювань, що викликають синдром почервоніння. Для цього використовується ультразвукова діагностика (УЗД), комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та рентген, за допомогою яких визначається стан внутрішніх органів, зокрема підшлункової та щитовидної залози, нирок та яєчників у жінок. Може бути призначена ендоскопія шлунка та дванадцятипалої кишки. Рівень цукру визначається за допомогою глюкометра. Тонометр вимірює артеріальний тиск.

Диференціальна діагностика

При синдромі блашинг інструментальна та диференціальна діагностика перетинаються, оскільки для виявлення його психологічної природи необхідно виключити фізичний фактор. Зрозуміти це допоможуть лабораторні та інструментальні дослідження.

Лікування блашинг-синдрому

Лікування синдрому блашінгу складається з трьох напрямків – психологічного, медикаментозного та хірургічного. Психологічне передбачає безпосередню участь психолога, психотерапевта та включає:

• тренінги на основі самогіпнозу, підвищення власної самооцінки, абстрагування від проблеми та приділення більшої уваги іншим, ніж собі;
• аутогенне тренування, яке дає навички боротьби з панічними настроями, регулювання частоти дихання та самоконтролю;
• гіпноз;
• йога та медитація, які розслаблюють та звільняють.

Медикаментозне лікування синдрому почервоніння обличчя для полегшення симптомів полягає в блокуванні нервових імпульсів до судин обличчя, для цього лікар призначає бета-блокатори. Для придушення негативних емоцій від почервоніння призначаються антидепресанти. При виявленні недуги, що провокує почервоніння обличчя, лікування спрямоване на джерело захворювання.

Лікування таблетками

Якщо психологічні методи не допомагають змінити ставлення до синдрому почервоніння та є потреба зменшити симптоми (у випадку, скажімо, публічності людини), використовуються препарати для лікування серцево-судинних захворювань – альфа- та бета-адреноблокатори, які, впливаючи на симпатичний стовбур нервової системи, блокують почервоніння на 3-4 години. До таких препаратів належать: теразонін, празонін, корнам, бісопролол, конкур, метопролол, целіпролол, анаприлін тощо. Перед прийомом необхідно проконсультуватися з лікарем.

Теразонін – альфа-адреноблокатор, таблетки. Починати прийом слід з мінімальної дози (1 мг на добу), поступово збільшуючи, але не більше 20 мг. У разі передозування можливе різке зниження артеріального тиску, втрата свідомості. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів препарату, вагітним та годуючим жінкам, дітям. Побічні ефекти включають зниження артеріального тиску, нудоту, сонливість, головний біль, безсоння, сухість у роті, зниження зору.

Бісопролол – бета-блокатор, випускається в таблетках по 5 та 10 мг. При гіпертонії його приймають вранці натщесерце або під час сніданку. Для людей із синдромом блашинг-синдрому достатньо дози 0,25 мг перед тим періодом часу, коли необхідно «добре виглядати». Препарат може мати побічні ефекти у вигляді запаморочення, головного болю, втоми, безсоння. Має протипоказання для людей, чутливих до препарату або його компонентів, з бронхіальною астмою, порушеннями серцевого ритму, рідкісним пульсом, вагітних та годуючих матерів тощо.

Анаприлін – бета-адреноблокатор, таблетки 40 мг. Приймати за 10-30 хвилин до їди, запиваючи великою кількістю води. При синдромі почервоніння достатньо мінімальної разової дози 10 мг, а кількість прийомів може становити 3-4 на день. Можливі побічні ефекти: нудота, блювота, діарея, порушення функції печінки, запаморочення, безсоння, головний біль, рідко – алергічні реакції. Протипоказаний пацієнтам з низьким серцевим ритмом, низьким артеріальним тиском, бронхіальною астмою, під час вагітності та лактації.

Щоб зменшити реакцію на синдром почервоніння, приймають заспокійливі засоби – транквілізатори. Їх потрібно приймати дуже обережно, оскільки вони викликають звикання та знижують розумову активність. Транквілізатори знімають емоційну напругу, тривогу, страх. Ось деякі з них: хлозепід, діазепам, феназепам, мідазолам, мепротан, еленіум.

Еленіум — у таблетках та ампулах. Початкова доза становить 5-10 мг на добу, за необхідності дозу збільшують до 30-50 мг, розділивши на 3-4 прийоми. До закінчення лікування дозу слід поступово зменшувати. Якщо робота пацієнта вимагає швидких реакцій, від прийому препарату краще відмовитися, оскільки одним із побічних ефектів є сонливість. Також можливі свербіж, шкірні висипання, нудота, запор. Протипоказаний при м’язовій слабкості, захворюваннях нирок та печінки.

Якщо синдром почервоніння зайшов надто далеко і призвів до депресії, призначають антидепресанти. Вони знімають знижений настрій, дратівливість, тривогу та усувають нав'язливі думки. Список антидепресантів дуже великий, ось деякі, що належать до препаратів нового покоління: венлафаксин, флуоксетин, сертралін, паксил, інсідон. Антидепресанти відпускаються лише за рецептом лікаря.

Інсідон випускається у формі таблеток. Разова доза для дорослих становить 5 мг 2-3 рази на день. Максимальна добова доза – 25 мг. Не призначають дітям до 6 років, після 6 – 3-4 мг на день. Перші два тижні регулярність прийому не порушують. Тривалість лікування – 1-2 місяці. Протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, при глаукомі. Побічні ефекти включають запаморочення, сухість у роті, порушення сну, судоми, гіпотензію, затримку сечі.

Якщо причиною синдрому почервоніння є гіпертензія, то крім вищезгаданих альфа- та бета-адреноблокаторів використовуються діуретики (гіпотіазид, фуросемід, тріамтерен, спіронолактон), антагоністи кальцію (коринфар, верапаміл, дилтіазем, ніфедипін) тощо. При гормональних порушеннях у період менопаузи гінеколог призначить гормональні препарати: премарин, естрофемінал, клімонорм, трисеквенс, естрофем тощо. При розацеа, якщо виявлено підшкірний кліщ, використовуються антибіотики.

Вітаміни

Поряд із вищезазначеними методами лікування, прийом певних вітамінів також допоможе зменшити синдром почервоніння.

Вітамін С (аскорбінова кислота) – відомий антиоксидант, зміцнює стінки судин, знімає запалення, зменшує вплив алергенів на організм. Вітамін С продається в аптеках, але його так багато в різних продуктах, які ми споживаємо щодня, що навряд чи варто вдаватися до аптечного препарату. Джерелом цього вітаміну є шипшина (100 г плодів містить до 1500 мг вітаміну С), чорна смородина та солодкий перець (по 250 мг), хрін (110-200 мг), лимон, капуста, полуниця (по 50-75 мг).

Вітамін Р – це біофлавоноїд, який усуває ламкість капілярів, зменшує проникність судинних стінок, покращує функції лімфовенозної області судинної системи, знижує артеріальний тиск та благотворно впливає на ендокринну систему. Він дуже добре взаємодіє з вітаміном С, допомагаючи йому засвоюватися. Міститься в тих самих овочах та ягодах, що й вітамін С.

Вітамін К синтезується бактеріями в кишечнику, а в природі зустрічається у двох формах: виділений з люцерни (К1) та гниючого рибного борошна (К2). Вітамін К бере участь у засвоєнні організмом кальцію, що зміцнює кровоносні судини та запобігає кровотечам і крововиливам. Він синтезується хімічним шляхом.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичне лікування синдрому блашингу спрямоване на зміцнення вегетативної нервової системи. Серед існуючих фізіотерапевтичних процедур широко використовується гідротерапія (різні трав'яні, особливо хвойні, та мінеральні ванни, контрастні душі, душі Шарко). Також використовується корисний вплив низькочастотного струму на організм. Процедура називається електросоном і базується на седативному ефекті. При синдромі блашингу також показана акупунктура.

Народні засоби

При синдромі почервоніння народне лікування спрямоване на зниження нервової напруги, досягнення психічної рівноваги, а також на місцеву дію на вогнища почервоніння. Для внутрішнього застосування готують трав'яні настої та відвари, які також використовують для примочок, компресів, ванн. Для зовнішнього застосування використовують свіжозаварений міцний чорний чай, кору дуба (1 столова ложка на півлітра води, кип'ятити 10 хвилин, дати настоятися) та корінь кровохлебки (2 столові ложки заливають склянкою окропу, настоюють 20-30 хвилин). Зміцнюють нервову систему також розтирання тіла солоною водою (столова ложка на літр води), душ з чергуванням холодної та гарячої води.

Лікування травами

Лікування травами слід починати з тих, що містять вищеописані вітаміни, а також мають заспокійливу дію. До перших належить шипшина. Щоб приготувати відвар шипшини, вам знадобиться:

• 100 г плодів і літр води. Подрібніть плоди та залийте їх холодною водою, доведіть до кипіння та тримайте на вогні 7-10 хвилин, потім охолодіть та процідіть, залиште настоюватися не менше 3 годин. Плоди можна використовувати для іншого відвару. Пийте по третині склянки кілька разів на день. Приймайте з обережністю при гастриті та виразковій хворобі шлунка.

Кінський каштан знижує проникність капілярів, тому його також використовують при синдромі почервоніння. Листя, квіти, плоди та кору використовують для приготування відварів та настоїв. Свіжий сік з квіток каштана також п'ють:

• 20-30 крапель на столову ложку води 2 рази на день.

Один з багатьох рецептів настоянки:

• 50 г подрібнених шкірок коричневих плодів (можна використовувати м'ясорубку для подрібнення) залити півлітром горілки, дати настоятися 2 тижні, пити після проціджування: 30 крапель на ложку води тричі на день за півгодини до їди. Через тиждень дозу можна збільшити.

М'ята перцева ефективна як заспокійливий засіб:

• 1 столову ложку трави залийте 250 г окропу, настоюйте півтори години, приймайте по третині склянки кілька разів на день.

Як заспокійливий відвар можна рекомендувати відвар пустирника, шишок хмелю, м’яти та кореня валеріани. Рецепт такий:

• З’єднайте 3 столові ложки пустирника та м’яти та 2 столові ложки шишок хмелю та кореня валеріани, залийте 2 столові ложки суміші 250 г окропу та поставте на водяну баню на чверть години. Після охолодження процідіть та пийте по 100 г 3 рази на день.

Гомеопатія

Роль гомеопатії при синдромі блашінгу полягає в тому, щоб допомогти відновити саморегуляцію та баланс функцій організму. Гомеопатія не дає миттєвих результатів, а передбачає досить тривале лікування. Залежно від тяжкості психічного стану призначаються різні гомеопатичні засоби. Ось деякі з них: платина, страмоній, магнію карбонікум, гіосціамус, аурум металікум, каустикум, гельсеміум, калію фосфорикум, пульсатила, сепія комп. матрона, сірка, нервохеель.

Платинум — випускається у формі драже C6, C12 і вище та крапель C6, C12 і вище. Приймати по 8 драже (крапель) 3 рази на день. Істотних побічних ефектів не спостерігалося. Вагітним жінкам і матерям, що годують грудьми, слід вжити запобіжних заходів та проконсультуватися з фахівцем перед прийомом.

Пульсатила виготовляється з використанням трави прострілу (сонетрої трави), випускається у вигляді гранул та мазей. Гранули в розведеннях D3, D6, D12, D30, D200. Схема лікування визначається гомеопатом індивідуально. Препарат кладуть під язик натщесерце і тримають до повного розчинення. При порушеннях нервової системи, як правило, призначають розведення D200. Побічні ефекти відзначалися дуже рідко у вигляді алергії. Протипоказаний чоловікам та людям з підвищеною чутливістю до жовтців. Перед прийомом вагітним та жінкам, що годують грудьми, необхідна консультація лікаря.

Нервохель – це комбінований препарат, що включає рослинні, тваринні та мінеральні компоненти. Його приймають до їди або через годину після їжі. Дозу та режим прийому препарату визначає лікар індивідуально. Але дітям до 3 років не призначають більше половини таблетки, після трьох років – разово 1 таблетку. При порушеннях сну рекомендується приймати за 15-30 хвилин до сну. Максимальна добова доза для дорослих – не більше 15 таблеток. Норвохель також призначають жінкам у період менопаузи. Побічних ефектів не виявлено, протипоказань немає.

Сірка виготовлена на основі сірки та позитивно впливає на регуляторні функції вегетативної нервової системи. Показана при акне. Для зовнішнього застосування випускається у вигляді мазі, для внутрішнього – у краплях з розведеннями D3, C3, C6 та вище та гранулами D6, D12, D30, C3 та вище. Мазь використовується перед сном, курс лікування – 10 днів. Схему лікування гранулами та краплями лікар визначає індивідуально. Побічні ефекти можуть спостерігатися у вигляді посилення симптомів, але це часто може свідчити про ефективність лікування і немає потреби скасовувати препарат. Протипоказання існують для хворих на туберкульоз та людей, чутливих до препаратів сірки.

Операція

Всі вищезазначені методи лікування не завжди ефективні, оскільки часто реактивність вегетативної нервової системи можна змінити лише хірургічним шляхом. Для цього вдаються до симпатектомії – хірургічної операції, яка передбачає перерізання нерва, що передає сигнал від мозку до судин обличчя, або накладання на нього кліпси. У сучасній медицині для такої операції використовується високочастотний електричний струм. Операція триває не більше півгодини. Ефективність цього методу близька до 100%. Однак у 5% людей, які вдалися до хірургічного втручання, також спостерігався побічний ефект у вигляді підвищеного потовиділення, що також завдає значних незручностей. Перш ніж приймати рішення про операцію, необхідно зважити всі за і проти, а також отримати згоду лікаря. Він є останнім засобом перед прийняттям рішення.

Профілактика

Профілактика синдрому почервоніння полягає в роботі над собою, психологічній підготовці. Необхідно переконати себе, що людина може бути цікавою для іншого не лише завдяки своїй зовнішності, а й завдяки своєму багатому внутрішньому світу, широкому колу інтересів, глибині знань, духовним якостям. Заняття спортом, використання відомих технік релаксації – медитації та йоги – допоможуть вам стати впевненішим у собі. Зрештою, багато людей навколо вас вважають вміння червоніти чеснотою та відсутністю цинізму.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Прогноз

Прогноз позбавлення від синдрому блашінгу сприятливий, він базується на існуванні хірургічного методу повного усунення почервоніння обличчя, тобто видимих ділянок, що завдають людині значний психологічний дискомфорт.

[ 29 ]