Інтраліпід 20%

Інтраліпід 20% – це парентерально введений поживний засіб, який підвищує рівень незамінних та незамінних жирних кислот (компонентів клітинних стінок, необхідних для енергетичного метаболізму) та енергетичних резервів.

При застосуванні у стандартних дозах не викликає гемодинамічних змін. При застосуванні препарату за призначенням спостерігаються клінічно помітні зміни легеневої активності. У деяких осіб відбувається тимчасове підвищення активності внутрішньопечінкових ферментів, але цей ефект є оборотним і зникає після закінчення парентеральної терапії.

Показання до застосування Інтраліпіду 20%

Використовується як парентеральний метод харчування при дефіциті незамінних жирних кислот.

Форма випуску

Лікувальна речовина випускається у формі 20% інфузійної емульсії, у флаконах об'ємом 0,1 та 0,5 л; в упаковці 12 флаконів.

Фармакокінетика

Біологічні параметри Інтраліпіду 20% подібні до властивостей внутрішніх хіломікронів, але на відміну від них препарат не містить ефірів холестерину або аполіпопротеїнів, а рівень фосфоліпідів усередині нього значно вищий.

Під час ранньої фази катаболізму препарат виводиться так само, як і внутрішні хіломікрони. Компоненти гідролізуються та захоплюються периферичними та печінковими закінченнями. Швидкість виведення залежить від складу жирових частинок, інтенсивності патології, стану харчового режиму та швидкості інфузії. У добровольців максимальний кліренс препарату при застосуванні натщесерце становив 3,8 ± 1,5 г тригліцеридів/кг на добу.

Окислення та екскреція ліпідів визначаються клінічною картиною захворювання. Підвищений метаболізм спостерігається після травм або операцій. Водночас у людей з гіпертригліцеридемією та нирковою недостатністю процеси метаболізму зовнішніх жирових емульсій виражені досить слабо.

Спосіб застосування та дози

Дорослій людині препарат вводять внутрішньовенно через крапельницю з максимальною швидкістю 0,5 л/год. На добу можна використовувати не більше 3 г/кг тригліцеридів.

Немовлятам та новонародженим препарат вводять внутрішньовенно крапельно з максимальною швидкістю 0,17 г/кг на годину. Недоношена дитина повинна отримувати безперервну інфузію протягом 24 годин.

Початкова доза становить 0,5-1 г/кг на добу; її також можна збільшити до 2 г/кг на добу. Подальше збільшення дозування до максимальних значень (4 г/кг на добу) допускається лише за умови регулярного контролю рівня тригліцеридів у сироватці крові та печінкових проб, а також насичення гемоглобіну киснем.

Використання Інтраліпіду 20% під час вагітності

Немає інформації про розвиток негативних ефектів при застосуванні Інтраліпіду 20% під час грудного вигодовування або вагітності.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• шоковий стан у гострій фазі;
• гіперліпідемія;
• панкреатит в активній фазі;
• ліпоїдний нефроз;
• гемофагоцитарний синдром;
• тяжка печінкова або ниркова недостатність;
• цукровий діабет у декомпенсованій формі;
• гіпотиреоз (з наслідком гіпертригліцеридемії);
• непереносимість сої, яєчних білків, арахісу або інших компонентів ліків.

Побічна дія Інтраліпіду 20%

Побічні ефекти включають блювоту, лихоманку, нудоту та озноб.

Передозування

У разі порушення виведення препарату може виникнути синдром надмірного жирового навантаження, що може спричинити інфекцію або порушення функції нирок. Такий синдром характеризується лихоманкою, гіперліпідемією, порушеннями функціонування різних органів, жировою інфільтрацією та комою. У разі тяжкого отруєння емульсією, що містить тригліцериди, разом із вживанням вуглеводів може розвинутися ацидоз.

Після припинення застосування Інтраліпіду 20% усі вищезазначені симптоми зазвичай зникають.

Взаємодія з іншими препаратами

Введення гепарину призводить до тимчасового підвищення показників ліполізу плазми, що, у свою чергу, спричиняє тимчасове зниження кліренсу тригліцеридів (через виснаження ліпопротеїнліпази).

Дія ліпази також може змінюватися інсуліном, хоча клінічне значення цього ефекту досить обмежене.

К1-вітамін, який присутній у соєвій олії, є антагоністом похідних кумарину, саме тому людям, які вживають такі препарати, потрібно ретельно контролювати показники згортання крові.

Умови зберігання

Інтраліпід 20% слід зберігати в місці, недоступному для маленьких дітей та сонячного світла. Температура не повинна перевищувати 25°C. Заморожування препарату заборонено.

Термін придатності

Інтраліпід 20% можна використовувати протягом 2 років з дати виробництва терапевтичного елемента.

Застосування для дітей

Виведення ліпідів у новонароджених та немовлят віком до 12 місяців слід регулярно контролювати. Виведення ліпідів оцінюється шляхом вимірювання рівня тригліцеридів у сироватці крові.

Аналоги

Аналогами препарату є речовини Вамін 14, Діпептівен, Аміновен інфант з Вамінолактом, а крім того Інфезол, Аміностерил н-гепа та Гепавіл.