Болі в спині та суглобах

Біль у спині та суглобах є одними з найпоширеніших проблем зі здоров’ям серед людей середнього та літнього віку. Згідно зі статистикою, за медичною допомогою з таким болем звертаються не менше людей, ніж з болем у горлі та застудою. Постійне зростання захворюваності зумовлене багатьма причинами: спина та суглоби можуть боліти через фізичне перевантаження, запальні та аутоімунні процеси в організмі. Що потрібно знати про цю проблему, як запобігти їй або позбутися? Сподіваємося, що зможемо відповісти на більшість ваших запитань.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини болі в спині та суглобах

Лікарі давно простежують вплив урбанізації на збільшення кількості людей, які скаржаться на біль у суглобах та спині. Ця тенденція значною мірою зумовлена як надмірним фізичним перевантаженням, так і гіподинамією – двома «крайнощами», що є «бичем» сучасного світу.

Значна частка провини лягає на неправильне харчування та спосіб життя з великою кількістю шкідливих звичок. Наприклад, сплеск частоти звернень за медичною допомогою часто стає наслідком так званої «хлистової травми»: більшість людей все менше ходять пішки, віддаючи перевагу пересуванням транспортом. Напружений міський режим характеризується переривчастим рухом транспортних засобів, з частими ривками та різким гальмуванням. Саме це призводить до травм, які майже завжди залишаються непоміченими, але супроводжуються мікропошкодженнями опорно-рухового апарату. Такі пошкодження поступово накопичуються і з часом «виливаються» в серйозну проблему зі спиною та суглобами.

У наш час існує досить багато причин, які можуть викликати проблеми, що проявляються у вигляді болю. Найчастіше захворювання спини та суглобів виникають у дитячому та підлітковому віці, і проявляються лише через кілька десятиліть.

[ 5 ]

Фактори ризику

Якщо розглянути всі відомі атрофічно-дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату, то можна побачити, що переважна більшість із них пов'язана з перевантаженням. Перевантаження тягне за собою не лише повільне чи швидке механічне руйнування, яке з часом починає погіршуватися через уповільнення регенерації. Також спостерігається погіршення живлення анатомічного сектору, до якого належать міжхребцеві диски, суглобові хрящі тощо.

Про які фактори ризику йдеться:

• надмірна маса тіла;
• важка фізична праця;
• систематичні заняття спортом з домінуючим осьовим перевантаженням (спостерігається у важкоатлетів, бігунів, стрибунів у висоту або довжину);
• тривалі статичні перевантаження («сидячі» процеси на виробництві, офісна робота, постійне та тривале керування автомобілем);
• відсутність умов для комфортного сну (сон на ліжку невідповідного розміру тощо).

Будь-який з перерахованих факторів може поступово порушити функціонування опорно-рухового апарату.

Перевантаження посилюється впливом:

• змінена пружинна функціональність стоп (наприклад, при поперечному або поздовжньому плоскостопості);
• порушення амортизуючих властивостей хребта;
• патологічні викривлення хребта (сколіоз, кіфоз);
• слабкість паравертебральних м'язів.

Фахівці також враховують спадковий фактор, коли у пацієнта в родині є пацієнти з хронічними захворюваннями опорно-рухового апарату. Значна роль також відводиться неправильному харчуванню та екології.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенез

Біль у спині та суглобах, пов'язаний з опорно-руховим апаратом, найчастіше провокується міофасціальним та м'язовим спазмом. Внаслідок такого спазму порушується обмін речовин в ураженій ділянці, погіршується кровообіг та живлення тканин, запалюються м'язово-зв'язкові структури, страждають великі суглоби. Це часто трапляється у пацієнтів з неправильною поставою або запальними процесами в м'язах, а також у тих, хто змушений тривалий час перебувати в одному положенні. Біль у спині та суглобах часто з'являється після підняття важких предметів, при високоамплітудній або раптовій руховій активності, після переохолодження, а також на тлі таких захворювань, як спондилоартрит, міжлопатковий синдром, ревматоїдний артрит тощо.

Особливу роль у виникненні болю в спині відіграють порушення балансу в структурі хребта, його викривлення, остеохондроз, спондильоз, спондилолістез тощо. Подібний механізм больових відчуттів може спостерігатися у пацієнтів з бруцельозом, у жінок під час вагітності, у пацієнтів з надмірною вагою, а також у людей, які страждають від гриж та протрузій міжхребцевих дисків.

Дистрофічні порушення обміну речовин в опорно-руховій системі в більшості випадків спричинені змінами метаболічних процесів у тканинах, утворенням остеофітів. Це явище не є рідкістю у пацієнтів з ендокринними патологіями, подагрою. При цьому біль у спині та суглобах у пацієнтів часто поєднується зі зростаючим обмеженням рухових можливостей, з гіперметеочутливістю.

Патології хребта, пов'язані з інфекційно-запальними або пухлинними процесами, також характеризуються сильним і постійним болем. Наприклад, біль у спині спостерігається у пацієнтів з туберкульозним спондилітом, а біль у суглобах – при новоутвореннях, що вражають кісткову тканину.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Епідеміологія

Лікарі зазначають, що скарги пацієнтів на біль у спині та суглобах у 90% випадків пов'язані з патологіями хребта, а найчастіше з остеохондрозом. За статистикою, поширення цього захворювання вражає практично всі вікові групи: лікарі пояснюють це запуском фізіологічної реакції зневоднення міжхребцевих дисків вже в дитинстві – приблизно з шести років. Цей процес може протікати по-різному – у одних людей повільно, у інших – швидко. Тому біль у спині може виникати як у 40-річних чоловіків, так і у підлітків.

І ще кілька статистичних фактів:

• Щороку кожен другий пацієнт у нашій країні стає тимчасово непрацездатним через біль у спині та суглобах.
• Більше 90% випадків такого болю пов'язані з патологіями хребта (зміщення, перенапруження, грижі міжхребцевих дисків тощо). Решта випадків – це запальні процеси, артрит, травми тощо.
• Біль у спині та суглобах є другим за поширеністю симптомом звернення за медичною допомогою (на першому місці ГРЗ та ГРВІ).
• Вісім із десяти людей у світі регулярно відчувають біль у суглобах або спині.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Симптоми

На початкових стадіях патологічного процесу біль у спині, суглобах і м'язах може з'являтися лише періодично: спочатку – після рухової або іншої фізичної активності, потім – у спокійному стані. З часом больовий синдром стає більш тривалим або постійним.

Перші ознаки болю варіюються від пацієнта до пацієнта, що дозволяє класифікувати їх на кілька груп:

• Гострий біль з'являється несподівано і триває недовго, при цьому потерпілий може чітко вказати на його локалізацію.
• Ниючі болі, як правило, характеризуються ступенем ураження. Вони дають про себе знати лише періодично, і точно визначити патологічний осередок у багатьох випадках буває складно.
• Хронічний біль у кульшових суглобах та спині зазвичай носить затяжний характер і може турбувати протягом півроку і більше. Таким пацієнтам обов'язково слід пройти детальне діагностичне обстеження: часто причинами хронічного болю є захворювання, що потребують хірургічного втручання.

Якщо запальний процес вражає суглоб, біль може поширюватися на інші ділянки, що значно «сплутує» клінічну картину. Так, часто відзначається біль у кульшовому суглобі, що іррадіює в спину, щиколотки, сідниці, пах, а також на внутрішню, задню або зовнішню поверхню кінцівок.

Симптоми, що виникають на тлі болю, залежать від їхньої первинної причини. Такою причиною може бути порушення роботи хребта, невралгія, радикуліт, м'язові захворювання. Наприклад, однією з найпоширеніших причин є остеохондроз – мова йде про патологію, пов'язану з дегенеративними змінами суглобового хряща. При остеохондрозі у людини болить спина, що віддає в кульшовий суглоб або кінцівку, може виникати оніміння, ломота в тілі, м'язові судоми та спазми. Одним із проявів такого захворювання є радикуліт – запальний процес, що вражає корінець спинномозкового нерва.

Багато фахівців пов'язують виникнення болю в спині з віковими змінами. Погіршення живлення тканин та порушення іннервації призводять до того, що фіброзно-хрящові міжхребцеві диски втрачають вологу та гнучкість. В результаті навіть рухи низької інтенсивності викликають дискомфорт і біль. Багато літніх пацієнтів відзначають, що з роками у них хрумтять суглоби та болять спини. У міру зневоднення тканин відбувається стиснення та зміщення хрящів. У клінічній картині це проявляється різким болем у суглобах та попереку.

Біль у спині та суглобах у дитини

У дитячому віці звернення до лікаря з приводу болю в спині та суглобах трапляються набагато рідше, ніж у дорослих. Здавалося б, звідки міг взятися дистрофічний процес у дитини, адже малюк не відчуває жодних надмірних навантажень, не отримує стресу чи переохолодження. Однак причини появи болю все ж є:

• неправильна постава, неправильне положення тіла під час сну або сидіння;
• травми, падіння;
• хондропатії, міжхребцеві грижі;
• спондилоартрит, спондилопатії;
• інфекційні захворювання (включаючи туберкульоз, остеомієліт);
• пухлини кісток, хрящів, зв'язок, спинного мозку;
• захворювання крові (спадкові гематологічні патології);
• захворювання травного тракту або сечостатевої системи, що викликають біль, що віддає в спину або суглоби.

Варто зазначити, що спектр дитячих патологій, які характеризуються таким клінічним симптомом, як біль у спині та суглобах, досить широкий та різноманітний. Лікар повинен бути дуже уважним, адже грамотна та своєчасна діагностика дуже важлива для майбутнього здоров'я та якості життя дитини.

Діагностика болі в спині та суглобах

Як тільки будуть виявлені перші ознаки болю в спині та суглобах, слід негайно звернутися до лікаря для консультації. Залежно від характеру болю та наявності інших симптомів, медичний спеціаліст зможе запідозрити певне захворювання. А для підтвердження припущень лікар призначить додаткові діагностичні заходи, що складаються з низки лабораторних та інструментальних процедур. До таких процедур належать:

• Лабораторні дослідження:
  • загальний аналіз крові, який вкаже на наявність запальних змін в організмі, допоможе виявити анемію та оцінити якість згортання крові;
  • аналіз сечі – дослідження, яке дозволяє оцінити рівень білка, глюкози та білірубіну;
  • біохімія крові та визначення специфічних маркерів ревматоїдних захворювань.
• Інструментальна діагностика:
  • Рентгенологічні та ультразвукові дослідження допомагають виявити порушення цілісності кісток, вивихи, артрит або артроз, а також визначити причину таких порушень;
  • комп'ютерна томографія – надає можливість оглянути уражену ділянку з різних боків і на різній глибині залягання тканин;
  • магнітно-резонансна томографія – дозволяє пошарово дослідити стан хрящів, судинної мережі, м’язів, окістя та хребетних дисків;
  • остеосцинтиграфія – допомагає оцінити якість кровообігу в кістковій системі та інтенсивність обмінних процесів, виявити порушення цілісності кісток, артрит, пухлини та остеомієліт.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика при виникненні болю в спині та суглобах є досить складною, оскільки вимагає ретельного аналізу всіх можливих причин та клінічної картини захворювання. Таким чином, лікар повинен проаналізувати можливість розвитку та виключити або підтвердити наявність наступних захворювань:

• захворювання суглобів, а також м’язів і зв’язок, які розташовані поблизу джерела болю (сюди також входять травми, запалення та дегенерація тканин);
• анатомічні порушення в суглобах і хребті, вроджені та набуті вивихи, контрактури, хронічні патології;
• системні процеси в організмі (аутоімунні, інфекційні та запальні процеси, неврологічні розлади);
• так званий стресовий або психологічний біль (з'являється в результаті стресових навантажень і з часом проходить самостійно).

Симптоми цих захворювань дуже схожі, оскільки всі вони можуть проявлятися болем у спині та суглобах.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Лікування болі в спині та суглобах

Що робити, якщо болять спина та суглоби? Звичайно ж, зверніться до лікаря – вертебролога (при проблемах з хребтом), ревматолога (при запальних захворюваннях суглобів), ортопеда (при дегенеративних ураженнях суглобів), травматолога (якщо біль у спині та суглобах пов’язаний з травмою). Ви також можете звернутися до лікаря з ширшою спеціалізацією – наприклад, хірурга або сімейного лікаря, і він тоді направить вас до спеціаліста, ближчого до вашої проблеми.

Після визначення захворювання, яке викликало біль у спині та суглобах, починається лікування – не конкретно болю, а його першопричини. Основним напрямком супутнього лікування має бути усунення больового синдрому.

При болях у спині та суглобах найчастіше використовуються ліки для усунення запального процесу, нормалізації температури, зняття болю. З анальгетиків вибір переважно падає на нестероїдні препарати, такі як Диклофенак, Ібупрофен, Індометацин, Ортофен тощо. Залежно від ситуації, ці ліки призначаються в ін'єкціях, таблетках, а також у вигляді зовнішніх мазевих препаратів.

У разі дуже сильного болю можуть бути використані наркотичні анальгетики за призначенням лікаря, зокрема морфін, фентаніл, промедол тощо. Однак такі ліки призначаються лише в крайніх випадках – наприклад, якщо сильний біль викликаний злоякісним захворюванням.

Стандартний курс лікування знеболювальними та НПЗЗ може тривати не більше 10 днів. Більш тривале застосування перелічених ліків може негативно позначитися на здоров'ї пацієнта (наприклад, часто уражається травна система, виникають проблеми зі шлунком та дванадцятипалою кишкою).

Якщо біль викликаний м’язовим спазмом, то для його усунення знадобляться міорелаксанти – ліки, що розслаблюють м’язи. Такі ліки особливо часто використовуються при болях у спині: це можуть бути ліки на основі толперизону (Мідокалм), тизанідину (Сірдалуд) тощо.

Окрім медикаментозного лікування, особливу увагу слід приділити використанню спеціального фіксуючого пояса, бандажа. Ці пристрої актуальні, якщо біль у спині та суглобах викликаний травмами або перенесеними раніше операціями, а також біль у спині у вагітних жінок.

Щоб повністю позбутися болю, знадобиться комплексний підхід: медикаменти, ЛФК, масаж, рефлексотерапія та фізіотерапія.

Ліки від болю в спині та суглобах

Якщо вас турбує сильний біль у спині, то в більшості випадків лікар призначить ін'єкції – це можуть бути знеболювальні або блокади з використанням глюкокортикоїдів. Механізм дії таких блокадних ін'єкцій полягає в придушенні передачі больових імпульсів від ураженої ділянки до мозку.

У тригерні точки вводять новокаїн або лідокаїн, що викликає розслаблення м’язів і нормалізує тонус.

Паравертебральна блокада проводиться при патологіях хребта, зокрема, при неврологічних розладах. Рішення про проведення такої процедури може прийняти лише кваліфікований досвідчений лікар, і вона виконується лише в умовах стаціонару.

Нижче ми представимо вашій увазі групи препаратів, які найчастіше використовуються від болю в спині та суглобах.

Знеболювальне при болях у спині та суглобах
	Спосіб застосування та дозування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Доларен	Приймати таблетки після їжі, по одній таблетці 2-3 рази на день.	Запор, діарея, біль у животі, виразка шлунка (при тривалому застосуванні).	Доларен – це комбінація парацетамолу та диклофенаку. Він дозволений до застосування з 6 років.
Кетопрофен	На початковому етапі терапії препарат приймають в «ударній» дозі 300 мг/добу, під час їжі, 2-3 рази. Потім проводять підтримуючу терапію по 50 мг тричі на день.	Нудота, діарея, біль у животі, запаморочення, сонливість.	Кетопрофен можна приймати з 14 років. Протипоказання: виразка шлунка, період лактації, друга половина вагітності.
Мелоксикам	Приймати по одній таблетці один раз на день, під час сніданку.	Анемія, головний біль, біль у шлунку, диспепсія.	Мелоксикам не застосовується під час вагітності та годування груддю, а також дітям до 15 років.

Мазі та гелі від болю в суглобах і спині
	Спосіб застосування та дозування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Гель диклофенаку	Акуратно втирайте в уражену ділянку 3-4 рази на день. Курс терапії не повинен перевищувати 2 тижнів.	Рідко – алергія, почервоніння шкіри.	Даних щодо можливості використання гелю для лікування дітей віком до 14 років немає.
Артрозілен	Втирати в хворе місце двічі на день протягом 10 днів.	Рідко – місцеві подразнюючі реакції, алергія.	Гель містить кетопрофен. Не використовується для лікування дітей дошкільного віку.
Віпросал	Наносити тонким шаром на очищену шкіру двічі на день. Курс терапії становить від 7 до 30 днів.	Рідко – алергія.	Віпросал добре переноситься пацієнтами будь-якого віку. Можливість використання мазі під час вагітності обговорюється з лікарем.

Ін'єкції від болю в спині та суглобах
	Спосіб застосування та дозування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Вольтарен	Зазвичай 75 мг (одна ампула) препарату вводять один раз на день, внутрішньом'язово.	Розлади стільця, ураження травного тракту.	Вольтарен не слід використовувати більше двох днів поспіль.
Диклофенак натрію	75 мг ліків вводять внутрішньом'язово до 2 разів на день протягом 4-5 днів.	Диспепсія, ерозивно-виразкові процеси в шлунку.	Препарат не використовується для полегшення болю в спині та суглобах у дітей віком до 6 років.
Реумоксикам	Препарат вводять внутрішньом'язово по 7,5-15 мг один раз на добу, не більше п'яти днів поспіль.	Диспепсія, набряки, коліт, гастрит.	Препарат не використовується для лікування вагітних та годуючих жінок, а також дітей віком до 15 років.

Свічки від болю в спині та суглобах
	Спосіб застосування та дозування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Ревмалгін	Використовувати ректально, по одному супозиторію на ніч.	Запаморочення, диспепсичні явища, тахікардія.	Препарат не використовується в педіатрії.
Диклоберл	Застосовується у вигляді ректальних супозиторіїв по 100-150 мг на добу.		Для педіатричної практики існують спеціальні дитячі супозиторії – наприклад, Нурофен.
Індометацин	Для дорослих використовувати 1 супозиторій (50 мг) до 3 разів на день або 1 супозиторій (100 мг) 1-2 рази на день.	Шум у вухах, тахіаритмія, алергічні реакції, диспепсія.	Лікування препаратом не повинно тривати більше одного тижня.

Таблетки від болю в спині та суглобах
	Спосіб застосування та дозування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Ортофен	Приймати перорально по 25-50 мг до 3 разів на день.	Біль в епігастральній ділянці, нудота, головний біль.	Ортофен не використовується для знеболення у дітей віком до шести років.
Кеторолак	Приймати по одній таблетці 10 мг кожні 4-6 годин. Загальна тривалість лікування не більше тижня.	Біль у шлунку, втрата апетиту, діарея, нудота.	Кеторолак не застосовується для лікування болю в спині та суглобах у дітей віком до 16 років.
Німесулід	Приймати препарат потрібно по 100 мг двічі на день, після їжі.	Сонливість, печія, диспепсія, алергічні реакції.	Абсолютним протипоказанням до лікування препаратом є вагітність.

Щоб ніколи не турбували болі в спині та суглобах, необхідно, щоб організм отримував природні біоактивні речовини в необхідній кількості, до яких належать вітаміни та мінерали. Кістковій системі потрібен кальцій, але його засвоєння неможливе без вітаміну D3 _. Для злагодженої роботи зв'язок потрібен колаген, який знову ж таки засвоюється в поєднанні з вітамінами А та Е.

Крім того, опорно-рухова система потребує наступних вітамінів:

• Вітамін А – покращує засвоєння фосфору;
• аскорбінова кислота – посилює утворення колагену;
• Вітамін B6 _{покращує} засвоєння магнію та балансує мінерально-сольовий обмін.

Іншими важливими активними речовинами для суглобів є:

• хондроїтин – зміцнює хрящі, зв'язки, сухожильні волокна;
• колаген – забезпечує гнучкість і міцність тканин;
• глюкозамін – зміцнює сухожилля та зв’язки;
• метилсульфонілметан – сприяє відновленню кісток і хрящів;
• кремній – покращує якість колагену, утримує кальцій у кістковій тканині;
• марганець – допомагає доставляти кисень до хрящів і кісток;
• сірка – забезпечує обмінні процеси в хрящовій тканині;
• Селен – покращує структуру хрящів.

Пара жирних кислот, а саме лінолева та γ-лінолева кислоти, також вважаються незамінними при болях у спині та суглобах.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія при болях у спині та суглобах є одним з основних методів, що входять до плану лікування. Процедури необхідні як для запобігання ускладненням, так і для відновлення пошкоджених тканин, зняття болю та посилення терапевтичного ефекту.

• Електрофорез передбачає використання постійного струму, який проникає глибоко в шкіру. Завдяки цьому можна доставляти знеболювальні, протизапальні та регенеруючі засоби безпосередньо до запалених тканин.
• Ультрафіолетове опромінення (УФ-опромінення) – це подразнення шкіри за допомогою електромагнітних хвиль довжиною до 400 нм. Це допомагає усунути біль у спині та суглобах при артрозі, артриті, бурситі, тендиніті тощо.
• Лікування інфрачервоним лазером застосовується при остеохондрозі, артрозі, поліартриті, синовіті. Процедури допомагають знизити чутливість нервових корінців, стабілізувати кровообіг та зупинити запальний процес.
• УВЧ-терапія передбачає вплив високочастотного ультразвуку на суглоби. В результаті такого лікування біль стає менш інтенсивним, набряк спадає, а запалення пригнічується.
• Магнітотерапія базується на впливі змінних або постійних магнітних полів низької та високої частоти. Таке лікування особливо часто використовується при болях у кульшових, колінних або ліктьових суглобах.
• Лікувальні ванни призначають пацієнтам з артрозом, артритом тощо. Найкориснішими ваннами при болях у спині та суглобах вважаються:
  • сірководень;
  • азот;
  • радон.

Курси банного лікування можна повторювати двічі на рік, приблизно по 10-12 щоденних процедур.

Фізіотерапевтичне лікування болю в спині та суглобах призначає тільки фахівець: важливо переконатися у відсутності протипоказань.

Народні засоби

Багато хороших відгуків отримано від пацієнтів, які практикують лікувальне очищення хребта та суглобів за допомогою лаврового листя. Для приготування відвару візьміть 3-4 середніх листки, подрібніть їх, залийте 300 мл гарячої води та поставте на слабкий вогонь. Кип'ятіть близько трьох хвилин, разом з м'якоттю перелийте в термос і тримайте ніч. Вранці процідіть ліки та почніть приймати їх: по 2 ковтки за чверть години до їди. Пити велику кількість відвару за один раз не рекомендується, оскільки це може призвести до шлункової кровотечі. Оскільки таке лікування досить складне та небезпечне, перед його проведенням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Якщо у вас вдома є олія обліпихи, можна втирати її в болючі місця кілька разів на день. При цьому потрібно заварити чай на основі ягід обліпихи та пити його протягом дня.

Глиняні аплікації та компреси з алое та меду добре допомагають зняти біль у спині та суглобах. Щоб приготувати простий компрес, візьміть 150 мл горілки, 100 мл меду та 50 мл соку алое. Змішайте всі інгредієнти та поставте в холодильник на 7 днів. Отриманим ліками натріть хворі місця, потім обгорніть їх теплою хусткою. Краще робити цю процедуру перед сном. Щоб досягти тривалого ефекту, потрібно зробити 8-10 процедур.

[ 36 ]

Лікування травами

При болях у спині та суглобах дуже добре використовувати настої та настоянки певних лікарських рослин. Вибір таких рослин досить широкий:

• березове листя;
• листя вишні;
• болотний дикий багнюк;
• цвіт бузини;
• листя кропиви;
• чебрець повзучий;
• хвойні дерева (ялина, ялівець);
• пижмо;
• солодка конюшина;
• портулак.

Більшість настоїв слід готувати так: взяти 2 чайні ложки листя, заварити 200 мл окропу, настояти чверть години, процідити та пити протягом дня невеликими ковтками.

Гарний ефект має лікувальна мазь. Для її приготування беруть 2 столові ложки звіробою, таку ж кількість хмелю та лікарської буркуни. Перераховані рослини подрібнюють у порошок, змішують з 50 г вазелінової олії та добре розтирають. Отриману мазь використовують для компресів, які кладуть на хворий суглоб на ніч.

Гомеопатія

Лікування болю в спині та суглобах гомеопатією – нетрадиційне та складне рішення. Самостійно практикувати таку терапію не можна, оскільки існують особливості призначення гомеопатичних засобів, про які знає лише досвідчений лікар-гомеопат. Крім того, є протипоказання – наприклад, злоякісні пухлини, індивідуальна непереносимість лікарських компонентів. Попередньо слід пройти діагностичне обстеження, здати необхідні аналізи для уточнення діагнозу.

Найпоширенішими гомеопатичними засобами від болю в спині та суглобах є:

• Рододендрон – якщо біль у суглобах супроводжується головними болями та загальною слабкістю;
• Калькарея карбоніка – якщо вас турбує біль у колінах та кульшових суглобах;
• Дулькамара – якщо біль у спині посилюється у вологу та холодну погоду;
• Рута – призначається при остеохондрозі або поліартриті;
• Бріонія – якщо біль у спині та суглобах посилюється під час ходьби;
• Фітолакка – якщо біль виникає через надмірну масу тіла;
• Рус токсикодендрон – якщо біль зачіпає зв’язковий апарат і з’являється навіть у стані спокою;
• Апіс – якщо біль поєднується з набряком та почервонінням суглобів.

Дозування вищезазначених препаратів та кратність їх прийому призначає лікар в індивідуальному порядку.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання при болях у спині та суглобах може знадобитися у випадках, коли консервативне та медикаментозне лікування не покращило стан пацієнта, а наявність постійного болю погіршує якість життя пацієнта. Зокрема, хірургічне втручання призначається, якщо постійний біль у спині пов'язаний з міжхребцевою грижею, стенозом хребетного каналу, спондилолістезом, а також з травмою хребта. Дегенеративні процеси в міжхребцевих дисках, пов'язані з віковим зносом хребта, також можуть бути показаннями до хірургічного втручання.

Основні види хірургічного втручання при болях у суглобах:

• пункції – відіграють діагностичну та терапевтичну роль (використовуються для введення лікарських розчинів у суглоб);
• артротомія – це розтин синовіальної суглобової оболонки для її медикаментозного лікування;
• артропластика – передбачає відновлення функціональності та рухової здатності суглоба;
• резекція — це видалення кісткових суглобових поверхонь (наприклад, при гнійному руйнуванні кістки);
• артроскопія – виконується за допомогою ендоскопа та має терапевтичну та діагностичну цінність;
• протезування – заміна частин суглоба або повна його заміна імплантатом (для відновлення рухової здатності).

Ускладнення і наслідки

Залежно від причини болю в спині та суглобах, можуть виникнути різноманітні ускладнення.

Загальні ускладнення можуть бути пов'язані із застосуванням різних ліків для знеболення. Неприємні наслідки часто включають алергічні реакції, лихоманку, реакції гіперчутливості та аутоімунну реакцію (при застосуванні кортикостероїдів).

Якщо біль у спині пов'язаний з проблемами в хребті, то з часом, без лікування, може виникнути наступне:

• параліч кінцівок;
• параплегія;
• неврологічні ознаки;
• порушення функцій мозку.

При стисканні нервів може виникнути защемлення – наприклад, ішіас. Ця патологія супроводжується сильними стріляючими болями в спині, які часто іррадіюють у сідниці, стегно, кінцівку.

Проблеми з суглобами часто призводять до порушення рухливості: пацієнт може втратити працездатність і стати інвалідом.

Захворювання хребта можуть провокувати порушення роботи внутрішніх органів. Зокрема, патології поперекового відділу іноді викликають проблеми з сечостатевою системою.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Профілактика

Що робити, щоб біль у спині та суглобах вас ніколи не турбував? Лікарі озвучили основні правила профілактики:

• контроль ваги, правильне збалансоване харчування;
• регулярні, розмірені, помірні фізичні навантаження;
• розминка перед фізичним навантаженням (чи то спорт, чи робота);
• правильне положення спини та тіла під час стояння, ходьби, сидіння;
• правильно підібране взуття – якісне, на невеликому каблуці, низькому підборі;
• хороші умови для сну (достатня довжина ліжка, якісний матрац, зручна подушка);
• відсутність шкідливих звичок;
• регулярний медичний огляд, профілактична діагностика.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Прогноз

Прогноз залежить від причини болю, а також від того, наскільки правильно пацієнт виконуватиме всі призначення та рекомендації лікаря. Потрібно берегти як хребет, так і суглоби, не забуваючи про лікувальні вправи, здоровий спосіб життя та здорове харчування. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій, це прискорить одужання на значний період часу. Також слід уникати будь-яких перевантажень – як фізичних, так і стресових.

Якщо у вас болить спина та суглоби, слід терміново звернутися за медичною допомогою. Своєчасне звернення до лікаря допоможе запобігти розвитку неприємних наслідків та забезпечити комфорт рухів на довгі роки.

[ 49 ], [ 50 ]