Болі в спині і суглобах

Одними з найбільш поширених проблем зі здоров'ям серед лиць середнього і літнього віку є болі в спині і суглобах. Як стверджує статистика, за медичною допомогою з приводу таких болів звертається народу не менше, ніж з ангіною і простудними захворюваннями. Постійне збільшення масштабів захворюваності пов'язано з багатьма причинами: спина і суглоби можуть хворіти через фізичного навантаження, через запальних і аутоімунних процесів в організмі. Що необхідно знати про цю проблему, як попередити або позбавитися від неї? Сподіваємося, що зможемо відповісти на більшість ваших питань.

[1], [2], [3], [4]

Причини болю в спині і суглобах

Медики вже давно простежили вплив урбанізації на збільшення числа людей, що скаржаться на болі в суглобах і спині. Така тенденція багато в чому викликана, як надмірної фізичним навантаженням, так і гіподинамією - двома «крайнощами», які є «бичем» сучасного світу.

Чимала частка провини лягає і на неправильне харчування, і на спосіб життя з масою шкідливих звичок. Наприклад, сплеск частоти звернень за медичною допомогою часто стає наслідком так званого «хлистів травматизму»: більшість людей все рідше ходять пішки, вважаючи за краще переміщатися за допомогою транспорту. Для завантаженого міського режиму характерно переривчасте пересування транспортних засобів, з частими ривками і різким гальмуванням. Саме це і є причиною травм, які майже завжди залишаються непомітними, але супроводжуються мікропошкодженнями опорно-рухової системи. Такі пошкодження поступово накопичуються і з часом «виливаються» в серйозну проблему зі спиною і суглобами.

У нинішній час є досить багато причин, здатних викликати неполадки, які проявляються болями. Найчастіше захворювання спини і суглобів зароджуються ще в дитячому і підлітковому віці, а проявляються лише через не один десяток років.

[5]

Фактори ризику

Якщо розглядати всі відомі атрофически-дегенеративні порушення в опорно-рухової системи, то можна помітити: переважна їх частина пов'язана з перевантаженням. Перевантаження тягне за собою не тільки повільне або швидке механічне пошкодження, яке з часом починає посилюватися через уповільнення регенерації. Спостерігається також погіршення харчування анатомічного сектора, в який входять міжхребетні диски, суглобові хрящі і ін.

Про які фактори ризику йдеться:

• зайва маса тіла;
• важка фізична робота;
• систематична спортивна практика з домінуючою осьової навантаженням (спостерігається у важкоатлетів, бігунів, спортсменів зі стрибків у висоту або довжину);
• тривалі статичні перевантаження ( «сидячі» процеси на виробництві, робота в офісі, постійне і тривале перебування за кермом);
• відсутність умов для комфортного сну (сон на невідповідною за розміром ліжка та ін.).

Будь-який з перерахованих факторів здатний поступово порушувати роботу опорно-рухової системи.

Перевантаження посилюється під впливом:

• зміненої ресорної функціональності стоп (наприклад, при поперечному або поздовжньому плоскостопості);
• порушених амортизувальних властивостей хребетного стовпа;
• патологічних викривлень хребетного стовпа (при сколіозі, кіфоз);
• слабкості околопозвоночной мускулатури.

Фахівцями розглядається і спадковий фактор, коли у пацієнта в роду є хворі з хронічними хворобами кістково-м'язової системи. Чимала роль відводиться також неправильного харчування і екології.

[6], [7], [8], [9]

Патогенез

Болі в спині і суглобах, пов'язані з кістково-м'язовим апаратом, найчастіше провокуються міофасціальним і м'язовим спазмом. Як наслідок такого спазму, порушується обмін речовин в ураженій зоні, погіршується кровообіг і живлення тканин, запалюються м'язово-зв'язкові структури, страждають великі суглоби. Подібне часто трапляється у пацієнтів з порушеною поставою або запальними процесами в м'язах, а також у тих, хто змушений довго перебувати в однаковому становищі. Нерідко болі в спині і суглобах з'являються після підйому важких предметів, при високоамплітудними або різкої рухової активності, після переохолодження, а також на тлі таких захворювань, як спондилоартрит, межлопаточную синдром, ревматоїдний артрит та ін.

Особливу роль в появі болю в спині грають порушення балансу в структурі хребетного стовпа, його викривлення, остеохондроз, спондильоз, спондилолістез і т. П. Подібний механізм болю простежується у хворих на бруцельоз, у жінок в період виношування дитини, у пацієнтів із зайвою вагою, а також у лиць, які страждають грижами і протрузіями міжхребцевих дисків.

Дистрофічні метаболічні розлади в кістково-м'язового апарату в більшості випадків обумовлені змінами обмінних процесів в тканинах, формуванням остеофитов. Таке явище - не рідкість у хворих з ендокринними патологіями, подагрою. При цьому болі в спині і суглобах у пацієнтів часто поєднуються з наростаючим обмеженням рухових можливостей, з гіперметеочувствітельностью.

Патології хребетного стовпа, пов'язані з інфекційно-запальними або пухлинними процесами, теж відрізняються сильною і постійною хворобливістю. Наприклад, болі в спині виявляються у хворих туберкульозним спондиліт, а болю в суглобах - при новоутвореннях, які зачіпають кісткову тканину.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Епідеміологія

Лікарі відзначають, що скарги пацієнтів на болі в спині і суглобах в 90% випадків пов'язані з патологіями хребта, і найчастіше - з остеохондрозом. За статистикою, поширення зазначеного захворювання зачіпає практично всі вікові групи: медики пояснюють це запуском фізіологічної реакції дегідратації міжхребцевих дисків вже в дитячому віці - приблизно з шести років. Такий процес може протікати по-різному - в одних людей повільно, у інших - стрімко. Тому болю в спині можуть виникати, як у 40-річних чоловіків, так і у підлітків.

І ще кілька статистичних фактів:

• Кожен другий пацієнт в нашій країні щорічно стає тимчасово непрацездатним через болі в спині і суглобах.
• Більше 90% випадків подібних болів пов'язані з патологіями хребта (зміщення, перенапруги, грижі диска та ін.). Решта випадків - це запальні процеси, артрити, травми та ін.
• Біль у спині і суглобах це симптом, який займає друге місце по частоті звернень за медичною допомогою (на першому місці ГРЗ і ГРВІ).
• У світі у восьми чоловік з десяти регулярно відзначаються болі в суглобах або спині.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптоми

На початкових стадіях патологічного процесу болю в спині, суглобах і м'язах можуть з'являтися лише періодично: спочатку - після рухової або іншої фізичної активності, потім - в спокійному стані. Згодом больовий синдром стає більш тривалим або постійним.

Перші ознаки болів у різних пацієнтів відрізняються, що дозволяє класифікувати їх на кілька груп:

• Гострі болі з'являються несподівано і тривають недовго, при цьому потерпілий може чітко вказати на їх локалізацію.
• Ниючі болі, як правило, відрізняються просторістю ушкодження. Вони дають про себе знати лише періодично, а точно визначити патологічний осередок в багатьох випадках важко.
• Хронічні болі в тазостегнових суглобах і спині зазвичай мають затяжний характер і можуть турбувати від півроку і більше. Таким пацієнтам обов'язково слід пройти детальне діагностичне обстеження: часто причинами хронічних болів стають захворювання, що вимагають хірургічного втручання.

Якщо запальний процес зачіпає суглоб, то біль може поширюватися і на інші ділянки, що значно «заплутує» клінічну картину. Так, часто відзначається біль в тазостегновому суглобі, що віддає в спину, гомілкостопи, сідничні зони, пах, а також на внутрішню, задню або зовнішню поверхню кінцівок.

Симптоми, які виникають на тлі болів, залежать від їх первинної причини появи. Такою причиною може бути порушення з боку хребта, невралгія, радикуліт, м'язові захворювання. Наприклад, однією з найбільш частих причин є остеохондроз - мова йде про патології, пов'язаної з дистрофічними змінами в суглобових хрящах. При остеохондрозі у людини болить спина, віддає в тазостегновий суглоб або в кінцівку, може виникати оніміння, ломота в тілі, м'язові судоми і спазми. Одним з проявів такої хвороби є радикуліт - запальний процес, який стосується корінець спинномозкового нерва.

Багато фахівців пов'язують появу болю в спині з віковими змінами. Погіршення харчування тканин, порушення іннервації призводять до того, що фіброзно-хрящові міжхребцеві диски втрачають вологу і гнучкість. В результаті навіть неинтенсивное рух викликає некомфортні відчуття і болі. Багато пацієнтів похилого віку відзначають, що з роками у них хрумтять суглоби і болить спина. У міру того, як тканини зневоднюються, відбувається стискання і зміщення хрящів. У клінічній картині це проявляється різким болем в суглобах і попереку.

Біль у спині і суглобах у дитини

У дитячому віці звернення до лікаря з приводу болю в спині і суглобах трапляються набагато рідше, ніж у дорослих. Здавалося б, звідки у дитини може взятися дистрофічний процес, адже малюк не відчуває ніяких надмірних навантажень, не отримує стресів і переохолоджень. Однак причини появи болів все-таки є:

• неправильна постава, неправильне положення тіла під час сну або сидіння;
• травми, падіння;
• хондропатії, міжхребцеві грижі;
• спондилоартрит, спондилопатії;
• інфекційні захворювання (в тому числі туберкульоз, остеомієліт);
• пухлини кісток, хрящів, зв'язкового апарату, спинного мозку;
• хвороби крові (спадкові гематологічні патології);
• хвороби травного тракту або сечостатевої системи, які дають иррадиацию болю в область спини або суглобів.

Варто зауважити, що спектр дитячих патологій, для яких характерний такий клінічний симптом, як біль в спині і суглобах, досить великий і різноманітний. Лікар повинен бути дуже уважним, адже грамотна і своєчасна діагностика дуже важлива для подальшого здоров'я і якості життя дитини.

Діагностика болю в спині і суглобах

Як тільки виявляються перші ознаки болю в спині і суглобах, потрібно відразу ж відвідати доктора для консультації. Залежно від характеру болю і від наявності інших симптомів медичний фахівець зможе запідозрити те чи інше захворювання. А щоб підтвердити припущення, лікар призначить додаткові діагностичні заходи, що складаються з ряду лабораторних та інструментальних процедур. До таких процедур відносяться:

• Аналізи в лабораторії:
  • загальне дослідження крові, яке вкаже на наявність запальних змін в організмі, допоможе виявити анемію і оцінити якість згортання крові;
  • аналіз сечі - дослідження, що дозволяє оцінити рівень білка, глюкози і білірубіну;
  • біохімія крові і визначення специфічних маркерів ревматоїдних захворювань.
• Інструментальна діагностика:
  • рентгенологічне та ультразвукове дослідження допомагає виявити порушення цілісності кісток, вивихи, артрити або артрози, а також з'ясувати причину таких порушень;
  • комп'ютерна томографія - надає можливість розгляду ураженої ділянки з різних сторін і на різній глибині тканин;
  • магнітно-резонансна томографія - дозволяє пошарово розглянути стан хрящів, судинної мережі, мускулатури, окістя і хребцевих дисків;
  • остеосцінтіграфія - допомагає оцінити якість кровообігу в кістковій системі та інтенсивність метаболічних процесів, виявити порушення цілісності кісток, артрити, пухлини і остеомієліт.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика при появі болю в спині і суглобах досить складна, так як вимагає ретельного аналізу всіх можливих причин і клінічної картини захворювання. Так, доктор повинен проаналізувати можливість розвитку і виключити або підтвердити наявність таких захворювань:

• хвороби суглобів, а також м'язів і зв'язок, які розташовані поблизу вогнища болю (сюди ж відносяться травми, запалення і дегенерацію тканин);
• анатомічні порушення в суглобах і хребетному стовпі, вроджені та набуті вивихи, контрактури, хронічні патології;
• системні процеси в організмі (аутоімунні, інфекційно-запальні процеси, неврологічні порушення);
• так звані стресові або психологічні болю (з'являються в результаті стресових навантажень і з часом проходять самостійно).

Ознаки цих хвороб багато в чому схожі, так як всі вони можуть проявлятися болями в спині і суглобах.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Лікування болю в спині і суглобах

Що робити, якщо болить спина і суглоби? Звичайно ж, звернутися до лікаря - вертебролога (при проблемах з хребтом), ревматолога (при запальних суглобових хворобах), ортопеда (при дегенеративних ушкодженнях суглобів), травматолога (якщо болю в спині і суглобах пов'язані з травмою). Можна і звернутися до лікаря більш широкого напрямку - наприклад, до хірурга або до сімейного лікаря, і він вже дасть направлення до фахівця, ближчого до вашої проблеми.

Після визначення захворювання, що стало причиною появи болю в спині і суглобах, приступають до лікування - не конкретно болю, а саме її першопричини. Основною лінією супутнього лікування повинно стати усунення больового синдрому.

При болях в спині і суглобах найчастіше застосовують медикаменти для усунення процесу запалення, для нормалізації температури, для усунення больових відчуттів. З анальгетиків вибір переважно падає на нестероїдні засоби типу Диклофенак, Ібупрофену, Індометацину, Ортофену і т. П. Зазначені медикаменти, в залежності від ситуації, призначають в ін'єкціях, таблетках, а також у вигляді зовнішніх мазевих препаратів.

При дуже сильних болях за призначенням лікаря можуть бути використані наркотичні анальгетики, в число яких входять Морфін, Фентаніл, Промедол тощо. Однак такі медикаменти призначають лише в крайніх випадках - наприклад, якщо найсильніша біль викликаний злоякісним захворюванням.

Стандартний курс лікування анальгетиками і НПЗП може тривати не більше 10 діб. Більш тривалий прийом перерахованих медпрепаратів може негативно відбитися на стані здоров'я пацієнта (так, часто уражається травна система, виникають проблеми зі шлунком і 12-палої кишки).

Якщо біль викликаний м'язовим спазмом, то для її усунення знадобляться міорелаксанти - медикаменти, розслаблюючі мускулатуру. Особливо часто такі препарати застосовують при болях в спині: це можуть бути ліки на базі толперизона (Мідокалм), тизанідину (Сірдалуд) та ін.

Крім медикаментозного лікування, особливу увагу потрібно звернути на використання спеціального пояса-фіксатора, бандажа. Ці пристосування актуальні, якщо болі в спині і суглобах викликані травмами або перенесеними оперативними втручаннями, а також при болях в спині у вагітних.

Для повного позбавлення від болю знадобиться комплексний підхід: медикаментозне лікування, ЛФК, масаж, рефлексо і фізіотерапія.

Препарати при болях в спині і суглобах

Якщо турбують сильні болі в спині, то в більшості випадків лікар призначить ін'єкції - це можуть бути анальгетики, або блокади з застосуванням глюкокортикоїдів. Механізм дії таких блокадних ін'єкцій полягає в придушенні передачі больового імпульсу від ураженої ділянки до головного мозку.

У тригерних точках вводять новокаиновую або лідокаіновий ін'єкцію, що викликає м'язове розслаблення і нормалізує тонус.

Паравертебральную блокаду проводять при патологіях хребетного стовпа - зокрема, при неврологічних розладах. На проведення такої процедури може зважитися тільки кваліфікований досвідчений лікар, а роблять її лише в стаціонарних умовах.

Далі ми представимо вашій увазі групи препаратів, найбільш часто застосовуються при болях в спині і суглобах.

Знеболююче при болях в спині і суглобах
	Спосіб застосування та дози	побічні прояви	особливі вказівки
Доларен	Таблетки приймають після їди, по одній штуці 2-3 рази на добу.	Запор, пронос, болі в животі, виразка шлунка (при довгому застосуванні).	Доларен являє собою комбінацію парацетамолу з диклофенаком. Дозволено до прийому з 6-річного віку.
Кетопрофен	На початковому етапі терапії препарат приймають в «ударному» обсязі 300 мг / сут., З їжею, за 2-3 рази. Далі проводять підтримуючу терапію по 50 мг тричі на добу.	Нудота, пронос, біль у животі, запаморочення, сонливість.	Кетопрофен можна приймати з 14 років. Протипоказання: виразка шлунка, лактаційний період, друга половина вагітності.
Мелоксикам	Приймають по одній таблетці один раз на добу, за сніданком.	Анемія, болі в голові, болі в шлунку, диспепсія.	Мелоксикам не застосовують за вагітності і грудному годуванні, а також до 15-річного віку.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мазі і гелі при болях в суглобах і спині
	Спосіб застосування та дози	побічні прояви	особливі вказівки
гель Диклофенак	Легко втирають в уражене місце 3-4 рази на добу. Курс терапії не повинен перевищувати 2 тижні.	Рідко - алергія, почервоніння шкіри.	Немає даних про можливості застосування гелю для лікування дітей молодше 14 років.
Артрозілен	Втирають в хворе місце двічі на добу, протягом 10 днів.	Рідко - місцеві реакції подразнення, алергія.	Гель містить кетопрофен. Чи не застосовується для лікування дітей дошкільного віку.
Віпросал	Наносять невеликим шаром на чисті шкірні покриви двічі на добу. Курс терапії - від 7 до 30 днів.	Рідко - алергія.	Випросал добре переноситься пацієнтами будь-якого віку. Можливість застосування мазі при вагітності обговорюється з лікарем.

Уколи при болях в спині і суглобах
	Спосіб застосування та дози	побічні прояви	особливі вказівки
Вольтарен	Зазвичай вводять 75 мг (одну ампулу) препарату один раз на добу, внутрішньом'язово.	Порушення стільця, ушкодження травного тракту.	Не слід застосовувати Вольтарен більше двох днів підряд.
диклофенак натрію	Вводять внутрішньом'язово по 75 мг медикаменту до 2-х разів на добу, протягом 4-5 днів.	Диспепсія, виразкові процеси в шлунку.	Препарат не застосовують для усунення болю в спині і суглобах у дітей до 6 років.
Revmoxics	Препарат вводять внутрішньом'язово по 7,5-15 мг один раз на добу, не більше п'яти днів поспіль.	Диспепсія, набряки, коліт, гастрит.	Препарат не використовують для лікування вагітних і годуючих пацієнток, а також дітей до 15 років.

Супозиторії при болях в спині і суглобах
	Спосіб застосування та дози	побічні прояви	особливі вказівки
Revmalgin	Використовують ректально по одній супозиторію на ніч.	Запаморочення, диспепсичні ознаки, тахікардія.	Препарат не застосовують в педіатрії.
Дискольбл	Застосовують у вигляді ректальних супозиторіїв по 100-150 мг на добу.		Для дитячої практики існують спеціальні дитячі супозиторії - наприклад, Нурофен.
Індометацин	Для дорослих використовують по 1 супозиторію (50 мг) до 3-х разів на добу, або по 1 супозиторію (100 мг) 1-2 рази на добу.	Шум у вухах, тахіаритмія, алергічні реакції, диспепсія.	Лікування препаратом не повинно тривати більше одного тижня.

Таблетки від болю в спині і суглобах
	Спосіб застосування та дози	побічні прояви	особливі вказівки
Ортофенія	Приймають по 25-50 мг перорально до 3-х разів на добу.	Епігастральний біль, нудота, біль в голові.	Ортофен не використовують для зняття болю у дітей до шести років.
кеторолак	Приймають по одній таблетці 10 мг через кожні 4-6 годин. Загальна тривалість прийому - максимум тижня.	Біль в шлунку, втрата апперітів, пронос, нудота.	Кеторолак не застосовують для лікування болю в спині і суглобах у дітей до 16 років.
Німесулід	Приймають по 100 мг препарату двічі на добу, після їди.	Сонливість, печія, диспепсія, алергічні реакції.	Абсолютне протипоказання до лікування препаратом - вагітність.

Для того щоб болю в спині і суглобах ніколи не потурбували, необхідно, щоб організм в необхідній кількості отримував натуральні біоактивні речовини, до яких належать вітаміни і мінерали. Кістковій системі необхідний кальцій, але його засвоєння неможливо без вітаміну D ₃. Для злагодженої роботи зв'язок потрібен колаген, який знову-таки засвоюється в поєднанні з вітамінами A і E.

Крім цього, кістково-м'язова система потребує таких вітамінах:

• вітамін A - покращує засвоєння фосфору;
• аскорбінова кислота - підсилює утворення колагену;
• вітамін B ₆  покращує засвоєння магнію, балансує мінерально-сольовий обмін.

Іншими важливими активними речовинами для суглобів є:

• хондроитин - зміцнює хрящі, зв'язки, сухожильні волокна;
• колаген - забезпечує гнучкість і міцність тканин;
• глюкозамін - підсилює сухожилля і зв'язковий апарат;
• метілсульфонілметан - сприяє відновленню кісток і хрящів;
• кремній - підвищує якість колагену, утримує кальцій в тканинах кісток;
• марганець - допомагає доставляти кисень до хрящів і кісток;
• сірка - забезпечує метаболічні процеси в хрящовій тканині;
• селен - покращує хрящову структуру.

Незамінними при болях в спині і суглобах вважаються також пара жирних кислот - а саме, лінолева і γ-лінолева кислоти.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія при болях в спині і суглобах - це один з базових методів, що входять в лікувальну схему. Процедури необхідні, як для попередження розвитку ускладнень, так і для відновлення пошкодженої тканини, купірування болю, а також для посилення терапевтичного ефекту.

• Електрофорез передбачає використання постійного струму, який проникає вглиб в шкіру. Завдяки цьому, безпосередньо в запалені тканини вдається доставити знеболюючі, протизапальні і регенеруючі засоби.
• УФ опромінення (СУФ-опромінювання) - являє собою роздратування шкірних покривів за допомогою електромагнітних хвиль довжиною до 400 нм. Це дозволяє усунути болі в спині і суглобах при артрозах, артритах, бурситах, тендинітах тощо.
• Інфрачервоне лазерне лікування застосовують при остеохондрозі, артрозі, поліартриті, синовите. Процедури допомагають зменшити чутливість нервових корінців, стабілізувати кровообіг, зупинити запальний процес.
• УВЧ-терапія передбачає вплив на суглоби високочастотного ультразвуку. В результаті такого лікування болю стають менш інтенсивними, набряклість спадає, запалення пригнічується.
• Магнітотерапія заснована на впливі змінного або постійного, низько і високочастотного магнітного поля. Особливо часто таке лікування застосовують при болях в тазостегновому, колінному або ліктьовому суглобах.
• Лікувальні ванни призначають пацієнтам з артрозами, артритами і т. П. Найбільш корисними ваннами при болях в спині і суглобах вважаються:
  • сірководневі;
  • азотні;
  • радонові.

Курси лікування ваннами можна повторювати двічі на рік, приблизно по 10-12 щоденних процедур.

Фізіотерапевтичне лікування при болях в спині і суглобах призначає тільки фахівець: важливо переконатися у відсутності протипоказань.

Альтернативне лікування

Багато хороші відгуки отримані від пацієнтів, які практикують лікувальне очищення хребетного стовпа і суглобів за допомогою лаврового листа. Щоб приготувати відвар, беруть 3-4 середніх листа, подрібнюють їх, заливають 300 мл гарячої води і поміщають на малий вогонь. Кип'ятять близько трьох хвилин, переливають разом з макухою в термос і витримують протягом ночі. Вранці ліки фільтрують і приступають до прийому: по 2 ковтки за чверть години до прийому їжі. Пити велику кількість відвару за раз не рекомендується, так як це може призвести до шлункової кровотечі. Так як таке лікування досить складне і небезпечне, перед його проведенням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Якщо в будинку є масло обліпихи, то його можна втирати в хворі місця по кілька разів на добу. Одночасно потрібно заварювати чай на основі обліпиховою ягід і пити його протягом дня.

Добре знімають біль у спині і суглобах аплікації з глини, а також прикладання компресів з алое з медом. Для приготування простого компресу беруть 150 мл горілки, 100 мл меду і 50 мл соку алое. Всі інгредієнти змішують і поміщають в холодильник на 7 діб. Отриманим ліками натирають хворі місця, після чого загортають їх теплим шарфом. Таку процедуру краще проводити перед сном. Для отримання стійкого ефекту необхідно зробити 8-10 процедур.

[36],

Лікування травами

При болях в спині і суглобах дуже добре застосовувати настої і настойки певних лікарських рослин. Вибір таких рослин досить великий:

• березове листя;
• вишневе листя;
• Лаки Багно;
• цвіт бузини;
• листя кропиви;
• чебрець повзучий;
• хвоя (ялина, ялівець);
• pijma;
• буркун лікарський;
• портулак.

Більшість настоїв слід готувати так: беруть 2 ч. Л. Листя, заварюють 200 мл окропу, настоюють чверть години, фільтрують і п'ють протягом дня невеликими ковтками.

Хорошим ефектом володіє лікарська мазь. Для її приготування беруть 2 ст. Л. Трави звіробою, стільки ж хмелю і лікарського буркуну. Перераховані рослини подрібнюють в порошок, змішують з 50 г вазелінового масла і добре розтирають. Отриману мазь застосовують для компресів, які ставлять на ніч на хворий суглоб.

Гомеопатія

Лікування болів в спині і суглобах за допомогою гомеопатії - це нетрадиційне і непросте рішення. Самостійно практикувати таку терапію не можна, так як існують особливості призначення гомеопатичних засобів, про які знає тільки досвідчений лікар-гомеопат. Крім цього, існують і протипоказання - наприклад, злоякісні утворення, наявність індивідуальної непереносимості лікарських компонентів. Попередньо слід пройти діагностичне обстеження, здати необхідні аналізи для уточнення діагнозу.

Найбільш поширеними препаратами гомеопатії при болях в спині і суглобах вважаються:

• Рододендрон - якщо болі в суглобах супроводжуються головними болями і загальною слабкістю;
• Калькарея карбоніка - якщо турбують болі в колінах і тазостегнових суглобах;
• Дулькамара - якщо болі в спині посилюються в вогкості і при холодній погоді;
• Рута - призначається при остеохондрозі або поліартриті;
• Бріоні - якщо болі в спині і суглобах посилюються під час ходьби;
• Фітолякка - якщо біль виникає на тлі зайвої маси тіла;
• Рус токсікодендрон - якщо болі зачіпають зв'язковий апарат і з'являються навіть в стані спокою;
• Апіс - якщо болі поєднуються з набряком і почервонінням суглобів.

Дозування вищевказаних препаратів і кратність їх прийому призначається лікарем в індивідуальному порядку.

Хірургічне лікування

Допомога хірурга при болях в спині і суглобах може знадобитися у випадках, якщо консервативне і лікарське лікування не привели до поліпшення стану пацієнта, а наявність постійного болю погіршує якість життя хворого. Зокрема, операцію призначають, якщо безперервний біль в спині пов'язана з міжхребцевої грижею, стенозом каналу спинного мозку, спондилолистезом, а також з травматизацією хребетного стовпа. Також показаннями до операції можуть стати дегенеративні процеси в міжхребцевих дисках, пов'язані з віковим зношуванням хребта.

Базовими видами хірургічного втручання при болях в суглобах є:

• пункції - грають діагностичну і лікувальну роль (застосовуються для введення лікарських розчинів всередину суглоба);
• артротомія - являє собою розтин синовиального суглобового шару для його лікарської обробки;
• артропластика - має на увазі відновлення функціональності і рухової здатності суглоба;
• резекція - це видалення кісткових суглобових поверхонь (наприклад, при гнійному руйнуванні кістки);
• артроскопія - проводиться за допомогою ендоскопа і має лікувально-діагностичне значення;
• протезування - заміна частин суглоба, або його повне заміщення імплантатом (для відновлення рухової здібності).

Ускладнення і наслідки

Залежно від причини, по якій з'явилися болі в спині і суглобах, можуть виникнути найрізноманітніші ускладнення.

Загальні ускладнення можуть бути пов'язані із застосуванням різних лікарських препаратів для полегшення болю. Неприємними наслідками часто стають алергічні реакції, підвищення температури, гіперчутливі реакції, аутоімунний відповідь (при застосуванні кортикостероїдних препаратів).

Якщо болі в спині пов'язані з проблемами в хребті, то з часом при відсутності лікування можуть виникати:

• параліч кінцівок;
• параплегія;
• неврологічні ознаки;
• розлад мозкових функцій.

При стисненні нервів може статися защемлення - наприклад, ішіас. Така патологія супроводжується сильними стріляють болями в спині, які часто віддають в сідниці, стегно, кінцівку.

Проблеми з суглобами часто стають причиною порушення рухових можливостей: хворий може втратити працездатність і стати інвалідом.

Хвороби хребетного стовпа здатні провокувати збої в роботі внутрішніх органів. Зокрема, патології поперекового відділу іноді викликають неполадки з боку урогенітальної системи.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43],

Профілактика

Що робити, щоб біль в спині і суглобах ніколи не потурбувала? Лікарі озвучили основні правила профілактики:

• контроль маси тіла, правильне збалансоване харчування;
• регулярні дозовані помірні фізичні вправи;
• розминка перед фізичним навантаженням (будь то заняття спортом або робота);
• правильне положення спини і тіла при стоянні, ходьбі, сидінні;
• правильно підібране взуття - якісна, з невеликим каблуком, на низькому ходу;
• хороші умови для сну (адекватна довжина ліжка, якісний матрац, зручна подушка);
• відсутність шкідливих звичок;
• регулярний огляд лікаря, профілактична діагностика.

[44], [45], [46], [47], [48]

Прогноз

Прогноз залежить від причини появи болів, а також від того, наскільки правильно пацієнт буде виконувати всі призначення і рекомендації лікаря. І хребет, і суглоби необхідно берегти, не забуваючи про лікувальній гімнастиці, здоровий спосіб життя і здорове харчування. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій, то це дозволить прискорити одужання на значний період часу. Також потрібно уникати будь-яких перевантажень - як фізичних, так і стресових.

Якщо з'явилися болі в спині і суглобах, то потрібно в терміновому порядку звернутися за медичною допомогою. Своєчасний похід до лікаря допоможе попередити розвиток неприємних наслідків і забезпечити руховий комфорт на довгі роки.

[49], [50],