Болі в спині зліва, що віддають у ногу, руку і серце

Неприємні больові відчуття ніколи не з'являються без причини. Прислухаючись до сигналів власного організму, ми часто можемо не тільки вчасно виправити своє здоров'я, але й, можливо, врятувати собі життя.

Біль у спині з лівого боку, що віддає в ногу

Найчастіше люди, які скаржаться на зазначене нездужання, стають пацієнтами ортопедів або вертебрологів. Не вдаючись у подробиці симптомів, перерахуємо основні патологічні зміни структурних елементів хребта в поперековому відділі та нижче, які можуть призвести до виникнення болю в спині з лівого боку, що іррадіює в ногу.

1. Фасетковий синдром – це защемлення синовіальної оболонки суглобової капсули хребця, причому навіть защемлення на рівні шиї, яке виникає найчастіше, іррадіює в бік нижньої кінцівки.
2. Порушення кальцієвого обміну в кістковій тканині, розрідження та крихкість кісток (остеопороз).
3. Розростання остеофітів (спондильоз).
4. Зміщення верхнього хребця відносно розташованого нижче (спондилолістез) часто буває вродженим, рідше набутим в результаті перелому ніжки хребця.
5. Звуження (стеноз) хребетного каналу – розвивається переважно у людей похилого віку.
6. Випинання або випинання диска.
7. Міжхребцева грижа або пролапс.
8. Переломи хребців.
9. Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт) – це запалення суглобів хребта, що характеризується нічним болем.
10. Вроджені патології (сакралізація, люмбалізація, нейрофіброматоз, деформуюча остеодистрофія тощо).
11. Онкопатологія.

Біль у лівому боці, що віддає в ногу, виникає при пошкодженні спинного мозку та периферичних нервів нижніх кінцівок. Найпоширенішими причинами можуть бути:

1. Всі види нейропатій – сідничного, стегнового, великогомілкового нервів, полінейропатії різної етіології (тунельні синдроми).
2. Невралгія сідничного нерва як ускладнення оперізувального герпесу.
3. Епідуральна гематома або абсцес.
4. Первинні та вторинні новоутворення.
5. Радикулярні невроми.
6. Інфекційне ураження хребців (остеомієліт, туберкульоз).
7. Спінальний сифіліс.
8. Хронічний менінгіт
9. Посттравматичний регіональний комплексний больовий синдром (симпатична дистрофія).
10. Плексит попереково-крижового сплетення.
11. Утворення порожнин у спинному мозку (сирингомієлія).
12. Оклюзія або звуження вен малого тазу та переміжна кульгавість.
13. Гостре порушення спинального кровообігу.

Іншими захворюваннями, що проявляються болем у лівій частині спини, що іррадіює в ногу, можуть бути запалення, новоутворення, туберкульоз лівої нирки, сечоводу, коксартроз, виразкова хвороба, закупорка лівої стегнової артерії, наслідки ін'єкцій у ліве стегно, у жінок - лівий яєчник або маткову трубу, позаматкова вагітність і цей список неповний. Зрозуміти причину такого болю непросто, іноді потрібно звернутися до багатьох спеціалістів.

Якщо проаналізувати, які частини ноги страждають від болю, можна здогадатися про його причину. Але цього буде недостатньо для встановлення точного діагнозу та призначення ліків для лікування.

Біль іррадіює в нижню кінцівку з нижніх відділів спини. Коли відчуття відображаються у верхній (стегновій) частині, варто обстежити на наявність:

• протрузії, грижі, спондильоз, стеноз у попереково-крижових хребцях;
• новоутворення спинномозкових структур в одному місці;
• бурсит сідничних сухожиль;
• нейропатія сідничного нерва (від задньої поверхні стегна до стопи);
• васкуліт.

Біль у лямпасі (уздовж усієї бічної поверхні нижньої кінцівки) може бути викликаний:

• випадання верхніх поперекових хребців;
• пекучий нестерпний біль – здавлення латерального стегнового шкірного нерва в тунелі, утвореному зовнішньою фасцією стегна або пучками пахвинної зв’язки (вертеброгенна парестетична мералгія, синдром Рота-Бернгардта).

Інтенсивний біль у спині, що віддає в ліву ногу, часто спостерігається у пацієнтів, які проходять лікування препаратами, що розріджують кров (антикоагулянтами). Причиною є крововилив з утворенням гематоми в заочеревинному просторі. При цьому можуть атрофуватися стегнові м’язи.

Біль у спині з лівого боку, що іррадіює в ногу, може бути присутнім у симптомокомплексі діабетичної асиметричної нейропатії.

Іррадіація з поперекової області на лобову поверхню над коліном може свідчити про порушення функції чотириголового м'яза стегна. У цьому випадку пацієнту важко підтягнути нижню кінцівку до грудей, згинати її в кульшовому суглобі та випрямляти в коліні.

Іррадіація поперекового больового синдрому в коліно свідчить про проблеми в кульшовому суглобі або новоутворення в органах малого тазу (яєчниках, передміхуровій залозі).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Біль у лівій частині спини віддає в руку

Відчуття, що віддають у верхню кінцівку, зазвичай викликані патологічними змінами в шийному та грудному відділах хребців.

Протрузії, грижі, стеноз хребетного каналу, зміщення дисків та розростання остеофітів, а також новоутворення, вивихи та переломи можуть проявлятися болем, що поширюється по всій довжині руки аж до пальців, основне вогнище якого відчувається в спині.

Підлопатковий бурсит (запалення капсули суглоба) проявляється значним болем у вогнищі ураження, що іррадіює в плечовий суглоб, обмеженням рухів, онімінням плеча та плеча.

Плексит шийного або плечового (найпоширенішого) нервового сплетення: вогнище гострого болю локалізується в місці ураження та поширюється на всю верхню кінцівку. Плексалгія особливо болісна вночі та при русі. З часом відзначається прогресуюча м'язова слабкість, рухи в плечовому та ліктьовому суглобах стають утрудненими, а іноді пацієнт не може повноцінно користуватися рукою.

Окрім патологічних змін у структурах опорно-рухового апарату, біль у спині зліва може віддавати в руку при захворюваннях серця – запаленні різних частин серцевого м’яза: перикарда, ендокарда, міокарда. Найнебезпечнішим станом у цьому випадку є інфаркт міокарда. Больові відчуття, на відміну від невралгії та корінцевих синдромів, не носять стріляючого чи свердлячого характеру, а пекучого або тягнучого.

Колюче-печіння в лівій частині спини з онімінням верхньої кінцівки є ознакою розшаровуючої аневризми аорти. Біль мігрує з верхньої частини тіла в поперекову область.

Патології нижніх дихальних шляхів – лівостороння пневмонія, абсцес, плеврит можуть викликати вищезазначені болі. Їх наявність зазвичай супроводжується кашлем, задишкою, підвищенням температури тіла, при цьому біль у спині відчувається при вдиху зліва.

Розрив селезінки у половини пацієнтів спочатку може проявлятися значним болем під лівою лопаткою, що іррадіює в плече. Велика кіста цього органу іноді дає про себе знати болем у плечі та дискомфортом під ребрами з лівого боку, колючим болем при вдиху, задишкою та кашлем.

Інфаркт селезінки, коли уражається велика площа, проявляється сильним болем, що поширюється на поперекову область та плече, посилюється під час дихання, кашлю та руху.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Біль у лівій частині спини віддає в серце

Зазначена локалізація больових відчуттів найчастіше провокується міжреберною невралгією при остеохондрозі. Такі болі можна відрізнити від серцевих за деякими ознаками:

• натискайте пальцями по шляху болю – він буде нервового походження і навіть виникне знову, якщо заспокоївся;
• біль посилюється при глибоких вдихах, поворотах та/або нахилах;
• Неможливо лежати на лівому боці – одразу починає боліти.

Біль від міжхребцевих гриж та захворювань нижніх дихальних шляхів також можна сплутати з болем у серці.

Запалення нервових гангліїв зірчастого ганглія супроводжується болем у верхній частині спини, іноді іррадіюючим до серця. Деякі пацієнти відчувають нерегулярне серцебиття, хоча насправді такі відчуття є хибними, оскільки уражаються лише нервові волокна.

Вертебральні та міогенні синдроми, міжреберна невралгія можуть відчуватися як легкий дискомфорт та оніміння у стані спокою. Пацієнт мимоволі обмежує рухи, що завдає йому страждань. Але не дихати неможливо, тому пацієнти часто скаржаться на біль у спині під час вдиху зліва. Цей симптом найбільш типовий для защемлення нервових корінців, болісний вдих, особливо глибокий, має стріляючий характер.

Кардіогенні напади болю зазвичай супроводжуються іншими симптомами – слабкістю, аритмією, зміною частоти пульсу, задишкою. Їх полегшують серцевими препаратами (за винятком інфарктів). Біль у лівій частині грудей та в спині в таких випадках виникає після фізичного навантаження, тривоги, а не при зміні положення. При стенокардії біль майже завжди тупий і тиснучий, або пацієнт відчуває печіння в області грудей. Напади не тривають більше чверті години і навіть проходять самостійно. Більш тривалий напад переходить у інфаркт, тому людина, яка страждає на стенокардію, повинна завжди мати при собі антиангінальний препарат, наприклад, нітрогліцерин.

Симптоми ще однієї досить поширеної серцевої патології – кардіоміопатії найбільше нагадують защемлення нервових корінців різного генезу в грудному відділі хребта. Біль має поколюючий характер, локалізується зліва за грудиною. Він турбує втомлених людей після фізичного навантаження. Але якщо біль неврогенного походження виникає одразу після невдалого повороту або підняття великої ваги, то серцевий біль виникає після тривалого навантаження, коли здається, що сили вже закінчуються. Якщо пацієнт встиг відпочити, то біль, що виникає, наприклад, вранці після вчорашнього перевантаження, найімовірніше, слід віднести до нейрогенного. Однак уточнити діагноз допоможуть апаратні дослідження (електро- або ехокардіографія).

Серцева недостатність – інфаркт міокарда вимагає екстреного медичного втручання в перші години. Він також може проявлятися болем у спині зліва, що іррадіює в серце, ліве плече, лікоть та нижню щелепу. Біль під час інфаркту триває більше чверті години. Людину охоплює відчуття наближення смерті, і це її лякає. Вона стає слабкою, важко дихає, відчувається тремтіння в тілі, посилюється потовиділення. Може бути діарея та блювота.

Шлункова або кишкова колька може віддавати в область серця, іноді печію плутають з нападом стенокардії. Вони схожі за наявністю відчуття печіння та тиску в області грудей. Але печія зазвичай супроводжується симптомами диспептичних розладів, особливо після вживання не дуже дієтичних продуктів.

Біль у грудях і спині виникає при захворюваннях нижніх дихальних шляхів, проте при бронхопневмонії, туберкульозі, сухому плевриті тупий біль постійний. Крім того, пацієнт зазвичай кашляє, слабшає, страждає від задишки та пітливості, у нього може бути субфебрильна або навіть фебрильна температура. Патології дихальних шляхів проявляються як мінімум деякими іншими симптомами, крім болю.

Біль у спині при вдиху зліва може бути симптомом пневмотораксу (попадання повітря в плевральну порожнину). Він може бути як травматичним, так і спонтанним. Окрім болю, цей стан супроводжується нападами сухого кашлю, почастішанням серцебиття та дихання. Шкіра пацієнта блідне, і він відчуває панічні атаки. Пневмоторакс – це гострий стан, який потребує невідкладної допомоги, у більшості випадків хірургічного втручання.

[ 7 ], [ 8 ]

Біль у лівій частині живота та спини

Раптовий та постійний больовий синдром, що відчувається в будь-якій частині живота та іррадіює в спину, може бути симптомом «гострого живота». Зліва, як правило, може боліти підшлункова залоза, защемлена лівостороння грижа, нирка, кишечник (дивертикуліт, кишкові інфекції), селезінка, атипово розташований апендикс. У пацієнток жіночої статі до цього списку можна додати патології лівого яєчника та/або маткової труби, ендометрит, загрозу викидня або позаматкову вагітність. Проблемами, характерними для чоловічої статі, є захворювання передміхурової залози та/або лівого яєчка. Характер патологій вищезгаданих органів може бути різним – запалення, новоутворення, защемлення, розриви, ускладнення травм та операцій.

Радикулярні синдроми, пов'язані з дегенеративно-дистрофічними процесами в хребетних структурах, також можуть проявлятися стріляючими болями, що відчуваються в животі та спині з лівого боку.

Біль може проявлятися раптово та несподівано, що свідчить про гострий процес. Нестерпний, ниючий, але цілком стерпний біль зазвичай супроводжує хронічне захворювання. Окрім болю, пацієнти часто скаржаться на нудоту, блювоту, печію, слабкість. Гострі запальні процеси можуть супроводжуватися значним підвищенням температури.

Дуже поширеною причиною болю в лівій частині живота та спини, незалежно від статі, є захворювання лівої нирки. Давайте коротко обговоримо деякі з їх проявів.

Нефрит – запальні процеси часто зачіпають обидва парні органи і біль не має певної лівосторонньої локалізації, проте не можна виключати запалення однієї нирки. Досить помірний біль тиснучого характеру зазвичай локалізується в спині, збоку та іррадіює внизу живота. У пацієнта може бути підвищена температура, часте сечовипускання, нудота, нерідко блювота.

Найчастіше односторонність характерна для таких патологій, як утворення каменів, опущення нирки, пухлини. Досить сильний біль при нефролітіазі локалізується в області ураженої нирки, відчувається в спині та посилюється при фізичному навантаженні. Приблизно такі ж симптоми характерні для опущення нирки. Новоутворення часто протікають безсимптомно протягом тривалого часу, поява болю є не дуже сприятливою ознакою, що свідчить про ріст пухлини, враження больових рецепторів або нервів.

Кишкові проблеми (сигмоподібна кишка, тонка кишка, виразковий коліт, синдром подразненого кишечника, лівостороння непрохідність) проявляються болем, який може відчуватися в лівому нижньому квадранті живота та іррадіювати в спину. Такий напрямок іррадіації пояснюється підвищеним газоутворенням та поганим відходженням газів. Скупчення газів викликає спазм паравертебральних м'язів у цій ділянці.

Біль у кишечнику зліва, що іррадіює в спину, може бути проявом дивертикуліту – запального процесу в товстій кишці. Він може бути гострим і ускладнюватися нагноєнням, коли випинання, заповнені каловими масами, запалюються. У хірургії дивертикуліт називають «лівобічним апендицитом», оскільки симптоми схожі, але зазвичай відчуваються з протилежного боку. Потрібне екстрене хірургічне втручання.

Біль ліворуч від пупка, що іррадіює в спину або область серця, може бути кишковою колькою. З'являється раптово, має ріжучий характер. Супроводжується слабкістю. Проходить самостійно приблизно через 20 хвилин. Зазвичай пацієнти попередньо вживали сиру рослинну їжу та пили каву. Добре допомагають спазмолітики, такі як Но-шпа.

Лівосторонні защемлені грижі – гострий больовий синдром аж до втрати свідомості. Також може спостерігатися нудота та блювання.

Різні порушення опорно-рухового апарату в хребетній зоні можуть проявлятися різкими стріляючими болями в спині з іррадіацією в низ живота. Характерною особливістю є те, що вони часто виникають при зміні положення тіла, фізичному перевантаженні.

Біль у м'язах спини зліва

Міалгії можуть бути наслідком перенапруження (розтягнення, спазмів) м'язових волокон через тривалий позовий дискомфорт або незвично високі навантаження (неспецифічні), а також проявом больових процесів у хребетних структурах – специфічні. М'язовий біль може розвиватися з будь-якого боку хребта. Їх лівостороння локалізація забезпечується пошкодженням структур та органів, розташованих з лівого боку тіла.

М'язово-тонічний синдром проявляється тонусом паравертебральних м'язів у ділянці, що відповідає певному відділу хребта. Біль та м'язова напруга відчуваються при пальпації ураженої ділянки. Біль має локальний характер і нікуди не іррадіює. Він з'являється під час рухів, що зачіпають уражений м'яз, не болить у стані спокою, тому пацієнт мимоволі та свідомо намагається обмежити рухи, що викликають больові відчуття.

Постійне перебування в певних незручних позах, захворювання хребта, травми, різні види перевантажень, в тому числі через недостатнє тренування, призводять до того, що м'язи відчувають постійну гіпоксію, порушується проникність клітинної мембрани міоцитів, порушуються внутрішньоклітинні обмінні процеси, а в перевантажених ділянках з'являються ущільнення (тригерні больові точки). Розвивається міофасціальний больовий синдром. Цей стан характеризується постійним болем у м'язах, незалежно від того, рухається пацієнт чи перебуває у стані спокою. З'являється іррадіація болю в плече, руку, живіт, ногу, залежно від розташування тригерних точок. При пальпації виявляються точки (ділянки) підвищеної м'язової напруги - м'язові тяжі, дуже чутливі до дотику, що викликають больовий імпульс та його поширення по нервових волокнах (іррадіація).

Джерелом гострого болю, який посилюється при пальпації уражених м'язів та при виконанні рухів, що їх залучають, є активні тригерні точки. Вони забезпечують наявність постійної болючості. Це гостра стадія міофасціального больового синдрому.

Наступна стадія – підгостра. Деякі тригерні точки переходять у латентний (прихований) стан, і больовий синдром виникає лише під час руху уражених м’язів.

Наступна стадія – хронічна, коли більшість або всі тригерні точки знаходяться в латентному стані та синдром набуває характеру постійного помірного дискомфорту.

Для лікування міофасціального синдрому велике значення має встановлення першопричини ураження м'язів. З цієї позиції розрізняють первинні (перевантаження, розтягнення, порушення положення тощо) та вторинні (патології кістково-хребцевих, хрящових та суглобових елементів, а також внутрішніх органів).

Біль у положенні лежачи на спині зліва

Коли у людини болить спина, вона хоче лягти на зручний матрац і полежати. М'язи спини розслабляються, і біль зазвичай зникає. Це більш поширена ситуація.

Але буває, що біль не проходить, а іноді він навіть з'являється в ліжку, під час відпочинку – вночі або вранці. Іноді людина прокидається з болем у спині, він проходить, коли вона рухається.

Така ситуація може виникнути з багатьох причин. Найнешкідливіші з них – денні перевантаження, незручне положення тіла або невідповідне місце для сну: занадто твердий, м’який або грудкуватий матрац, хвороба, яка надовго прикувала людину до ліжка. Такі причини найлегше виправити – дозувати навантаження, купити ортопедичну постільну білизну (матрац, подушку), робити масаж, аплікації, лікувальну гімнастику.

У деяких людей парасимпатична нервова система працює специфічним чином. Під час сну їхні надниркові залози зменшують вироблення кортикостероїдних гормонів, що знижує поріг чутливості, і до ранку людина відчуває, що болить тіло, хоча пізніше, протягом дня, таких відчуттів вже немає.

Біль виникає вночі в лежачому положенні на початкових стадіях хвороби Бехтерева. Постійний біль зліва, навіть коли людина лягає відпочити, може турбувати при захворюваннях серця, легень, лівої нирки, панкреатиті, коли запальний процес зосереджений у тілі та хвості підшлункової залози, виразковій хворобі, коли уражається задня стінка шлунка або ліві відділи дванадцятипалої кишки, дивертикуліті, проблемах зі статевими органами, як чоловічими (передміхурова залоза), так і жіночими. Новоутворення тих самих локалізацій та заочеревинного простору також можуть проявлятися болем.

Кожній патології відповідають, крім болю, інші специфічні симптоми: серцеві – порушення ритму та частоти серцевих скорочень, задишка, легеневі – кашель, травні – печія, метеоризм, нудота, реакція на дієтичні похибки, сечостатеве – порушення виділення сечі.

Температура та біль у спині зліва

Такий симптом, як наявність підвищеної, іноді фебрильної, температури тіла, свідчить про наявність запального процесу, при якому в організмі утворюються ендогенні речовини – пірогени, що стимулюють центр терморегуляції.

Запалення з болем, що відчувається в лівій частині спини, може бути викликане різними причинами – інфекціями кісткової та м’язової тканини, внутрішніми органами, розташованими таким чином, що викликають таку локалізацію болю.

Для остеохондрозу, радикулопатії, м'язових синдромів, гриж, протрузій підвищення температурних показників не є типовим.

Гострий міозит проявляється тріадою: больовий синдром, напружений набряклий м'язовий тяж і підвищена загальна температура (зазвичай при гнійному міозиті). За відсутності гною гіпертермія має локальний характер – уражена ділянка гаряча, набрякла та гіперемована. Виникає на тлі гнійно-запальних або аутоімунних процесів в організмі, за наявності окостенінь у хребті, при паразитарних інфекціях. Факторами ризику його виникнення є травми, переохолодження, різні інфекції.

Гострий артрит, остит – ураження суглобової, хрящової, кісткової тканини, синовіальної оболонки патогенними агентами – бактеріями, вірусами, грибками. Суглоб набрякає, червоніє, реагує на пальпацію різким болем.

Біль у спині та висока температура можуть бути симптомами грипу та гострих вірусних інфекцій.

Запалення лівої нирки, статевих органів у чоловіків і жінок, підшлункової залози, легень, серцевого м'яза та багатьох інших може проявлятися болем у спині та підвищенням температури до фебрильних показників.

Ці симптоми абсолютно неспецифічні, тому можуть проявлятися при дуже різних захворюваннях, тому необхідно негайно звернутися до лікаря. Температура, особливо висока, несприятливий симптом, може супроводжувати небезпечний стан. Невелика субфебрильна температура на рівні 37,2-37,3℃ у поєднанні з болем у спині може бути викликана туберкульозним ураженням структур хребта або остеомієлітом. Такі захворювання можуть закінчитися летально.

Біль у лівій частині спини при кашлі та чханні

Коли ми кашляємо або чхаємо, грудна клітка робить досить різкий рух, і якщо це супроводжується болем у лівій частині спини, причому кожного разу, необхідно звернути увагу на цю обставину. Навіть якщо за відсутності кашлю та чхання вас нічого не турбує.

Цей симптом може бути першим сигналом організму про розвиток остеопорозу – розрідження кісткової структури хребців, або остеоартриту – дегенерації міжхребцевих суглобів.

При міжреберній невралгії процес кашлю та чхання стає практично неможливим через різкий, нестерпний біль. Не варто терпіти його та чекати, поки він пройде сам по собі.

Пухлини внутрішніх органів, розташовані з лівого боку тіла, розвиваються безсимптомно та довго ніяк себе не проявляють. Однак усім відомо, що рання діагностика підвищує шанси на сприятливий прогноз. Першими підказками про їх розвиток можуть бути регулярні болі при кашлі, чханні або глибоких різких вдихах і видихах.

Біль, локалізований в області ребер, що іррадіює в плече та передпліччя при різких рухах грудної клітки, може свідчити про запалення реберного хряща.

При міозиті паравертебральних м'язів кашель і чхання супроводжуються різким болем.

Остеохондроз, пролапс, протрузії, радикулопатія, стеноз хребетного каналу можуть спочатку проявлятися болем при здійсненні глибоких і різких дихальних рухів, включаючи кашель і чхання.

[ 9 ]