Болі в спині зліва, віддають в ногу, руку і серце

Дискомфортні хворобливі відчуття ніколи не з'являються просто так. Прислухавшись до сигналів власного організму, ми часто можемо не тільки вчасно скоригувати своє здоров'я, а й, можливо, врятувати своє життя.

Болі в спині зліва, віддають в ногу

Найчастіше люди, які скаржаться на вказане неблагополуччя, стають пацієнтами ортопедів або вертебрологів. Не вдаючись в подробиці симптоматики, перерахуємо основні патологічні зміни структурних елементів хребетного стовпа в поперековому відділі і нижче можуть привести до виникнення лівосторонніх болів в спині, иррадирует в ногу.

1. Фасеточний синдром - обмеження синовіальної оболонки капсули хребетного суглоба, причому навіть обмеження на рівні шиї, яке зустрічається найчастіше віддається в напрямку нижньої кінцівки.
2. Порушення кальцієвого обміну в кістковій тканині, розрідження і охрупчивание кісток (остеопороз).
3. Поглинання остеофіта (спондиліт).
4. Зрушення верхнього хребця щодо розташованого нижче (туберкульоз), частіше буває вродженим, рідше - придбаним в результаті перелому ніжки хребця.
5. Звуження (стеноз) хребетного каналу - в основному розвивається у людей похилого віку.
6. Випинання або протрузія диска.
7. Міжхребцева грижа або пролапс.
8. Переломи хребців.
9. Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит) - запалення суглобів хребта, характерні нічні болі.
10. Вроджені патології (сакралізація, люмбализация, нейрофіброматоз, деформує остеодистрофія та інші).
11. Онкопатології.

Больові лівобічні відчуття, иррадирующие в ногу, з'являються при пошкодженнях спинного мозку і периферичних нервів нижніх кінцівок. Найбільш частими причинами можуть бути:

1. Всілякі нейропатії - сідничного, стегнових, гомілкових нервів, полінейропатії різної етіології (тунельні синдроми).
2. Невралгія сідничного нерва як ускладнення оперізувального герпесу.
3. Епідуральна гематома або абсцес.
4. Первинні і вторинні новоутворення.
5. Корінцеві невриноми.
6. Інфекційне ушкодження хребців (остеомієліт, туберкульоз).
7. Спинальний сифіліс.
8. хронічний менінгіт
9. Посттравматичний регіонарний комплексний больовий синдром (симпатична дистрофія).
10. Плескіт попереково-крижового нервового сплетення.
11. Утворення порожнин в спинномозковому речовині (сирингомієлія).
12. Закупорка або звуження тазових вен і кульгавість.
13. Гострі порушення спинального кровообігу.

Іншими захворюваннями, що проявляються болями в лівій частині спини, що віддають в ногу, можуть бути запалення, новоутворення, туберкульоз лівої нирки, сечоводу, коксартроз, виразкова хвороба, закупорка лівої стегнової артерії, наслідки ін'єкцій в ліве стегно, у жінок - лівого яєчника або фаллопиевой труби , позаматкова вагітність і цей список ще не повний. Розібратися в причині появи таких болів не просто, іноді потрібно отримати консультації багатьох фахівців.

Якщо проаналізувати, які ділянки ноги страждають від болю, можна припустити, якими причинами вона викликана. Але для встановлення точного діагнозу і призначення препаратів для лікування цього достатньо не буде.

У нижню кінцівку иррадирует біль, з нижніх регіонів спини. Коли відчуття відбиваються у верхній (стегнової) її частини, то варто обстежитися на наявність:

• протрузии, грижі, спондильозу, стенозу в області попереково-крижових хребців;
• новоутворення спінальних структур в цьому ж місці;
• бурситу сухожиль сідничних м'язів;
• нейропатії сідничного нерва (задня поверхня стегна до стопи);
• васкуліти.

Лампасние болю (по всій бічній поверхні нижньої кінцівки) може провокувати:

• пролапс верхніх поперекових хребців;
• пекучі нестерпні болі - здавлення латерального шкірного стегнового нерва в тунелі, утвореному зовнішньої фасцією стегна або пучками пахової зв'язки (вертеброгенная парестетіческая мералгія, синдром Рота-Бернгардта).

Інтенсивний больовий синдром у спині, иррадирует в ліву ногу нерідко спостерігається у пацієнтів, що проходять курс лікування лікарськими засобами, що розріджують кров (антикоагулянтами). Причиною цього стає пропотеваніе крові з утворенням гематоми в заочеревинному просторі. Паралельно може атрофія стегнова мускулатура.

Болі в спині зліва, віддають в ногу, можуть бути присутніми в симптомокомплекс діабетичної асиметричною нейропатії.

Іррадіація з поперекової опори у фронтальну поверхню над коліном, може говорити про дисфункції чотириголового стегнової м'язи. При цьому пацієнту важко підтягти нижню кінцівку до грудей, зігнувши її в тазостегновому суглобі, і розігнути в колінному.

Іррадіація в коліно поперекового больового синдрому свідчить про проблеми в стегновому суглобі або новоутвореннях в органах малого таза (яєчниках, передміхуровій залозі).

[1], [2], [3], [4]

Біль у спині зліва віддає в руку

Іррадірующіе в верхню кінцівку відчуття зазвичай викликаються патологічними змінами в області шийного і грудного вертебральних відділів.

Протрузії, грижі, стеноз хребетного каналу, зміщення дисків і розростання остеофітів, а також - новоутворення, вивихи і переломи можуть проявлятися розповсюджується по всій довжині руки аж до пальців болем, основне вогнище якої відчувається в спині.

Підлопаткова бурсит (запалення суглобової сумки) проявляється значним больовим синдромом в осередку, які віддають в плечовий суглоб, обмеженістю руху, онімінням плеча і верхньої частини руки.

Плескіт шийного або плечового (зустрічається найчастіше) нервового сплетення: вогнище гострого болю локалізується в місці ушкодження і поширюється на всю верхню кінцівку. Плексалгія особливо багато мук доставляє в нічний час і при русі. Згодом відзначається прогредиентная м'язова слабкість, важко рух в плечовому і ліктьовому суглобах, іноді пацієнт не може повноцінно діяти пензлем руки.

Крім патологічних змін структур опорно-рухового апарату, біль в спині зліва може віддавати в руку при хворобах серця - запаленнях різних відділів серцевого м'яза: перикарда, ендокарда, міокарда. Найбільш небезпечним станом в даному випадку є інфаркт міокарда. Больові відчуття, на відміну від невралгій і корінцевих синдромів, мають не стріляє і свердлить характер, а пекучий або тягне.

Колоти і палінням в лівій стороні спини з онімінням верхньої кінцівки проявляється аневризма аорти. Біль мігрує з верхньої частини тіла до рівня попереку.

Патології нижніх дихальних шляхів - лівостороння пневмонія, абсцес, плеврит можуть викликати зазначені болю. Їх наявності зазвичай супроводжує кашель, задишка, підвищення температури тіла, при цьому відчувається біль в спині при вдиху зліва.

Надрив селезінки у половини пацієнтів можуть відчуватися на початку значною хворобливістю під лопаткою зліва, віддається в плече. Велика кіста цього органу іноді заявляє про себе болями в плечі і дискомфортом під ребрами з лівого боку, колючої болем на вдиху, задишкою та покахикуванням.

Інфаркт селезінки при ушкодженні великій площі проявляється сильним болем, що розповсюджується на поперекову область і в плече, посилюється під час дихання, кашлю, руху.

[5], [6], [7], [8]

Біль у спині зліва віддає в серці

Зазначена локалізація больових відчуттів найчастіше спровокована міжреберної невралгією при остеохондрозі. Такі болі можна розрізнити з серцевими за деякими ознаками:

• натискати пальцями по ходу болю - нервового походження посилиться і навіть знову виникне, якщо заспокоїлася;
• відбувається інтенсифікація больових відчуттів при глибоких вдихів, поворотах і / або нахилах;
• неможливість лежати на лівому боці - відразу починає хворіти.

Болі при міжхребцевих грижах і хворобах дихальних шляхів теж можна сплутати з серцевими.

Запалення нервових гангліїв зірчастого вузла супроводжується хворобливістю вгорі спини, що віддає іноді в серце. Деякі пацієнти при цьому відчувають у себе перебої серцевого ритму, хоча насправді такі відчуття є помилковими, оскільки порушені тільки нервові волокна.

Вертебральні і міогенні синдроми, міжреберна невралгія можуть в спокої відчуватися як невеликий дискомфорт, оніміння. Пацієнт мимоволі обмежує руху, що доставляють йому страждання. А от не дихати неможливо, тому пацієнти часто скаржаться, що відчувають біль в спині при вдиху зліва. Такий симптом найбільш характерний для обмеження нервових корінців, болючий вдих, особливо глибокий, має прострілюючий характер.

Кардіогенний напади болю, зазвичай, супроводжуються іншими симптомами - слабкістю, аритмією, зміною частоти пульсу, задишкою. Вони купуються серцевими засобами(крім інфаркту). Біль в грудях зліва і в спині в таких випадках виникає після фізичних навантажень, хвилювань, а не при зміні положення. При стенокардії болю практично завжди тупі і тиснуть, або пацієнт відчуває печіння в загрудинної просторі. Напади не тривають понад чверть години, проходять навіть самостійно. Більш тривалий напад дозволяється інфарктом, тому людина, що страждає стенокардією повинен завжди мати при собі антиангінальний препарат, наприклад, нітрогліцерин.

Симптоми інший досить поширеною серцеву патологію - кардіоміопатії найбільше нагадують утиск нервових корінців різного генезу в грудному відділі хребта. Болі колють, локалізуються зліва за грудиною. Турбують втомлених людей після фізичного напруження. Але якщо біль неврогенного походження виникає відразу після невдалої спроби здійснити повороті або піднятті великої ваги, то серцеві - після тривалих навантажень, коли здається, що сили вже закінчується. Якщо пацієнт встиг відпочити, то болі виникли, наприклад, з ранку після вчорашньої перенавантаження швидше потрібно віднести до неврогенні. Однак уточнити діагноз допоможуть апаратні дослідження (електро- або ЕХО-кардиография).

Серцева катастрофа - інфаркт міокарда вимагає екстреного медичного втручання в перші ж години. Він теж може проявлятися болем у спині зліва, що віддає в серці, ліве плече, лікоть і нижню щелепу. Біль при інфаркті триває більше чверті години. Людину охоплює почуття наближення смерті і це його лякає. Він слабшає, важко дихає, в тілі відчувається тремор, підвищується пітливість. Може бути пронос і блювота.

В область серця може віддавати шлункова або кишкова колька, іноді печію плутають з нападом стенокардії. Вони схожі наявністю печіння і давить відчуття в загрудинном відділі. Але з печією зазвичай присутні симптоми диспепсичних розладів, особливо, після вживання не дуже дієтичних продуктів.

Біль у грудях і в спині при захворюваннях нижніх дихальних шляхів, однак, при бронхопневмонії, туберкульозі, сухому плевриті тупий біль відрізняється постійністю. Крім того, хворий зазвичай кашляє, слабшає, страждає задишкою і пітливістю, у нього може бути субфебрильна або навіть фебрильна температура. Дихальні патології проявляються ще хоч якими-небудь симптомами, крім больового.

Біль у спині при вдиху зліва може бути симптомом пневмотораксу (проникнення повітря в плевральну порожнину). Він може бути як травматичним, так і спонтанним. Крім болю, такий стан супроводжується нападами сухого кашлю, почастішанням пульсу і дихання. Шкіра хворого блідне, і він відчуває напади паніки. Пневмоторакс - гострий стан, що вимагає екстреної допомоги, в більшості випадків - оперативної.

[9], [10], [11], [12], [13]

Болі зліва в животі та спині

Раптово почався і не відпускає больовий синдром, що відчувається в будь-якій частині живота і віддається в спину, може бути симптомом «гострого живота». Зліва, як правило, може хворіти підшлункова залоза, защемлена левосторонняя грижа, нирка, кишечник (дивертикуліт, кишкові інфекції), селезінка, атиповий розташований апендикс. У пацієнток до цього переліку можна додати патології лівого яєчника і / або маткової труби, ендометрит, загрозу викидня або позаматкову вагітність. Проблеми, специфічні для чоловічої статі, - захворювання передміхурової залози і / або лівого яєчка. Характер патологій вищезазначених органів може бути різний - запалення, новоутворення, обмеження, розриви, ускладнення травм і операцій.

Корінцеві синдроми, пов'язані з дегенеративно-дистрофічними процесами в хребетних структурах, також можуть проявлятися прострілами, що відчуваються в животі та спині з лівого боку.

Хворобливість може маніфестувати різко і несподівано, що говорить про гострий процес. Болісні ниючі, але цілком толерантні болю супроводжують зазвичай хронічного захворювання. Крім болів, нерідко пацієнти скаржаться на нудоту, блювоту, печію, слабкість. Гострі запальні процеси можуть супроводжуватися значним підвищенням температури.

Дуже поширеною причиною болю зліва в животі та спині без гендерних відмінностей є захворювання лівої нирки. Зупинимося коротко на деяких їх проявах.

Нефрити - запальні процеси частіше охоплюють обидва парних органу і біль не має конкретної лівосторонньої локалізації, однак, виключити запалення однієї нирки все ж не можна. Цілком помірний біль давить характеру зазвичай локалізується в спині, збоку і віддається в низ живота. У хворого може бути лихоманка, прискорене сечовипускання, його нудить, нерідко з'являється блювота.

Найчастіше однобічністю мають такі патології як утворення каменів, опущення нирки, пухлини. Досить сильна болючість при нефролітіазі локалізується в області ураженої нирки, відчувається в області спини, посилюється при фізичних навантаженнях. Приблизно такі ж симптоми характерні для опущення нирки. Новоутворення часто тривалий час протікають безсимптомно, поява болю є не надто сприятливою ознакою, що говорить про зростання пухлини, що зачіпає больові рецептори або нерви.

Проблеми з кишечником (сигмовидної кишкою, тонким кишечником, виразковий коліт, синдром подразненого кишечника, лівостороння непрохідність) проявляються болем, яка може відчуватися в нижньому лівому квадранті живота і віддавати в спину. Такий напрям іррадіації пояснюється підвищеним утворенням газів і поганим їх відходженням. Скупчення газів викликає спазм паравертебральних м'язів в даному місці.

Болі в кишечнику зліва, що віддають в спину, можуть бути проявом дивертикулита - запального процесу в товстій кишці. Він може бути гострим і ускладнитися нагноєнням, коли випинання, наповнені каловими залишками, запалюються. У хірургії дивертикулит носить назву «лівостороннього апендициту», оскільки симптоми аналогічні, але відчуваються зазвичай з протилежного боку. Вимагає екстреного хірургічного втручання.

Болі зліва від пупка віддають в спину або область серця можуть бути кишкової колькою. З'являються раптово, характер колючий. Супроводжуються слабкістю. Проходять самі приблизно через 20 хвилин. Попередньо пацієнти зазвичай їли сиру рослинну їжу, пили каву. Добре допомагають спазмолітики, наприклад, но-шпа.

Лівосторонні ущемлені грижі - гострий больовий синдром аж до втрати свідомості. Додатково можуть спостерігатися нудота і блювота.

Різні скелетно-м'язові порушення в вертебральной зоні можуть виявлятися різкими прострілами в спині з іррадіацією в нижню частину живота. Характерна особливість - часто виникають при зміні положення тіла, фізичних перевантаженнях.

Біль у м'язах спини зліва

Міалгії можуть бути як результатом перенапруження (розтягування, спазмування) м'язових волокон через тривале позиційного незручності або незвично високих навантажень (неспецифічними), так і проявом хворобливих процесів в хребетних структурах - специфічними. М'язові болі можуть розвиватися з будь-якого боку від хребта. Їх лівосторонній локалізацію забезпечують пошкодження структур і органів, розташованих в лівій частині тіла.

Мишечнотоніческій синдром проявляється тонусом паравертебральних м'язів на ділянці, відповідному певній відділу хребта. Відчувається хворобливість і м'язову напругу при тому, що промацує місця ушкодження. При цьому біль локальна і нікуди не віддається. Вона з'являється при рухах, в яких бере участь уражена м'яз, в спокої - не болить, тому пацієнт мимоволі і свідомо намагається обмежувати рухи, що викликають хворобливі відчуття.

Постійне перебування в певні незручні положеннях, хвороби хребта, травми, різного роду перенавантаження, в тому числі і внаслідок недостатньої тренованості, призводять до того, що м'язи відчувають постійну гіпоксію, порушується проникність клітинної мембрани міоцитів, обмінні внутрішньоклітинні процеси, і в перевантажених ділянках з'являються ущільнення (тригерні точки болю). Розвивається міофасціальний больовий синдром. Для цього стану характерна постійний біль в м'язах, хоч рухається пацієнт, хоч знаходиться у спокої. З'являється іррадіація болю в плече, руку, живіт, ногу, в залежності від розташування тригерних точок. При тому, що промацує виявляються точки (діляночки) підвищеного м'язового напруги - м'язові тяжі, дуже чутливі до дотиків, що викликає больовий імпульс і його поширення по нервових волокнах (иррадиацию).

Джерелом гострого болю, що посилюється при тому, що промацує уражених м'язів і при виконанні рухів з їх участю, є активні тригерні точки. Вони забезпечують наявність постійної хворобливості. Це гостра стадія міофасціального больового синдрому.

Подострая стадія - наступна. Частина тригерних точок переходить у латентний (прихований) стан і больовий синдром виникає тільки при русі за участю уражених м'язів.

Наступна стадія - хронічна, коли більшість або всі тригерні точки перебувають у прихованому стані і синдром набуває характеру постійного помірного дискомфорту.

Для лікування миофасциального синдрому має велике значення встановлення першопричини м'язового ушкодження. З цієї позиції виділяється первинний (перенавантаження, розтягування, позиційні порушення та інші) і вторинний (патології вертебральних кісткових, хрящових і суглобових елементів, а також - внутрішніх органів.

Біль лежачи на спині зліва

Коли у людини болить спина, йому хочеться лягти на зручний матрац і полежати. М'язи спини розслабляються і біль зазвичай відступає. Це більш звична ситуація.

Але буває, що біль не проходить, а іноді навіть виникає саме в ліжку, під час відпочинку - вночі або під ранок. Іноді людина прокидається з болем в спині, вона відступає, коли він посувається.

Така ситуація може виникнути з багатьох причин. Найбільш безневинні з них - денні перевантаження, незручне положення тіла або невідповідний спальне місце: занадто жорсткий, м'який або Комкаст матрац, хвороба, надовго прикувала людини до ліжка. Такі причини виправити найлегше - дозувати навантаження, придбати ортопедичні постільні приналежності (матрац, подушку), зробити масаж, аплікації, лікувальну гімнастику.

У деяких людей парасимпатична нервова система працює специфічним чином. Під час сну їх наднирники скорочують продукцію кортикостероїдних гормонів, що знижує поріг чутливості і до ранку людина відчуває, що тіло болить, хоча потім, вдень, таких відчуттів вже немає.

Біль виникає вночі в положенні лежачи в початкових стадіях хвороби Бехтерева. Чи не проходять больові відчуття зліва навіть коли людина лягає відпочивати можуть турбувати при хворобах серця, легенів, лівої нирки, при панкреатиті, коли запальний процес зосереджений в тілі і хвості підшлункової залози, виразкової хвороби, коли порушена задня стінка шлунка або ліві відділи дванадцятипалої кишки, дивертикулите , проблеми зі статевими органами, як чоловічими (передміхурова залоза), так і жіночими. Новоутворення цих же локалізацій і заочеревинного простору можуть також заявляти про себе болями.

Кожній патології відповідають, крім хворобливості, і інші певні симптоми: серцевим - порушення ритму і частоти серцевих скорочень, задишка, легеневим - кашель, травним - печія, метеоризм, нудота, реакція на дієтичні похибки, сечостатевим - розлади виділення сечі.

Температура і біль зліва спини

Такий симптом, як наявність підвищеної, іноді до фебрильний значень, температури тіла говорить про наявність запального процесу, при якому в організмі утворюються ендогенні речовини - пірогени, збуджуючі центр терморегуляції.

Запалення з болем, що відчувається в лівій стороні спини, може бути викликано різними причинами - інфекціями кісткової і м'язової тканини, внутрішніх органів, розташованих так, щоб викликати цю локалізацію болю.

Для остеохондрозу, радикулопатії, м'язових синдромів, гриж, протрузій підвищення температурних показників не характерно.

Гострий міозит проявляється тріадою: больовий синдром, напружений набряклий м'язовий тяж і підвищена загальна температура (зазвичай при гнійному міозиті). При відсутності гною гіпертермія має місцевий характер - уражену ділянку гарячий, припухлий і гіперемований. Виникає на тлі гнійно-запальних або аутоімунних процесів в організмі, при наявності оссіфікати в хребті, при паразитарних інфекціях. Фактори ризику його виникнення - травми, переохолодження, різні інфекції.

Гострий артрит, остит - ушкодження суглобової, хрящової, кісткової тканини, синовіальної оболонки патогенними збудниками - бактеріями, вірусами, грибками. Суглоб набрякає, червоніє, реагує на пальпацію різким болем.

Болями в спині і високою температурою може проявлятися грип і гостра вірусна інфекція.

Запалення лівої нирки, статевих органів у чоловіків і жінок, підшлункової залози, легень, серцевого м'яза і багато інших можуть проявлятися болем у спині і підвищенням температури до фебрильних значень.

Ці симптоми абсолютно не специфічні, таким чином можуть заявити про себе дуже різні захворювання, тому необхідно невідкладне звернення до лікаря. Температура, особливо висока, несприятливий симптом може супроводжувати небезпечні стан. Невеликий субфебрилітет на рівні 37,2-37,3 ℃ в поєднанні з болем в спині може бути викликана туберкульозними ушкодженнями спінальних структур або остеомієліт. Такі захворювання можуть закінчитися летально.

При кашлі та чханні біль в спині зліва

Коли ми кашляємо або чхаємо, грудна клітка здійснює досить різкий рух, і, якщо воно супроводжується болем в лівій частині спини, причому кожен раз, необхідно звернути на цю обставину увагу. Навіть за умови, що при відсутності кашлю і чхання Вас нічого не турбує.

Такий симптом може бути першим сигналом організму про розвиток остеопорозу - розрідженні структури кісткової тканини хребців або остеоартрозу - дегенерації міжхребцевих суглобів.

При наявності міжреберної невралгії процес кашлю і чхання стає практично неможливим через різку нестерпного болю. Терпіти і чекати поки пройде само не варто.

Пухлини розташованих в лівій частині тіла внутрішніх органів розвиваються безсимптомно і довго нічим себе не проявляють. Проте всім відомо, що рання діагностика збільшує шанси на сприятливий прогноз. Першими підказками про їх розвиток може стати регулярна хворобливість при кашлі, чханні або глибоких різких вдихів-видихах.

Болі, що локалізуються в районі ребер, що віддаються в плече і передпліччя при різких рухах грудної клітки, можуть вказувати на запалення реберних хрящів.

При міозитах паравертебральних м'язів кашель і чхання супроводжується різким болем.

Остеохондроз, пролапс, протрузії, радикулопатія, стеноз хребетного каналу може проявлятися спочатку болями при здійсненні глибоких і різких дихальних рухів, в тому числі і при кашлі та чханні.

[14], [15], [16], [17]