Буденофальк

Будесонід, відомий під торговою назвою Буденофальк, є кортикостероїдним препаратом, який широко використовується для лікування різноманітних запальних захворювань, особливо захворювань дихальних шляхів і кишечника. Будесонід допомагає зменшити запалення, що призводить до полегшення симптомів.

Будесонід має протизапальну дію, пригнічуючи вироблення медіаторів запалення в організмі. Ця дія досягається завдяки його здатності проникати в клітини та впливати на різні генетичні шляхи, які контролюють запальні процеси.

Показання до застосування Буденофальк

Буденофальк (будесонід) застосовують для лікування різноманітних запальних захворювань, у тому числі виразкового (хронічного) проктиту та виразкового (хронічного) ректосигмоїдиту. У цьому випадку застосування будесоніду спрямоване на зменшення запалення та зменшення симптомів цих захворювань, таких як біль, свербіж, дискомфорт, кровотеча та діарея.

Запалення прямої кишки (проктит) і прямої кишки разом із сигмовидною кишкою (ректосигмоїдит) може викликати значний дискомфорт і погіршити якість життя пацієнта. Буденофальк, будучи глюкокортикостероїдним препаратом, сприяє зменшенню запалення та зменшенню симптомів цих захворювань.

Форма випуску

1. Інгаляційний аерозоль: це дозований спрей, який вдихається через інгалятор. Інгаляційний аерозоль дозволяє будесоніду потрапляти безпосередньо в легені, де він надає свою дію.
2. Порошок для інгаляцій: це також форма інгалятора, але замість спрею він містить порошок будесоніду, який вдихається через інгаляційний пристрій.
3. Розчин для інгаляцій: деякі виробники можуть випускати будесонід у вигляді розчину, який потім вдихають за допомогою спеціального пристрою.

Фармакодинаміка

1. Протизапальна дія: Будесонід має протизапальну дію в дихальних шляхах шляхом зменшення запалення та набряку слизової оболонки. Він пригнічує вироблення медіаторів запалення, таких як простагландини та лейкотрієни, а також зменшує проникнення запальних клітин у тканини.
2. Протиалергічна дія: Будесонід сприяє зниженню чутливості дихальних шляхів до різних алергенів, що знижує ризик розвитку алергічних реакцій і астматичних нападів.
3. Зменшення секреції слизу: Будесонід зменшує утворення слизу в дихальних шляхах, що допомагає зменшити утруднення дихання та покращити функцію легенів.
4. Місцева дія: Будесонід діє локально в дихальних шляхах, що знижує ймовірність системних побічних ефектів, характерних для системного застосування глюкокортикостероїдів.

Фармакокінетика

1. Абсорбція. Будесонід можна вводити різними способами, наприклад інгаляцією, що забезпечує безпосередню доставку препарату в легені, або пероральним введенням для системного впливу. Після вдихання швидко та ефективно всмоктується з легенів у великий кровотік.
2. Розподіл: Будесонід має високу спорідненість з білками плазми (приблизно 85-90%), що означає, що більша частина препарату зв’язується з білками крові. Він також може швидко розподілятися в тканинах організму, включаючи легені.
3. Метаболізм. Будесонід переважно метаболізується в печінці з утворенням активних метаболітів, включаючи 16α-гідроксипреднізолон. Ці метаболіти мають меншу біологічну активність порівняно з будесонідом.
4. Виведення: більша частина будесоніду та його метаболітів виводиться через нирки у формі кон’югатів, а також через жовч.
5. Період напіввиведення: період напіввиведення будесоніду становить приблизно 2-3 години, що означає, що препарат швидко метаболізується та виводиться з організму.

Спосіб застосування та дози

Для лікування запальних захворювань кишечника:

1. Капсули з контрольованим вивільненням для перорального застосування:
   • Дорослі (включаючи пацієнтів літнього віку): початкова доза зазвичай становить 9 мг один раз на день вранці перед сніданком. Тривалість лікування може змінюватися залежно від реакції на лікування та рекомендацій лікаря. Підтримуючу дозу можна зменшити залежно від клінічної картини.
   • Діти: Будесонід у формі капсул зазвичай не рекомендується для лікування запальних захворювань кишечника у дітей через недостатню кількість даних щодо безпеки та ефективності.

Для лікування захворювань дихальних шляхів:

1. Інгаляційний будесонід:
   • Дорослі та діти віком від 12 років: звичайна початкова доза становить від 200 мкг до 400 мкг двічі на день. Максимальна доза може досягати 1600 мкг на добу залежно від тяжкості стану.
   • Діти від 6 до 12 років: початкова доза зазвичай становить від 100 мкг до 200 мкг двічі на день. Максимальна доза зазвичай не перевищує 400 мкг двічі на день.

Конкретні інструкції:

• Препарат слід приймати регулярно навіть за відсутності симптомів, оскільки його дія переважно довгострокова.
• Не рекомендується раптово припиняти прийом препарату без консультації з лікарем, оскільки це може погіршити симптоми.
• При використанні інгаляційної форми важливо правильно використовувати інгалятор і регулярно доглядати за ним, щоб запобігти інфекціям і забезпечити правильне дозування ліків.

Використання Буденофальк під час вагітності

1. Категорія ризику FDA:

   • Будесонід класифікується як препарат категорії B для використання під час вагітності. Це означає, що дослідження на тваринах не виявили ризику для плоду, але контрольовані дослідження на вагітних жінках не проводились.

2. Дані дослідження:

   • Доступні дані клінічних досліджень і постмаркетингових спостережень свідчать про те, що системний вплив на плід інгаляційним будесонідом загалом низький. Це пояснюється низькою біодоступністю та інтенсивним метаболізмом препарату при першому проходженні через печінку.

3. Застосування під час вагітності:

   • При необхідності застосування Буденофальку під час вагітності важливо мінімізувати дозу до мінімально ефективної та ретельно контролювати стан вагітної та плода. Для таких захворювань, як астма або виразковий коліт, підтримання контролю над захворюванням може бути важливішим, ніж потенційні ризики використання будесоніду, оскільки загострення цих захворювань може становити більшу загрозу для здоров’я матері та плоду.

4. Альтернативи та моніторинг:

   • Завжди варто розглянути альтернативні методи лікування, які можуть бути безпечнішими під час вагітності. Однак, якщо вибір падає на будесонід, необхідний регулярний медичний контроль за станом вагітної та плоду.

Протипоказання

1. Індивідуальна непереносимість або алергічна реакція: людям з відомою індивідуальною непереносимістю будесоніду або інших компонентів препарату слід уникати його застосування.
2. Після використання закису азоту в анамнезі: пацієнти, які зазнали реакції на препарати, що містять закис азоту, повинні застосовувати будесонід з обережністю.
3. Інфекції дихальних шляхів: не рекомендується починати або продовжувати лікування будесонідом під час загострення інфекцій дихальних шляхів, оскільки це може ускладнити процес лікування.
4. Нещодавня операція на органах дихання. Будесонід може бути протипоказаний пацієнтам, які нещодавно перенесли операцію на органах дихання, оскільки це може уповільнити загоєння ран і збільшити ризик інфікування.
5. Важка форма гострої бронхіальної астми: у разі гострої бронхіальної астми, яка потребує екстреної медичної допомоги або госпіталізації, застосування будесоніду може бути недостатнім або навіть протипоказаним.
6. Вагітність і годування груддю: безпека будесоніду під час вагітності та годування груддю повинна оцінюватися лікарем, і рішення про його застосування має прийматися з урахуванням користі для матері та потенційного ризику для плода. Або дитина.
7. Діти: Будесонід можна застосовувати дітям, але дозування має визначати лікар і застосовувати під його наглядом.

Побічна дія Буденофальк

1. Порушення шлунково-кишкового тракту:

   • Печія
   • Нудота
   • Блювота
   • Біль у шлунку
   • Діарея або запор

2. Порушення шкіри:

   • Висипання
   • Сверблячка
   • Почервоніння шкіри
   • Суха шкіра

3. Розлади нервової системи:

   • Головний біль
   • Запаморочення
   • Нервозність
   • Безсоння

4. Розлади опорно-рухового апарату:

   • М'язова слабкість
   • Струшування

5. Інші:

   • Підвищений апетит
   • Набряк

Передозування

1. Синдром Кушинга: включає гіперкортицизм, який проявляється у вигляді підвищеного апетиту, збільшення ваги, жиру в організмі, остеопорозу, а також гіпертонії та гіперглікемії.
2. Зниження функції надниркових залоз: при тривалому застосуванні у високих дозах може розвинутися синдром надниркової недостатності, особливо якщо лікування раптово припинити.
3. Гіперглікемія: посилений глюконеогенез і супутнє підвищення рівня глюкози в крові.
4. Гіпертонія: підвищення артеріального тиску.
5. Остеопороз: погіршення мінеральної щільності кісток.
6. Імуносупресія: підвищений ризик інфекцій через зниження імунної відповіді організму.
7. Глюкокортикостероїдна недостатність у разі раптового припинення лікування: можуть розвинутися симптоми, пов’язані з недостатністю надниркових залоз, такі як слабкість, апатія, анорексія, нудота, блювання, артеріальна гіпотензія та навіть шок.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Інгаляційні кортикостероїди та інші препарати для лікування астми чи ХОЗЛ: при одночасному застосуванні з іншими кортикостероїдами, особливо інгаляційними, може спостерігатися посилення системних ефектів кортикостероїдів. Важливо уникати одночасного призначення високих доз інгаляційних кортикостероїдів без консультації з лікарем.
2. Протигрибкові препарати: азольні протигрибкові препарати, такі як кетоконазол, ітраконазол та інші, можуть підвищувати концентрацію будесоніду в крові, що може призвести до посилення побічних ефектів системних кортикостероїдів.
3. Інгібітори протонної помпи (ІПП): застосування ІПП, таких як омепразол, езомепразол, лансопразол тощо, може знижувати метаболізм будесоніду в печінці, що призводить до підвищення його концентрації в крові та, можливо, до посилення системних ефектів.
4. Протизапальні препарати: не приймайте препарати, які збільшують ризик виразки або кровотечі, такі як НПЗЗ (наприклад, ібупрофен, диклофенак), без консультації з лікарем, оскільки кортикостероїди можуть збільшити ризик побічних ефектів на шлунково-кишковий тракт..
5. Ліки, що впливають на дію кортикостероїдів: деякі препарати можуть посилювати або послаблювати дію кортикостероїдів. Наприклад, антидепресанти або протиепілептичні препарати можуть знизити ефективність кортикостероїдів.

Умови зберігання

Умови зберігання Буденофальку (будесоніду) можуть відрізнятися залежно від лікарської форми (наприклад, інгаляційна суспензія, таблетки, капсули тощо) та виробника. Однак, як правило, рекомендується зберігати його в сухому місці при температурі від 15°C до 30°C, захищеному від світла та вологи.