Буденофальк

Будесонід, відомий під торговою назвою Буденофальк, – це кортикостероїдний препарат, який широко використовується для лікування різноманітних запальних захворювань, особливо тих, що вражають дихальні шляхи та кишечник. Будесонід допомагає зменшити запалення, що призводить до полегшення симптомів.

Будесонід має протизапальну дію, пригнічуючи вироблення медіаторів запалення в організмі. Ця дія досягається завдяки його здатності проникати в клітини та впливати на різні генетичні шляхи, що контролюють запальні процеси.

Показання до застосування Буденофалька

Буденофальк (будесонід) застосовується для лікування різних запальних захворювань, включаючи виразковий (хронічний) проктит та виразковий (хронічний) ректосигмоїдит. У цьому випадку застосування будесоніду спрямоване на зменшення запалення та зменшення симптомів цих захворювань, таких як біль, свербіж, дискомфорт, кровотеча та діарея.

Запалення прямої кишки (проктит) та прямої та сигмоподібної кишки (ректосигмоїдит) може спричиняти значний дискомфорт та погіршувати якість життя пацієнта. Буденофальк, будучи глюкокортикостероїдним препаратом, допомагає зменшити запалення та зменшити симптоми цих захворювань.

Форма випуску

1. Інгаляційний аерозоль: це дозований спрей, який вдихається через інгалятор. Інгаляційний аерозоль дозволяє будесоніду безпосередньо потрапляти в легені, де він і здійснює свою дію.
2. Інгаляційний порошок: це також форма інгалятора, але замість спрею він містить порошок будесоніду, який вдихається через інгаляційний пристрій.
3. Розчин для інгаляцій: Деякі виробники можуть випускати будесонід у вигляді розчину, який потім інгалюють за допомогою спеціального пристрою.

Фармакодинаміка

1. Протизапальна дія: Будесонід має протизапальну дію в дихальних шляхах, зменшуючи запалення та набряк слизової оболонки. Він пригнічує вироблення медіаторів запалення, таких як простагландини та лейкотрієни, та зменшує проникнення запальних клітин у тканини.
2. Протиалергійна дія: Будесонід сприяє зниженню чутливості дихальних шляхів до різних алергенів, що зменшує ризик алергічних реакцій та нападів астми.
3. Зменшення секреції слизу: Будесонід зменшує вироблення слизу в дихальних шляхах, що допомагає зменшити труднощі з диханням та покращити функцію легень.
4. Місцева дія: Будесонід діє локально в дихальних шляхах, що зменшує ймовірність системних побічних ефектів, типових для системного застосування глюкокортикостероїдів.

Фармакокінетика

1. Абсорбція: Будесонід можна вводити різними шляхами, такими як інгаляція, що забезпечує безпосередню доставку препарату в легені, або перорально для системного впливу. Після інгаляції він швидко та ефективно абсорбується з легень у системний кровотік.
2. Розподіл: Будесонід має високу спорідненість з білками плазми (приблизно 85-90%), що означає, що більша частина препарату зв'язується з білками крові. Він також може швидко розподілятися в тканини організму, включаючи легені.
3. Метаболізм: Будесонід метаболізується переважно в печінці з утворенням активних метаболітів, включаючи 16α-гідроксипреднізолон. Ці метаболіти мають меншу біологічну активність, ніж будесонід.
4. Виведення: Більшість будесоніду та його метаболітів виводиться через нирки у вигляді кон'югатів, а також з жовчю.
5. Період напіввиведення: Період напіввиведення будесоніду становить приблизно 2-3 години, що означає, що препарат швидко метаболізується та виводиться з організму.

Спосіб застосування та дози

Для лікування запальних захворювань кишечника:

1. Капсули з контрольованим вивільненням для перорального застосування:
   • Дорослі (включаючи людей похилого віку): Початкова доза зазвичай становить 9 мг один раз на день вранці перед сніданком. Тривалість лікування може змінюватися залежно від реакції на лікування та рекомендацій лікаря. Підтримуюча доза може бути зменшена залежно від клінічної картини.
   • Діти: Капсули будесоніду зазвичай не рекомендуються для застосування у дітей для лікування запальних захворювань кишечника через недостатність даних щодо безпеки та ефективності.

Для лікування захворювань дихальних шляхів:

1. Інгаляційний будесонід:
   • Дорослі та діти старше 12 років: звичайна початкова доза становить від 200 мкг до 400 мкг двічі на день. Максимальна доза може сягати 1600 мкг на день, залежно від тяжкості захворювання.
   • Діти віком від 6 до 12 років: початкова доза зазвичай становить від 100 мкг до 200 мкг двічі на день. Максимальна доза зазвичай не перевищує 400 мкг двічі на день.

Конкретні інструкції:

• Препарат слід приймати регулярно навіть за відсутності симптомів, оскільки його ефект проявляється переважно у довгостроковій перспективі.
• Не рекомендується різко припиняти прийом препарату без консультації з лікарем, оскільки це може призвести до загострення симптомів.
• Якщо ви використовуєте інгаляційну форму, важливо правильно використовувати інгалятор та регулярно доглядати за ним, щоб запобігти інфекціям та забезпечити отримання правильної дози ліків.

Використання Буденофалька під час вагітності

1. Категорія ризику FDA:

   • Будесонід класифікується як препарат категорії B, що застосовується для вагітних, що означає відсутність ризику для плода в дослідженнях на тваринах, але контрольовані дослідження за участю вагітних жінок не проводилися.

2. Дані дослідження:

   • Наявні дані клінічних випробувань та постмаркетингового спостереження свідчать про те, що системний вплив інгаляційного будесоніду на плід загалом низький. Це пов'язано з низькою біодоступністю та екстенсивним метаболізмом препарату при першому проходження через печінку.

3. Використання під час вагітності:

   • Якщо необхідно застосовувати Буденофальк під час вагітності, важливо мінімізувати дозування до мінімально ефективного та ретельно контролювати стан вагітної жінки та плода. При таких захворюваннях, як астма або виразковий коліт, підтримка контролю над захворюванням може бути важливішою, ніж потенційні ризики від застосування будесоніду, оскільки загострення цих захворювань може становити більшу загрозу для здоров'я матері та плода.

4. Альтернативи та моніторинг:

   • Завжди слід розглядати альтернативні методи лікування, які можуть бути безпечнішими під час вагітності. Однак, якщо обрано будесонід, необхідний регулярний медичний контроль за станом матері та плода.

Протипоказання

1. Індивідуальна непереносимість або алергічна реакція: людям з відомою індивідуальною непереносимістю будесоніду або інших компонентів препарату слід уникати його використання.
2. В анамнезі застосування закису азоту: пацієнтам, у яких виникли реакції на препарати, що містять закис азоту, слід застосовувати будесонід з обережністю.
3. Інфекції дихальних шляхів: не рекомендується розпочинати або продовжувати лікування будесонідом під час загострення інфекцій дихальних шляхів, оскільки це може ускладнити процес лікування.
4. Нещодавно перенесені операції на дихальних шляхах: будесонід може бути протипоказаний пацієнтам, які нещодавно перенесли операції на дихальних шляхах, оскільки він може уповільнити загоєння ран та збільшити ризик інфекції.
5. Тяжка гостра бронхіальна астма: у випадках гострої бронхіальної астми, що потребує невідкладної медичної допомоги або госпіталізації, застосування будесоніду може бути недостатнім або навіть протипоказаним.
6. Вагітність та годування груддю: Безпека застосування будесоніду під час вагітності та годування груддю повинна бути оцінена лікарем, а рішення прийматися з урахуванням користі для матері та потенційних ризиків для плода або дитини.
7. Педіатрична популяція: Будесонід можна застосовувати дітям, але дозування має визначатися лікарем, а застосування має здійснюватися під його наглядом.

Побічна дія Буденофалька

1. Шлунково-кишкові розлади:

   • Печія
   • Нудота
   • Блювота
   • Біль у животі
   • Діарея або запор

2. Шкірні захворювання:

   • Висип
   • Сверблячий
   • Почервоніння шкіри
   • Суха шкіра

3. Розлади нервової системи:

   • Головний біль
   • Запаморочення
   • Нервозність
   • Безсоння

4. Розлади опорно-рухового апарату:

   • М'язова слабкість
   • Тремтіння

5. Інше:

   • Підвищений апетит
   • Набряк

Передозування

1. Синдром Іценко-Кушинга: включає гіперкортицизм, який проявляється підвищеним апетитом, збільшенням ваги, ожирінням, остеопорозом, а також гіпертензією та гіперглікемією.
2. Зниження функції надниркових залоз: при тривалому застосуванні у високих дозах може розвинутися синдром надниркової недостатності, особливо якщо лікування раптово припинити.
3. Гіперглікемія: посилення глюконеогенезу та пов'язане з ним підвищення рівня глюкози в крові.
4. Гіпертонія: Підвищений артеріальний тиск.
5. Остеопороз: Зниження мінеральної щільності кісток.
6. Імуносупресія: підвищений ризик інфекцій через зниження імунної відповіді організму.
7. Глюкокортикостероїдна недостатність з раптовим припиненням лікування: можуть розвинутися симптоми, пов'язані з недостатністю надниркових залоз, такі як слабкість, апатія, анорексія, нудота, блювання, гіпотензія та навіть шок.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Інгаляційні кортикостероїди та інші препарати для лікування астми або ХОЗЛ: посилення системних кортикостероїдних ефектів може виникати при одночасному застосуванні з іншими кортикостероїдами, особливо інгаляційними. Важливо уникати одночасного застосування високих доз інгаляційних кортикостероїдів без консультації з лікарем.
2. Протигрибкові засоби: азольні протигрибкові засоби, такі як кетоконазол, ітраконазол та інші, можуть підвищувати рівень будесоніду в крові, що може призвести до посилення системних побічних ефектів кортикостероїдів.
3. Інгібітори протонної помпи (ІПП): застосування ІПП, таких як омепразол, езомепразол, лансопразол тощо, може знизити метаболізм будесоніду в печінці, що призводить до підвищення його концентрації в крові та, можливо, до посилення системних ефектів.
4. Протизапальні препарати: не приймайте одночасно ліки, що підвищують ризик виникнення виразок або кровотеч, такі як НПЗЗ (наприклад, ібупрофен, диклофенак) без консультації з лікарем, оскільки кортикостероїди можуть збільшити ризик побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
5. Препарати, що впливають на дію кортикостероїдів: Деякі препарати можуть посилювати або зменшувати дію кортикостероїдів. Наприклад, антидепресанти або протиепілептичні препарати можуть знижувати ефективність кортикостероїдів.

Умови зберігання

Умови зберігання Буденофальку (будесоніду) можуть відрізнятися залежно від його лікарської форми (наприклад, інгаляційна суспензія, таблетки, капсули тощо) та виробника. Однак, загалом рекомендується зберігати його в сухому місці за температури від 15°C до 30°C, захищеному від світла та вологи.