Бактрим

Бактрим – один із протимікробних препаратів з бактерицидною дією. Таким чином, препарат викликає загибель збудників різних інфекційних захворювань. Більше того, він здатний позбавити навіть тих явищ, які мають підвищену стійкість до сульфаніламідів. При пероральному прийомі Бактрим швидко всмоктується, ефект його дії триває близько 13 годин. Тому не варто часто використовувати препарат. Це може спровокувати збільшення дози препарату в крові вдвічі.

[ 1 ]

Показання до застосування Бактрима

Основними показаннями до застосування Бактриму є лікування будь-яких інфекційних захворювань дихальних шляхів. Ліки можуть впоратися з бронхітом, гнійним плевритом, абсцесом легені, пневмонією та іншими явищами. Препарат широко використовується при інфекційних захворюваннях сечостатевого тракту. Так, він бореться з циститом, пієлонефритом, уретритом та іншими явищами.

Якщо вам потрібне лікування шлунково-кишкового тракту, а точніше усунення інфекцій, розташованих там, вам слід приймати цей препарат. Він усуває дизентерію, черевний тиф, ентероколіт та інші захворювання.

Препарат також застосовується при хірургічних інфекціях, менінгіті, гонореї, інфікованих ранах та інших станах, спричинених чутливими до препарату збудниками.

Бактрим застосовується лише за згодою лікаря. У деяких випадках одного цього ліки достатньо для повного одужання. Варто зазначити, що чутливість бактерій до цього препарату залежить від місцевості, де знаходиться людина. Цей показник є одним з найважливіших. Адже якщо його не врахувати, можна не отримати полегшення від використання ліків. Все це вимагає консультації лікаря. Тільки він може дозволити використання Бактрима та призначити необхідну дозу.

[ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Мабуть, це не єдиний препарат, який має таку «розширену» форму випуску. Отже, Бактрим – це комбінований препарат, він містить багато активних компонентів. Серед них сульфаметоксазол і триметоприм. Співвідношення цих речовин – 5:1.

Препарат випускається в різних лікарських формах. Це можуть бути таблетки для дорослих з високим вмістом сульфаметоксазолу (0,4 г) та триметоприму (0,08 г). Одна упаковка містить 20 таблеток.

Також існує лікарська форма для дітей. Природно, вміст активних речовин тут значно нижчий. Так, одна таблетка містить 0,1 г сульфаметоксазолу та 0,02 г триметоприму. Упаковка містить 20 таблеток.

Ліки також можна знайти у формі суспензії в сиропі, яка знаходиться в коробочках по 100 мл. Таким чином, упаковка містить 20 маленьких ампул по 5 мл. Одна чайна ложка ліків містить 0,2 г сульфаметоксазолу та 0,04 г триметоприму. Є суспензія в меншій упаковці, 50 мл. В якій формі приймати Бактрим, вирішує лікар.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка Бактриму показує, що він містить два активних компоненти: сульфаметоксазол і триметоприм. Препарат має потужну бактерицидну дію на стрептококи, гонококи, стафілококи, палички кашлюку, хламідії та інші бактерії.

Коринеформні бактерії, збудник туберкульозу, та віруси проявляють підвищену стійкість до препарату. Дія препарату триває протягом 7 годин. Сульфаметоксазол за складом схожий на ПАБК. Він здатний порушувати синтез з дигідрофолієвою кислотою та запобігати включенню ПАБК до її молекули.

Триметаприм, у свою чергу, значно посилює дію першого компонента. Таким чином, порушується відновлення дигідрофолієвої кислоти в тетрагідрофолієву. Остання форма відповідає за білковий обмін та поділ мікробної клітини.

Бактрим – препарат широкого спектру дії. Він активний проти багатьох бактерій. Препарат значно пригнічує активність кишкової палички. Це призводить до зниження синтезу тиміну, нікотинової кислоти та інших вітамінів у кишечнику людини.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокінетика

Фармакокінетика Бактриму досить унікальна. Всмоктування відбувається швидко та майже повністю. Ліки проникають у верхні відділи шлунково-кишкового тракту. Якщо прийом був одноразовим, то в плазмі крові з'являється 1,5-3 мг/л препарату. При систематичному прийомі людиною цього препарату його концентрація в крові досягає 1,3-2,8 мг/мл.

Розподіл ТМП становить приблизно 130 мл, а СМЗ – близько 20 мл. Останнє явище пов'язане з білками плазми. Річ у тім, що ТМП у кілька разів кращий за СМЗ. Він здатний проникати в незапалену тканину простати, вагінальний секрет, здорові та запалені тканини, слину, сім'яну рідину тощо. Якщо говорити про спинномозкову рідину, то обидва компоненти проникають сюди однаково.

Велика кількість ТПМ потрапляє в рідини організму з кровотоку. Варто враховувати той факт, що їхня концентрація значно перевищує мінімальні інгібуючі концентрації для більшості патогенних мікроорганізмів.

У людини ТМП та СМЗ можна знайти в плаценті, навколоплідних водах та тканинах плода. Це свідчить про те, що ці два компоненти цілком здатні проникати через плацентарний бар'єр. Обидві речовини також виділяються з грудним молоком.

Майже 70% отриманої дози ТМП виводиться у незміненому вигляді. СМС метаболізується в печінці. Період, протягом якого компонент повністю виводиться з організму, становить 10 годин. У людей похилого віку з проблемами печінки є свої особливості. Їм потрібна корекція дози Бактриму, оскільки період напіввиведення значно довший.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Спосіб застосування та дози

Такий важливий момент, як спосіб застосування та дозування Бактриму, вирішує лікуючий лікар. Інструкція може вказувати що завгодно. Простіше кажучи, так написані стандартні варіанти прийому. Але варто враховувати індивідуальні особливості організму, стан людини та її переносимість тих чи інших компонентів. Все це говорить про те, що дозу слід коригувати індивідуально для кожного випадку.

Добова доза препарату не повинна перевищувати 4 таблетки. Якщо мова йде про сироп, то не більше 8 ложок. Суспензію часто дають дітям до 12 років, так вона швидше засвоюється і забезпечує швидке полегшення. Правда, дозування дещо відрізняється. Дитина повинна приймати по половині мірної ложки двічі на день. Але це стосується лише новонароджених малюків до 5 місяців. Починаючи з п'яти років, дозування збільшується до двох мірних ложок двічі на день.

Курс лікування препаратом становить від 5 днів до 2 тижнів. Але все це суворо індивідуально. Багато що залежить від самої інфекції та стану людини. Якщо проблема хронічна, тривалість лікування значно довший. Дозу Бактриму також можна скоригувати.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Використання Бактрима під час вагітності

Чи можна використовувати Бактрим під час вагітності? Експерименти, що проводилися на тваринах, свідчать про те, що великі дози препарату можуть призвести до вад розвитку плода. Це типовий стан у разі дефіциту фолієвої кислоти.

Згідно з опитуванням, не було окремих повідомлень про вади розвитку плода у жінок. Прийом препарату, очевидно, не пов'язаний з достовірним ризиком тератогенності для людини. Адже ТМП та СМЗ здатні проникати через плацентарний бар'єр. Таким чином, вони можуть впливати на метаболізм фолієвої кислоти, який відбувається під час вагітності.

Препарат призначають лише у випадках, коли очікувана користь від його застосування може переважати ризик для плода. Вагітним жінкам, яким рекомендовано приймати цей препарат, додатково призначають 5-10 мг фолієвої кислоти.

Заборонено використовувати препарат на пізніх термінах. Існує ризик розвитку ядерної жовтяниці у новонароджених. ТМП та СМЗ можуть проникати в грудне молоко. Тому в період грудного вигодовування препарат не слід приймати за жодних обставин. Бактрим можна використовувати лише з дозволу лікаря.

Протипоказання

Індивідуальна непереносимість компонента препарату, захворювання нирок та інші проблеми є тими самими протипоказаннями до застосування Бактриму. Багато людей страждають від особливої непереносимості сульфаніламідних препаратів. Також не рекомендується використовувати препарат при захворюваннях нирок, печінки та кровоносної системи.

Вагітним жінкам не слід використовувати препарат, оскільки він може негативно вплинути на розвиток плода та призвести до проблем у майбутньому. Недоношені та новонароджені діти також знаходяться в групі ризику. З особливою обережністю препарат застосовують маленьким дітям.

Препарат не слід застосовувати разом з новокаїном, фолієвою кислотою, анестезином, фурадоніном та іншими речовинами. Сечогінні засоби також несумісні з цим ліками. Кислоти можуть збільшити ризик ускладнень.

Все це говорить про те, що препарат можна використовувати лише з дозволу лікаря. Бактрим має сильний вплив на організм і може погіршити ситуацію.

[ 13 ], [ 14 ]

Побічна дія Бактрима

Залежно від індивідуальних особливостей організму можуть розвиватися побічні ефекти Бактриму. Першою проявляється сечовидільна система. Може розвинутися нефрит, підвищення концентрації сечовини, з'явиться поліурія, кристалурія та інші явища.

З боку дихальної системи це бронхоспазми, запаморочення та головний біль. Опорно-рухова система також проявляється у вигляді артралгії та міалгії. У деяких випадках можуть розвиватися депресія, менінгіт, неврит, апатія, тремор. З боку травної системи спостерігаються біль у животі, гастрит, втрата апетиту, нудота, блювота, діарея, гепатит та інші явища.

Не виключений розвиток гіпоглікемії та алергічних реакцій. Причому останнє явище може мати різний ступінь тяжкості. Побічних ефектів досить багато, але якщо приймати препарат точно за призначенням лікаря, то турбуватися нема про що. Лише наявність певних проблем та самостійне збільшення дози може призвести до розвитку небажаних ефектів. Тому Бактрим слід приймати під наглядом.

Передозування

Якщо препарат приймати неправильно, то можливе передозування Бактриму. Основними симптомами цього явища є нудота, блювота, головний біль та сонливість. У деяких випадках може розвинутися депресія. Непритомність, сплутаність свідомості, порушення зору та підвищення температури також є одними з основних симптомів передозування препарату.

Також можуть виникнути серйозніші явища. До них належать тромбоцитопенія, мегалобластна анемія та жовтяниця. Це трапляється при тривалому передозуванні. Простіше кажучи, якщо доза постійно збільшувалася самостійно, і організм ніяк на це не реагував.

Позбутися простих неприємних явищ не так складно. Достатньо просто промити шлунок. Необхідно підкислити сечу, це може спровокувати швидке виведення триметоприму. Для цього потрібно випити відповідну рідину. За необхідності проводиться гемодіаліз.

Всі вищеописані неприємності можуть розвинутися в результаті самостійного збільшення дози або непереносимості деяких компонентів препарату. Тому Бактрим застосовується під наглядом лікаря.

[ 19 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Цей препарат взаємодіє з іншими препаратами, але це слід робити з особливою обережністю. Фармацевтично препарат сумісний з левулозою, натрію хлоридом, декстраном, декстрозою та розчином Рінгера.

Препарат здатний підвищувати антикоагулянтну активність непрямих антикоагулянтів. Крім того, він посилює ефект гіпоглікемічних препаратів та метотрексату. Інтенсивність печінкового метаболізму фенітоїну та варфарину значно знижується. Їх загальний ефект посилюється.

Надійність пероральних контрацептивів може знизитися. Це відбувається тому, що препарат пригнічує кишкову мікрофлору та зменшує ентерогепатичну циркуляцію гормональних сполук.

Якщо препарат приймати разом з піриметаміном у високих дозах, це може спровокувати розвиток мегалобластної анемії. Діуретики можуть підвищити ризик тромбоцитопенії. Ефект прокаїну, прокаїнаміду та бензокаїну значно знижується. Фенітоїн може провокувати прояв дефіциту фолієвої кислоти.

Похідні саліцилової кислоти можуть посилювати дію препарату. Холестирамін знижує всмоктування, тому рекомендується приймати його через годину після ко-тримоксазолу. При використанні Бактриму варто враховувати все вищезазначене та проконсультуватися з лікарем.

[ 20 ], [ 21 ]

Умови зберігання

Від чого залежать умови зберігання Бактриму? У цьому випадку велику роль відіграє температурний режим. Так, він не повинен перевищувати позначку 30 градусів Цельсія. Заморожувати продукт не рекомендується, але якщо така потреба є, то після процесу розморожування його слід негайно використати.

Окрім температурного режиму, важливу роль відіграє і місце зберігання. Воно має бути захищене від прямих сонячних променів. Також важливо, щоб там не було вогкості. Сухе, тепле і темне місце – чудовий спосіб зберегти позитивні властивості ліків надовго.

Необхідно оберігати препарат від уваги дітей. Адже вони можуть розбити пляшечку, поранитися або випити її вміст. Все це може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям. Бажано стежити за зовнішнім виглядом таблеток і суспензії. Якщо вони змінюють колір, то, найімовірніше, умови зберігання були дотримані неправильно. Приймати такий препарат не рекомендується. Тільки правильні умови можуть зберегти всі корисні властивості препарату Бактрим.

[ 22 ], [ 23 ]

Термін придатності

Термін придатності – ще один важливий показник. Отже, в основному, багато препаратів мають тривалий термін використання. Бактрим можна зберігати протягом 5 років.

Але тривалий термін придатності в багатьох випадках виявляється незначним. Щоб препарат прослужив рівно стільки, скільки зазначено на упаковці, доведеться створити всі необхідні умови. Наприклад, потрібно виключити прямі сонячні промені та прибрати вогкість. Ці два негативні показники можуть скоротити термін придатності препарату в кілька разів.

Також варто спостерігати за зовнішнім виглядом таблеток. Блістер, у якому вони знаходяться, не повинен бути пошкоджений. Колір сиропу з часом не змінюється. Якщо це станеться, його використовувати заборонено. Це може призвести до серйозних проблем.

Також потрібно стежити за самою упаковкою. Найменше пошкодження може скоротити термін придатності препарату. Щоб не нашкодити дітям і зберегти ліки надовго, доведеться його прибрати. Діти не повинні мати доступу до препарату. Дотримання всіх цих умов гарантує, що Бактрим прослужить усі 5 років.