Цефадроксил

Цефадроксил - це антимікробний системний препарат, який входить в категорію цефалоспоринів та інших β-лактамних антибіотиків.

[1], [2]

Показання до застосування цефадроксил

Застосовується для усунення інфекційних хвороб, спровокованих бактеріями, що володіють чутливістю щодо Цефадроксилу:

• інфекційні захворювання в області нижніх і верхніх частин респіраторної системи;
• інфекції, що зачіпають урогенітальну систему;
• інфекційні ураження м'яких тканин з шкірним покривом;
• септическая форма артриту;
• остеомієліт.

[3], [4], [5]

Форма випуску

Випуск відбувається в капсулах об'ємом 0,5 г, по 6 штук всередині блистерной пластинки. У пачці - 2 блістерних упаковки.

[6], [7], [8]

Фармакодинаміка

Цефадроксил - це антибіотик з категорії цефалоспоринів (1-го покоління), який потрібно приймати всередину. Цефалоспорини мають здатність уповільнювати синтез елементів, що містяться в клітинних стінках бактерій.

Препарат має великим діапазоном антимікробної активності. In vitro діє щодо β-гемолітичних стрептококів, стафілококів і пневмококів. Також впливає на коагулазоотріцательние, а разом з тим коагулазопозитивні штами, а крім цього, що виробляють пеніциліназу. Дія виявляється і на протей мірабіліс, кишкову паличку, клебсієли, бактероїди (крім бактероидов фрагіліс), а також моракселлу катараліс. Серед грампозитивних бактерій чутливістю щодо ЛЗ мають шигели з сальмонелами і окремі штами гемофільної палички.

Багато штамів ентерококів (ентерокок фекальний і ентерокок феціум) резистентні щодо активності Цефадроксилу.

Ліки не володіє впливом щодо багатьох штамів ентеробактерій, бактерія Моргана, вульгарного протея, а крім того псевдомонад і Acinetobacter calcоасеticus.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Фармакокінетика

Препарат швидко піддається абсорбції після перорального застосування. Після вживання одноразових порцій, що становлять 0,5 і 1 г, середні показники Цефадроксилу всередині сироватки дорівнюють приблизно 16-ти і 28-ми мкг / мл. Значення ЛЗ, які надають терапевтичний вплив, відзначаються всередині кров'яної сироватки після 12-ї години після вживання. Більше 90% препарату екскретується в незміненій формі разом з сечею.

Рівень антибіотика всередині сечі, після вживання ЛЗ в дозі 1 г, протягом 20-22-х годин демонструє стабільно перевищують мінімально пригнічуючу концентрацію значення для чутливих бактерій.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Спосіб застосування та дози

Ліки вживають 1-2 рази / день. При визначенні лікувальної схеми враховують ступінь вираженості, характер, а також форму протікання інфекційної патології.

Приймати капсули слід незалежно від вживання їжі. Потрібно ковтати ліки цілком, запиваючи при цьому простою водою.

Розміри порцій, які покладаються дорослим і підліткам від 12-ти років з вагою більше 40-ка кг:

• інфекції, що зачіпають нижню частину сечових проток (неускладнені форми) - прийом за день 1-2-х г препарату (1-2 капсули з прийомом двічі за день, або 2-4 капсули з одноразовим прийомом за добу);
• інші інфекції, що зачіпають нижню область сечових проток - прийом за день 2-х г ЛЗ (2 капсули з прийомом двічі за добу);
• інфекції, що вражають м'які тканини і поверхня шкіри - за день приймають дозу, що становить 1 г ліки (прийом 2-х капсул одноразово за день або по 1-ій капсулі двічі за добу);
• тонзиліт або фарингіт - вживання за добу 1-го г ЛЗ (2 капсули одноразово за день або 1 капсула з дворазовим прийомом);
• інфекції, що зачіпають нижню і верхню частину респіраторної системи - прийом за добу 1-го г ЛЗ (при легкій формі патології) або 1-2-х г (при помірній або важкій формі) (1 капсула двічі за день або 1-2 капсули з дворазовим прийомом за день);
• артрит гнійного характеру або остеомієліт - за добу вживають 2 г препарату (прийом 2-х капсул дворазово за день).

Дітям старше 6-річного віку потрібно приймати за день 25-50 мг / кг ваги (для лікування гнійної форми артриту або остеомієліту - по 50 мг / кг ваги), двома прийомами. При лікуванні тонзиліту, фарингіту або імпетиго приймати денну порцію необхідно одноразово.

Розміри порцій для дітей (з урахуванням вагових показників):

• в межах 15-20-ти кг - по 1-ій капсулі одноразово за день *;
• в межах 20-40-ка кг - по 2 капсули одноразово за день * або по 1-ій капсулі двічі за день.

* Виключно при лікуванні тонзиліту, фарингіту або імпетиго.

Лікування повинно тривати мінімум протягом 48-72-х годин після того, як зникнуть ознаки патології.

Терапія при інфекціях, спровокованих стрептококом (категорія А) β-гемолітичного типу, повинна тривати мінімум 10 днів.

Якщо у пацієнта спостерігається важка стадія інфекції (наприклад, така хвороба, як остеомієліт), може знадобитися тривале лікування - мінімум 1-1,5 місяці.

Розміри порцій для людей, у яких є проблеми з роботою нирок (показники КК - до 50-ти мл / хвилина):

• рівень КК у межах 25-50-ти мл / хвилина (плазмовий показник креатиніну становить 14-25 мг / мл) - початкова порція: 1 г; підтримуюча - 0,5 г; між употреблениями дотримуватися проміжок о 12 годині;
• показник КК в межах 10-25-ти мл / хвилина (рівень креатиніну всередині плазми дорівнює 25-65-ти мг / мл) - початкова порція: 1 г; підтримуюча - 0,5 г; дотримуватися проміжок між прийомами, що становить 24 години;
• значення КК менше 10-ти мл / хвилина (плазмовий рівень креатиніну становить менше 56-ти мг / мл) - початкова доза: 1 г; підтримуюча - 0,5 г; між употреблениями потрібно дотримуватися проміжок в 36 годин.

[27], [28]

Використання цефадроксил під час вагітності

Заборонено вживати Цефадроксил вагітним і годуючим матерям.

Невеликі дози моногідрату Цефадроксилу виводяться з материнським молоком, тому при необхідності терапії потрібно відмовитися на цей період від грудного вигодовування.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність непереносимості щодо Цефадроксилу або інших цефалоспоринів, а разом з тим щодо будь-яких інших елементів ліки;
• наявна в анамнезі алергія у важкій формі по відношенню до пеніциліну або іншим β-лактамів;
• діти, які не досягли 6-річного віку.

[23], [24]

Побічна дія цефадроксил

Прийом капсул може призводити до появи деяких побічних симптомів:

• інфекційні або інвазійні ураження: зростання рівня умовно-патогенних мікробів (грибків), через що може розвиватися кандидоз орального типу або вагінальна форма мікозу;
• порушення функції кровотворення і лімфи: іноді розвивається тромбоціто-, лейко- або нейтропенія, а крім того еозинофілія або агранулоцитоз (після тривалого прийому ЛС). Одинично зустрічається гемолітична форма анемії, що має імунну природу;
• імунні розлади: іноді відзначаються прояви сироваткової хвороби. Одинично розвивається анафілаксія;
• симптоми, що зачіпають ЦНС: одинично відзначаються запаморочення, відчуття нервозності або сонливості, а крім того головні болі;
• розлади функції травлення: поява блювоти, диспепсичних проявів, проносу, нудоти, глоситу і абдомінальних болів, а крім того псевдомембранозний форми коліту;
• порушення, що зачіпають гепатобіліарну систему: іноді спостерігається розвиток холестазу або недостатності печінки через ідіосинкразії. Крім цього можливе незначне збільшення активності трансаміназ (елементів АЛТ і АСТ), а також ЛФ;
• ураження підшкірний тканин і шкіри: поява висипань, свербежу або кропив'янки. Крім цього іноді відзначається набряк Квінке. Зрідка розвивається багатоформова еритема або синдром Стівенса-Джонсона;
• розлади в роботі сполучних тканин і ОДА: іноді розвивається артралгія;
• порушення сечовидільної функції: іноді спостерігається тубулоінтерстіціальний нефрит;
• системні прояви: іноді відзначається медикаментозна лихоманка. Одинично розвивається почуття стомлюваності;
• показання лабораторних тестів: одинично відзначають позитивну реакцію Кумбса (пряму і непряму).

[25], [26]

Передозування

Ознаки отруєння: поява галюцинацій і нудоти, а крім цього розвиток екстрапірамідних порушень, гіперрефлексії, коматозного стану і відчуття сплутаності свідомості. Крім того може спостерігатися розлад ниркової діяльності.

Серед заходів першої допомоги потерпілому - виконання шлункового промивання, а крім цього, якщо виникне така необхідність - процедури гемодіалізу. Також потрібно відстежувати показники балансу води та електролітів і коригувати їх, якщо знадобиться. Разом з тим здійснюється контроль за роботою нирок.

[29], [30]

Взаємодія з іншими препаратами

Забороняється використовувати ліки разом з антибіотиками бактеріостатичної типу (такими, як еритроміцин, хлорамфенікол, тетрациклін, а також сульфаніламіди), тому що це може викликати розвиток антагоністичних проявів.

Прийом Цефадроксилу в поєднанні з аміноглікозидами, колістином, полимиксином типу В або великими порціями сечогінних ЛЗ (впливають на процес реабсорбції всередині петлі Генле) не рекомендується - в зв'язку з тим, що подібна комбінація посилює нефротоксичний вплив.

Тривале використання ЛЗ, що уповільнюють тромбоцитарної агрегацію, а крім того антикоагулянтів, підвищує ймовірність появи ускладнень геморагічного характеру. Під час терапії потрібно регулярно відслідковувати показники кровосвёртиваемості.

Цефадроксил здатний послаблювати вплив оральної контрацепції.

При комбінації з пробенецидом можливо стійке збільшення сироваткових і жовчних значень Цефадроксилу.

Вживання потужних сечогінних засобів викликає зменшення рівня моногідрату Цефадроксилу всередині крові.

Препарат синтезується з холестираміном, в результаті чого показники його біодоступності можуть знижуватися.

[31], [32]

Умови зберігання

Цефадроксил міститься в темному і сухому місці, закритому від маленьких дітей. Температура при цьому - не вище позначки 25 ° С.

[33]

Термін придатності

Цефадроксил дозволяється використовувати протягом 3-х років з моменту виготовлення лікарського препарату.

[34],