Целанід

Целанід – це рослинний препарат для лікування серцево-судинних захворювань. Давайте розглянемо інструкцію до цього препарату та особливості його застосування.

Міжнародна назва: ланатозид С. Препарат належить до фармакологічної групи серцевих глікозидів. Глікозиди наперстянки.

Діючою речовиною є кристалічний глікозид дигіланід, який отримують з Digitalis lanata Ehrh. Препарат має кардіотонічні властивості, не накопичується та ефективно впливає на серце. Целанід має широкий терапевтичний ефект порівняно з іншими глікозидами наперстянки. Його дія подібна до ефективності внутрішньовенного введення Строфантину. Але наш препарат краще відновлює серцевий ритм та подовжує діастолу, при цьому накопичується менше дигітоксину.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування Целанід

Кардіотонічний препарат застосовується лише за призначенням лікаря. Розглянемо основні показання до застосування Целаніду:

• Хронічна недостатність кровообігу I–III ступенів
• Гостра серцева недостатність
• Тахіаритмічна тахісистолічна форма фібриляції передсердь
• Пароксмасальна тахікардія
• Інші серцево-судинні розлади

Під час лікування необхідний постійний лікарський нагляд та суворий індивідуальний підбір дозування. Якщо у пацієнта є легенево-серцева недостатність, печінкова, ниркова або коронарна, електролітний дисбаланс, лікар підбирає мінімальну ефективну дозу.

При інфаркті міокарда та стенокардії застосування препарату можливе лише у разі тяжкої серцевої недостатності. Але в цьому випадку це може призвести до ішемії міокарда. Вагітним жінкам із серцевою недостатністю, пацієнтам з брадикардією та патологіями нирок препарат слід застосовувати під суворим медичним наглядом.

Форма випуску

Препарат випускається в кількох формах, що робить процес лікування зручним для кожного пацієнта. Целанід випускається у формі:

• Таблетки – кожна капсула містить 25 мг активної речовини целаніду. Таблетки білого кольору та розчиняються у воді протягом 10 хвилин. Кожна упаковка містить 30 капсул.
• Розчин 0,05% (краплі) - містить 500 мг целаніду, 455,5 мл етилового спирту 95%, 150 г гліцерину та близько 1 літра води для ін'єкцій. Випускається у флаконах-крапельницях по 15 та 10 мл.
• Розчин для ін'єкцій 0,02% – випускається в ампулах по 1 мл. Містить 200 мг целаніду, 148,7 мл етилового спирту 95%, 150 г гліцерину та воду для ін'єкцій. Кожна упаковка містить 10 ампул.

Целанід-кмп

Міжнародна та хімічна назва препарату – ланатозид С. Фармакотерапевтична група Целанід-кмп – серцеві глікозиди. Препарат випускається у формі таблеток, кожна капсула містить 25 мг активної речовини.

• Целанід призначають для лікування серцево-судинних захворювань. Дозування та спосіб застосування підбираються для кожного пацієнта індивідуально. Як правило, для досягнення стійкого терапевтичного ефекту достатньо 1-2 таблеток 3-4 рази на день.
• Таблетки протипоказані до застосування у випадках тяжкої брадикардії, нестабільної стенокардії, гіперчутливості до фармацевтичних препаратів, що містять дигіталіс та глікозиди. Не застосовують при атріовентрикулярній блокаді II-III стадії, гіпертрофічному субаортальному стенозі, синдромі Моргана-Адамса-Стокса.
• Препарат може викликати побічні ефекти. У цьому випадку спостерігаються симптоми тяжкої брадикардії, політопічної екстрасистолії та уповільнення атріовентрикулярної провідності. Можливі зниження апетиту, запор, діарея, тривога, підвищене збудження, алергічні реакції на шкірі, сонливість.
• Недотримання правил застосування викликає симптоми передозування. Воно проявляється посиленням побічних ефектів. Для усунення небажаних симптомів рекомендується зменшити дозування або припинити прийом препарату. У разі інтоксикації проводиться промивання шлунка, приймаються абсорбуючі та сольові проносні засоби.

[ 4 ]

Фармакодинаміка

Активним компонентом Целаніду є первинний кристалічний глікозид, отриманий з листя наперстянки шерстистої. Фармакодинаміка препарату свідчить про те, що ця речовина має сильнішу кардіотонічну дію, ніж інші серцеві глікозиди. Целанід уповільнює частоту серцевих скорочень, підвищує скоротливість міокарда, знижує венозний тиск та збільшує діурез.

Препарат проявляє невеликий кумулятивний ефект. Механізм дії базується на впливі на калій-натрієвий насос міокардіоцитів, активність фосфодіестерази та обмін іонів кальцію. Глікозид впливає на стан циклічного аденозинмонофосфату, який бере участь в енергозабезпеченні скоротливого процесу клітин міокарда.

Фармакокінетика

Після перорального застосування препарат швидко всмоктується в кишечнику. Фармакокінетика вказує на те, що кардіотонічний ефект проявляється через 2 години після прийому. Максимальний терапевтичний ефект настає через 4-6 годин. Біодоступність становить 15-45%.

Зв'язування з білками плазми становить 25%. Період напіввиведення становить від 28 до 36 годин. Препарат абсорбується у шлунково-кишковому тракті на рівні 40%. Він метаболізується в печінці, при цьому близько 35% виводиться на добу. Глікозид виводиться з сечею та калом у незміненому вигляді та у вигляді неактивних метаболітів.

[ 5 ], [ 6 ]

Спосіб застосування та дози

Застосування препарату залежить від рекомендацій лікаря, показань та його форми випуску. Спосіб застосування та дози Целаніду індивідуальні для кожного пацієнта. Як правило, Целанід призначають для перорального застосування в таблетках по 25 мг та краплях 0,05% розчину. Також можливе внутрішньовенне введення 0,02% розчину для ін'єкцій. Для досягнення швидкого терапевтичного ефекту внутрішньовенно вводять 1-2 мл 0,02% розчину 1-2 рази на день. Таблетки призначають по 1-2 штуки 2-3 рази на день, краплі по 10-25 крапель 0,05% розчину 3-4 рази на день.

Після досягнення терапевтичного ефекту добову дозу зменшують. Підтримуюча доза при прийомі таблеток становить 1-2 шт. на день, при внутрішньовенному введенні 2-1 мл 0,02% розчину внутрішньовенно або 10 крапель 0,05% розчину перорально. Для тривалої підтримуючої терапії приймати по ½ таблетки 2 рази на день.

[ 8 ]

Використання Целанід під час вагітності

Лікування серцево-судинних захворювань у майбутніх мам ускладнюється тим, що багато препаратів протипоказані. Застосування Целаніду під час вагітності можливе лише за відповідними показаннями та під суворим лікарським наглядом. Глікозид наперстянки не рекомендується застосовувати під час лактації, оскільки активна речовина може виділятися з грудним молоком і впливати на розвиток дитини.

Протипоказання

Целанід не застосовується при індивідуальній непереносимості рослинного глікозиду наперстянки. Основними протипоказаннями до застосування засобу є:

• Гострий міокардит (запальне захворювання серцевого м'яза)
• Захворювання внутрішніх порожнин серця
• Захворювання щитовидної залози
• Різкі органічні зміни в судинах і серці
• Важкий кардіосклероз
• Порушення серцевого ритму

Вищеописані патології є абсолютним протипоказанням до застосування препарату. Для лікування підбираються безпечніші препарати.

Побічна дія Целанід

Якщо не дотримуватися рекомендацій лікаря щодо використання засобу, виникає ряд побічних ефектів. Целанід може викликати такі небажані симптоми:

• Порушення серцевого ритму
• Екстрасистолія
• Зміна (дисоціація) джерела серцевого ритму

Якщо виникнуть вищеописані ефекти, необхідно зменшити дозування препарату або припинити його прийом. Між застосуваннями пацієнту призначають препарати калію. При нудоті та блювоті показані абсорбенти, можливо сповільнення пульсу.

[ 7 ]

Передозування

Прийом високих доз та лікування протягом тривалого періоду часу викликають побічні реакції. Передозування проявляється посиленням тяжкості побічних ефектів. Для їх усунення рекомендується зменшити дозу/кількість доз або припинити застосування препарату.

Якщо симптоми передозування виражені, рекомендується провести промивання шлунка, прийняти абсорбенти або сольові проносні. Киснева терапія має терапевтичні властивості. Якщо передозування спричинило синусову брадикардію, брадиаритмію, шлуночкову аритмію або AV-блокаду II-III ступеня, то показано застосування Лідокаїну, Фенітоїну або штучного кардіостимулятора.

Взаємодія з іншими препаратами

Для лікування серцево-судинних захворювань зазвичай призначають кілька медикаментів. Це прискорює процес одужання. Взаємодія Целаніду з іншими препаратами можлива за наявності відповідного лікарського дозволу. Саме лікар підбирає комплекс препаратів, орієнтуючись на можливість їх одночасного застосування та індивідуальні особливості організму пацієнта.

• Препарати кальцію збільшують ризик інтоксикації глікозидами, тоді як калій зменшує токсичну дію.
• Літій, психотропні та симпатоміметичні препарати підвищують ризик аритмії.
• Кортикостероїди та тіазидові діуретики викликають електролітний дисбаланс та підвищують токсичність Целаніду.
• Фенобарбітал знижує дію Целаніду завдяки прискоренню метаболізму та індукції печінкових ферментів.
• Застосування салуретиків посилює побічні ефекти, тоді як калійзберігаючі засоби їх зменшують.
• Антациди зменшують всмоктування препарату в шлунково-кишковому тракті при пероральному прийомі.
• Аміназин підвищує згортання крові та послаблює дію глікозиду.
• Хінідин, аміодарон, верапаміл підвищують концентрацію препарату в плазмі крові.
• Лінкоміцин підвищує ризик розвитку псевдомембранозного коліту.

[ 9 ], [ 10 ]

Умови зберігання

Для збереження лікувальних властивостей препарату необхідно дотримуватися умов його зберігання. Усі форми серцевого глікозиду рекомендується зберігати в оригінальній упаковці, у сухому, захищеному від вологи, сонячних променів та недоступному для дітей місці. Температура зберігання повинна бути від 15°C до 25°C.

[ 11 ]

Термін придатності

Целанід необхідно використати протягом 48 місяців з дати виробництва. Цей термін придатності відповідає всім формам препарату. Прострочені ліки приймати заборонено, оскільки вони можуть викликати неконтрольовані побічні ефекти з боку багатьох органів і систем.