Церневіт

Церневіт є збалансованою сумішшю з жиро-і водорозчинних вітамінів, яка допомагає забезпечити організм пацієнта всіма необхідними мікроелементами в процесі парентерального харчування.

[1], [2]

Показання до застосування церневіт

Основним завданням даного препарату є профілактика авітамінозу та гіповітамінозу у дітей (з 11 років) і дорослих. Є доповненням до харчування парентерального характеру.

[3], [4]

Форма випуску

Засіб випускається у формі ліофілізату, за допомогою якого створюють розчин для внутрішньовенного введення. Має вигляд пухкої твердої жовтувато-помаранчевої маси без неприємного запаху.

У ліках знаходиться наступні активні діючі речовини:

1. Витамин А (ретинола пальмитат).
2. Вітамін Е
3. Вітамін D3 (Холекальциферол).
4. Вітамін С (аскорбінова кислота).
5. Вітамін В1 (тіамін).
6. Вітамін В2 (рибофлавін).
7. Вітамін В5 (пантотенова кислота).
8. Вітамін В6 (піридоксин).
9. Вітамін В12.
10. Вітамін В9 (фолієва кислота).
11. Вітамін Н (біотин).

Також додатково до складу препарату входять: гліцин, соєві боби фосфатиди, глікохолевой кислота, соляна кислота, натрію гідроксид.

Фармакодинаміка

Так як ця суміш з вітамінів використовується під час парентерального харчування для поліпшення загального стану організму пацієнта, його фармакодинаміка визначається тими речовинами, які входять до складу препарату.

Завдяки вітаміну А диференціація і ріст клітин поліпшуються. Зір стає чіткіше через поліпшення його фізіологічних механізмів.

 Процеси, пов'язані з обміном фосфору і кальцію в нирках і кістках, регулюються в організмі на вітамін D3.

Вітамін Е є популярним антиоксидантом, тому токсичні продукти не утворюються в організмі пацієнта, що допомагає захистити компоненти клітин.

Тіамін або вітамін В1 бере участь в процесі утворення коферментів, які, в свою чергу, пов'язані з метаболізмом вуглеводів.

Рибофлавін є одним з найважливіших коферментів в організмі людини. Вітамін В2 пов'язаний з енергетичним обміном в клітинах, з диханням тканин і метаболізмом макроелементів.

Вітамін В3 бере участь у всіх відновлювальних і окислювальних процесах, які є важливими в диханні тканин та обмін макроелементів.

Пантотенова кислота або вітамін В5 тісно пов'язаний з такими процесами в організмі, як глюконеогенез, окислювальний метаболізм вуглеводів, синтез жирних кислот, стероїдних гормонів, стеролов, порфіринів.

Піридоксин вважається важливим коферментом, який бере участь при обміні вуглеводів, білків і жирів в організмі.

Вітамін С є дуже важливим антиоксидантом, без якого в організмі не утворюються в достатній кількості колаген і міжклітинна субстанція. Також аскорбінова кислота бере участь в синтезі стероїдів і карнітину, в біосинтезі катехоламіну, метаболізмі тирозину і фолієвої кислоти.

Вітамін В12 має екзогенне походження і важливий в процесі синтезу мієліну і нуклеопротеина. Він бере участь під час розмноження клітин, а також необхідний, щоб підтримувати еритропоез і розвиток організму.

Біотин зв'язується з основними чотирма ферментами і бере участь в метаболізмі.

Фолієва кислота є важливою частиною в процесі нормального еритропоезу і синтезу нуклеопротеина.

[5], [6], [7]

Фармакокінетика

Під час парентерального харчування, навіть триває багато місяців, пацієнти, які приймають Церневіт, мають нормальну концентрацію всіх необхідних вітамінів (В, А, D) в плазмі.

Фармакокінетика препарату грунтується на тих речовинах, які входять до його складу.

Вітамін А виводиться за допомогою нирок, а також у жовчі, зв'язується з білками. Велика частина вітаміну D концентрується в нирках і печінці, виводиться через нирки. З липопротеинами в кров пацієнта потрапляє вітамін Е. Там він може зв'язуватися з альбуміном і виводиться за допомогою нирок.

Тіамін на 90% залишається в еритроцитах і виводиться з організму через нирки. Рибофлавін зв'язується з білками, може виводитися нирками, як в вигляді метаболіту, так і в незв'язаному вигляді. В організмі людини вітаміну В3 має вигляд аміду або кислоти, при попаданні в кров виводиться переважно через нирки.

Метаболізм піридоксину відбувається в печінці, а з організму ця речовина виводиться за допомогою нирок. Пантотенова кислота може перебувати в організмі в двох формах (незв'язаному вигляді або у вигляді вітаміну А). З плазми і еритроцитів вона виводиться нирками.

Вітамін В12 може бути виявлений в молоці, а також велика його концентрація накопичується в печінці. Може зв'язуватися з білками, виводиться через нирки. При нормальній концентрації аскорбінова кислота всмоктується в нирки у всьому кількості, може виводитися нирками. Фолієва кислота може накопичуватися в печінці, але при цьому розподіляється в рівній кількості по всіх тканинах. Виводитися через нирки. Біотин може існувати в плазмі у формі, яка пов'язана з білками, або у вільній. У незмінному вигляді виводитися за допомогою нирок.

[8], [9], [10]

Спосіб застосування та дози

Дана суміш використовується тільки для приготування спеціального розчину, який вводиться внутрішньовенно. Стандартної дозою під час парентерального харчування є один флакон один раз в 24 години. Тривалість терапії встановлюється фахівцем.

У 5 мл флакон необхідно ввести 5 мл води, 5% розчин глюкози або розчин натрію хлориду (0,9%) за допомогою шприца. Повільно розмішати, поки весь ліофілізат не розчиниться. Розчин повинен вийти яскраво жовтого або оранжевого відтінку.

Вводити в вену на протязі не менше 10 хвилин струйно. Його можна додавати в трьох- або двокомпонентні розчини, якщо речовини є сумісні між собою.

При введенні дотримуйтесь асептичні умови.

Використання церневіт під час вагітності

На сьогоднішній день клінічні дослідження з використання препарату Церневіт в лікуванні вагітних жінок не проводилися. Тому засіб не рекомендовано використовувати в цей період.

Так як вітаміни можуть концентруватися в грудному молоці і потрапляти через нього в організм дитини, застосовувати Церневіт під час лактації заборонено.

Протипоказання

Препарат Церневіт не рекомендоване використовувати під час лікування дітей у віці до 11 років, а також пацієнтам з непереносимістю його компонентів, зокрема вітаміну В1.

[11], [12]

Побічна дія церневіт

Так як це засіб є сумішшю вітамінів, то єдиним негативним симптомів при його використанні може бути алергія (свербіж, почервоніння, кропив'янка, печіння, набряк). При появі цих неприємних відчуттів слід відразу ж відмовитися від прийому препарату.

[13]

Передозування

Передозування препаратом Церневіт можлива переважно тому, що в нього входить вітамін А. У такому разі у пацієнта можуть виникати такі симптоми: головні болі, розлади шлунка, підвищений внутрішньочерепний тиск, набряки зорових нервів, розлади психіки, конвульсії, емоційна збудливість, набряки на шкіри, які відрізняються підвищеною хворобливістю.

Для лікування застосування препарату припиняють та проводять симптоматичну терапію (знижується застосування кальцію, проводиться регідраціі, посилюється діурез).

[14], [15]

Взаємодія з іншими препаратами

У складі ліки знаходиться активна речовина вітамін В6 (піридоксин), яке заборонено приймати одночасно з леводопою, оскільки це може прискорити метаболізм. Щоб запобігти цьому взаємодія в деяких випадках можна додатково приймати карбідопу.

У препараті також знаходиться фолієва кислота, тому варто обережно використовувати його разом з ліками проти епілепсії, в складі яких є примидон, фенобарбітал або фенітоїн.

Перед використанням Церневіра попередьте свого лікаря про всі ліки, які ви брали раніше.

Умови зберігання

Дуже важливо зберігати ліки в місці, яке є недоступним для маленьких дітей. Температура повітря не повинна перевищувати +25 градусів. 

[16]

Термін придатності

Ліки можна використовувати протягом двох років після випуску. Ні в якому разі не приймати препарат після закінчення терміну придатності.