Д-Воїд

Д-Воїд – це препарат, який призначають як дорослим, так і дітям. Друга назва препарату – Десмопресин. Розглянемо, кому і коли слід приймати Д-Воїд, особливості призначення препарату, запобіжні заходи та взаємодію з іншими ліками.

Д-Воїд або Десмопресин – це синтетичний препарат, який діє як аналог вазопресину. Препарат має високу антидіуретичну дію. Він безпосередньо впливає на кровоносні судини та їх гладку мускулатуру, а також на внутрішні органи.

D-Void – це препарат, який допомагає вилікувати багато захворювань, як у дорослих, так і у маленьких пацієнтів. Пам’ятайте, що препарат повинен призначатися лікарем, не займайтеся самолікуванням.

Показання до застосування Д-Воїда

Показання до застосування контролюються лікуючим лікарем. Перш ніж давати показання до застосування, лікар повинен повністю обстежити та точно діагностувати захворювання.

Призначено для:

• Лікування нецукрового діабету у дітей та дорослих.
• Провести тестування на концентраційні характеристики нирок.
• Лікування нічного енурезу (нетримання сечі) у дітей старше шести років.
• Лікування поліурії та полідипсії в післяопераційному періоді.
• Лікування набряку слизової оболонки носа, а також тяжкого риніту.

При внутрішньовенному введенні D-Void призначають для:

• Лікування хвороби фон Віллебранда.
• Лікування гемофілії А першої форми тяжкості.

Щоб уникнути перевантаження організму під час застосування препарату Д-Водид, потрібен спеціальний моніторинг для таких груп пацієнтів, як: люди похилого віку, підлітки та маленькі діти, а також пацієнти, які мають ризик підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення функції нирок, електролітного та водного дисбалансу, фіброзу сечового міхура та серцево-судинних захворювань.

Якщо D-Void використовується як діагностичний засіб та для повторного дозування, немає потреби у примусовій гідратації. Пацієнт повинен самостійно підтримувати водний баланс організму. Якщо препарат приймають діти віком до одного року для дослідження концентраційної здатності нирок, то препарат слід приймати лише під наглядом лікаря та під час стаціонарного лікування.

Форма випуску

• Назальний дозований спрей
• Назальні краплі
• Таблетки по 0,1 мг та 0,2 мг

Таблетки – це білі круглі капсули з рискою з одного боку та першою літерою назви препарату з іншого. Одна таблетка містить десмопресину ацетат – 100 мкг, а допоміжні речовини: повідон К30 – 2 мг, лактози моногідрат – 120 мг, магнію стеарат – 1 мг та картопляний крохмаль – 76,9 мг. Таблетки випускаються в упаковках по 20, 30 та 90 штук у поліетиленових контейнерах та картонних упаковках.

[ 1 ]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка препарату як структурного аналога природного гормону в організмі людини – аргінін-вазопресину. D-Void отримують в результаті змін у структурі молекул вазопресину, тобто дезамінування 1-цистеїну та його заміщення на 8-L-аргінін та 8-D-аргінін.

Терапевтичний ефект досягається завдяки значному збільшенню проникності епітелію та посиленню реабсорбції. D-Void сприяє зменшенню об'єму сечі, що виділяється організмом, та підвищує її осмолярність, одночасно знижуючи осмолярність у плазмі крові. Результатом фармакодинаміки D-Void є зменшення частоти сечовипускання, нормалізація нічного діурезу. Зверніть увагу, що терапевтичні ефекти починають проявлятися протягом першої години та тривають від 8 до 12 годин.

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакокінетика

Фармакокінетика дозволяє нам дізнатися про всі етапи хімічних перетворень препарату в організмі людини. Таким чином, інтраназальне застосування D-Void становить близько 10%. Тоді як всмоктування D-Void при інтраназальному застосуванні відбувається не повним, але швидко.

Також спостерігається значна концентрація препарату в плазмі крові. Як правило, підвищення відбувається через 30 хвилин після введення та досягає свого максимуму через годину і повністю залежить від дози введеного препарату.

Об’єм розподілу D-Void становить до 0,3 л/кг. D-Void не проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Після інтраназального введення період напіввиведення препарату становить до 5 годин, але незначна кількість D-Void метаболізується в печінці.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дозування препарату залежать від цілей, для яких приймається препарат. Розглянемо основні захворювання, з якими допомагає боротися D-Void, та способи застосування та дозування препарату.

• Нецукровий діабет – дорослим 10-20 мкг 2 рази на день, в деяких випадках доза підбирається індивідуально. Дітям – 20 мкг 2 рази на день, але якщо під час прийому препарату помічені вищеописані симптоми передозування, то застосування препарату слід припинити.
• Первинний нічний енурез – до 40 мкг, але точна доза підбирається індивідуально лікарем. У цьому випадку курс лікування повинен становити не менше трьох місяців.
• Тести на концентраційну здатність нирок – для дорослих 40 мкг, для немовлят 10 мкг, для дітей старше одного року 20 мкг.
  

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Використання Д-Воїда під час вагітності

Застосування під час вагітності ретельно не вивчено. Поки що не проводилося досліджень, які б доводили безпеку використання препарату під час вагітності або лактації. Перед використанням D-Void під час вагітності необхідно тверезо зважити всі «за» і «проти» та реально оцінити можливий ризик препарату для майбутньої дитини та організму вагітної жінки.

Застосування препарату D-Void під час вагітності вимагає особливої обережності. Так, згідно з дослідженнями, невелика кількість препарату, яка потрапляє в організм дитини з грудним молоком, значно менша за ту, яка може вплинути на діурез.

Протипоказання

Протипоказання до застосування ґрунтуються на індивідуальній непереносимості компонентів препарату. А також у разі:

• Вроджена або психогенна полідипсія
• Затримка рідини будь-якої етіології
• Анурея та гіпоосмоляльність плазми
• Підвищена чутливість до препарату та серцева недостатність.

Протипоказання до застосування D-Void також існують у випадках ниркової недостатності, порушення електролітного та водного балансу, можливого ризику підвищення внутрішньочерепного тиску, фіброзу сечового міхура. А також під час вагітності та при призначенні дітям віком до одного року. Також D-Void слід приймати з особливою обережністю пацієнтам з бронхіальною астмою, серцево-судинними захворюваннями, мігренню та епілепсією.

Д-Воїд протипоказаний до застосування пацієнтам, які входять до групи ризику. Але якщо препарат призначений, то необхідний повний контроль періоду лікування та застосування препарату. До групи ризику належать: пацієнти літнього віку старше 65 років, оскільки існує ризик розвитку побічних ефектів. При застосуванні Д-Воїду необхідно визначати концентрацію натрію в плазмі крові кожні три дні після початку прийому препарату, а також контролювати процес лікування.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Побічна дія Д-Воїда

Побічні ефекти D-Void можуть бути викликані індивідуальною непереносимістю компонентів препарату. Побічні ефекти:

• Запаморочення, кома, головний біль, порушення свідомості.
• Блювання, кишкові коліки, нудота.
• Артеріальна гіпотензія.
• Набряк слизової оболонки носа та риніт.
• Олігурія.
• Гіпонатріємія, збільшення ваги, затримка води, гіпомоляльність.
• Кон'юнктивіт, порушення сльозотечі.
• Альгоменорея.
• Алергічні реакції, шкірний дерматит, висип, свербіж.

[ 12 ], [ 13 ]

Передозування

Передозування може спричинити затримку рідини, неврологічні та психіатричні симптоми, судоми, гіпонатріємію та гіпоосмолярність.

Перше, що потрібно зробити у разі передозування, це припинити прийом ліків. Також рекомендується обмежити споживання рідини, в особливо важких випадках проводити повільне введення фуросеміду та концентрованих сольових розчинів.

[ 19 ], [ 20 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія D-Void з іншими препаратами може викликати алергічну реакцію, складні незворотні симптоми та звести нанівець усе лікування. Давайте розглянемо, як D-Void взаємодіє з іншими препаратами.

• При застосуванні із селективними інгібіторами та трициклічними антидепресантами може виникнути синдром порушення секреції гормонів, особливо антидіуретичного гормону. Також існує ризик затримки рідини та гіпонатріємії.
• При застосуванні з протизапальними препаратами існує високий ризик розвитку різного роду побічних ефектів.

• При застосуванні з лоперамідом або десмопресинами може спостерігатися трикратне збільшення рівня останніх у плазмі. Що, у свою чергу, спричинить затримку рідини в організмі та гінатріємію. Взаємодія D-Void з препаратами, що уповільнюють перистальтику, може викликати подібні побічні ефекти.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Умови зберігання

Умови зберігання препарату D-Void повинні повністю відповідати вимогам виробника. Ліки необхідно зберігати в захищеному від дітей місці, при температурі 15–25 °C.

Препарат також слід захищати від прямих сонячних променів та замерзання. Флакон з препаратом повинен знаходитися у вертикальному положенні.

[ 27 ], [ 28 ]

Термін придатності

Термін придатності препарату D-Void встановлений виробником і становить 24 місяці. Ліки розфасовані по 50 доз по 5 мл кожна, у флаконі з дозатором. Кожен флакон знаходиться в картонній коробці.

Як тільки ліки почнуть змінювати свій колір або консистенцію, їх необхідно утилізувати. Оскільки це ознака того, що D-Void втратив свої лікувальні властивості через закінчення терміну придатності або неправильні умови зберігання.

[ 29 ], [ 30 ]