D-Void

Д-Воід - лікарський препарат, який призначають як дорослим, так і дітям. Друга назва, яке носить ліки - це Десмопрессин. Давайте розглянемо, кому і коли необхідно приймати Д-Воід, особливості призначення препарату, запобіжні заходи і взаємодія з іншими ліками.

Д-Воід або Десмопрессин синтетичний лікарський препарат, який виступає аналогом вазопресину. Препарат має високий антидиуретическим дією. Має пряму дію судини і їх гладку мускулатуру, а також на внутрішні органи.

Д-Воід - це препарат, які допомагає вилікувати багато захворювань, як у дорослих, так і у маленьких пацієнтів. Пам'ятайте, що призначати препарат повинен лікар, не займайтеся самолікуванням.

Показання до застосування д-Воіда

Показання до застосування контролюються лікарем. Перш ніж дати показання до застосування, доктор повинен повністю обстежити і точно діагностувати захворювання.

Призначають для:

• Лікування нецукрового діабету у дітей і дорослих.
• Для проведення тестування на концентраційні особливості нирок.
• Лікування нічного енурезу (нетримання) у дітей, які старші шести років.
• Лікування полиурии і полидипсии в післяопераційний період.
• Лікування набряку слизової оболонки носа, а також вираженого Реніта.

При внутрішньовенному введенні, Д-Воід призначають для:

• Лікування хвороби Віллебранда.
• Лікування гемофілії А перше форм тяжкості.

Щоб уникнути перевантажень організму при застосуванні ліків Д-Водід, необхідний особливий контроль за такими групами пацієнтів, як: люди похилого віку, підлітки та малолітні діти, а також пацієнти у яких є ризик підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення функції нирок, порушення електролітного та водного балансу , фіброзі сечового міхура і серцево-судинних захворювання.

Якщо Д-Воід застосовується як засіб діагностики і для введення повторної дозування, то немає необхідності проводити форсовану гідратацію. Пацієнт повинен підтримувати водний баланс організму самостійно. Якщо ліки приймають діти у віці до одного року для дослідження концентраційної здатності нирок, то прийом ліків необхідно здійснювати тільки за умови контролю лікаря і на стаціонарному лікуванні.

Форма випуску

• Назальний дозований спрей
• Краплі в ніс
• Таблетки по 0,1 мг і 0,2 мг

Таблетки являють собою білі круглі капсули з рискою на одному боці і першою літерою назви ліки на інший. В одній таблетці міститься ацетат десмопресину - 100 мкг, а в якості допоміжних речовин виступають: повідон К30- 2 мг, лактоза - 120 мг, магнію стеарат -1 мг і крохмаль картопляний - 76,9 мг. Таблетки випускаються в упаковках по 20, 30 і 90 штук в поліетиленових контейнерах і картонних упаковках.

[1]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка ліки як структурний аналог природного гормону в людському організмі - аргініну-вазопресину. Д-Воід отримують в результаті змін в побудові молекул вазопресину, тобто дезаминирование 1 цистеїну і заміщення його на 8-L аргінін і 8-D аргінін.

Лікувальний ефект досягається завдяки істотному збільшенню проникності епітелію і підвищення реабсорбції. Д-Воід допомагає зменшити обсяги виділяється організмом сечі і збільшує її осмолярність, знижуючи при цьому осмолярність в плазмі крові. Результат фармакодинамики Д-Воід - це зниження частоти сечовипускання, нормалізація нічного діурезу. Зверніть увагу, що лікувальні дії починають проявлятися протягом першої години і тривають від 8 до 12 годин.

[2], [3]

Фармакокінетика

Фармакокенетіка дозволяє дізнатися про всі стадії хімічних перетворень препарату в людському організмі. Так, интраназальное застосування Д-Воід становить близько 10%. У той час як абсорбція Д-Воід при інтраназальному застосуванні не повна, але швидка.

Також спостерігається істотна концентрація препарату в плазмі крові. Як правило, підвищення відбувається через 30 хвилин після застосування і досягає свого максимуму через годину і повністю залежить від введеної дози ліків.

Обсяг розподілу Д-Воід становить до 0,3 л на кг. Д-Воід не проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Після інтраназального введення, період напіврозпаду препарату становить до 5 годин, але при цьому незначна кількість препарату Д-Воід, метаболізується в печінці.

[4], [5], [6], [7]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози ліків залежать від того в яких цілях приймається ліки. Давайте розглянемо основні захворювання, з якими допомагає боротися Д-Воід і способи застосування, і дозування препарату.

• Нецукровий діабет - дорослі 10-20 мкг 2 рази на добу, в окремих випадку доза підбирається індивідуально. Діти - 20 мкг 2 рази на добу, але якщо під час препарату будуть помічені вищеописані симптоми передозування, то застосування препарату необхідно зупинити.
• Первинний нічний енурез - до 40 мкг, але точна доза підбирається індивідуально лікарем. При цьому курс лікування повинен бути не менше трьох місяців.
• Тестування на концентраційну здатність нирок - для дорослих 40 мкг, для немовлят 10 мкг, для дітей старше одного року 20 мкг.
   

[14], [15], [16], [17], [18]

Використання д-Воіда під час вагітності

Використання під час вагітності досконально не вивчено. Все ще не було проведено досліджень, які б доводили безпеку застосування ліків в період вагітності або лактації. Перш ніж використовувати Д-Воід під час вагітності необхідно тверезо зважити всі за і проти і реально оцінити можливий ризик препарату для майбутнього малюка і організму вагітної жінки.

Використання Д-Воід під час вагітності вимагає особливої обережності. Так, згідно з дослідженнями, невелика кількість ліків, які потрапляє в організм немовляти з грудним молоком набагато менше того обсягу, який здатний вплинути на діурез.

Протипоказання

Протипоказання до застосування засновані на індивідуальній непереносимості складових ліки. А також при:

• Вродженої або психогенної полідипсія
• Затримці рідини будь-якої етіології
• Ануров і гіпоосмоляльності плазми
• Підвищеної чутливості до ліків і серцевої недостатності.

Протипоказання до застосування Д-Воід існують і при нирковій недостатності, порушеннях електролітного і водного балансу організму, можливий ризик підвищення внутрішньочерепного тиску, фіброзі сечового міхура. А також при вагітності та при призначенні для дітей, віком до одного року. Також, з особливою обережністю Д-Воід необхідно приймати пацієнтам з бронхіальною астмою, захворюваннями серцево-судинної системи, мігренню і епілепсію.

Д-Воід протипоказаний для застосування пацієнтами, які входять до групи ризику. Але якщо препарат все ж призначають, то необхідний повний контроль періоду лікування і застосування препарату. До групи ризику входять: пацієнти літнього віку, які старше 65 років, так як існує ризик побічних ефектів. При застосуванні Д-Воід необхідно визначати концентрацію натрію в плазмі крові, через кожні три дні після початку прийому препарату, а також спостерігати за процесом лікування.

[8], [9], [10], [11]

Побічна дія д-Воіда

Побічні дії Д-Воід, можуть бути викликані індивідуальною непереносимістю компонентів препарату. Побічна дія:

• Запаморочення, кома, головний біль, порушення свідомості.
• Блювота, кишкова колька, нудота.
• Артеріальна гіпотензія.
• Набряк слизової оболонки носа і риніт.
• Олігурія.
• Гіпонатрмемія, збільшення маси тіла, затримка води в організмі, гіпоомоляльность.
• Кон'юнктивіт, порушення сльозовиділення.
• Альгодисменорея.
• Алергічні реакції, шкірний дерматит, висип, свербіж.

[12], [13]

Передозування

Передозування здатна стати причиною затримки рідини в організмі, викликати неврологічні і психічні симптоми, сприяти розвитку судом, а також гіпонатріємія і гіпоосмолярності.

Перше, що необхідно зробити при передозуванні - це перестати приймати ліки. Також рекомендується обмежити прийом рідини, в особливо важких випадку проводити повільну інфузію фуросеміду і концентрованих сольових розчинів.

[19], [20]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодії Д-Воід з іншими препаратами може стати причиною алергічної реакції, складних необоротних симптомів і звести нанівець все лікування. Давайте розглянемо, як проходять взаємодії Д-Воід з іншими препаратами.

• При застосуванні з селективними інгібіторами і трициклічними антідепрессанламі може виникнути синдром неадекватної секреції гомоном, особливо антидиуретического. А також виникає ризик затримки рідини в організмі і гіпонатріємії.
• При застосуванні з протизапальними препаратами існує високий ризик виникнення різного роду побічних ефектів.

• При застосуванні з лоперамідом або десмопресину може виникнути триразове підвищення останнього в плазмі. Що в свою чергу стане причиною затримки рідини в організмі і гінонатріеміі. Взаємодії Д-Воід з препаратами, які уповільнюють перистальтику, здатні викликати подібні побічні ефекти.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Умови зберігання

Умови зберігання Д-Воід повинні повністю відповідати вимогам виробника. Ліки необхідно тримати в захищеному від дітей місці, при температурі от15-25 ° C.

Також препарат необхідно берегти від прямих сонячних променів і від замерзання. Флакон з препаратом повинен перебувати у вертикальному положенні.

[27], [28]

Термін придатності

Термін придатності Д-Воід встановлений виробником і становить 24 місяці. Упаковка ліки є 50 доз по 5 мл, у флаконі з дозатором. Кожен флакон знаходиться в картонній коробці.

Як тільки ліки стало міняти свій колір або консистенцію, його необхідно утилізувати. Так як це ознака того, що Д-Воід втратив свої лікарські властивості через вичерпаний термін придатності або неправильні умови зберігання.

[29], [30]