Далацин

Далацин відноситься до антибіотиків лінкозамідовой групи. Подібні препарати володіють стійкістю до дії шлункового соку. Основна діюча речовина Далацину - кліндаміцин, який активний відносно деяких бактерій і перешкоджає розмноженню патогенної мікрофлори.  

[1], [2]

Показання до застосування далачина

Далацин призначають пацієнтам при:

• отиті, синуситі, фарингіті, бронхіті, пневмонії та інших захворюваннях дихальних шляхів інфекційного характеру. Також препарат призначається при гнійному запаленні легенів, запаленні плеври;
• гнійничкових запаленнях шкіри, інфікованих ранах, імпетиго і інших інфекційних ураженнях шкіри. Також препарат використовується при запаленні суглобів;
• запаленні слизової оболонки матки, гострому гнійному запаленні жирової тканини, інфекції шийки матки, запаленні маткових труб і інших захворюваннях жіночої сечостатевої системи, викликаних інфекціями;
• гнійному запаленні черевної порожнини, перитоніті і інших інтраабдомінальних інфекціях;
• запальних захворюваннях ротової порожнини (запалення кореневої оболонки зуба, гнійне запалення періодонта та ін.);

Далацин також призначається для профілактики при запаленні внутрішньої оболонки серця, після оперативних втручань в області шиї і голови, перитонитов.

Крім цього препарат використовують при малярії, включаючи захворювання, викликане найпростішими паразитами і роду Plasmodium.

Форма випуску

Далацин випускається у вигляді капсул або розчину для ін'єкцій.

Діючої речовини в капсулах може бути 150мг або 300мг, в ампулах - по 300мг або 600мг.

У картонній упаковці міститься два блістери по вісім капсул в кожному. Ампули можуть бути по 4 мл окремо або в 10 ампул в картонній упаковці. 

[3], [4]

Фармакодинаміка

Далацин знищує грампозитивні і грамнегативні бактерії (стафілококи, стрептококи, сибірська виразка, дифтерія та ін.).  

Препарат також ефективний при актиноміцетах, бактероїди, клостриди, еубактерій, фузобактерій, пептококи, пептострептококів, превотелле, пропіонібактеріі.

Чутливістю до препарату мають хламідії, лептоспіри, мікоплазма, малярійні плазмодії, токсоплазми.

Чи не використовують Далацин в разі, якщо інфекція викликана грамнегативними мікроорганізмами і штамами, які володіють стійкістю до лінкоміцину. 

[5], [6]

Фармакокінетика

Далацин після прийому всмоктується в шлунково-кишковому тракті практично на 90%. Швидкість всмоктування не залежить від прийому їжі.

Ліки досить швидко проникає в загальну систему кровообігу і приблизно через годину можна спостерігати в плазмі найвищу концентрацію речовини. У літньому віці, а також у пацієнтів з нирковою недостатністю може збільшитися період напіввиведення.

Після прийому клиндамицин спостерігається у всіх органах і рідинах організму (зокрема, секрет бронхів, слину, печінку, жовчний міхур, апендикс тощо.). Препарат у великих кількостях накопичується в кістковому мозку.

Діюча речовина долає гематоплацентарний бар'єр і накопичується у великій кількості в грудному молоці.

Далацин не може подолати гематоенцефалічний бар'єр.

Приблизно 10% препарату виводиться в незмінному вигляді. Метаболізація діючої речовини відбувається в печінці, більша частина препарату виводиться нирками.

Після тривалого прийому накопичення препарату і метаболічні порушення не відбувається. 

[7]

Спосіб застосування та дози

Далацин в таблетках призначається лікарем, який визначає дозування і курс лікування. При призначенні препарату враховуються супутні захворювання, вік, тяжкість стану і ін.

Таблетки приймають цілими (краще пити таблетку під час їжі).

Стандартне дозування для дорослих становить 150 мг чотири рази на день (приймати таблетки необхідно через рівні інтервали часу).

При тяжкому перебігу захворювання допускається збільшити дозування до 450 мг за раз.

При хламідіозі, інфекційних запалення матки призначається по 450 мг кожні шість годин, курс лікування - два тижні.

Для дітей дозування розраховується з урахуванням ваги (зазвичай на добу призначається до 25мг, які необхідно розділити на чотири прийоми).

Ін'єкції Далацину можуть вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Внутрішньом'язово препарат вводиться не більше 600мг за раз, внутрішньовенно - близько 30г за хвилину. Курс лікування не менш чотирьох днів. При необхідності після закінчення курсу ін'єкцій призначається Далацин в таблетках.

Стандартне дозування для дорослого становить 150-300 мг до 4 разів на день через однакові інтервали часу.

При важких станах, викликаних інфекціями, добову дозу допускається збільшити до 2700мг (за кілька введень).

При важких станах, що загрожують життю призначається внутрішньовенні введення (до 4800 мг на добу).

Для розведення препарату використовується вода для ін'єкцій, 0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози. 

[10]

Використання далачина під час вагітності

Далацин не має точних даних про безпечне використання вагітними жінками, тому призначається препарат вкрай обережно, з огляду на життєві показання матері і плоду. 

Протипоказання

Далацин не призначається при алергії на деякі компоненти препарату і антибіотики лінкозаідовой групи.

Протипоказаннями до призначення Далацину є важка ниркова і печінкова недостатність, запалення товстого кишечника після антибактеріальної терапії (в т.ч. В минулому).

Далацин не призначається дітям до 1 місяця. 

Побічна дія далачина

Далацин може спровокувати болі в області шлунка, нудоту, розлад шлунку, запалення стравоходу, дисбактеріоз. Крім цього, часто пероральний прийом препарату може стати причиною виразки стравоходу.

Прийом препарату може викликати підвищення в крові рівня еозинофілів, зниження нейтрофілів, лейкоцитів, тромбоцитів.

Далацин може викликати алергічні реакції на шкірі та слизових (включаючи анафілактичний шок), порушення нервово-м'язової провідності.

При швидкому введенні ін'єкції Далацину може з'явитися слабкість, запаморочення, підвищення артеріального тиску, зупинка дихання.

Внутрішньом'язові ін'єкції можуть викликати роздратування і гнійне запалення в місці введення.

Щоб уникнути появи місцевих побічних реакцій необхідно при внутрішньом'язовому введенні вводити препарат якомога глибше в м'яз.

Введення препарату за допомогою внутрішньовенного катетера може спровокувати запалення венозних стінок і утворенню тромбів.

[8], [9]

Передозування

Далацин в підвищених дозах викликає особливих клінічних проявів. При передозуванні препарату різні способи очищення крові неефективні. 

[11]

Взаємодія з іншими препаратами

Далацин не призначається з барбітуратами, кальцію глюконат, апіцілліном, еритроміцином, магнію сульфату. Паралельний прийом Далацину з препаратами для лікування діареї збільшує ймовірність розвитку гострого запалення кишечника. Також можливе підвищення дії засобів, що розслабляють скелетні м'язи.

[12], [13]

Умови зберігання

Зберігається при температурі 15-25 ⁰ C в захищеному від вологи та сонця місці. Зберігати в місці, куди не зможуть дістати маленькі діти.

[14], [15],

Термін придатності

Далацин в таблетках придатний п'ять років з дати виробництва, ін'єкції - 24 місяці. Підготовлений розчин можна використовувати протягом 24 годин.