Дапріл

Дапріл відноситься до препаратів з групи синтетичних і природних хімічних сполук, які зазвичай використовуються як профілактичний і лікувальний засіб при підвищеному артеріальному тиску або серцевої і ниркової недостатності. 

Дапріл ефективний при підвищеному тиску, помірної ниркової або серцевої недостатності. На початку лікування препарат може викликати стійке зниження артеріального тиску, що може відбитися на стані пацієнта (особливу увагу необхідно приділити людям, робота яких пов'язана з управлінням механізмами або автомобілем). 

[1]

Показання до застосування Дапріл

Дапріл призначається при підвищеному артеріальному тиску, хронічної серцевої недостатності. 

[2], [3]

Форма випуску

Дапріл випускається у формі плоскоциліндричної таблеток рожевого кольору. 

[4], [5]

Фармакодинаміка

Дапріл блокує утворення олігопептідного гормону, який має судинозвужувальну дію. Також відзначається зниження загального периферичного судинного опору, перед- і післянавантаження на серце, практично не виявляється впливу на ритм серцевих скорочень і хвилинний об'єм крові.

Крім цього, знижується опір ниркових судин і поліпшується кровообіг в органі. У більшості випадків зниження тиск після прийому медикаменту відзначається через 1-2 години (максимум через 6-9 годин).

Підтримує терапевтичну дію спостерігається через 3-4 тижні від початку лікування. Синдром відміни препарату не розвивається.

Під час лікування відзначається підвищення невимогливість до фізичних навантажень, при цьому у пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском спостерігається зниження тиску без розвитку рефлекторної тахікардії. 

[6], [7], [8],

Фармакокінетика

Дапріл всмоктується приблизно на 25-50%. На ступінь абсорбції препарату не впливає прийом їжі.

У плазмі крові медикамент досягає максимальної концентрації через 6-8 годин.

Чи не відбувається зв'язування речовин препарату з білками і метаболизации, препарат виводиться в незмінному вигляді нирками.

При порушенні роботи нирок період виведення препарату збільшується відповідно до ступеня функціональних порушень. 

[9], [10], [11], [12]

Спосіб застосування та дози

Дапріл при підвищеному артеріальному тиску зазвичай призначається на початку курсу по 5 мг на добу за один прийом. Якщо терапевтичний ефект не спостерігається, дозування збільшують до 10мг раз на добу. Інтервал між підвищенням дозування повинен бути не менше трьох тижнів. У добу рекомендується приймати не більше 40 мг на добу.

При хронічній серцевій недостатності за кілька днів до прийому Дапріла слід припинити прийом діуретиків. Початкова доза становить 2,5 мг на добу. Залежно від індивідуальної відповіді організму дозування може бути поступово збільшена. У добу необхідно приймати не більше 20 мг.

У літньому віці і ниркової недостатності (помірної) на початку лікування призначається 2,5мгв день. Як правило, в даному випадку фахівець призначає дозування індивідуально (не більше 20 мг в день). 

[16], [17], [18], [19],

Використання Дапріл під час вагітності

Основною діючою речовиною Дапріл є лізиноприл, який має здатність проникати крізь плацентарний бар'єр, тому прийом медикаменту вагітним протипоказаний. Прийом Дапріла під час вагітності може негативно відбитися на розвитку плода. Прийом медикаменту в першому і другому триместрах може привести до внутрішньоутробної смерті, гіпоплазії черепа, ниркової недостатності та інших порушень. 

Протипоказання

Дапріл протипоказаний при підвищеній сприйнятливості організму до деяких компонентів медикаменту, набряку Квінке в минулому, звуженні ниркових артерій, стінок аорти, мітрального клапана, вагітності, синдромі Конна, а також дітям до 12 років.

Крім цього, медикамент не призначається пацієнтам, які перебувають на штучному очищенні крові. 

[13]

Побічна дія Дапріл

Дапріл може викликати порушення тонусу судин, підвищення рівня креатінінаі азоту сечовини в крові (при звуженні ниркової артерії або при одночасному прийомі діуретиків).

Також можуть спостерігатися побічні реакції з боку системи дихання (сухий кашель, нежить, сухість у роті).

Після прийому медикаменту може з'явитися відчуття нудоти, головний біль, блювота, болі в шлунку, відсутність апетиту, запори, підвищена стомлюваність, запаморочення, шум у вухах, безсоння (у рідкісних випадках може з'явитися холестатичнажовтуха).

Можливо почервоніння шкіри, свербіж та інші алергічні реакції (в деяких випадках спостерігається набряк Квінке на обличчі або кінцівках). 

[14], [15]

Передозування

Дапріл при прийомі в понад рекомендованої дози викликає виражене зниження артеріального тиску, пересушування ротової слизової, ниркову недостатність, почастішання серцебиття і дихання, запаморочення, порушення водно-електролітного балансу, почуття неспокою, дратівливість, сонливість.

При передозуванні препарату рекомендується промивання шлунка, прийом ентеросорбентів. 

[20], [21]

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному прийомі Дапріл з іншими препаратами, що знижують тиск (особливо з сечогінними засобами) спостерігається підвищений гіпотензивну дію.

Нестероїдні препарати з протизапальним ефектом (ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен та ін.), Хлорид натрію з Дапрілом знижують терапевтичний ефект останнього.

Одночасний прийом препарату з калієм або літієм призводить до підвищеного рівня цих речовин в крові.

Імуносупресивні препарати, протипухлинні засоби, алопуринол, стероїдні гормони, прокаіномід в поєднанні з Дапрілом призводять до зниження рівня лейкоцитів.

Дапріл збільшує прояв алкогольного отруєння.

Наркотичні препарати, знеболюючі засоби підсилюють терапевтичний ефект Дапріла.

При штучному очищенні крові можливі анафілактичні реакції. 

[22], [23], [24]

Умови зберігання

Дапріл слід зберігати в місці, захищеному від вологи та сонячного світла, температура зберігання не повинна перевищувати 25 ° С.

Препарат необхідно берегти від маленьких дітей. 

Термін придатності

Дапріл придатний 4 роки з дати виготовлення, зазначеної на упаковці. Препарат не використовують після закінчення терміну придатності або неправильні умови зберігання. 

[25]