Дарилія

Дарілія – це пероральний контрацептив, який містить типову комбінацію дроспіренону та етинілестрадіолу. Ліки з таким складом дозволяють жінці запобігти небажаній вагітності, впливаючи на процеси дозрівання ендометрію (внутрішнього шару матки) та овуляції. При потраплянні в організм активні речовини діють як власні гормони організму та практично не впливають на здоров'я. Крім того, застосування Дарілії або інших подібних препаратів може бути показано при деяких відхиленнях у менструальному циклі.

Показання до застосування Дарилія

Дарілію призначають як пероральний контрацептив.

Форма випуску

Дарілія випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою.

Фармакодинаміка

Дія Дарілію базується на складному поєднанні різних факторів, основним з яких є пригнічення овуляції та зміни ендометрію. Препарат належить до комбінованих пероральних контрацептивів, що містять прогестаген дроспіренон та етинілестрадіол.

У терапевтичному дозуванні дроспіренон має легкий антимінералокортикоїдний та антиандрогенний ефект. Речовина не має естрогенного, антиглюкокортикоїдного, глюкокортикоїдного впливу на організм, завдяки чому дроспіренон за своєю дією нагадує природний гормон прогестерон.

Згідно з дослідженнями, високі дози комбінованих пероральних контрацептивів знижують ймовірність розвитку раку яєчників та ендометрію.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі Дарілія досить швидко та повністю всмоктується у шлунково-кишковому тракті. У крові активна речовина досягає свого максимального значення приблизно через 60-120 хвилин. Прийом їжі суттєво не впливає на біодоступність препарату.

В організмі дроспіренон зв'язується з сироватковим альбуміном (речовина не зв'язується з глобуліном).

Дроспіренон виводиться з організму в незміненому вигляді з сечею та калом.

При порушенні функції нирок особливих відхилень від норми не спостерігається. При помірній нирковій недостатності рівень дроспіренону в крові на 37% вищий порівняно з жінками, нирки яких функціонували нормально. Лікування препаратами, що містять дроспіренон, зазвичай добре переноситься пацієнтками з помірною нирковою недостатністю.

Етинілестрадіол, як і дроспіренон, швидко та повністю абсорбується в травній системі. Максимальний рівень речовини в крові спостерігається через 60-120 хвилин.

Дослідження показали, що біодоступність речовини знижувалася після вживання їжі у 25% добровольців, тоді як у решти учасників не спостерігалося жодних суттєвих змін.

У крові етинілестрадіол зв'язується з сироватковим альбуміном.

Речовина виводиться у вигляді метаболітів нирками та жовчним міхуром (період напіввиведення становить близько доби).

Дослідження не виявили суттєвих відмінностей у фармакокінетичних властивостях після застосування жінками монголоїдної та європеоїдної рас.

Спосіб застосування та дози

Один блістер Дарілії містить 24 таблетки, що містять активні інгредієнти, та 4 таблетки плацебо.

Препарат призначають щодня по 1 таблетці, бажано одночасно. Порядок прийому таблеток зазначено на кожному блістері.

Препарат приймають без перерви. Менструальноподібні виділення починаються через кілька днів після початку прийому таблеток плацебо.

Ви повинні починати використовувати його з першого дня менструації. Після аборту, за необхідності, ви можете почати приймати препарат з дня операції (немає потреби використовувати інші методи контрацепції).

Препарат приймають щодня, якщо час прийому був пропущений, але з моменту пропуску таблетки минуло менше дванадцяти годин, то потрібно прийняти пропущену таблетку, поки не спостерігається зниження контрацептивного ефекту. Якщо інтервал перевищує дванадцять годин, то слід діяти залежно від дня циклу.

Якщо прийом препарату був пропущений з першого по сьомий день, то його необхідно випити за першої ж нагоди, можна прийняти дві таблетки одночасно (пропущену та наступну). У цьому випадку краще використовувати додаткові контрацептиви.

З восьмого по чотирнадцятий день слід прийняти пропущену таблетку за першої ж нагоди, можна прийняти дві таблетки одночасно (пропущену та наступну). Якщо протягом першого тижня не було порушень у прийомі таблеток, додаткову контрацепцію використовувати не потрібно, в інших випадках рекомендується використовувати захист.

З п'ятнадцятого по двадцять четвертий день, якщо протягом перших двох тижнів не було пропущених таблеток, немає потреби використовувати інші контрацептиви.

Якщо ви пропустили прийом таблетки в ці дні, ви можете обрати один із наступних способів:

• прийміть пропущену таблетку якомога швидше (можна прийняти дві таблетки одночасно), потім продовжуйте приймати активні таблетки як завжди, а потім почніть приймати активні таблетки з наступного блістера без прийому плацебо. У цей час ймовірність виділень, схожих на менструальні, вкрай низька (можливі незначні кров'янисті виділення);
• негайно почніть приймати плацебо, а потім почніть приймати таблетки з нового блістера

Якщо ви пропустили прийом таблетки, а під час звичайної перерви немає виділень, схожих на менструальні, можливо, настала вагітність, у такому разі слід звернутися до фахівця.

Якщо після прийому таблеток Дарілія виникає блювота, всмоктування активних компонентів може відбутися не повністю і краще використовувати додаткові контрацептиви.

Якщо протягом трьох-чотирьох годин після прийому таблетки виникне блювота, слід прийняти ще одну таблетку після покращення стану.

Якщо є потреба змістити день початку менструальних виділень, можна пропустити плацебо та одразу почати приймати активні таблетки з нового блістера (приймати таблетки потрібно стільки днів, скільки бажано, щоб змістити перший день менструації). У ці дні висока ймовірність кров'янистих виділень.

Після того, як день менструації буде зміщено на потрібний день, прийом препарату слід відновити за звичайним графіком.

Щоб відтермінувати початок виділень, схожих на менструальні, приймайте меншу кількість плацебо. Варто зазначити, що чим коротший інтервал між прийомом активних таблеток, тим більша ймовірність кровотечі.

[ 1 ]

Використання Дарилія під час вагітності

Дарілію не призначають вагітним жінкам. Деякі епідеміологічні дослідження показали, що застосування комбінованих пероральних контрацептивів не призводить до розвитку вроджених патологій у дитини та не має негативного впливу на перебіг вагітності, проте фахівці рекомендують припинити використання контрацептивів при настанні вагітності.

Протипоказання

Дарілію не призначають при гіперчутливості до деяких компонентів препарату, венозних або артеріальних тромбоемболічних захворюваннях, стенокардії, транзиторних порушеннях мозкового кровообігу, цереброваскулярних захворюваннях, цукровому діабеті, високому артеріальному тиску, схильності до артеріального або венозного тромбозу, панкреатиті, тяжкому ураженні печінки або нирок, онкологічних захворюваннях, вагінальних кровотечах невідомої причини, вагітності, мігрені з місцевими неврологічними симптомами в минулому.

Побічна дія Дарилія

Дарилія в рідкісних випадках може провокувати анемію, кандидоз, алергічні реакції, порушення ендокринної системи, втрату апетиту, зміни складу крові, порушення сну, відсутність оргазму, запаморочення, тремор, сухість слизових оболонок, порушення зору, головні болі, почастішання серцебиття, захворювання судинної системи, носові кровотечі, непритомність, розлади травної системи, запалення жовчного міхура, почервоніння, свербіж, вугрі та інші шкірні висипання, біль під час статевого акту, запалення піхви, кровотечі, збільшення грудей, біль у ділянці тазу, порушення менструального циклу, вагінальні виділення, сухість піхви, некроз внутрішньої оболонки матки, кісти яєчників, підвищене потовиділення, збільшення або втрату ваги.

Також у деяких випадках реєструвалися пухлини печінки, запалення шлунково-кишкового тракту (хвороба Крона), підвищена пігментація шкіри та хорея.

У більшості випадків Дарілія добре переноситься. Деякі жінки повідомляють про біль внизу живота, нудоту, збільшення ваги та посилення сексуального бажання після її прийому, але зазвичай стан має нормалізуватися через три місяці.

Передозування

Даних про випадки передозування препарату Дарілій дуже мало. У деяких випадках спостерігаються блювота та вагінальна кровотеча. Лікування в цьому випадку симптоматичне.

Взаємодія з іншими препаратами

Дарілія, при одночасному прийомі з іншими пероральними контрацептивами, може спричинити кровотечу або зниження контрацептивного ефекту.

Фенітоїни, барбітурати, примідон, рифампіцин, окскарбазепін, фелбомат, ритонавір, гризеофульвін, топірамат та препарати, що містять звіробій, можуть підвищувати рівень статевих гормонів.

Під час лікування препаратами, що впливають на ферменти печінки, рекомендується використовувати додаткові методи контрацепції.

Антибіотики пеніцилінового та тетрациклінового ряду можуть знижувати рівень етинілестрадіолу.

Пероральні контрацептиви можуть змінювати метаболізм інших препаратів.

[ 2 ], [ 3 ]

Умови зберігання

Дарілію слід зберігати в місці, захищеному від вологи та сонячних променів. Температура зберігання не повинна перевищувати 25 ⁰ C. Ліки зберігають в оригінальній упаковці, не порушуючи її цілісності.

[ 4 ]

Термін придатності

Дарілія придатна протягом двох років з дати виробництва за умови правильного зберігання.