Де-Нол

Helicobacter pylori — поширена грамнегативна бактерія, яка інфікує слизову оболонку шлунка приблизно у 50% населення світу. Інфекція викликає щонайменше гастрит і є основним етіологічним агентом виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, а також раку шлунка. [ 1 ] В останні роки успішне лікування стандартними схемами стало складнішим. Стандартна потрійна терапія першої лінії, що включає інгібітор протонної помпи (ІПП) та два антибіотики, зазвичай кларитроміцин та амоксицилін або метронідазол, продемонструвала ефективність майже 70%. [ 2 ]

У 1970-х роках компанія Gist-Brocades представила запатентовану формулу колоїдного субцитрату вісмуту (De-Nol) як противиразковий засіб.[ 3 ]

Показання до застосування Де-Нол

Основними показаннями до застосування Де-Нолу є використання препарату під час загострення захворювання шлунково-кишкового тракту. Приймають препарат при виразках та виразках дванадцятипалої кишки. В останньому випадку це найбільш актуально у випадках, коли є фаза загострення, яка може бути пов'язана з Helicobacter pylori.

Хронічний гастрит також є основним показанням до застосування препарату. До цієї категорії також належить гастродуоденіт, який знаходиться у гострій фазі загострення. Він також може бути пов'язаний з Helicobacter pylori.

Синдром подразненого кишечника піддається впливу цього препарату. Особливо, якщо він протікає з симптомами діареї. Функціональну диспепсію, яка не пов'язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, можна усунути за допомогою цього препарату. Де-Нол має широкий спектр дії на шлунок, тому він усуває гострі прояви будь-яких захворювань за короткий час. [ 4 ]

Форма випуску

Формою випуску ліків є таблетки, вкриті спеціальною оболонкою. Один блістер може містити до 14 таблеток. Кожна з них має свою спеціальну оболонку. Кількість активної речовини в таблетці становить 120 мг.

Існує ще одна форма випуску, це також таблетки, але їх у блістері лише 7. В одній коробці може бути до 8 блістерів. Ліки приймають досить часто, тому у нього така велика «упаковка».

Ліки не випускаються у вигляді суспензії, оскільки достатньо однієї дози таблеток. Одна капсула містить достатню кількість активної речовини, яка може забезпечити полегшення за лічені хвилини. Природно, якщо мова не йде про гострі прояви захворювань.

Бажано перед покупкою проконсультуватися з лікарем. Він підкаже, скільки таблеток потрібно купити. Адже багато що залежить від самого захворювання, його стадії та розвитку. Де-Нол – це сильний засіб, який усуває всі неприємні симптоми, пов’язані з шлунково-кишковим трактом.

Фармакодинаміка

Фармакодинамічні властивості субцитрату вісмуту. [ 5 ], [ 6 ]

• Бактерицидна дія на H. pylori
• Зв'язування з основою виразки
• Інактивація пепсину
• Зв'язування жовчних кислот
• Стимуляція біосинтезу простагландинів
• Пригнічення біосинтезу лейкотрієнів
• Стимуляція комплексоутворення зі слизом
• Інгібування різних ферментів
• Зв'язування епітеліального фактора росту
• Стимуляція росту латерального епітелію

Фармакокінетика

Вісмут – це тривалентний важкий метал, який використовується в багатьох медичних застосуваннях.[ 7 ] Це ґрунтується на здатності вісмуту заміщувати інші метали, такі як залізо, нікель та цинк, що відіграють каталітичну або структурну роль.[ 8 ] Колоїдний субцитрат вісмуту (CBS) та субсаліцилат вісмуту (BSS) зазвичай використовуються в схемах лікування H. pylori. CBS розчинний у воді, тоді як BSS нерозчинний, і обидва мають низьку системну абсорбцію.[ 9 ] Абсорбція вісмуту не є необхідною для ефективності схем лікування H. pylori,[ 10 ] що свідчить про локальний механізм дії. Пригнічення кислотності ще більше зменшує абсорбцію вісмуту, посилюючи локальний ефект у просвіті шлунка в рамках схем лікування H. pylori. Вважається, що ефективна концентрація вісмуту становить близько 1 мг/мл при стандартній терапевтичній дозі 15. Сполуки вісмуту також захищають слизову оболонку шлунка та сприяють загоєнню виразки.[ 11 ],[ 12 ] Сам по собі вісмут іноді може позбутися інфекції H. pylori, а в рідкісних випадках повідомлялося про ерадикацію при застосуванні CBS.[ 13 ],[ 14 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дозування Де-Нолу безпосередньо залежать від захворювання, яким страждає людина. В основному, ліки приймають всередину та запивають великою кількістю води.

Дорослі та діти старше 12 років повинні приймати по одній таблетці до 4 разів на день. Препарат приймають за 30 хвилин до їди. Також рекомендується приймати 2 таблетки на ніч. Можливий дещо інший режим прийому ліків. У цьому випадку його приймають по 2 таблетки 2 рази, також за 30 хвилин до їди.

Дітям віком від 8 до 12 років слід пити по 1 таблетці 2 рази на день. Робити це слід за 30 хвилин до їди. Дітям віком від 4 до 8 років слід пити 8 мг ліків на кілограм ваги. Добову дозу необхідно розділити на два прийоми.

Курс лікування не перевищує 2 місяців. У цьому випадку багато що залежить від захворювання, його стадії та перебігу.

Використання Де-Нол під час вагітності

Застосування Де-Нолу під час вагітності протипоказано. Препарат містить активні речовини, які можуть негативно впливати на організм, що розвивається.

Річ у тім, що багато препаратів заборонені на ранніх термінах вагітності. Організм матері занадто ослаблений і не виконує своїх захисних функцій. Те саме можна сказати і про малюка. Організм, що розвивається, не повинен піддаватися впливу негативних факторів, особливо на ранніх термінах. Це може погіршити розвиток дитини та призвести до патологій.

Під час грудного вигодовування також слід утриматися від використання засобу. Адже його активні компоненти можуть проникати в організм дитини разом з молоком. Все це може призвести до розвитку негативних факторів. Тому, якщо є гостра потреба у використанні препарату, слід звернутися до лікаря. Уникнути цього цілком можливо.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Де-Нолу в основному полягають у стійкій непереносимості активних компонентів препарату. Тому при індивідуальній непереносимості слід утриматися від прийому ліків.

Порушення функції нирок та прийом препарату неприпустимі. Адже більша частина ліків виводиться через ці органи.

Під час вагітності прийом Де-Нолу суворо заборонений. Під особливою забороною також знаходиться період грудного вигодовування, оскільки активні речовини можуть проникати в молоко жінки, а потім і в організм дитини.

У будь-якому разі, не варто починати приймати ліки самостійно.

Побічна дія Де-Нол

Побічні ефекти Де-Нолу проявляються переважно з боку травної системи та у вигляді алергічних реакцій. Можливі нудота, блювота та частий стілець, а також можливий запор. Всі ці побічні ефекти не є небезпечними. Вони здебільшого тимчасові.

Також можливі алергічні реакції. Вони проявляються висипом на шкірі та сильним свербінням. Бажано звернутися за допомогою до лікаря та за потреби замінити ліки на інші або зменшити дозування.

Якщо ліки приймати протягом тривалого часу, може розвинутися енцефалопатія. Це відбувається через значне накопичення вісмуту в центральній нервовій системі.

Якщо побічні ефекти не зникають з часом, слід припинити прийом препарату.

Передозування

Передозування Де-нолом не виключене, але лише якщо препарат був прийнятий у занадто великій дозі. Це також трапляється при тривалому застосуванні препарату. Основними симптомами дії препарату є порушення функції нирок.

Що робити, якщо сталося передозування? У цьому випадку обов'язкове промивання шлунка. Необхідно призначити активоване вугілля та проносні засоби.

Слід застосовувати симптоматичну терапію. Якщо ниркова недостатність супроводжується високим рівнем вісмуту в плазмі крові, то слід застосовувати комплексне лікування. У цьому випадку допоможуть димеркаптосукцинатова та димеркаптопропансульфонова кислоти.

Якщо ураження нирок тяжке, призначається гемодіаліз. У будь-якому випадку, якщо з'являються симптоми передозування, прийом Де-нолу слід припинити.

Взаємодія з іншими препаратами

Також можлива взаємодія з іншими препаратами. Не можна приймати інші препарати протягом 30 хвилин до та після прийому ліків. Те саме стосується вживання їжі та рідини. З раціону слід виключити молоко, фрукти та фруктові соки. Це може викликати негативні реакції з боку шлунково-кишкового тракту.

При одночасному вживанні подразнюючої їжі та ліків ефективність Де-нолу може бути порушена. У цьому випадку не виключений прояв негативних факторів, а також повна відсутність полегшення після прийому препарату.

Під час лікування шлунка необхідно повністю виключити кислу їжу та інші шкідливі продукти. Тому краще проконсультуватися з лікарем, щоб самостійно не погіршувати ситуацію та запобігти розвитку серйозних проблем.

Умови зберігання

Умови зберігання Де-Нолу необхідно дотримуватися повністю. Таким чином, бажано, щоб температура зберігання не перевищувала 25 градусів. Важливо знайти оптимальне місце для зберігання.

Ідеальним варіантом є сухе місце без сонячного світла. Багато людей не зберігають ліки в аптечці, що дозволяє дітям легко до них дістатися. Крім того, це не дозволяє дотримуватися певних умов зберігання. В результаті ліки псуються та стають непридатними для використання.

Ліки не люблять вогкості, це негативно на них впливає. У цьому випадку можлива втрата основних позитивних властивостей препарату. Не можна зберігати ліки в холодильнику. Це збільшує ризик погіршення основних якостей препарату, а також дозволяє дітям легко до нього дістатися. Тому найкраще віддати перевагу звичайній аптечці. Де-Нол не вимагає дотримання певних умов зберігання, це стандартні показники, тому в цьому випадку потрібно відштовхуватися від температурного режиму.

Термін придатності

Термін придатності ліків становить 48 місяців. На відміну від суспензій, таблетки можна зберігати після відкриття протягом певного періоду часу. Навіть турбуватися про це не потрібно.

Але, незважаючи на це, необхідно звернути увагу на те, як виглядає блістер. Якщо він пошкоджений, має проколи або оболонки таблетки відкриті, то приймати продукт не можна. Будь-яке механічне пошкодження ставить під загрозу все.

Неправильні умови зберігання також можуть значно скоротити термін придатності. Тому варто одразу підготувати для таблеток місце в аптечці, саме там дотримуються всі оптимальні умови. Тут немає вогкості, присутній необхідний температурний режим і немає можливості проникнення прямих сонячних променів.

Також необхідно стежити за зовнішнім виглядом ліків. Колір і запах повинні залишатися незмінними. В іншому випадку це свідчить про вплив негативних факторів і повне виключення прийому препарату. Де-Нол невимогливий до умов зберігання, але саме від них залежить термін придатності препарату.