Декстроза

Декстроза – це вуглеводний продукт.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показання до застосування Декстрози

Показаний для лікування гіпоглікемії та токсичної інфекції, а також дефіциту вуглеводного харчування, геморагічного діатезу та отруєнь, спричинених патологіями печінки (такими як атрофічне або дистрофічне ураження печінки (також печінкова недостатність) та гепатит). Крім того, його також використовують для лікування зневоднення (при діареї, блювоті або в період після операції), шоку з колапсом та отруєнням.

Його використовують як додатковий елемент у різних протишокових або кровозамінних рідинах – для виробництва медичних розчинів для внутрішньовенного введення.

[ 6 ], [ 7 ]

Форма випуску

Випускається у вигляді інфузійного розчину (5 або 10 мг/мл). Один флакон або пляшка містить 100 мілілітрів розчину. Одна упаковка містить 1 флакон, упаковка для стаціонарного застосування містить 10 флаконів.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакодинаміка

Ліки є учасником різних метаболічних процесів, а крім того, покращують антитоксичну активність печінки та посилюють окислювально-відновні процеси, що відбуваються всередині організму. Завдяки введенню лікарського розчину відбувається деяке поповнення дефіциту води в організмі. Декстроза, потрапляючи в тканини, проходить процес фосфорилювання, а потім перетворюється на ефір Робінсона (стає активним учасником багатьох метаболічних ланок).

Ізотонічний 5% розчин декстрози має метаболічну дію та детоксикаційні властивості. Він є джерелом поживного елемента, який швидко та легко засвоюється організмом. Після метаболізму речовини всередині тканин вивільняється великий відсоток енергії, необхідної для здорової життєдіяльності.

Глюкоза в гіпертонічному 10% розчині швидко підвищує рівень осмотичного артеріального тиску та покращує метаболічні процеси. Крім того, вона також посилює скоротливість міокарда, позитивно впливає на антитоксичну активність печінки, збільшує діурез та має судинорозширювальну дію.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокінетика

Ліки повністю всмоктуються в організмі, виведення через нирки в нормальному стані відбуватися не повинно. Якщо залишки речовини спостерігаються в сечі, це свідчить про наявність патології.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Спосіб застосування та дози

Розчин (5%) вводять внутрішньовенно крапельно (це робиться з максимально допустимою швидкістю – не більше 7 мл (або 150 крапель)/хвилину (або 400 мл/год)). Дорослій людині дозволяється вводити не більше 2000 мл на добу. Розчин (10%) вводять з максимальною швидкістю – не більше 3 мл (або 60 крапель/хвилину). Дорослій людині можна вводити не більше 1000 мл на добу. Струменево внутрішньовенно – 10-50 мл розчину (10%).

У разі застосування під час процедур парентерального харчування у дорослих (з нормальним метаболізмом) кількість декстрози, що вводиться на добу, не може перевищувати 4-6 г/кг (приблизно 250-450 г на добу). Якщо інтенсивність метаболізму знижується, добову дозу слід зменшити до 200-300 г. Слід враховувати, що добовий об'єм рідини, що вводиться в організм, становить 30-40 мл/кг. Якщо у пацієнта нормальний метаболізм, максимальна швидкість, з якою вводять препарат дорослому пацієнту, становить 0,25-0,5 г/кг/год. Якщо інтенсивність метаболізму знижена, швидкість знижують до 0,125-0,25 г/кг/год.

Для дітей з парентеральним харчуванням, поряд з амінокислотами, а крім того жирами, декстрозу додають у добовій дозі 6 г/кг (у 1-й день), а потім – не більше 15 г/кг. При розрахунку дозування декстрози під час введення розчинів (як 5, так і 10%), слід враховувати максимально допустимий добовий об’єм рідини, що вводиться в організм:

• для дітей вагою 2-10 кг – 100-165 мл/кг;
• для дітей вагою 10-40 кг – 45-100 мл/кг.

Швидкість введення в таких випадках не може бути вищою за 0,75 г/кг/год.

Для забезпечення більш повного всмоктування препарату, який вводять у високих дозах, крім нього, одночасно призначають інсулін (співвідношення: 1 ОД/4-5 г). Пацієнтам на цукровий діабет необхідно використовувати декстрозу, контролюючи її рівень у сечі та крові.

[ 20 ]

Використання Декстрози під час вагітності

Використання розчину під час грудного вигодовування або вагітності дозволено лише за призначенням лікаря.

Протипоказання

Серед протипоказань препарату:

• гіперчутливість до компонентів препарату;
• гіперглікемія, гіпергідрійя або гіперлактацидемія;
• порушення процесу утилізації глюкози, що виникають у післяопераційний період;
• набряк у легенях або мозку;
• гостра форма лівошлуночкової недостатності;
• некетотична кома.

Препарат призначають з обережністю, якщо у пацієнта цукровий діабет, а крім цього, декомпенсована серцева недостатність або хронічна ниркова недостатність (оліго- або анурія), а крім того, гіпонатріємія.

[ 18 ]

Побічна дія Декстрози

В результаті застосування препарату можуть виникнути такі побічні ефекти:

• порушення балансу води та електролітів в організмі;
• розвиток лихоманки, а крім того гіперглікемія або повнокров'я;
• гостра форма лівошлуночкової недостатності.

До місцевих проявів можна віднести розвиток тромбофлебіту або інфекційного процесу.

[ 19 ]

Передозування

Прояви передозування препаратом: розвиток гіперглікемії або глюкозурії, а також порушення балансу електролітів та води в організмі.

Для усунення порушень слід припинити використання розчину та ввести пацієнту інсулін. Також потрібне лікування, спрямоване на усунення симптомів порушень.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Взаємодія з іншими препаратами

У процесі поєднання розчину з іншими препаратами необхідно візуально контролювати їх фармацевтичну сумісність.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Умови зберігання

Розчин слід зберігати в захищеному від сонячних променів та вологи, недоступному для дітей місці. Температура – в межах 5-20°C.

[ 29 ]

Термін придатності

Декстроза придатна для використання протягом 3 років з дати приготування розчину.

[ 30 ]