Демодекоз очей

Демодекоз очей, або інакше - офтальмодекоз - відноситься до хронічних захворювань, які викликаються тиреогліфоїдними кліщами.

У випадку демодекозу очей винуватцем є умовно-патогенний кліщ роду Demodex з родини Demodecidae, який паразитує в організмі людини.

Причини демодекозу очей

Причинами демодекозу очей є активація кліщів Demodex folliculorum, що живуть у волосяних фолікулах вій, а також кліщів Demodex brevis, які ведуть симбіотичний спосіб життя, поселяючись у сальних залозах повіки, у залозах хряща повіки (мейбомієвих залозах), а також у сальних залозах Цейса, розташованих поблизу волосяних фолікулів. Всі ці залози виробляють секрет, що складається з білків та жирних кислот. У такому середовищі демодекозний кліщ почувається дуже комфортно: температура для нього найбільш підходяща (при +14-15 °C він замерзає, а при +52 °C одразу гине), достатньо вологи та є чим харчуватися – жировмісними речовинами та частинками клітинної цитоплазми.

Майже весь біологічний цикл цього облігатного паразита людини відбувається в порожнині волосяного фолікула, і за стабільних нормальних умов його існування демодекоз очей не розвивається. Але коли ці умови змінюються і не підходять кліщам, тоді так зване лікарями безсимптомне носійство переростає в захворювання з характерними клінічними ознаками.

[ 1 ]

Фактори ризику

Фахівці відносять такі фактори до провокуючих факторів демодекозу очей:

• підвищення температури повітря та прогрівання сонячними променями під час прийняття сонячних ванн навесні та влітку;
• занадто висока температура в житлових або промислових приміщеннях;
• зловживання процедурами з гарячою водою;
• загальне зниження захисних сил організму;
• зміни в організмі при ендокринних, гормональних, судинних, шлунково-кишкових захворюваннях, патологічних процесах у печінці тощо;
• підвищена кислотність шкіри;
• наявність рефракційних помилок очей (міопія або гіперметропія), які неможливо виправити за допомогою оптики.

Також встановлено, що виникненню демодекозу очей сприяє наявність локальних вогнищ інфекції, які мають токсико-алергічну дію на весь організм.

[ 2 ], [ 3 ]

Симптоми демодекозу очей

Ключові симптоми демодекозу очей - демодекозного блефарититу та демодекозного блефарокон'юнктивіту зазвичай проявляються у вигляді:

• підвищена стомлюваність очей і відчуття важкості в повіках;
• печіння та свербіж краю повіки біля вій;
• відчуття печіння в очах, подібне до того, яке виникає при потраплянні в очі дрібних частинок бруду;
• густі слизові, липкі на дотик виділення з порожнин кон'юнктиви, що накопичуються в зовнішніх і внутрішніх куточках очей;
• утворення кератинових лусочок і кірочок між віями та біля їх коренів, що призводить до злипання вій;

• розширення капілярів у шкірі повік та почервоніння кон'юнктиви;
• поява дрібних гнійників на повіках між віями;
• синдром сухого ока та зниження чутливості рогівки (через зменшення товщини слізної плівки на поверхні рогівки внаслідок пошкодження мейбомієвих залоз).

[ 4 ]

Діагностика демодекозу очей

Діагностику демодекозу очей проводить офтальмолог на основі скарг пацієнта, огляду очей та лабораторного виявлення кліщів Demodex folliculorum та Demodex brevis на віях.

Для цього з кожної повіки видаляють чотири вії, потім їх поміщають між двома скляними слайдами у спеціальному розчині та досліджують під мікроскопом.

[ 5 ]

Лікування демодекозу очей

За словами фахівців, лікування демодекозу очей враховує життєвий цикл кліщів демодекс і триває протягом 1,5 місяців.

Як лікувати демодекоз очей? По-перше, рекомендується вмивати обличчя дігтярним милом (березовий дьоготь – антисептик та інсектицид) і регулярно масажувати повіки, що сприяє видаленню вмісту, що накопичується в залозах. По-друге, для зменшення рухливості паразитів краї повік двічі на день обробляють спиртом, спиртовою настоянкою календули лікарської або евкаліпта.

Також використовуються краплі від демодекозу очей – 3% очні краплі Карбохол. Але їх не закапують в очі, а 2-3 рази на тиждень змащують краї повік: від цього скорочується війчаста частина кругового м'яза ока і одночасно вміст залоз виходить разом з кліщами. З цією ж метою – для обробки краю повік – використовуються 0,25% очні краплі Фізостигмін або 0,02% краплі Фосфакол.

Також у лікуванні демодекозу очей використовується бактерицидний гель Демолон, який містить метронідазол, цитрат срібла, сірку та екстракти лопуха та шовковиці. Гель наносять на краї повік біля основи вій (обережно, щоб не потрапити в очі); процедуру проводять двічі на день – вранці та ввечері. Тривалість лікування – 1,5 місяці.

Існує гель для очей «Стопдемодекс» (містить метронідазол, екстракт ромашки та гіалуронову кислоту), який після попередньої обробки шкіри та країв повік спиртовою настоянкою календули наноситься на повіки – ближче до коренів вій – на півгодини; потім залишки засобу видаляються вологою серветкою. Використовувати препарат необхідно протягом 1,5 місяців – щоранку та щовечора.

Засіб проти демодекозу очей Блефарогель 2 містить гіалуронову кислоту, екстракт алое вера, сірку та гліцерин. Його зручно наносити на зону росту вій ватним тампоном, потім нанести трохи препарату на кінчики пальців і помасажувати повіки протягом кількох хвилин. Процедуру проводять щодня (вранці та ввечері).

Антибактеріальні краплі можуть знадобитися при демодекозі очей – коли розвивається запалення, спричинене інфекцією. Офтальмологи найчастіше призначають Левоміцетин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Тобразон (Тобрекс) або Декса-гентаміцин.

Лікування демодекозу очей народними засобами

У запропонованому лікуванні демодекозу очей народними засобами в першу чергу використовуються лікарські рослини: квіти ромашки, календула, липа, пижмо, а також кора дуба та сік алое.

Теплі настої (столова ложка сушеної ромашки, календули, пижма або квіток липи або подрібнена кора дуба на склянку окропу) використовують для промивання очей та накладання компресів на уражені повіки.

А сік алое (з аптеки або вичавлений зі свіжого листка алое) змішується з рівною кількістю кип'яченої води та застосовується як щоденний компрес для очей, який тримається не менше чверті години.

Профілактика

Демодекоз очей заразний, тому дотримання особистої гігієни є пунктом номер 1 у профілактиці демодекозу очей.

Це означає, що обличчя під час лікування цього захворювання краще протирати не рушником, а одноразовими паперовими серветками. Наволочку на подушці слід міняти щодня або знімати та прожарювати гарячою праскою. Всі особисті речі слід піддати санітарній обробці спиртом, ефіром, спиртовим розчином саліцилової кислоти або окропом. Також необхідно позбутися туші, тіней для повік та засобів догляду за шкірою в області очей, якими ви користувалися до встановлення діагнозу демодекозу очей.

[ 6 ]

Прогноз

Лікарі не особливо оптимістично налаштовані щодо прогнозу цього захворювання, оскільки його ремісія триває максимум 12 місяців, а рецидиви трапляються в кожному десятому випадку. Крім того, популяція кліщів, що викликають демодекоз очей, міцно влаштувалася в організмі людини та живе у більш ніж половини дорослих, але проявляється не у всіх.