Депрес

Депрес – це антидепресант-психоаналептик. Він належить до категорії препаратів групи СІЗЗС. Діючою речовиною є флуоксетин.

Показання до застосування Депреса

Застосовується при: депресіях різного походження, обсесивно-компульсивному розладі та булімії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Випускається в капсулах, по 8 штук у блістерній упаковці. Окрема упаковка містить 2 блістери з капсулами.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинаміка

Депрес – це антидепресант, похідний пропіламіну. За своїм хімічним складом він відрізняється від трициклічних та тетрациклічних антидепресантів. Дія препарату зумовлена уповільненням процесу зворотного захоплення серотоніну нейронами центральної нервової системи. Активний компонент запобігає захопленню серотоніну, але не впливає на норадреналін.

Препарат допомагає покращити настрій, усунути дисфорію, зменшити почуття напруги та страху. Він не має седативних властивостей. При прийомі в помірних лікарських дозах він майже не впливає на функціонування серцево-судинної системи та інших систем.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакокінетика

При застосуванні одноразової дози 40 мг препарату активний компонент досягає піку в плазмі протягом 6-8 годин (що дорівнює 15-55 нг/мл). Прийом їжі не змінює рівень біодоступності препарату, хоча всмоктування речовини може бути уповільнене. Синтез з білками плазми становить 94,5%.

Флуоксетин швидко метаболізується в печінці, в результаті чого утворюється норфлуоксетин та інші неактивні продукти розпаду. Потім препарат виводиться через нирки. Період напіввиведення активного компонента становить 2-3 дні, а активного продукту розпаду, норфлуоксетину, – 7-9 днів.

Період напіввиведення флуоксетину разом з норфлуоксетином подовжений у людей з печінковою недостатністю. Тривале лікування у людей з тяжкими формами цієї патології може спричинити накопичення речовини.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Спосіб застосування та дози

Для дорослих.

Добова необхідна доза при депресії або обсесивно-компульсивному розладі становить 20 мг, яку необхідно приймати вранці. Якщо після 3-4 тижнів курсу ефекту немає, допускається збільшення добової дози до 80 мг. Дози, що перевищують 20 мг на добу, необхідно розділити на 2 прийоми, вранці та ввечері.

При булімії рекомендується приймати 60 мг препарату на день. Максимально допустима добова доза становить 80 мг.

Оскільки препарат має тривалий період напіввиведення (2-3 дні; а його активний продукт розпаду має період напіввиведення 7-9 днів), його концентрація в плазмі продовжує підтримуватися протягом кількох тижнів.

У людей похилого віку.

Дозволено приймати не більше 60 мг Депресу на добу.

Особи з печінковою або нирковою недостатністю.

У разі помірного порушення функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації <15-50 мл/хв) та печінкової недостатності дозування слід зменшити або приймати препарат через день. Це особливо стосується людей похилого віку із супутніми патологіями, які приймають кілька препаратів у поєднанні.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Використання Депреса під час вагітності

Депрес заборонено використовувати вагітним жінкам.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• гіперчутливість до флуоксетину;
• тяжка ниркова недостатність (швидкість клубочкової фільтрації менше 10 мл/хв);
• спільне застосування з інгібіторами МАО, а також вживання препаратів у період менше ніж за 2 тижні до початку прийому інгібіторів МАО;
• період грудного вигодовування;
• вік до 18 років (компонентами ліків є барвники, які заборонені для використання дітям до 18 років).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Побічна дія Депреса

Прийом ліків може призвести до розвитку певних побічних ефектів.

Часто спостерігаються наступні:

• висип зі свербінням, анафілактоїдні прояви, озноб при васкуліті, кропив'янка, фотосенсибілізація та ангіоневротичний набряк;
• блювання, дисфагія, діарея, диспепсичні симптоми, нудота, сухість у роті та розлади смакових рецепторів;
• проблеми зі сном та безсоння, головні болі, анорексія та запаморочення, відчуття сонливості, втома, нервозність, тривога, збудження або ейфорія, тимчасові патологічні стани (такі як тремор та атаксія або міоклонус), манія, зниження концентрації уваги та розвиток деперсоналізації, поява психомоторної нестабільності, судоми та галюцинації, а також панічні атаки (такі симптоми можуть бути частиною захворювання);
• розлади сечовипускання, еректильна дисфункція (затримка або відсутність еякуляції, а також аноргазмія), а також галакторея або пріапізм;
• поява позіхання або розвиток алопеції;
• гіпергідроз, порушення зору (мідріаз або затуманений зір) та вазодилатація;
• міалгія або артралгія, поява синців, розвиток гіпонатріємії або ортостатичної гіпотензії.

Зрідка можуть виникати фарингіт, функціональні захворювання печінки та розлади дихання.

Зрідка можуть виникати: серотонінова інтоксикація, синдром Лайєлла, ідіопатичний гепатит, кровотечі у шлунково-кишковому тракті або гінекологічного характеру, а також інші кровотечі у ділянках слизових оболонок та шкіри.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Передозування

Ознаки передозування: блювання, збудження ЦНС та нудота.

Ліки не мають антидоту. Для усунення порушень потрібне симптоматичне лікування. Необхідно прийняти активоване вугілля разом із сорбітолом або провести промивання шлунка. Процедури діалізу або форсованого діурезу не допомагають.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Взаємодія з іншими препаратами

У поєднанні з Депресом:

• з препаратами, що мають пригнічуючу дію на центральну нервову систему, а також з етиловим спиртом може спостерігатися значне посилення вищезгаданого ефекту, а разом з цим – збільшення ймовірності виникнення судом;
• при застосуванні препаратів, що мають високий рівень синтезу з білком (особливо з дигітоксином або антикоагулянтами), можуть підвищуватися рівні вільних препаратів у плазмі крові та збільшуватися ризик побічних реакцій;
• з препаратами літію, а також фенітоїном – рівень цих препаратів може підвищитися, а також можуть виникнути токсичні ефекти;
• з речовиною триптофан – може посилюватися руховий неспокій, а крім того, може посилюватися тяжкість розладів у шлунково-кишковому тракті;
• з іншими антидепресантами – підвищуються їх плазмові значення;
• з бензодіазепінами – у деяких пацієнтів період напіввиведення речовини діазепам може бути подовжений;
• з інгібіторами МАО (включаючи моклобемід або селегілін) – через підвищення рівня серотоніну, а також пригнічення процесів його зворотного захоплення спостерігається значне збільшення об’єму серотоніну всередині синапсу. В результаті розвивається серотонінова інтоксикація, на тлі якої з’являються м’язова ригідність, гіпертермія, а також міоклонус з ознаками порушення балансу фізіологічного та психічного стану людини (з можливим летальним результатом).

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Умови зберігання

Депрес слід зберігати в темному, сухому місці, недоступному для маленьких дітей. Максимальна температура становить 25°C.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Термін придатності

Депрес дозволено використовувати протягом 2 років з дати випуску препарату.