Дерматобіаз
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дерматобіаз (або американський міаз) - це міаз облигатного типу, розвиток якого провокує личинка овода Dermatobia hominis. Характерною ознакою захворювання є виникнення в шкірному покриві гнійного вузла навколо зростаючої під шкірою личинки.
[1]
Причини дерматобіаза
Розвиток американського міаз провокується попаданням на шкіру личинок людського овода. Самка прикріплює свої яйця до тіл різних комах (таких, як комарі, кліщі, гедзі), а коли вони сідають на людину, ці личинки відчіплюються переносника і потрапляють під шкірний покрив. Дерматобіази найчастіше поширені в країнах з тропічним кліматом.
[2]
Патогенез
При дерматобіазе на шкірі спостерігається запалення у вигляді пухлиноподібного утворення, а також підшкірні нариви, що мають на поверхні фістулёзние отвори. Хвороба проявляється у вигляді підшкірного вузла, схожого на карбункул, розміром 2-3 см в діаметрі.
Симптоми дерматобіаза
У тому місці, де личинка проникла під шкіру, з'являється гнійник, який пізніше розкривається, утворюючи в шкірному покриві отвір, через яке до личинки буде потрапляти повітря. Після розтину з нариву виділяється гнійно-серозна рідина.
Дозріває така личинка протягом 2,5 міс, виростаючи в процесі до 2,5 см завдовжки. Окукліваніе зазвичай відбувається вже поза людським тілом. У процесі «виношування» людина відчуває слабку біль в місці знаходження личинки.
[3]
Ускладнення і наслідки
Ускладненням хвороби може стати розвиток вторинної інфекції. У разі розвитку гнійних ускладнень для лікування використовуються системні антибіотики або антимікробні мазі.
Діагностика дерматобіаза
Діагностика дерматобіаза проводиться шляхом вивчення епідеміологічного анамнезу хворого. Крім цього також з'ясовується, чи був він недавно в місцях, де поширене це захворювання. Дерматобіаз діагностується на підставі клінічної картини - після виявлення в шкірному покриві гнійного нариву, на якому є отвір. Осередок ураження ретельно обстежується через лупу з використанням бокового освітлення. Це дозволяє виявити в рані переміщення личинок, які розміщуються у вигляді колоній.
Диференціальна діагностика
Диференціальну діагностику захворювання проводять з фурункульозом.
До кого звернутись?
Лікування дерматобіаза
Дерматобіаз лікується шляхом видалення личинок з шкірного покриву. Для цього ураження спочатку промивають антисептичними розчинами (це може бути фурацилін, перманганат калію, та ін.).
Щоб личинку було легше видалити, в отвір слід крапнути кілька крапель будь-якого стерильного масла - це перекриє паразита повітря, через що він змушений буде вибратися на поверхню. В цьому випадку його буде легко захопити затискачем або пінцетом і витягнути назовні. Звільнену від личинки порожнину обробляють дезінфікуючими препаратами і закривають асептичної пов'язкою.
Ліки
Сучасна медицина рекомендує перед процедурою з видалення личинки провести лікування з використанням протівопаразітное засоби івермектин. Це особливо необхідно, якщо у хворого спостерігається супутня ВІЛ-інфекція.
Івермектин необхідно вживати перед їжею, рясно запиваючи ліки водою. Досить дворазового прийому 1-2 доз препарату з 1-2-тижневим інтервалом між употреблениями. По завершенні лікувального курсу потрібно пройти обов'язковий контрольний огляд. Серед побічних ефектів ліків: запаморочення і відчуття сонливості, погіршення концентрації уваги, важкі розлади головного мозку, непритомність, а також загальне погіршення здоров'я. Серед протипоказань препарату - період планування вагітності, виношування дитини, а також лактації; терапія з використанням лікувальних трав, ліків або БАДів; алергічні реакції, слабкий імунітет або наявність астми; при відвідуванні регіонів з високим ризиком зараження не гельмінтних хворобами.
Народне лікування
У разі дерматобіаза можна скористатися засобами народного лікування. Наприклад, існує рецепт із застосуванням березового дьогтю і сірки. Потрібно взяти 4 лож. Дьогтю і перемішати їх з сіркою (6 г) і вазеліном (3 лож.). Вийшла маззю мазати ураження на шкірі.
Профілактика
Профілактика захворювання полягає в дотриманні санітарно-гігієнічних норм. Перебуваючи в тропічних країнах, потрібно вчасно лікувати виникають на тілі виразки, гнійні рани і нариви, регулярно міняти пов'язки і виконувати санобробку ушкоджень за допомогою антисептичних розчинів. Слід також враховувати, що переносників інфекційних хвороб активно залучає запах гною. Під час перебування в Південній або Центральній Америці слід використовувати репеленти, а також носити одяг, який допоможе уникнути укусів кліщів або комарів.
Прогноз
Дерматобіаз за умови розпочатого вчасно необхідного лікування усувається швидко і без небезпечних для життя наслідків.