Діабетон МВ

Діабетон (гліклазид) – це препарат, що належить до класу сульфонілсечовини та використовується для лікування діабету 2 типу. Гліклазид допомагає знизити рівень цукру в крові, стимулюючи вивільнення інсуліну з підшлункової залози та покращуючи використання цукру тканинами організму.

Діабетон використовується як засіб контролю рівня глюкози в крові у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, особливо у тих, хто не може досягти бажаного контролю рівня цукру в крові лише за допомогою дієти та фізичних вправ.

Гліклазид зазвичай випускається у формі таблеток для перорального застосування. Його можна використовувати як монотерапію (окремо) або в комбінації з іншими протидіабетичними препаратами чи інсуліном.

Як і будь-який лікарський засіб, гліклазид може викликати побічні ефекти, включаючи гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові), розлади травлення, алергічні реакції та інші. Тому важливо використовувати його лише під наглядом лікаря та дотримуватися рекомендацій щодо дозування та застосування.

Показання до застосування Діабетону МВ

1. Цукровий діабет 2 типу: Діабетон використовується для зниження рівня глюкози в крові у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, особливо у тих, хто не може досягти бажаного рівня глюкози в крові лише за допомогою дієти, фізичних вправ або інших ліків.
2. Профілактика ускладнень діабету: Контроль рівня глюкози в крові за допомогою гліклазиду може допомогти запобігти або уповільнити розвиток таких ускладнень, як діабетична ретинопатія, діабетична нефропатія, діабетична нейропатія та серцево-судинні захворювання.
3. Комбінована терапія: Гліклазид можна застосовувати в комбінації з іншими протидіабетичними препаратами, такими як метформін, сульфонілсечовина, інгібітори ДПП-4 або інсулін, для досягнення кращого контролю рівня глюкози в крові.

Форма випуску

Діабетон зазвичай випускається у формі таблеток для перорального застосування. Таблетки бувають різної концентрації, зазвичай 30 мг або 60 мг.

Фармакодинаміка

Гліклазид (Діабетон) – це препарат другого покоління з класу сульфонілсечовини, який використовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Він стимулює секрецію інсуліну бета-клітинами підшлункової залози шляхом пригнічення АТФ-залежних калієвих каналів. Крім того, гліклазид має унікальні антиоксидантні властивості та інші корисні гематобіологічні ефекти. Цей профіль є вичерпним описом фізичних властивостей, хімічного синтезу, спектроскопічної характеристики (ІЧ-спектроскопія з перетворенням Фур'є, 1H ЯМР, 13C ЯМР, УФ- та рентгенівська дифракція), аналітичних методів, фармакологічної дії, а також фармакокінетичних і фармакодинамічних властивостей цього препарату (Al-Omary, 2017).

Фармакодинамічно, гліклазид вибірково діє на калієві канали бета-клітин підшлункової залози, не впливаючи на серцево-судинні K_ATP-канали, що свідчить про його безпеку для пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Крім того, гліклазид демонструє здатність пригнічувати ключові механізми розвитку діабетичної ангіопатії, незалежно від контролю глюкози (Schernthaner, 2003).

Фармакокінетика

1. Всмоктування: Гліклазид зазвичай швидко та повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після перорального застосування. Пікова концентрація у плазмі зазвичай досягається через 1-4 години після прийому.
2. Розподіл: Гліклазид добре розподіляється в тканинах організму, включаючи печінку, нирки, серце та м’язи. Він також може проникати через плацентарний бар’єр.
3. Метаболізм: Гліклазид метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Однак основні шляхи метаболізму та природа метаболітів до кінця не з'ясовані.
4. Виведення: Період напіввиведення гліклазиду з організму становить приблизно 8-12 годин. Більша частина дози виводиться через нирки у вигляді метаболітів та неметаболізованого препарату.

Спосіб застосування та дози

1. Інструкція із застосування:

   • Таблетки Діабетон слід приймати під час їжі або безпосередньо перед їжею.
   • Ковтайте таблетку цілою, запиваючи склянкою води. Не ламайте, не розжовуйте та не подрібнюйте таблетку.

2. Дозування:

   • Дозування препарату Діабетон може залежати від багатьох факторів, включаючи тяжкість діабету, загальний стан пацієнта та інші ліки, які він приймає.
   • Звичайна початкова доза для дорослих становить 30 мг один або два рази на день, перед сніданком та/або перед вечерею.
   • Максимальна добова доза може досягати 120 мг, але рекомендується поступово збільшувати дозу під наглядом лікаря, щоб уникнути гіпоглікемії.

3. Коригування дозування:

   • Дозу може коригувати лікар залежно від рівня глюкози в крові пацієнта.
   • Періодичний контроль рівня глюкози в крові та консультація з лікарем допоможуть визначити оптимальне дозування.

Використання Діабетону МВ під час вагітності

Застосування гліклазиду (Діабетону) під час вагітності вимагає обережності, оскільки дані щодо його безпеки та ефективності в цей період обмежені. Ключові результати досліджень:

• Обмежені дані з безпеки: Гліклазид зазвичай використовується для лікування діабету, але інформація про його безпеку під час вагітності обмежена. Одне дослідження не виявило значного збільшення кількості госпіталізацій матерів або несприятливих наслідків для новонароджених порівняно з метформіном, але кількість вагітностей, які отримували препарат, була занадто малою, щоб зробити остаточні висновки (Kelty et al., 2020).
• Поодинокі випадки: Є повідомлення про випадки вагітних жінок, які випадково зазнали впливу гліклазиду та народили здорових дітей, хоча такі випадки не можна використовувати як доказ безпеки препарату (Yaris et al., 2004).

Через обмеженість даних та потенційні ризики, застосування гліклазиду під час вагітності повинно проводитися під суворим медичним наглядом. Зазвичай рекомендуються інші, більш вивчені методи контролю рівня глюкози в крові під час вагітності.

Протипоказання

1. Підвищена чутливість до гліклазиду: людям з відомою гіперчутливістю до гліклазиду або будь-якого з компонентів препарату слід уникати його застосування.
2. Цукровий діабет 1 типу: Гліклазид не рекомендується застосовувати пацієнтам із цукровим діабетом 1 типу, який характеризується недостатньою секрецією інсуліну підшлунковою залозою.
3. Цукровий діабет, що потребує інсулінотерапії: Гліклазид не слід застосовувати пацієнтам з цукровим діабетом, які потребують регулярної інсулінотерапії, оскільки в таких випадках він може бути недостатньо ефективним для контролю рівня цукру в крові.
4. Тяжкий або декомпенсований цукровий діабет: застосування гліклазиду може бути небажаним для пацієнтів з тяжким або декомпенсованим цукровим діабетом (неконтрольований рівень глюкози в крові), оскільки він може не забезпечити належного контролю рівня цукру.
5. Вагітність та годування груддю: Застосування гліклазиду під час вагітності та годування груддю слід обговорити з лікарем, оскільки дані щодо його безпеки в ці періоди обмежені.
6. Педіатрична популяція: Застосування гліклазиду дітям вимагає особливої обережності та має проводитися під медичним наглядом.
7. Застосування з іншими лікарськими засобами: перед застосуванням гліклазиду в поєднанні з іншими лікарськими засобами слід проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися у відсутності потенційної взаємодії.

Побічна дія Діабетону МВ

1. Гіпоглікемія: це найпоширеніший побічний ефект гліклазиду. Гіпоглікемія – це стан, при якому рівень глюкози в крові занадто низький, що може спричинити такі симптоми, як голод, пітливість, тремтіння, психічне збудження, слабкість і навіть втрату свідомості.
2. Розлади травлення: у деяких пацієнтів може спостерігатися розлад шлунка, нудота, блювання, діарея або запор.
3. Головний біль та запаморочення: у деяких пацієнтів під час прийому гліклазиду може виникати головний біль або запаморочення.
4. Алергічні реакції: рідко можуть виникати алергічні реакції, такі як висип на шкірі, свербіж, кропив'янка або набряк обличчя.
5. Серцево-судинні реакції: у рідкісних випадках можуть виникати серцеві аритмії або зміни артеріального тиску.
6. Реакції крові: у деяких пацієнтів можуть спостерігатися зміни в крові, такі як незначне зниження кількості тромбоцитів або інші порушення згортання крові.
7. Підвищена активність печінки: рідко може спостерігатися підвищення рівня печінкових ферментів у крові.

Передозування

1. Голод і запаморочення.
2. Слабкість і сонливість.
3. Підвищене потовиділення.
4. Тривога або дратівливість.
5. Пульсуючий головний біль.
6. Нестійкість або втрата свідомості.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Ліки, що впливають на цукор: При застосуванні гліклазиду з іншими ліками, що знижують рівень цукру в крові (такими як інсулін, сульфонілсечовина або метформін), може знадобитися коригування дози, щоб уникнути гіпоглікемії (низького рівня цукру в крові).
2. Лікарські засоби, що впливають на функцію печінки: оскільки гліклазид метаболізується в печінці, препарати, що впливають на функцію печінки, можуть змінювати концентрацію гліклазиду в крові. Це включає деякі антибіотики, протигрибкові засоби та інші препарати, що метаболізуються за допомогою ферментів цитохрому P450.
3. Серцево-судинні та нейростимулюючі препарати: Гліклазид може посилювати дію деяких серцево-судинних та нейростимулюючих препаратів, таких як бета-блокатори або антидепресанти. Це може призвести до змін артеріального тиску або частоти серцевих скорочень.
4. Ліки, що впливають на функцію нирок: Ліки, що впливають на функцію нирок, такі як діуретики або деякі нестероїдні протизапальні препарати, можуть змінювати швидкість виведення гліклазиду з організму.